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La sant vienten mangeant

LE GUIDE NUT

RITION

DE LA NAISSAN

CE

TROIS ANS

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Ce guide est extrait du Guide nutrition des enfants et ados pour tous les parents, publi enseptembre 2004.Le fonds scientifique de ce guide a t labor grce aux membres du groupe de travail Guidesalimentaires du Programme national nutrition-sant mis en place par lAfssa (Agence franaise

de scurit sanitaire des aliments).Il a bnfici dune triple validation par le Comit dexperts spcialis Nutrition humaine delAfssa, le Comit dexperts en sant publique runis par la Direction gnrale de la sant, et par leComit stratgique du Programme national nutrition-sant. Il a galement t prsent au Conseilnational de lalimentation.

Groupe de travail et auteurs runis par lAfssa, sous la prsidence de Jacques Ghisolfi (CHU Toulouse)Coordination scientifique : Raphalle Ancellin (Afssa), Cline Dumas (Afssa)Dominique Baelde (DGCCRF), Lucette Barthlmy (Cres Lorraine), Jean-Louis Berta (Afssa), Alain Bocquet

(Afpa), Vincent Boggio (CHU Dijon), Christelle Bonnet (Fil Sant Jeunes), Brigitte Boucher (Cabinetmdical), Dominique Bougl (CHU Caen), Katia Castetbon (USEN, InVS/ISTNA-CNAM ), Michel Chauliac(DGS), Franoise Delbard (DASES Paris), Christelle Duchne (Inpes), Christophe Dupont (Hpital Saint-Vincent-de-Paul), Catherine Graindorge (Fondation Valle), Elisabeth Feur (DIPAS Val-de-Marne), JacquesFricker (CHU Bichat), Jean-Philippe Girardet (Hpital Trousseau), Ccile Hallier Barbe (PMI), SergeHercberg (Inserm/Inra/CNAM et USEN, InVS/ISTNA-CNAM), Christine Kerneur (Education nationale),Jean-Louis Lambert (ENITIAA), Ccile Langeois (Ministre de la Jeunesse), Chantal Malenfant (Afssa),Ambroise Martin (Afssa), Jean-Paul Merlin (CHR Metz-Thionville), Laure Morane (ducation nationale),Laurence Noirot (Inpes), Gilbert Prs (Hpital Piti Salptrire), Landy Razanamahefa (Afssa),

Nathalie Rigal (Paris X-Nanterre), Marie-Claude Romano (ducation nationale), Hlne Thibault (DGS),Sophie Treppoz (Afpa)

RelecteursFrancis Abramovici (Cabinet mdical), Jean-Christophe Bocl (Afssa), Florence Condroyer (Inpes),Corinne Delamaire (Inpes), Esther Kalonji (Afssa), Claude Michaud (Codes 25), Jean-Pierre Poulain(Universit de Toulouse)

Personnes consultesMembres du Comit de nutrition de la Socit franaise de pdiatrie (SFP), Laure du Chaffaut (Afssa),Sandrine Lioret (Afssa), Karina Oddoux (Inpes), Marine Oseredczuk (Afssa), Florence Rostan (Inpes),Claude Wisner-Bourgeois (INAPG)

Coordination ditoriale : Laurence Noirot (Inpes)Rdaction : Bernadette Costa-PradesConception et ralisationGraphisme : Agns BoulmerIllustrations : Rgis FallerCouverture : Jean Bono (photographe), Agns Boulmer (illustration), Elisabeth Martin (stylisme)

Photogravure : Question dditionImpression : Imprimerie Vincent

Dcembre 2005.

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Ds sa naissance, manger est une des activits prfres de votreenfant, non seulement parce qu'il en a besoin mais aussi parceque cela constitue un tendre moment d'changes avec vous. Le laitmaternel est alors l'aliment idal, mais les prparations infan-tiles peuvent tre choisies.

A partir de 6 mois, en diversifiant progressivement ses repas,

vous commencerez largir sa palette de gots en lui faisantdcouvrir des saveurs et des textures nouvelles. En l'observant,en le comprenant, vous lui apprendrez les bases d'une alimen-tation favorable sa sant.

Par des recommandations simples et des repres de consomma-

tion valids par les instances scientifiques de sant publique, ceguide se propose de vous y aider.

Pourquoi et comment allaiter mon bb ?

Comment nourrir mon bb au biberon ?

Comment nourrir mon enfant de 6 mois 3 ans ?

Comment prvenir les risques d'allergie alimentaire

Repres d'introduction des aliments de la naissance 3 ans

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POURQUOI ET COMMENTALLAITER MON BB ?

ous allez avoir un bb et vous aimeriez bien lallaiter. Mais

des questions se bousculent dans votre tte: est-ce que celavaut vraiment la peine ? Comment vais-je my prendre ?

Pourquoi allaiter?UN PLUS POUR VOTRE ENFANT

Votre lait est parfaitement adapt aux besoins et au dve-loppement de votre bb et favorise sa bonne sant. Il estsuprieur aux laits infantiles et au lait de vache.yLe lait maternel volue constamment selon les besoinsde votre enfant pour sadapter sa croissance, au fil dessemaines, et mme durant la tte.yIl rduit les risques dinfections (en particulier gastro-

intestinales).y Il contribuerait prvenir les allergies chez les enfants,en particulier ceux qui sont prdisposs au niveau familial.yIl pourrait diminuer les risques de diabte et dobsit,mme si, aujourdhui, il est difficile de savoir si cest d uni-quement lallaitement.Quand votre enfant sera grand, vous lui direz que vouslavez allait, cela fera partie de son histoire familiale.

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5Allaiter

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UN PLUS POUR VOUS

Pour vous aussi, lallaitement est un vrai plus , mmesi les dbuts peuvent tre parfois un petit peu difficiles.Surtout, ne vous dcouragez pas! Les premiers jours, vousaurez limpression que lallaitement est trs exigeant.Mais, trs vite, les avantages lemporteront sur les petitsinconvnients de la mise en route.y Lallaitement favorise la rduction du volume de

lutrus la suite de laccouchement.y Il aurait un effet protecteur contre certains cancers,comme celui du sein.y Les moments partags ensemble cette occasionvous laisseront des souvenirs inoubliables.yPas besoin de prparer de biberon en pleine nuit, rien prvoir en cas de sortie ou de voyage... Lallaitement per-met de rpondre rapidement aux demandes de votre bb.

LQUI LIB RE DU B UDG ET EN PLU SAllaiter votre bb au sein est de loin la formule la

plus conomique : pas dachat de laits infantiles,

pas de biberons...

Vous hsitez encore ?

Reportez-vous la rubrique Toutes les questions que vousvous posez , p. 9. Vous y trouverez les rponses vosdoutes. Mais de toute faon, la dcision dallaiter puisde poursuivre lallaitement appartient chaque femme, chaque couple, et tous les choix sont respectables.

Vous tes partante ?Voici des conseils pour bien allaiter votre bb.

Combien detemps allaiter ?Lallaitement maternelest recommand defaon exclusive jusqu6 mois, et au moins

jusqu 4 mois pourun bnfice sant.Mais, mme de plus

courte dure,lallaitement restetoujours recommand.

4 mois=4 mois rvolus

Lorsquon parle de

nombre de mois, on parleen mois rvolus. Ainsi :4 mois = 4 mois rvolus,cest--dire jusquaudbut du 5e mois.6 mois =6 mois rvolus,cest--dire jusquaudbut du 7e mois.

