300 cartes écologiques pour

communiquer

Dominique Bénichou

Rééduquer l’aphasie

Méthode PACE

tests et matériels en orthophonie

Dominique Bénichou

Rééduquer l’aphasie

Méthode PACE

tests et matériels en orthophonie

De Boeck-Solal

4, rue de la Michodière

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Imprimé en Belgique

Dépôt légal :

Bibliothèque nationale, Paris : septembre 2015

ISBN : 978-2-35327-325-6

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Sommaire

Introduction .......................................................................... 1

Partie 1 ................................................................................. 3

La communication .................................................................. 5

Description de la PACE .......................................................... 8

Méthode initiale .................................................................. 9

Description de la technique selon Clerbaut et coll. .................................................................. 10

Intérêt de la technique PACE ............................................. 12

Partie 2 .................................................................................. 15

Le matériel ............................................................................. 17

Utilisation du matériel ........................................................... 18

Application du matériel .......................................................... 19

Modèle de pupitre à construire .......................................... 22

Bibliographie .......................................................................... 25

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Introduction

Ce livret, accompagné de ses 300 cartes illustrées, est un maté-riel élaboré à partir d’une technique d’approche pragmatique de la rééducation de la communication proposée au début des années 1980 par les auteurs américains Davis et Wilcox : la PACE (Promoting Aphasic’s Communicative Effectiveness). Leur expérience de rééducation de la communication les a amenés à introduire dans leur thérapie les principaux paramètres d’une conversation naturelle, de manière à reproduire une situation de communication spontanée.

Ce nouveau matériel est donc né du constat qu’il n’existe pas, actuellement, de matériel « prêt à l’emploi » pour engager une prise en charge. Vous trouverez ainsi un outil classique, intem-porel, adaptable à toute population – enfants et adultes –, mais aussi flexible selon la pathologie et les circonstances de prise en charge (de la rééducation au maintien de la communication). La technique PACE est un outil indispensable dans la prise en charge des troubles de la communication (notamment aphasies de tous types, quelle que soit la cause), tel que mentionné dans le rapport de la Haute Autorité de Santé (HAS), dans le cadre des actes d’orthophonie.

Partie 1

« Verba volant, scripta manent »1

1. Locution latine qui se traduit en français par « Les paroles s’envolent, les écrits restent ».

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La communication

Et si la parole n’existait pas ? Ne communiquerions-nous pas pour autant ?

La parole est un des éléments constitutifs de la communication entre les vivants. Et c’est parce que nous avons pris l’habitude de prendre des raccourcis, via la parole et le langage verbal, au détriment des autres canaux de communication non-verbaux, que nous nous trouvons dans une situation de handicap quand il faut trouver un autre moyen d’expression pour transmettre une information à un interlocuteur. Comment réagissons-nous face à des personnes n’utilisant pas le même code verbal que nous ? Ne cherchons-nous pas dans le regard, l’attitude, les mimiques, les gestes, l’intonation de la voix et que sais-je encore, un indice qui nous sauvera d’une situation embarrassante d’incompréhen-sion dans laquelle nous sommes plongés ? Et qui plus est, que pouvons-nous mettre en place pour répondre à cette interaction ? Nous avons le choix entre deux conduites :

• Nous pouvons fuir. Il n’y aura donc pas d’échange, pas d’enga-gement. Mais il n’en restera pas néanmoins une frustration au fond de nous.

• Nous pouvons également affronter courageusement cette nou-velle situation. Nous allons donc faire preuve d’originalité en développant et en usant de toutes les stratégies possibles et imaginables pour communiquer au-delà des mots.

Bien sûr, il est plus facile de trouver des stratégies et des moyens de compensation quand nos facultés cognitives sont intactes, car notre potentiel est à notre disposition, et ce sur commande. Mais il faut bien garder à l’esprit que la communication est la

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rééduquer l’aphasie

marque de l’autonomie ; il ne se passe pas un instant où ne com-muniquons pas : nous communiquons avec notre animal, avec nos enfants, nos voisins, nos amis, des inconnus. Nous communi-quons quand nous écrivons, peignons, cuisinons, dansons, chan-tons, regardons… mais aussi quand nous nous taisons : le silence peut être le vecteur d’un message. Et c’est ainsi que, sans en avoir conscience, nous utilisons malgré nous d’autres moyens de com-munication en guise d’étayage. Comme l’a écrit Dittmann (1971),

la communication non-verbale « consiste en des comportements auxquels nous ne prêtons pas attention habituellement, peut-être parce que nous sommes entraînés à ne pas le faire ». Malheu-reusement, lorsque le drame frappe et que la communication est touchée, quel que soit le degré de sévérité, ces renforcements sont aussi touchés et mis à mal. Leur utilisation est anéantie au même titre que le langage articulé. La communication passe donc bien par de multiples canaux. Comme l’a affirmé Françoise Dolto, « tout est langage ».

Les orthophonistes ont cette noble mission de maintenir ou de rétablir la fonction de communication quelle que soit la pathologie. Cette tâche n’est pas si simple car il va falloir prendre en compte, outre le diagnostic, les habitudes culturelles des personnes qui nous sont confiées, mais aussi leurs habitudes antérieures, leur niveau de langage usuel antérieur et l’environnement dans lequel elles vivent, échangent et doivent s’adapter constamment.

Voici un petit exercice de mise en situation : Il fait très chaud et vous avez une envie irrésistible de vous rafraîchir en mangeant une glace de votre parfum préféré. Vous êtes bien évidemment dans un endroit où vous ne parlez ni ne comprenez la langue. Vous arrivez en face du meilleur glacier de la ville. Un choix mer-veilleux de crèmes glacées mises en bac attendent preneurs. Vous vous positionnez dans la file interminable de clients. Autant vous dire que le débit est rapide ici, on ne prend pas le temps de racon-ter sa vie. On enchaîne un client après l’autre. Le serveur n’a pas l’air très aimable et les gens sont tous aussi pressés les uns que les autres. Chacun attend sa glace avec impatience. Votre tour

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Bibliographie

Articles

Benichou D. (juin 2011), « Le geste, une fenêtre sur le langage », Rééducation orthophonique, 246, 179-194.

