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C. Ernouf S. Travers O. de Stabenrath P. Benner
Janvier 2012
Brigade de sapeurs pompiers de Paris
ELEMENTS DE BALLISTIQUE LESIONNELLE
ELEMENTS DE BALLISTIQUE ELEMENTS DE BALLISTIQUE LESIONNELLELESIONNELLE
BLESSES PAR ARME A FEU :BLESSES PAR ARME A FEU :
ll U.S.A :U.S.A :
ê 30 000 morts/an
ê 300 000 blessés/an
ll France : pas de recueil France : pas de recueil éépidpidéémiologiquemiologique
ê 2500 décès annuels dont 2000 TS.
ll Service MService Méédical de la B.S.P.P:dical de la B.S.P.P:
ê 100 Blessés par arme à feu
EPIDEMIOLOGIEEPIDEMIOLOGIEEPIDEMIOLOGIE
CARACTERISTIQUES (1)CARACTERISTIQUES (1)CARACTERISTIQUES (1)
ll APPRECIATION DES LESIONS :APPRECIATION DES LESIONS :
ê ELEMENTS DE BALISTIQUE ELEMENTAIRE :l point d ’entréel trajet supposé (vertical, horizontal, oblique, …)l éventuellement point de sortiel pouvoir vulnérant
ê REPERCUSSIONS PHYSIOPATHOLOGIQUES
CARACTERISTIQUES (2)CARACTERISTIQUES (2)CARACTERISTIQUES (2)
ll le plus souvent : MONOTRAUMATISE :le plus souvent : MONOTRAUMATISE :ê PRONOSTIC VITAL ENGAGE
ll STRATEGIE DE PRISE EN CHARGE :STRATEGIE DE PRISE EN CHARGE :ê Théorie américaine : SCOOP AND RUN
ê Théorie Française : STABILIZE AND RUN
ELEMENTS DE BALISTIQUEELEMENTS DE BALISTIQUEELEMENTS DE BALISTIQUE
ll BALISTIQUE INITIALE :BALISTIQUE INITIALE :ê LIEE A L ’ARME ET AUX MUNITIONS
ll BALISTIQUE INTERMEDIAIRE :BALISTIQUE INTERMEDIAIRE :ê LIEE AU TRAJET DU PROJECTILE DANS L’AIR
ll BALISTIQUE TERMINALE (lBALISTIQUE TERMINALE (léésionnelle) :sionnelle) :ê LIEE A A L ’EFFET DU PROJECTILE DANS LA CIBLE
ll LES ARMES DE POING :LES ARMES DE POING :ê PISTOLETS
ê REVOLVERS
ll LES ARMES DLES ARMES D’’EPAULE: EPAULE: ê PISTOLETS-MITRAILLEURS
ê FUSILS DE GUERRE
ê FUSILS DE CHASSE
LES ARMESLES ARMESLES ARMES
PistoletPistolet RRéévolvervolver
LES ARMESLES ARMESLES ARMES
Calibre = diamCalibre = diam èètre du projectiletre du projectile
Vitesse initiale fonction : Vitesse initiale fonction : oo de lde l ’’arme qui la tirearme qui la tireoo de la charge de poudrede la charge de poudre
LES PROJECTILESLES PROJECTILESLES PROJECTILES
CLASSIFICATIONCLASSIFICATION
oo Poids (3Poids (3--30 g)30 g)
oo Calibre Calibre íí en mm (de 5,5 en mm (de 5,5 àà 11,43)11,43)
íí en 1/100 pouce (1 en 1/100 pouce (1 inchinch = 25,4 mm)= 25,4 mm)
oo Longueur de lLongueur de l ’é’étui (ex : 5,56 x 19, 22 LR)tui (ex : 5,56 x 19, 22 LR)
oo Charge de poudre (en grain), Charge de poudre (en grain), «« MagnumMagnum »»
oo StructureStructureíí BlindBlindéée e «« Full Full metalmetal jacketedjacketed »» (convention de Gen(convention de Genèève)ve)
íí DDééformable ou semiformable ou semi--blindblindééee
oo Vitesse initiale : pouvoir lVitesse initiale : pouvoir léésionnelsionnel
LES PROJECTILESLES PROJECTILESLES PROJECTILES 11 mm11 mm
8 mm8 mm 7,627,625,565,56
LES PROJECTILESLES PROJECTILESLES PROJECTILES
CALIBRE 5,5 ou 22 L.R.CALIBRE 5,5 ou 22 L.R.