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Installez-vousconfortablement. En position assiseChoisissez un sigequi soutient votre dos,si possible avecdes accoudoirspour poser votre bras.Au litCalez bien votre dosavec deux oreillers.

Positionnez bienle corps de votre bb.

Il doit avoir le ventrecontre vous, le visageface au sein, pourquil nait pas besoinde tourner la ttepour lattraper. Glissezson bras sous votreaisselle pour quilne soit pas gn.

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Allaitement mode demploiLES PREMIERS JOURS SONT DTERMINANTS

POUR RUSSIR VOTRE ALLAITEMENT

y Votre bb doit tter le plus tt possible aprs laccou-chement, mme sil nat par csarienne. Cest importantpour favoriser votre monte de lait. Il suffit juste de lelaisser faire car il sait tter... tout seul !yPosez-le sur votre ventre. Guid par ses rflexes et sonodorat, il cherchera instinctivement votre sein.y la maternit, on doit vous aider dans votre dmarche.Si ce nest pas le cas, insistez pour quon laisse votre bbprs de vous aussitt aprs laccouchement, ainsi que lanuit. Nhsitez jamais demander de laide pendant votre

sjour la maternit.

LA BONNE MISE EN ROUTE

yAllaitez-le la demande, sans limiter le nombre dettes ni leur dure. Cest la meilleure faon de satisfaireles besoins de votre bb et davoir suffisamment de lait

les premiers jours.y vitez de donner en complment des biberons de lait infantile. Ils diminueraient votre production de lait,stimulepar la tte. Cest seulement lorsque lallaitementsera bien install (au-del de 4 6 semaines) que vous pour-rez ventuellement en proposer, si vous ne pouvez pasallaiter de faon exclusive.y Si vous devez vous absenter, vous pouvez utiliser un

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7Allaiter

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Placez sa tte.Le simple contact dumamelon aux alentoursde sa bouche pousse

votre bb louvrir en

grand et tirer la langue.Placez sa tte pour quilpuisse attraper la pluslarge partie de larole,pas uniquement le boutdu sein. Pensez luidgager le nez pour quilpuisse mieux respirer.Ne soulevez pas votre

sein en tirant sur la peauau-dessus de larole :votre bb saisira mieuxlensemble du mamelonsil est relch.

3tire-lait mcanique ou lectrique (lou en pharmacie, rem-

bours par la Scurit sociale) pour prparer des biberons.Il est galement possible de recueillir son lait par un massagespcifique des seins : le massage arolaire. Votre productionde lait restera constante. Le lait maternel se conserve aurfrigrateur le moins longtemps possible (maximum 24h)dans la partie la plus froide, entre 0 et 2 C et plusieurssemaines au conglateur. Pour rchauffer un lait congel,passez-le sous leau chaude mais vitez le four micro-ondes,qui dtruit les lments anti-infectieux du lait maternel.En cas de surplus, pensez donner votre lait un lactarium.ySoin quotidien : inutile de laver vos seins avant et aprsla tte. Votre toilette quotidienne habituelle est suffisante.

COMMENT

COMMENT SAVOIR SI TOUT SE PASSE BIEN ?

Ct mamany

Vous prouvez des sensations de chaleur, de picotementet de tension dans le sein tt, un coulement dans lautre.yVotre utrus se contracte.yVous avez soif : nhsitez pas alors boire beaucoup deau.yVous ressentez un bien-tre en fin de tte.Ct bbyAprs quelques minutes dattente, le lait arrive en jetset votre bb dglutit.

Le bon rflexeLe bon rflexeLe bon rflexeVrifiez bien, l aide dun thermomtre derfrigrateur, que votre frigo est bien rgl.

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Le bon rflexeLe bon rflexeLe bon rflexeVous tes fumeuse ? Essayez au maximum de limitervotre consommation. Lidal serait dviter de fumerdurant lallaitement. Il peut mme tre une relle moti-vation pour tenter darrter ou de rduire votre consom-mation de tabac. Parlez-en votre mdecin.

Supplmenten vitamine KPour prvenir un risquehmorragique, tousles nouveau-ns doiventrecevoir de la vitamine Kds la naissance,et pendant toute ladure de lallaitement

exclusif au sein.Dautres supplments,notamment en vitamineD, peuvent tre prescritspar votre mdecin.

yAprs la tte, il est calme et apais.y Chaque jour, en gnral, il a au moins une selle abon-dante, jaune et grumeleuse, et mouille 2 3 couches ou plus.

NE VOUS INQUITEZ PAS SI...

yVotre bb dort beaucoup et tte peu les tous premiers

jours : ses besoins sont compltement couverts par lecolostrum, ce liquide scrt par les seins au dmarragede lallaitement.yVos seins gonflent et deviennent lourds et sensibles partir du troisime ou quatrime jour: cest la montede lait. Il suffit de proposer le sein plus souvent votrebb, et de lui faire tter les deux seins durant la mmette. Ensuite, quand la production de lait sera bien installe,

vous changerez de sein dune tte lautre.yVotre b b est moins potel q ue celui de votre

voisine, nourri au lait infantile. Cest souvent le cas,les bbs allaits au sein grossissent un peu moinsvite. Tant quil grandit et grossit en suivant sa courbe decroissance, tout va bien !

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Toutes les questionsque vous vous posez Jai peur de ne pas avoir assez de lait... Il ny a aucune raison. En faisant tter votre bb ds sespremires heures, vous favoriserez la monte de lait. Engnral, elle survient quelques jours aprs la naissance,quelquefois un peu plus tardivement... mais elle arrive tou-jours ! Une fois lallaitement dmarr, et partir du momento votre bb tte rgulirement, le lait ne se tarira pas.

Jai les seins trop petits pour allaiter... Rassurez-vous. La scrtion de lait ne dpend pas duvolume des seins.

Ma mre na pas allait,est-ce que je pourrai allaiter ? Bien sr! La capacit dallaiter ou pas nest pas hrditaire.Ce nest pas parce quelle na pas pu, ou voulu, allaiter quevous ne pourrez pas le faire.

Et si mon lait ntait pas asseznourrissant ?

Non, votre lait est toujours suffisamment nourrissant pourvotre bb. Le lait maternel est toujours dot de tout cequil faut !

Allaiter, cest fatigant et contraignant... Ce sont les rythmes du bb qui sont puisants, ajouts la fatigue de la grossesse et de laccouchement. Au contraire,lallaitement supprime le temps de prparation des biberons.

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Lisez aussi le document

Le choix dallaiter surle site de lInstitut nationalde prvention et dducationpour la sant :www.inpes.sante.fr

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Vous pouvez emmener votre bb partout avec vous, vous

avez toujours votre lait disponible, prt et la bonne tem-prature ! Ne craignez pas non plus que votre bb ne fassepas ses nuits parce que vous lallaitez : lacquisition desrythmes de sommeil dpend de nombreux autres facteurs !

Ma femme allaite... et comme preje me sens exclu ! Vous avez beaucoup dautres occasions de vous occuperde votre bb. Vous pouvez lui donner le bain, le changer,le promener... Autant doccasions pour vous de tisser desliens prcieux avec votre bb.

Si jallaite, je devrai changermon alimentation Non, vous ne devrez pas suivre de rgime spcifique,mais avoir lalimentation recommande par le guide La santvient en mangeant. Le guide alimentaire pour tous*. Vousdevrez juste viter le tabac et lalcool et limiter votre consom-mation de caf, que vous pouvez remplacer par du dcafin.