Clerbaut N., Coyette F., Feyereisen P., Seron X., (1984), « Une méthode de rééducation fonctionnelle des aphasiques », Rééduca-tion Orthophonique, 22, 138.

Hadard, U., Wenkert-Olenik, D., Krauss, R., Soroker, N. (1998), “Gesture and processing of the speech: neuropsychological evi-dence”, Brain and Language, 62, 107-126.

Ouvrages spécialisés

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Argentin, Quand faire c’est dire, Bruxelles, Mardaga, 1989.

Barrier G., La communication non verbale, Issy-les-Moulineaux, ESF, 1996.

Broca P., Écrits sur l’aphasie (1861-1869), Paris, l’Harmattan, Encyclopédie psychologique, 2004.

Cataix-Negre E., Communiquer autrement, Bruxelles, De Boeck-Solal, 2013.

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Corraze J., Les communications non verbales, Paris, PUF, Le psy-chologue, 1980.

Cosnier J., Les voies du langage, Paris, Dunod, 1982.

Cosnier J., « Les deux voies de communication des émotions », in J.M. Colletta & A. Tcherkassof (Eds.), Les émotions, Bruxelles, Mardaga, 2003.

Davis G., & Wilcox M. « Incorporating parameters of natural conversation in aphasia treatment, in R. Chapey (Ed.), Language intervention strategies in adult aphasia, Baltimore, William & Wilkins, 1981, pp. 169-193.

Davis G., & Wilcox M., Adult aphasia rehabilitation: Applied prag-matics, San Diego, College-Hill Press, 1985.

Descamps M., Le langage du corps et la communication corpo-relle, Paris, PUF, Psychologie d’aujourd’hui, 1989.

Dittmann A. T., “Kinesics and Context“, Psychiatry, 1971, 34, p.334-342, in J. Corraze, Les communications non verbales, Paris, PUF, 1980, p. 24.

Dreux E., Le cinéma burlesque ou la subversion par le geste, Paris, l’Harmattan, 2007.

Duncan S., Fiske D., Interaction structure and strategy, New York, Cambridge University Press, 1985.

Focillon H., « Éloge de la main », in Vie des formes, Paris, Presses Universitaires de France, 1943, 7e édition, 1981, pp. 101-128.

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Goode D., Le monde sans les mots, comment l’identité sociale des enfants sourds-muets et aveugles est-elle construite ?, Ramon-ville-Saint-Agne, Erès, 2003.

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Hall E.T., La dimension cachée, Paris, Le Seuil, 1971.

ouvrages spécialisés

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Mazaux J.-M., Pradat-Diehl P., & Brun V., Aphasies et aphasiques, Paris, Masson, 2007.

Morris D., Le langage des gestes, Paris, Marabout, 1994.

Nysenholc A., Charles Chaplin. L’âge d’or du comique, Paris, l’Harmattan, 2002.

Pavelin B., Le geste à la parole, Toulouse, Presses universitaires du Mirail, 2002.

Pottier B., Touchon J., & Ekelsberger O., Aphasies et langage, Montpellier, Éditions Espaces 34, 1995.

Rizzolatti G., & Sinigaglia C., Les neurones miroirs, Paris, Odile Jacob Sciences, 2008.

Roustang F., Savoir attendre pour que la vie change, Paris, Odile Jacob, 2006, réédition 2008.

Rustin L., & Kuhr A., Troubles de la parole et habiletés sociales, Paris, Masson, 1992

Sabouraud O., Le langage et ses maux, Paris, Odile Jacob, 1995.

Salome J., Heureux qui communique, Paris, Pocket évolution, 2006.

Van Hout A., & Seron X., L’aphasie de l’enfant et les bases biolo-giques du langage, Bruxelles, Pierre Mardaga éditeur, 1983.

Vannesse A., Écouter l’autre, tant de choses à dire, Lyon, EVO, Chronique sociale, 2008, 5e édition.

Rééduquer l’aphasieMéthode PACE

L’autonomie passe par la communication. Quand celle-ci est troublée par un accident vasculaire cérébral, par une maladie neurodégénérative, ou par le développement anormal du langage, chez l’enfant, le patient, mais aussi les co-acteurs, entourage proche ou éloigné, vont souffrir d’une situation d’isolement et d’enfermement. Rééduquer l’aphasie : Méthode PACE, propose un stock de 300 cartes illustrées pour la rééducation et le maintien d’une communication fonctionnelle.

Un outil pour recréer un environnement familier et sécurisé et permettre au patient, le temps d’une rééducation, de se sentir à l’aise dans son univers, oublier ses difficultés et laisser « parler », spontanément, tous les canaux possibles et utiles à un échange productif.

Un matériel classique, intemporel, adaptable à toute population – enfants et adultes –, mais aussi flexible selon la pathologie et les circonstances de prise en charge (de la rééducation au maintien et à l’accompagnement de la communication).Un support indispensable dans la prise en charge des troubles de la communication, de tous types, quelle qu’en soit l’origine.

L ’ auteur Dominique Bénichou orthophoniste en cabinet libéral et en milieu hospitalier à Nantes, est formatrice en aphasiologie. Auteur de nombreux matériels de rééducation orthophonique, elle utilise de manière quotidienne la méthode qu’elle propose dans cet ouvrage.

www.deboecksuperieur.com

ISBN 978-2-35327-325-6