(3 g (3 g -- vitesse 330 m/s)vitesse 330 m/s)
CALIBRE 9 mmCALIBRE 9 mm
(8 g (8 g -- vitesse 350 m/s)vitesse 350 m/s)
9 mm parabellum9 mm parabellum
CALIBRE 9 mmCALIBRE 9 mm
(10,2 g (10,2 g -- vitesse 450 m/s)vitesse 450 m/s)
357 magnum357 magnum oo CLASSIQUES : AK 47 Kalachnikov (7,62 mm)CLASSIQUES : AK 47 Kalachnikov (7,62 mm)
oo MODERNES : M16 Colt, FAMAS (5,56 mm)MODERNES : M16 Colt, FAMAS (5,56 mm)
AK 74 (5,45 mm)AK 74 (5,45 mm)
FUSIL DFUSIL D ’’ASSAUTASSAUT
FUSIL A LUNETTEFUSIL A LUNETTE
oo CLASSIQUE : FRF1 (7,62 mm)CLASSIQUE : FRF1 (7,62 mm)
oo ANTI ANTI «« SNIPERSNIPER »» : : BarrettBarrett, Mc Milan , Mc Milan
(12,7 mm)(12,7 mm)
LES ARMES DE GUERRELES ARMES DE GUERRELES ARMES DE GUERRE
ARMES DE CHASSE ARMES DE CHASSE LA BALISTIQUE INTERMEDIAIRELA BALISTIQUE LA BALISTIQUE INTERMEDIAIREINTERMEDIAIRE
Elle dElle déépend :pend :
ll DU PROJECTILE :DU PROJECTILE :ê POIDSê VITESSEê FORME, ...
ll DE LDE L’’EXISTENCE DEXISTENCE D ’’UNE GERBE DE PLOMB UNE GERBE DE PLOMB
ll DE LDE L’’EXISTENCE DEXISTENCE D ’’UN OBSTACLE SUR LA UN OBSTACLE SUR LA TRAJECTOIRETRAJECTOIRE
oo Trajectoires rectilignesTrajectoires rectilignes
oo Trajectoires instablesTrajectoires instables
oo DDééformationformation
ooGerbe de plombGerbe de plomb
oo PolycriblagePolycriblage
LESIONS VARIABLESLESIONS VARIABLESLESIONS VARIABLES
EXEMPL. : PROJECTILES BLINDES (11,43 mm)EXEMPL. : PROJECTILES BLINDES (11,43 mm)
265 m/s265 m/sCavitCavitéé rectiligne permanenterectiligne permanente
«« Coup de fleuretCoup de fleuret »»
LA BALISTIQUE
LESIONNELLE
LA BALISTIQUE LA BALISTIQUE
LESIONNELLELESIONNELLE
EXEMPL. : PROJECTILES DEFORMABLES (9 mm)EXEMPL. : PROJECTILES DEFORMABLES (9 mm)
CavitCavitéé rectiligne permanente rectiligne permanente ØØ > calibre> calibre
LA BALISTIQUE
LESIONNELLE
LA BALISTIQUE LA BALISTIQUE
LESIONNELLELESIONNELLE
EXEMPLE :EXEMPLE : PROJECTILES DEFORMABLES PROJECTILES DEFORMABLES
CavitCavitéé dd ’’attritionattrition
permanente permanente
ØØ 12 cm12 cm
5 cm5 cm
LA BALISTIQUE
LESIONNELLE
LA BALISTIQUE LA BALISTIQUE
LESIONNELLELESIONNELLE
Projectiles partiellement blindésArme dite « police »Bon pouvoir d’arret
LA BALISTIQUE LESIONNELLE
LA BALISTIQUE LA BALISTIQUE LESIONNELLELESIONNELLE
ll LES BALLES A GRANDE VITESSE INITIALE LES BALLES A GRANDE VITESSE INITIALE (800 (800 àà 1000 m/s) :1000 m/s) :ê FAMAS (calibre 5,56)ê M 16 (calibre 5,56)ê AK 74 (calibre 5,45)
ll VITESSE DU SON : VITESSE DU SON : ê AIR : 365 m/sê EAU : 1600 m/sê SOLIDE : 5000 m/s