* rf. au dos du guideSi vous tes allergique, certaines prcautions alimentaires

peuvent tre ncessaires. Lisez aussi, Comment prvenirles risques dallergie alimentaire ? p. 36

Je ne peux pas allaiterpour raison de sant Les contre-indications l allaitement maternel sonttrs rares. Certaines maladies, comme certains traite-ments, ne permettent pas dallaiter mais ils sont trs peunombreux. Le mieux est den parler avec votre mdecin.Lui seul pourra vous conseiller.

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Allaitement

et travailDurant la premireanne, si vous allaitez

votre bb, vous pouvezbnficier lgalementdune rduction duneheure par jour de votretemps de travail.

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Je vais avoir des seins abms Non. Cest surtout la grossesse qui transforme les seins.Si vous les maintenez bien avec de bons soutiens-gorge,lallaitement ne prsente pas de risque de dformation.

Je ne pourrai pas allaiter longtemps. Est-ce que a vaut la peine que je commence ?Oui. Lallaitement maternel, mme de courte dure, est

recommand et est bnfique pour le bb. Si vous repre-nez votre travail, essayez de continuer allaiter votre bbdeux fois par jour, le matin et le soir. Cest bien pour lui...

Jarrte dallaiter mon bben douceurSevrer son bb est toujours une tape un peu dlicate.Prenez votre temps pour que tout se passe bien. Rappelez-vous que vous pouvez allaiter votre enfant exclusive-ment au sein jusqu 6 mois rvolus. Dans tous les cas, ilne faut pas lui donner dautres aliments que du lait avantle dbut du 5e mois.

LE SEVRAGE, CEST QUOI EXACTEMENT ?

Cest arrter totalement ou en partie de lui donner le seinpour lui donner un lait infantile et/ou pour commencer lui proposer dautres aliments que le lait.

Lisez aussi Comment nourrir mon bb au biberon p. 13et Comment nourrir mon enfant de 6 mois 3 ans ? p. 20

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Pour avoirtoujours du lait...Pour continuer avoirdu lait, il faut fairetter votre bb.Cest la rgularit et lafrquence avec laquelleles seins sont stimulsqui maintiennent

la production de lait.En cas dabsenceprolonge, pensez tirer votre lait pourlempcher de se tarir.

Vous pouvez mmefaire des rservesen tirant votre laitde prfrence le matin,

o il est plus abondant ,et en le congelant.

Lisez aussiSi vous devez vousabsenter, p. 6

COUTEZ-VOUS...

La dcision de sevrer votre bb nappartient qu vous. Nevous laissez pas influencer par votre entourage. coutezvos besoins et ceux de votre bb.

ARRTEZ DALLAITER PROGRE SSIVEMENT

Le sevrage doit tre progressif pour viter que vos seinsne sengorgent de lait. Supprimez les ttes une par une,en commenant par les moins abondantes, celles du milieude la journe. Supprimez ensuite celle du soir, et enfin celledu matin. Lidal serait de pouvoir laisser une semaine entrechaque suppression de tte. Si vous ne pouvez pas,gardez au moins un espace de deux ou trois jours.

LA REPRISE DU TRAVAIL EN DOUCEUR

Mme lorsque vous aurez repris votre travail, vous pour-rez conserver les ttes du matin et du soir aussi long-temps que vous le dsirerez. Retenez ce principe : Lesjours de travail, faire ce que lon peut, les jours de cong,

faire ce que lon veut!

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Lorsquon parle denombre de mois, on parleen mois rvolus. Ainsi :4 mois = 4 mois rvolus,cest--dire jusquaudbut du 5e mois.6 mois = 6 mois rvolus,cest--dire jusquaudbut du 7e mois.

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V

COMMENT NOURRIRMON BB AU BIBERON ?

ous ne voulez pas (ou ne pouvez pas) allaiter votre bb

au sein, ou vous souhaitez cesser de lallaiter plus tt quece qui est recommand. Il faut alors lui donner un substi-tut du lait maternel, et non du lait de vache. Les substitutsdu lait maternel, ou laits infantiles, sont tudis pourpermettre votre enfant davoir une croissance harmo-nieuse et en bonne sant.

Quel lait infantile choisirpour votre bb? Comment lutiliser ?QUEST-CE QUE LES LAITS INFANTILES ?

On dsigne communment sous ce nom les prparationsindustrielles destines spcifiquement aux jeunes enfants.

Leur appellation rglementaire est prparation etnon lait . En effet, mme si la majorit de ces alimentssont fabriqus partir de composants du lait de vache,certaines prparations sont ralises partir dautresproduits (par exemple, du soja).Mais, quelle que soit leur appellation, ce sont des alimentsspcifiquement conus pour un enfant n terme et enbonne sant, de la naissance lge de 3 ans.

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Des laits rigoureusement contrls

Leur composition et leur fabrication sont soumises unerglementation prcise et rigoureuse, qui garantit leursqualits nutritionnelles et sanitaires.

Des laits sous diffrentes formesSelon les marques, vous trouverez ces laits en poudre diluer ou encore en liquide prts lemploi, mais leur intrtnutritionnel est exactement le mme.

DES LAITS EN FONCTIONDE LGE DE VOTRE ENFANT

Les laits 1er ge Appels aussi laits pour nourrissons , ils sont destins remplacer le lait maternel (et leur composition en est assezproche) pendant toute la priode o votre enfant na quunseul aliment : le lait. Ils couvrent bien tous les besoins nutri-tionnels de votre bb. Ils nont pas cependant toutes lesqualits du lait maternel qui les protge en particulier contreles infections. Mais tout comme le lait maternel, ils peuventtre le seul aliment de votre bb jusqu 6 mois et au-del,

jusqu ce quil reoive un repas complet sans lait.

Les laits 2e ge Moins proches du lait maternel que les laits 1er ge,ces prparations, appeles aussi laits de suite , sontdestines votre bb partir du moment o il commence avoir au moins un repas complet par jour sans lait, cest--dire jamais avant 4 mois et plutt vers 6-7 mois.

Prparations base de soja

Elles ne prsententaucune suprioritnutritionnelle par

rapport aux laitsprpars partir decomposants du lait de

vache. Ne les utilisezpas sans avis mdical.

Attention, lesprparations basede protines de soja 1er

ou 2e ge sont les seules

tre rgies parla rglementation desaliments de lenfance.Ne les confondez pasavec les laits ou jusou crme de soja, quine sont pas adaptsaux enfants de moinsde 3 ans.

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Il est recommand de continuer lui donner 500 ml au

moins de lait 2e ge par jour jusqu 1 an (voire au-del)pour assurer son quilibre alimentaire.

Lisezaussi Comment nourrir mon enfant de 6 mois 3 ans ?, p.20

Les laits de croissanceProches des laits 2e ge , ils conviennent aux enfants partir de 1 an et jusqu 3 ans. Ils permettent notammentdes apports suffisants en fer (ce qui nest pas le cas du lait

de vache).

Le lait de vacheyAvant 1 an, il vaut mieux ne pas donner du lait de vache un bb. Il nest pas adapt ses besoins nutritionnelset risquerait de lui donner des troubles digestifs. Utilisez

E N R S U M

Appellation commune

Lait 1er ge

Lait 2e ge

Lait de croissance

Appellation rglementaire

Prparationpour nourrissons

Prparation de suite

Aliment lact destinaux enfants en bas ge

Priode dutilisation habituelle

Ds la naissance jusqu6 mois ou plus et au moins

jusqu 4 mois*

De 6 12 mois ou plusen relais du lait maternelou du lait 1er ge**

En relais du lait 2e ge de 1 anjusqu 3 ans***

* Jusqu ce que votre enfant prenne un repas complet sans lait par jour.** Ds que votre enfant a une alimentation diversifie, soit au moins un repas complet sans lait par jour.*** De prfrence au lait de vache.

