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Anatomie de l ’oreille externe et moyenne

Le pavillon

• 6 cm x 3 cm• Hélix• Anthélix• Conque• Tragus• Anti-tragus• Lobule• Méat acoustique externe• Fossette naviculaire• Muscle auriculaire postérieur• Artère auriculaire postérieure• Artère temporale superficielle

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Le méat acoustique externe L = 24 mm, Ø : 8 mm 1/3 interne fibro-cartilagineux – 2/3 interne osseux courbe en S Membrane tympanique orientée à 45° en bas, AV, DH

Rapports du Méat acoustique externe ATM Mastoïde – VII 3 Région parotidienne Base du crane – épitympanum Caisse du tympan

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Le méat acoustique externe –paroi interne

Membrane tympaniqueorientée à 45° en bas, AV,DHPars FlaccidaPars tensa : 4 quadrantsReplis malléaires antérieuret postérieurPetit apophyse du marteauManche du marteauOmbilic (umbo)Bourrelet de GerlachSulcusIncisure de Rivinus

L ’oreille moyenne

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1) Sa situation Le temporal : écaille, rocher et le tympanal Le zygoma, l’apophyse styloïde, l’apophyse mastoïde Axes aérien et sensoriel 3 cavités : antre mastoïdien, caisse du tympan, le tube auditif

1) Sa situation Le temporal : écaille, rocher et le tympanal Le zygoma, l’apophyse styloïde, l’apophyse mastoïde Axes aérien et sensoriel 3 cavités : antre mastoïdien, caisse du tympan, le tube auditif

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2) Le contenant : La caisse dutympan :6 faces2-1) Face médiale ou interne oulabyrinthique

Promontoire Bec de cuiller ou

processus cochléariforme Fosette supra-tubaire Saillie du CSC latéral Deuxième segment de

l’aqueduc de Fallope(canal facial)

Fenêtre vestibulaire Fenêtre cochléaire

(tympan secondaire) Nerf de Jacobson (rameau

tympanique du IX) Méso – épi –pro – rétro et

hypotympanum Antre mastoïdien en

arrière – CSC postérieur –méninge

2) Le contenant : La caisse du tympan :6faces

2-2) Face supérieure : tegmen tympani Méninge temporale

2-3) Face postérieure : rétrotympanum Aditus ad antrum Fossa incudis Lame arquée pré-mastoïdienne

(coude du VII) Pyramide – muscle de l’étrier Canal postérieur de la corde du

tympan Recessus facial – sinus tympani

2-4) Face inférieure : hypotympanum Golfe de la jugulaire

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2) Le contenant : La caisse du tympan :6faces

2-5) Face antérieure : Canal du muscle du marteau

(muscle tenseur du tympan) Orifice du tube auditif Proximité du canal carotidien Canal antérieur de la corde du

tympan

2) Le contenant : La caisse du tympan :6 faces2-6) Face latérale :

Le mur de la logette = paroi tympanique La membrane tympanique + manche du

marteau : Ø 10 mm Pars tensa : 3 couches – sulcus (bourrelet

annulaire de Gerlach) Pars flaccida (Scharpnell) : 2 couches –

incisure de Rivinius – Ligaments tympano-malléaires

La corde du tympan Paroi externe de la mastoïde en arrière

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3) Le contenu :3-1) Les osselets

Le malleus : manche / col /tête / Processus latéral etantérieur / ligaments sup, ant,et ext.

L’incus : Corps, branchelongue, processus lenticulaire,branche courte, ligaments sup,post

Le stapes : tête, branchesantérieure et postérieure, basedu stapes, ligament annulaire

Articulations incudo-malléaire, incudo-stapédienne

Syndesmose tympano-stapédienne

3) Le contenu :3-1) Les osselets

Le malleus : manche / col / tête / Processus latéralet antérieur / ligaments sup, ant, et ext.

L’incus : Corps, branche longue, processuslenticulaire, branche courte, ligaments sup, post

Le stapes : tête, branches antérieure et postérieure,base du stapes, ligament annulaire

Articulations incudo-malléaire, incudo-stapédienne Syndesmose tympano-stapédienne

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3) Le contenu :3-2) Les muscles :

Muscle tenseur du tympan : Base du crâne – canal osseux –face interne et supérieure du manche – V3

Muscle stapédien : canal de la pyramide – éminencepyramidale – bord postérieur tête du stapes - VII

4) Le tube auditif

Communication oreille moyenne / rhinopharynx Canal : L = 35 – 45 mm Oblique en AV, bas, DD 1/3 post – 2/3 ant : isthme tubaire 1/3 post : osseux 2/3 ant : fibrocartilagineux Role du péri-staphylin externe (muscle tenseur du voile)