EXEMPL. : PROJECTILES A HAUTE VITESSEEXEMPL. : PROJECTILES A HAUTE VITESSE
(Colt M 16: 5,56 mm/223 Remington(Colt M 16: 5,56 mm/223 Remington
AK 47 7,62)AK 47 7,62)
12 cm12 cm 15/20 cm15/20 cm
800 m/s800 m/s
CavitCavitéé temporairetemporaire
ØØ 15 cm15 cm
CavitCavitéé permanentepermanente
ØØ 6 cm6 cm
LA BALISTIQUE
LESIONNELLE
LA BALISTIQUE LA BALISTIQUE
LESIONNELLELESIONNELLE
Eviter les longs necks pour déstabilisation DQPDéplacer la G vers arrièreBascule précoce Légèreté projectile, trés gde vitesseAK 74 5,45mm 900m/sTRAJECTOIRE FANTASISTE
LA BALISTIQUE LESIONNELLE
LA BALISTIQUE LA BALISTIQUE LESIONNELLELESIONNELLE
ll Les BALLES Les BALLES àà GRANDE GRANDE VITESSE INITIALE VITESSE INITIALE (800 (800 àà 1000 m/s) 1000 m/s)
::
ê LESIONS MAJEURES par PHENOMENES DE CAVITATION
ê mais POUVOIR D ’ARRET LIMITE
oo Douille cal. 12 (18,5 mm)Douille cal. 12 (18,5 mm)
oo Poudre, amorcePoudre, amorce
oo BourreBourre
oo ProjectileProjectile ::
íí en plomb durci en plomb durci
íí nickelnickeléé
íí sphsphéérique ou nonrique ou non
íí àà chachaîînettenette
LES PROJECTILES MULTIPLESLES PROJECTILES MULTIPLESLES PROJECTILES MULTIPLES
oo ElElééments fixes :ments fixes :íí douille cal. 18,5 mmdouille cal. 18,5 mm
íí poudre, amorcepoudre, amorce
oo Bourre ou concentrateur en plastiqueBourre ou concentrateur en plastique
oo Projectile en plomb durci ou nickelProjectile en plomb durci ou nickeléé ::íí sphsphéérique ou nonrique ou non
íí àà chachaîînettenette
oo Vitesse faible : 350Vitesse faible : 350--400 m/s400 m/s
oo Calibre :Calibre :íípetit plomb (Lapin) > 6 (250 x 140 mg)petit plomb (Lapin) > 6 (250 x 140 mg)
ííchevrotine < 3chevrotine < 3
íí00 (9 balles 8,2 mm)00 (9 balles 8,2 mm)
LES PROJECTILES MULTIPLESLES PROJECTILES MULTIPLESLES PROJECTILES MULTIPLES
oo distance > 12 mdistance > 12 m
oo polycriblagepolycriblage superficielsuperficiel
oo ththéérapeutique conservatricerapeutique conservatrice
LES LESIONS DUES A DES PROJECTILES MULTIPLE S
Type 1
LES LESIONS DUES A DES PROJECTILES LES LESIONS DUES A DES PROJECTILES MULTIPLE SMULTIPLE S
Type 1 Type 1
oo courte distance 3courte distance 3--12 m12 m
oo polycriblagepolycriblage profondprofond
oo tttttt fonction de la taille des projectiles fonction de la taille des projectiles
ooSi gros plomb (00) idem impact 22LRSi gros plomb (00) idem impact 22LR
LES LESIONS DUES A DES PROJECTILES MULTIPLE S
Type 2
LES LESIONS DUES A DES PROJECTILES LES LESIONS DUES A DES PROJECTILES MULTIPLE SMULTIPLE S