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des laits 1er ou 2e ge, qui contiennent moins de

protines, et apportent du fer et des acides gras essentielsindispensables sa croissance.yEntre 1 an et 3 ans, il est prfrable de donner un lait decroissance ou un lait de suite , toujours pour leur apporten fer et en acides gras essentiels. Mais rien ne vous empchede donner un biberon de lait de vache de temps en temps.ycrm ou entier ? Entre 1 an et 3 ans, si vous ne voulezpas donner du lait de croissance ou du lait de suite votre bb, mieux vaut lui donner du lait entier. Mais sitoute la famille consomme du lait demi-crm, votreenfant peut en boire aussi, sans danger pour sa sant.

Les laits dautres animaux (brebis, chvre, nesse, etc.)Ils ne sont pas du tout adapts lalimentation de votrebb, et leur emploi peut savrer dangereux.

LQUI LI BR E DU B UDGE T EN PLU SLes laits 2e ge et les laits de croissance sont

un peu plus chers que le lait de vache. Mais ils sont

bien mieux adapts aux besoins de votre enfant.

Faites des conomies autrement, en prparant des

compotes ou des pures maison par exemple.

LES LAITS AUX PROPRITS PARTICULIRES

Votre bb rgurgite ? Il est constip ? Il existe des prpa-rations 1er ou 2e ge aux proprits particulires. Mais neles utilisez pas sans avoir consult votre mdecin.Certaines prparations, ayant une teneur diffrente en

Attentionau lait cru

Ne donnez jamaisde lait cru un enfant !Cest en effet un alimenttrs fragile, qui peut trefacilement contaminpar des bactries.Utilisez toujours un laitpasteuris ou strilis.

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lactose, ou contenant des germes probiotiques (comme

le bifidus) ou contenant des substances prbiotiques,sont destines amliorer la digestion, agir dans un sensbnfique sur la flore intestinale et faciliter le transitintestinal. Mais ces effets ne sont pas vritablementconfirms aujourdhui. Deux laits , vendus en phar-macie, se distinguent :yLes laits AR (anti-rgurgitation) : ce sont des laits qui ont t paissis. Comme leur nom lindique, ilssont conus pour freiner les rgurgitations (rejets de petitesquantits de lait aprs les repas) de votre bb.yLes laits HA (hypoallergniques) : ces laits peuvent contribuer rduire les risques dallergie. Ils sontfabriqus partir de protines de lait de vache (mais passeulement) divises en petits morceaux pour quellessoient mieux supportes par les enfants. Ils sont conseillspour les enfants ayant un terrain allergique (un des deuxparents ou des frres et surs allergiques) et ne doiventpas tre utiliss chez un enfant qui a une allergie avre,identifie par le mdecin.

Il faut savoir que lallaitement maternel reste la meilleurefaon de diminuer le risque dallergies chez votre bb.

Lisez aussi Comment prvenirles risques dallergie alimentaire?, p. 36

Supplmenten vitamine KPour prvenir un risquehmorragique, tousles nouveau-ns doiventrecevoir de la vitamine Kds la naissance. Si vouslui donnez un lait infantile depuis sa

naissance, seules deuxprises de vitamine Kseront donnes lespremiers jours de viede votre bb,les prparations pournourrissons tanttoujours supplmentesen vitamine K en

quantit suffisante pourcouvrir ses besoins.Dautres complments,notamment en

vitamine D, peuventtre prescritspar le mdecin.

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Biberon mode demploiQUELLE MARQUE CHOISIR ?

Il nexiste aucune diffrence nutritionnelle notable entreles laits courants des diffrentes marques pour un gedonn. La rglementation stricte sur ces laits estla mme pour tous.

Une fois que vous avez fait votre choix (demandezconseil votre mdecin, votre pharmacien ou votre puri-cultrice), et si votre enfant aime bien ce lait , il ny a pasde raison den changer pour une autre marque.

Sil sagit dun lait spcifique (anti-rgurgitation, etc.)prescritpar votre mdecin, consultez-le avant den changer.

LA BONNE QUANTIT

La quantit, par biberon et par jour, dpend bien sr de lgede votre bb.

Votre mdecin vous guidera. Vous trouverez aussides indications sur les botes de lait . Ces quantitsconstituent des moyennes. Sachez quun bb mangesuivant ses besoins, selon le jour ou mme lheure.Respectez son apptit. Il peut laisser la moiti dun biberon un repas, et rclamer un supplment un autre... Si sacourbe de croissance est rgulire et quil est satisfait aprsses biberons, cest quil mange suffisamment.

La conservationdu laitdes biberons

Lait en poudre :si votre bb ne finitpas son biberon,

jetez le reste de lait. Lait liquide prt lemploi :aprs ouverture, il seconserve 48h maximumentre 0 et 2C

(partie la plus froide durfrigrateur) dans sonemballage dorigine.Une fois chauff,il ne peut tre conserv.

Vrifiez bien quela temprature de 0 2Cest respecte laidedun thermomtre

de rfrigrateur.

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LES TAPES P OUR FAIRE UN BIBERON

AVEC DU LAIT EN POUDRE

Utilisez de leaufaiblement minralise: Soit leau de votre robinet,mais renseignez-vousauprs de la mairie poursavoir si sa qualit le permet. Soit de leau en bouteille,

mais vrifiez sur ltiquettequelle convient auxnourrissons.

Vous pouvez proposerle lait tempratureambiante, surtout lt.Si vous le faites chauffer,agitez le biberon et vrifieztoujours avant de ledonner votre bb quil

ne soit pas trop chaud,en dposant quelquesgouttes sur votre main.

3Ajoutez une mesurette(fournie dans chaque botede lait) rase de lait en poudre pour 30 ml deau.

Agitez bien.Soyez trs attentive bien respecter cette

proportion.

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Pour toutes les questions que vous vous posez (strilisa-tion des biberons, etc.), nhsitez pas demander conseil votre mdecin.

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COMMENT NOURRIRMON ENFANT DE 6 MOIS 3 ANS ?

partir de 6 mois, vous allez commencer progres-

sivement diversifier lalimentation de votre enfant, cest--dire lui donner dautres aliments que du lait. Petit petit,il va passer une alimentation varie, proche de la vtre, saufen ce qui concerne ses apports en lait, qui restent spci-fiques. Comment introduire ces aliments? quel rythme ?Suivez le guide...

Ce que lon appelle la diversification se droule globalement

en deux grandes priodes :yLe dbut de la diversification, qui correspond lintro-duction progressive dautres aliments que le lait : partirde 6 mois dans lidal, en tout cas jamais avant 4 mois.yLa phase d apprentissage de lalimentation des grands , qui commence vers 8-12 mois et se poursui-vra tout au long de lenfance.

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Le dbutde la diversification

PARTIR DE 6 MOIS DANS LIDAL,EN TOUT CAS JAMAIS AVANT 4 MOIS...

Jusqu 6 mois, lallaitement exclusif au lait maternel, ou au

lait infantile, couvre tous les besoins alimentaires devotre bb. Autrefois, la diversification alimentaire desbbs se faisait plus tt, vers 4 mois voire avant. Mais,aujourdhui, il est fortement recommand de ne pas la com-mencer avant 6 mois.

