Le dossier patient ou

le tour de l’archivistique en un seul dossier

Jeudi 21 mars 2013Lydiane Gueitmontchal Archives Départementales Indre et LoireA-Marie Bailloux Centre Hospitalier Régional Universitaire Tours

Sommaire• Le statut : une question de point de vue• L’entité dossier face à la dématérialisation• Les volumes, le stockage et l’externalisation• La pertinence de l’information• La pérennisation des données• La confidentialité• L’accessibilité• Les perspectives

Le statut

• La notion public / privé• La notion d’archives hospitalières• Une typologie particulière : le dossier médical

L’entité dossier face à la dématérialisation

• Dossier Patient Informatisé versus Dossier Patient Papier

• Le contenu du dossier patient• Quel format ? Quel support ?• Numérique natif ou support papier d’origine ?• La problématique de l’imagerie• Les nouvelles pratiques émergentes• Une gestion multisources dans l’avenir…

Les volumes, le stockage et l’externalisation

• Augmentation volumétrique des dossiers• Augmentation du nombre des dossiers• Besoins en espaces physiques• Besoins en serveurs informatiques (pérennité

des supports ?)• Externalisation : Cadre légal ? Quel service ?

Quelle sécurité ?...

La pertinence de l’information

• Une information moins synthétique• Peu de connaissance du cadre réglementaire• Une production numérique pléthorique • Une sélection incontournable• Une compétence médicale indispensable

La pérennisation des données

• Un enjeu technologique majeur• Quelle utilisation future ?• La pratique de l’échantillonnage

La confidentialité

• Une communicabilité en principe clairement définie

• Le secret médical : une notion pas si évidente• Une demande sociale en constante évolution

L’accessibilité

• Un accès facilité par les systèmes d’information

• Un secret professionnel et médical en principe préservé

• La nécessité de définir des règles rigoureuses (habilitations, contrôle…)

Les perspectives

• Les coûts ?

• Quel équilibre entre l’apport technologique et l’investissement ?

• Une évolution vers une gestion du risque ?

Conclusion

• Une valeur ajoutée : l’expertise de l’archiviste• Des exemples concrets :– Le projet de l’ANAP– Le groupe archivistes hospitaliers de l’AAF

….. Merci de votre attention