Type 2Type 2
oo tir tir àà bout portantbout portant
oo orifice orifice àà ll ’’emporte piemporte pièèce (avec bourre et vêtement)ce (avec bourre et vêtement)
oo avulsion pariavulsion pariéétale et visctale et viscéérale majeurerale majeure
ooCartouche nCartouche n°°6= 250 6= 250 plbplb de 140 mg soit 11 balles de M16de 140 mg soit 11 balles de M16
LES LESIONS DUES A DES PROJECTILES MULTIPLE S
Type 3
LES LESIONS DUES A DES PROJECTILES LES LESIONS DUES A DES PROJECTILES MULTIPLE S MULTIPLE S
Type 3Type 3
LES ARMES DES FORCES DE L ORDRELES ARMES DES FORCES DE L ORDRELES ARMES DES FORCES DE L ORDRE
oo Balles en caoutchouc : 1 dBalles en caoutchouc : 1 dééccèès / 90 blesss / 90 blessééss
oo Balles en plastique : 3 dBalles en plastique : 3 dééccèès / 90 blesss / 90 blessééss
íí cylindres 10 x 37 cm, 135 gcylindres 10 x 37 cm, 135 g
íí 70 m/s70 m/s
íí distance efficace 18 mdistance efficace 18 m
íí lléésions cutansions cutanééeses
íí contusion pulmonaire, TCcontusion pulmonaire, TC
LES PROJECTILES NON LETAUX
LES PROJECTILES NON LES PROJECTILES NON LETAUXLETAUX
REALITE CLINIQUEREALITE CLINIQUE
Le corps humain ne se comporte pas Le corps humain ne se comporte pas
comme une cible homogcomme une cible homogèènene
oo FACTEURS LESIONNELS :FACTEURS LESIONNELS :íí site dsite d ’’impactimpact
íí trajet du projectiletrajet du projectile
íí anatomie ranatomie réégionalegionale
íí caractcaractééristique propre des tissusristique propre des tissus
LA BALISTIQUE
LESIONNELLE
LA BALISTIQUE LA BALISTIQUE
LESIONNELLELESIONNELLE
LESIONS TISSULAIRESLESIONS TISSULAIRES
oo Plaie en sPlaie en séétonton
oo Tissus Tissus éélastiques (poumon, organes creux)lastiques (poumon, organes creux)
oo Tissu dense ( organes vascularisTissu dense ( organes vasculariséés ou s ou íí organes rorganes rééservoirs pleins: servoirs pleins:
íí ééclatementclatement
íí broiementbroiement
oo Tissu dur : osTissu dur : osíí fracture simplefracture simple
íí fracas comminutiffracas comminutif
LA BALISTIQUE
LESIONNELLE
LA BALISTIQUE LA BALISTIQUE
LESIONNELLELESIONNELLE
Connaissance du trajet Connaissance du trajet projectilaireprojectilaire ??
Agent vulnAgent vulnéérant parfois inconnurant parfois inconnu
PrioritPrioritéé : traitement de la l: traitement de la léésionsion
«« Il faut soigner une plaie et non une armeIl faut soigner une plaie et non une arme »»
Lindsay D, J TraLindsay D, J Trauma, 1980.uma, 1980.
CONCLUSIONCONCLUSIONCONCLUSION