POURQUOI CET GE ?

yAprs 6 mois, le lait maternel ou le lait infantile nesuffit plus couvrir tous les besoins de lenfant. Il fautcommencer diversifier son alimentation.y 6 mois, votre bb commence savoir mastiquer desaliments un peu plus solides et il peut mieux les dglutir.ySes capacits digestives sont plus dveloppes.yOn sest rendu compte que la diversification avant4 mois pouvait entraner des allergies alimentaires cheztous les enfants, notamment ceux ns dans une familleprdispose.

Lisez aussi Comment prvenir les risquesdallergie alimentaire ?, p.36

partir de 6 mois (dbut du 7e mois), votre enfant est heureuxde dcouvrir de nouvelles saveurs.

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onenfant

de6mois3an

s

4 mois=4 mois rvolus

Lorsquon parle denombre de mois, on parleen mois rvolus. Ainsi :4 mois = 4 mois rvolus,cest--dire jusquau

dbut du 5e mois.6 mois = 6 mois rvolus,cest--dire jusquaudbut du 7e mois.

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COMMENT RUSSIR CETTE PHA SEDE DIVERSIFICATION ?

Il nexiste pas une seule faon! Tout dpend devotre bb, mais aussi de vos choix. Voici des

pistes pour que tout se droule bien...

Chacun son rythme !Tous les bbs sont diffrents. Certains sontcontents de dcouvrir de nouveaux aliments.

Dautres sont moins ravis, etla diversificationprend un peu plus de temps. Pas de panique:vous pouvez continuer lui donner du lait pourassurer ses apports alimentaires. Il nest pas quelques jours prs !

Ne le forcez pas...Respectez ses gots et ses prfrences.

Cest la meilleure manire de ne pascrer de dgot ou dopposition syst-

matique au moment des repas. Il refuse unaliment? Ninsistez pas et proposez-le lui nouveau

quelques jours plus tard. Tenez compte de son humeur...et de la vtre !

Du liquide au solide...Ce nest pas toujours facile de passer du liquide au solide,car les bbs naiment pas toujours changer leurs petiteshabitudes. vous dtre patiente, en lhabituant progres-sivement diffrentes textures...

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Un changement la fois

Nintroduisez quun changement la fois : un nouveau got,une nouvelle forme (solide ou liquide), biberon ou cuillre. Pasde carotte la petite cuillre si les carottes et la cuillre sontinconnues de votre bb...

DIVERSIFIC ATION MODE DEMPLOI

Le lait, toujours le laitLe lait doit rester la base de la limentation de votreenfant. Donnez-lui au moins 500 ml de lait (le vtre ou un lait infantile 1er ge) par jour. Trs progressivement,supprimez une partie dune tte ou dun biberon, puis unette ou un biberon entier. Attendez encore une voire deuxsemaines pour supprimer, toujours progressivement, unedeuxime tte ou un biberon.

Vous arriverez ainsi, vers 8 mois, donner votre bbquatre repas par jour, dont deux repas diversifis (et pasplus) et deux ttes ou deux biberons de lait.

Lorsque votre bb a un repas diversifi complet, vouspouvez passer un lait 2e ge (ou continuer lallaiter).

Moins de repas mais des quantits

plus importantes chaque repasVotre enfant, petit petit ou du jour au lendemain, refuseraun de ses biberons ou une tte. Il passe assez tt, spon-

tanment, de 6 5 prises alimentaires par jour, puis,pendant cette premire priode de diversification, de 5 4 prises alimentaires quotidiennes. Selon lapptit devotre enfant, il faut donc maintenir des apports alimen-taires suffisants, en augmentant les quantits.

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Des produitslaitiersquivalents

Vous pouvez donnerde temps en temps, la place dune tte oudun biberon, du yaourt oudu fromage blanc, si votrebb les apprcie. Utilisez

de prfrence jusqu18 mois des laitages destins aux enfantsen bas ge. Leur qualitnutritionnelle est plusadapte aux besoinsde votre enfant que celledes laitages classiques.

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Les petits potspour bbsIls sont soumis la rglementationdes aliments destinsaux nourrissons etenfants en bas ge ;ils rpondent des normes trs strictes

de fabrication, dhygineet de composition.La rglementation,ayant pour principequ en matirede contaminants,les aliments adapts lenfant doiventprsenter des garanties

suprieures cellesquoffrent les alimentsde consommationcourantecorrespondants ,impose notammentdes taux minimaux depesticides et de nitrates.

COMMENT INTRODUIRE LES LGUMES ?

Que choisir ?Des lgumes bien tolrs par lestomac de votre bb : lesharicots verts, les pinards, les courgettes sans ppins etsans peau, des blancs de poireaux, les carottes.

viter cet geLes lgumes riches en fibres, comme la partie verte despoireaux, les salsifis... plus difficiles digrer.

Quelle prparation ?La cuisson se fait leau ou la vapeur, sans ajout de sel.Les lgumes doivent tre mixs.

Quand et comment lui donner ?

Ils peuvent tre introduits au repas de midi, en complmentdu lait. Donnez-les soit au biberon, soit la petite cuillre.Si vous optez pour le biberon, voici la marche suivre :yFaites une soupe de lgumes, non mouline.yRemplacez leau de lun des biberons (le plus souventcelui de midi) par le bouillon de lgumes: 210 g de bouillon+ sept mesures de lait, ou introduisez directement un peude lgumes mixs dans le lait.

yLes jours suivants, augmentez les doses de lgumes etdiminuez lgrement la quantit de lait.yAu bout de deux semaines, vous proposerez votre bbun biberon de soupe paisse : 150 ml deau ou de bouillon,5 mesures de lait + 130 g de lgumes (pure maison oupetit pot ou pure surgele sans adjonction de sel).yPensez utiliser une ttine 2e ge, fente largie.

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Bon savoir

ou

COMMENT INTRODUIRE LA VIANDE,

LE POISSON ET LES UFS ?

La viande et le poisson sont une source de fer privilgie pourvotre enfant, dont les besoins sont importants cet ge.

Que choisir ?yToutes les viandes, dont le jambon cuit sans couenne,

en limitant les abats et la charcuterie.yTous les poissons: gras, maigres, frais ou surgels, maispas les poissons pans. Pensez les varier.

Quelle prparation ?Les ufs doivent tre consomms durs.Au dbut, mixez ou crasez trs finement tous ces aliments.Vous pouvez aussi alterner avec des petits pots.

Quelle quantit ?La quantit sera augmente progressivement au fur et mesure que votre enfant grandit. Un lment du groupeviande/poisson/uf par jour suffit.

Quantit de 6 8 mois : 10g par jour, soit lquivalentde 2 cuillres caf de viande ou de poisson ou 1/4 duf dur.

Pour vous faireune ideUn petit pot de 100 gde lgumes-viandeou lgumes-poissonapporte 10-15 gde viande ou de poisson.

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COMMENT INTRODUIRE LES BOISSONS ?

LeauCest la seule boisson ncessaire quand votre enfant a soif.Utilisez la mme eau que pour prparer son biberon.

Les jus de fruitsAutrefois, on donnait du jus de fruits trs tt aux bbsnourris au biberon car les laits pour nourrissonsntaient pas enrichis en vitamines et minraux commeaujourdhui. Aujourdhui, cest inutile avant 6 mois (et tout fait dconseill avant 4 mois), et mme aprs 6 mois, ilsne sont pas indispensables.

COMMENT INTRODUIRE LES FRUITS ?

midi, ou en complment du biberon ou de la tte delaprs-midi, vous pouvez prparer une compote maisonen utilisant des fruits bien mrs, crus ou cuits, et mixs,sans ajouter de sucre. Vous pouvez aussi utiliser un petitpot. Puis, assez vite, vous pourrez proposer votre bbdes fruits crus ou cuits crass, toujours sans ajouter desucre (poire, fraise, pche, banane, etc.)

COMMENT INTRODUIRE LES FCULENTS ?

Les farines infantilesIl nest plus recommand aujourdhui de donner des farinesinfantiles un bb avant 6 mois, comme cela pouvait sefaire notamment dans le biberon du soir pour quil dorme

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plus longtemps. Ajoutes en trop grande quantit dans

le biberon, elles peuvent en effet d squili brer lesapports nutritifs.

Mais si votre enfant est un petit mangeur, vous pou-vez ventuellement commencer lui en proposer (mlan-ges un laitage ou une soupe de lgumes), en petitesquantits, partir de 6 mois (et jamais avant 4 mois), lorsquilaccepte un repas diversifi. Elles fournissent en effet delnergie sous peu de volume. Si vous souhaitez en donnerentre 4 et 6 mois, utilisez des farines 1er ge sans gluten.

Ptes, pommes de terre...Ds 6 mois, les pommes de terre cuites la vapeurpeuvent tre moulines et mlanges la soupe de lgumes.Elles en adoucissent le got.

Les ptes, le pain, la semoule de bl et les biscuits en quan-

tit modre, ne seront pas proposs avant 7 mois rvolus.

COMMENT INTRODUIRELES MATIRES GRASSES AJOUTES ?

Quand?Jamais avant 6 mois.

Que choisir ?yPlutt des matires grasses vgtales: huile de colza,dolive, de tournesol...yUne cuillre caf dhuile ou une noisette de beurre chaque repas.yviter les fritures.

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Lait maternel ou un biberon de240 ml (8 mesures) de lait 2e geou 250 ml de lait 2e ge liquide.Cette ration peut tre adapteselon lapptit de lenfant.

Lait maternel ou un biberonde 240 ml (8 mesures) de lait2e ge ou 250 ml de lait 2e geliquide.

+/- une compote.

Apport lact+

+/- produit cralier+

fruit

Apport lact+

fruit et/ou lgumes

Lait maternel ou un biberon de240 ml (8 mesures) de lait 2egeou 250 ml de lait 2e ge liquide.Cette ration peut tre adapteselon lapptit de lenfant.

Lait maternel ou un biberon de240 ml (8 mesures) de lait 2e geou 250 ml de lait 2e ge liquide,avec, ventuellement, 1 cuillre soupe de farines infantiles .

Un fruit: cru (banane mixe) la cuillre.

Un biberon de soupe(+ 1 cuillre caf dhuile).

Un laitage : yaourt, fromageblanc...

Un laitage : yaourt, fromageblanc... Une compote (maison oupetit pot) dans le biberonou la cuillre.

MIDI

16 HEURES

LE MATIN

LE SOIR

Repas mix la cuillre(ou biberon

si lenfant prfre) :lgumes

+viande

+dessert

Apport lact

Un petit pot de lgumes-

viande ou lgume-poisson(sans aucune obligation de ter-miner le pot).

Un laitage : yaourt, fromageblanc... (de prfrence laitages destins aux enfants en basge car leur teneur en protinesest rduite, et ils sont enrichisen fer, acides gras essentiels etvitamines).

Pure de lgumes maison

(sans adjonction de sel) + unenoisette de beurre (au biberonou la cuillre).

Viande ou poisson mix : 10 g/j(2 cuillres caf) ou 1/4 dufdur (jaune et blanc).

Un fruit cuit (compote maisonou petit pot) (il ny a aucuneobligation de terminer le pot).

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Dcodezson attitude...

Votre enfant ne mangepas que pour se nourrir.Parfois, il demande manger pour que vous

vous occupiez de lui, ouparce quil a envie dun

clin. Quand il refuse,cest la mme chose : cenest pas toujours parcequil naime pas maisparce quil a enviede sopposer. Dcoderses demandes et sesrefus demande du tempset de lattention.

La deuxime phase de diversification

de 8/12 mois 3 ansVotre enfant a maintenant une alimentation varie, quiva se rapprocher petit petit de la vtre, mais dans desquantits adaptes son ge. Mais il a encore des besoinsspcifiques et des capacits physiologiques limites, etne mangera pas comme les grands avant lge de 3 ans.

QUELS ALIMENTS CHOISIR ?

Du laitToujours au moins 500 ml de lait 2e ge, par jour jusqu1 an (voire au-del). Aprs 1 an, ne dpassez pas 800 mlde lait (et autres produits laitiers): consommer trop de pro-tines nest pas souhaitable.Les produits laitiers (yaourts, fromage blanc...), donnsde temps en temps, peuvent tre pris dans lvaluation desapports de lait quotidien. Utilisez de prfrence des laitages destins aux enfants en bas ge jusqu 18 mois: ilssont enrichis en fer, vitamines et acides gras essentiels.Vous pouvez aussi commencer donner un peu de fromage.

Des aliments de chaque groupey partir de 8-12 mois, chaque jour:- des fruits et des lgumes- des produits craliers : riz, ptes, pain, bl, semoule...yDe 8 12 mois, une portion denviron 20g de viande, oude poisson ou 1/2 uf (20 g = 4 cuillres caf)

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Le bon rflexe

yAprs 1 an, la portion sera denviron 30g (=6 cuillres caf).yUn peu de matires grasses, en privilgiant cellesdorigine vgtale.yLes lgumes secs (lentilles, haricots...) en pure :pas avant 15-18 mois.

limiterySucre, miel et chocolat: le moins possible.y

Les aliments riches en graisse.

viteryLes fritures.

Limitez nettement la quantit de sel lorsque vouscuisinez et ne resalez pas les petits pots. Ils

sont contrls et assez sals pour votre enfant.

QUELLE QUANTIT LUI DONNER ?

Faites-lui confiance et laissez-le faire sur lesquantits. Ds ses premiers mois, il sait man-ger exac tement sa faim. Un enfant se

rgule gnralement non seulement surun repas, mais sur la journe : quand ilmange trop un repas, il mange moins ausuivant. Ce que ne sait pas toujoursfaire un adulte...

Pour le plaisir

Assaisonnezles aliments avec desaromates et des herbespour leur donnerdu got et gayerles papilles de votreenfant. Manger est undes plaisirs de la vie !

Privilgiez si possiblele fait maison . Maissachez que les petitspots industrielsprsentent toutes lesqualits nutritionnelleset de scurit.

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COMBIEN DE FOIS PAR JOUR ?

De 6-8 mois jusqu la fin de ladolescence, le rythme recom-mand est : petit djeuner, djeuner, goter et dner.Ce rythme est une bonne habitude transmettre trstt, en vitant de donner des aliments votre enfant endehors des repas, mme sil a peu mang lors dun repas.

QUELLES BOISSONS ?

Avec la diversification, votre enfant a besoin de boire beau-coup plus, parce que les nouveaux aliments introduitscontiennent moins deau que le lait. Que lui donner?yLa seule boisson recommande est leau pure : de leaufaiblement minralise, au robinet (si votre mairie confirme

quelle est bonne) ou en bouteille.ySil la refuse, cest quil na pas soif.yLes jus de fruits ne sont pas indispensables.yvitez de lui donner des sodas (mme light ), dessirops, qui apportent beaucoup de sucre. Votre enfant risquede shabituer en boire, car le got sucr flatte sonpalais, et refuser de prendre de leau ensuite.

la dcouvertedes gots Avant 2 ans, lenfantest curieux de nouvellessaveurs et les acceptefacilement. Profitez-enpour lui faire dcouvrirtoute une palette degots diffrents,

introduire de nouveauxlgumes. Aprs 2 ans,il devient plus difficile...

Armez-vous depatience! Tenez compte de sesgots, sans le forcer avaler un aliment qui luidplat ou finir son

assiette.

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Bon savoirNe donnez pas des tisanes ou des boissons base dextraitsnaturels de plantes (camomille, tilleul, fleur doranger...) sanslavis de votre mdecin. Sachez que certaines sont trs sucres(jusqu 5 g pour 100 ml) et habituent votre enfant ce got.Elles peuvent ainsi favoriser les caries et le surpoids.

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Pure de lgumes maison (sans adjonction de sel) + 1cchuile ou noisette de beurre (au

biberon ou la cuillre). Viande ou poisson mix : 20 g/j(4 cuillres caf)ou 1/3 duf dur(jaune et blanc) selon la taille.

Un fruitcuiten petit pot (aucuneobligation de terminer le pot).

Lait maternel ou un biberon de240 ml (8 mesures) de lait 2e geou 250 ml de lait 2e ge liquide.Cette ration peut tre adapteselon lapptit de lenfant.

Un petit pot de lgumes-viande ou lgume-poisson(sans aucune obligation de ter-

miner le pot). Un fruit cuit : compote maison .

Lait maternel ou un biberon de240 ml (8 mesures) de lait 2e geou 250 ml de lait 2e ge liquide.

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LE MATIN

LE SOIR

Apport lact

Un laitage : yaourt, fromageblanc... (de prfrence laitages destins aux enfants en basge car leur teneur en pro-tines est rduite, et ils sontenrichis en fer, acides grasessentiels et vitamines).

Fruit cuit, mix; texture homo-gne, lisse ou compote (maisonou petit pot).

Lait maternel ou un biberon de150 ml de lait (5 mesures) .

Des lgumes la cuillre avecventuellement un peu de fro-mage rp.

Apport lact+

fruits et/ou lgumes

Un biberon de 250 ml de soupe.

Un laitage : yaourt, fromageblanc...

Apport lact+

+/-produit cralier+

fruits

Lait maternel ou un biberon de240 ml (8 mesures) de lait 2e geou 250 ml de lait 2e ge liquide.avec, ventuellement, 1 cuillre soupe de farines infantiles .

Une crote de pain.

Un fruit : cru trs mr.

La texture lisse, mixe, hache, ou en morceaux est adapter la maturit et au dsir de lenfant.Il est ncessaire de respecter ses gots et son apptit.

Si vous souhaitez donner de la viande ou du poisson ou de luf votre enfant midi et soir,donnez-lui alors une demi-portion chaque fois (2 cc midi, 2 cc le soir). cc = cuillre caf

Repas mix la cuillre(ou biberon

si lenfant prfre) :

lgumes+viande

+dessert

MIDI

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Crudit.

Ptes.

Environ 30 g de viande oupoisson (6 cuillres caf) ou1/2 uf.

Beurre (1 noisette).

Un fruit : lamelles ou mor-ceaux, croquer.

250 ml de lait 2e ge ou decroissance au biberon.

Une tartine de pain (+/- beurreet confiture).

Un fruit.

250 ml de lait 2e ge ou decroissance avec ventuellementde la poudre chocolate au bol.

Des crales peu sucres.

Jus dun fruit press ou un 1/2verre de jus sans sucre ajout.

MIDI

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LE MATIN

LE SOIR

Lgumes+

produit cralier+

1 lment du groupeviande-poisson-uf

+matires grasses+

dessert

Apport lact

+produit cralier+

fruit

250 ml de lait de suite oude croissance au biberon.

Une compote.

Un biberon de 250 ml de soupe.

Un laitage : yaourt, fromage

blanc. Une compote.

Fruits et/ou lgumes+

Apport lact+/- produit cralier

Lgumes verts.

Riz.

250 ml de lait de suite oude croissance au biberon.

Apport lact+

produit cralieret/ou fruit

Une portion de fromage.

Une tartine de pain.

Un fruit.

Le repas peut tre mix et donn la cuillre (ou au biberon si lenfant prfre).La texture (lisse, mixe, hache ou en morceaux) est adapter la maturit et au dsir

de lenfant. Il est ncessaire de respecter ses gots et son apptit.

Selon le got de lenfant, il est possible de garder 1 ou 2 biberons de lait par jourou de les remplacer par des repas la cuillre.

Une quantit quotidienne de 500 ml de lait est souhaitable. Il est prfrable de ne pas

dpasser 800 ml par jour de lait + quivalents pour limiter lexcs dapport de protines.

Lgumes verts.

Pain.

1/2 uf.

1cc dhuile (colza, olive, soja,tournesol...).

Un laitage: yaourt, fromage blanc(prfrer les laitages destinsaux enfants en bas ge car leurteneur en protines est rduite, etils sont enrichis en fer, acides grasessentiels et vitamines).

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Les questionsque vous vous posez... Mon enfant est un petit mangeur...dois-je le forcer? Il chipote, met des heures finir son assiette. Et vous, vousvous inquitez : est-ce que je my prends mal ? Est-ceque je ne mets pas sa sant en danger?

Chaque enfant a ses gots et son apptitTant que sa courbe de croissance est satisfaisante,pas dinquitude ! Si vous avez des doutes, parlez-en votre mdecin.

Ne le comparez pas aux autresSeule sa courbe de croissance lui compte; si elle est satis-

faisante, cela veut dire quil consomme tout ce dont il abesoin, mme sil mange moins que le fils de la voisine quia un mois de moins.

Ne le forcez pasNe faites pas du repas un combat, vous risqueriez detransformer son apptit de moineau en refus de manger.

Mon enfant rclame sans arrt manger... dois-je cder? Mieux vaut que votre enfant ne mange quaux repas... Mais,lors de ces repas, il faut caler son apptit !

Il mange mieuxau biberon Donnez-lui sa soupeet mme sa compote dugoter dans un biberon. Proposez-lui un nouvelaliment plutt avantsa tte ou son biberonhabituel.

Petit mangeur ?Astuce...

Vous pouvez ajouterune cuillre cafdhuile ou une noisettede beurre dans sa soupe

de lgumes, un peude fromage rp danssa pure.

Il na rien mang un repas

Ne cdez pas la

tentation de lui donnerun gteau sil a faim unpeu plus tard : il nauraitplus faim au repassuivant. Avancez pluttlheure du repas !

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Lenfant qui mange bien fait plaisir : on pense que son

apptit est signe de bonne sant. Si sa courbe de crois-sance ninquite pas le mdecin, il ny a aucune raisonde le limiter... dans le cadre dune alimentation quilibre.

yLaissez-le boire du lait et manger des fruits et lgumescomme il le souhaite. Attention cependant ne pas dpas-ser plus de 800 ml de lait (ou autres produits laitiers) parjour : consommer trop de protines nest pas souhaitable.ySa consommation de viande, poisson et ufs doitcorrespondre aux quantits recommandes selon son ge(voir page 29).yvitez de lui donner manger en dehors des repas.yLimitez sa consommation de gteaux, de biscuits et dedesserts lacts (flans, crmes dessert, glaces, etc.).yInutile dajouter de la farine infantile dans ses biberonsou de lui donner rgulirement des jus de fruits.ySil a encore faim la fin du repas, vous pouvez soitaugmenter sa quantit de lgumes, soit lui proposer unfruit en plus.

Mon enfant mangechez sa nounou... Vous vous demandez ce que mange votre

enfant pendant votre absence ?Nhsitez pas en discuter avec lespersonnes qui le gardent, et parlerdes habitudes alimentairesque vous souhaitez don-ner votre enfant. Cestimportant quon respectevos choix.

Si votre enfantest difficileLaissez-le dcouvrirles aliments en morceauxavec ses doigts...

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COMMENT PRVENIR LES RISQUESDALLERGIE ALIMENTAIRE ?

Vous tes allergique ou dune famille prdispose et vousavez peur que votre enfant ne le devienne. Ou encore, vousentendez tellement parler de ce risque que vous vousdemandez quelles prcautions prendre...

Un terrain familial qui favoriseLes allergies dpendent de facteurs environnementaux etde facteurs gntiques. Un enfant est dit risque dedvelopper une allergie alimentaire lorsquun des parentsou des frres et surs souffre dallergies, alimentaires ounon, en cas dasthme ou deczma par exemple. Mais unenfant peut dvelopper une allergie alimentaire mme sipersonne nest allergique dans sa famille.

Des prcautions simplesOn peut diminuer les risques dallergie alimentaire enprenant certaines prcautions simples. La prventioncommence ds la grossesse et se poursuivra jusqu ceque votre enfant ait 3 ans.

Le tableau ci-contre rcapitule les recommandationspour les enfants en gnral et, en colonne de droite, pourles enfants risque .

Attention !

Le diagnostic desallergies alimentairesest difficile et complexe.Cest votre mdecinde ltablir.

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Je suis enceinte, quelsaliments dois-je viter ?

Puis-je allaiter ?

Jallaite mon enfant, quelsaliments dois-je viter?

Je nallaite pas mon enfantou

jalterne l allaitement ausein et les biberons avecun lait infantile, quellaitchoisir?

Quand dbuter la diversifi-cation alimentaire ?

Quand introduire les fruitset lgumes ?

Quand introduire les farinesinfantiles ? avec ou sansgluten ?

Quand introduire la viandeet le poisson ?

Quand introduire les ufs ?

Quand introduire les fruits coque (noix, noisettes,amandes) et les produits quicontiennent de larachide?

Il ny a pas dalimentsparticuliers viter.

Lallaitement maternel est particulirement recommand de faonexclusive idalement jusqu 6 mois rvolus, et dfaut jusqu4 mois rvolus.

Il faut viter tout alimentcontenant de larachide *.

Lenfant risque (cest--dire si un ou ses deuxparents et /ou un frre ou unesur sont allergiques)

Tous les enfants

Il ny a pas dalimentsparticuliers viter.

Il faut utiliser un lait 1er gejusqu 4 6 mois rvolus.

Pas dautres aliments que le laitavant 4 mois rvolus et, idale-ment, pas avant 6 mois rvolus.

Idalement aprs 6 mois rvolus(pas avant 4 mois rvolus).

Idalement: aprs 6 mois rvolus(avec gluten) ; (ventuellementaprs 4 mois rvolus, mais alorssans gluten).

Idalement: aprs 6 mois rvo-

lus (jamais avant 4 mois rvolus).

Aprs 6 mois rvolus.

Aprs lge de 1 an.***

Il faut viter de consommertout aliment contenant delarachide*.

Le lait infantile utilis doit trede prfrence une prparationhypoallergnique (HA), pendantau moins 6 mois.** Il est prfra-ble de ne pas donner lenfant deprparations base de protinesde soja avant 6 mois rvolus.

Pas dautres aliments que le laitavant 6 mois rvolus.

Aprs 6 mois rvolus. Le kiwi etle cleri ne doivent pas tredonns avant lge de 1 an.

Aprs 6 mois rvolus (avec ousans gluten).

La viande peut tre introduite

aprs 6 mois rvolus, le poissonet les crustacs pas avant lgede 1 an.

Aprs 1 an.

Aprs lge de 3 ans.***

* Produits contenant de larachide: pte ou beurre de cacahute, cacahutes. Sur avis mdical, dautres aliments peuventtre exclus de lalimentation.** Sur avis mdical, des formules base de protines trs hydrolyses doivent tre utilises dans certaines situations.*** Les fruits coque entiers ne seront pas donns avant 4-5 ans pour viter les risques de fausse route.

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REPRES DINTRODUCTION DES ALIMENTSCHEZ LENFANT DE LA NAIS SANCE A 3 ANSIndication de lge : le 5e mois , par exemple, dbute la date anniversaire des 4 mois de lenfant,

1er mois 2e mois 3e mois 4e mois 5e mois 6e mois

Lait Lait maternel exclusifou

Lait 1er ge exclusif Lait 1er ou 2e ge

Produits laitiers Yaourt

Fruits Tous: trs mrs ou

Lgumes Tous: pure, lisse

Pommes de terre Pure,

Lgumes secs

Farines infantiles(crales) Sans gluten

Pain,produits craliers

Viandes, poissons Tous ** : mixs

uf

M.G. ajoutesBoissons Eau pure : proposer en cas de fivre ou de forte chaleur

Sel

Produits sucrs***

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* adapter en fonction de la capacit de mastication et de dglutition et de la tolrance digestive de lenfant** Limiter les charcuteries, sauf le jambon blanc*** Biscuits, bonbons, crmes dessert, desserts lacts, chocolats, boissons sucres, confiture, miel...

(hors pathologie particulire)soit 4 mois rvolus.

Pas de consommation

Dbut de consommation possible

Dbut de consommation recommande

7emois 8e mois 9e mois 10e mois 11emois 12e mois 2e anne 3e anne

Lait maternelou

Lait 2e ge > 500 ml/j Lait 2e ge ou de croissance

ou fromage Fromages

blanc naturecuits, mixs ; texture homogne, lisse crus, crass* en morceaux, croquer*

petits morceaux* crass, morceaux*

lisse petits morceaux*

15-18 mois: en pure*

Avec gluten

Pain, ptes fines, semoule, riz*

10 g/j (2cc) Hachs : 20 g/j (4 cc) 30 g/j (6 cc)

1/4 (dur) 1/3 (dur) 1/2

Huile (olive, colza...) ou beurre (1 cc dhuile ou 1 noisette de beurre au repas)

Eau pure

Peu pendant la cuisson ;ne pas resaler table

Sans urgence ; limiter

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Ds sa naissance, manger est une des activits prfres de

votre enfant, non seulement parce qu'il en a besoin mais aussi

parce que cela constitue un tendre moment d'changes avec vous.

Le lait maternel est alors l'aliment idal, mais les prparations

infantiles peuvent tre choisies.

A partir de 6 mois, en diversifiant progressivement ses repas,

vous commencerez largir sa palette de gots en lui faisant

dcouvrir des saveurs et des textures nouvelles. En l'observant,

en le comprenant, vous lui apprendrez les bases d'une alimentation

favorable sa sant.

Par des recommandations simples et des repres de consommation

valids par les instances scientifiques de sant publique, ce guide

se propose de vous y aider."

Rendez-vous galement sur le site www.mangerbouger.fr

Dans la mme collection

La sant vienten mangeant

et en bougeant

LE GUIDE NU

TRITION

DES ENFANTS E

T ADOS

POUR TOUS LES

PARENTS