mercredi 18 septembre 13

Bases théoriques de la relation d’aide

UE 4.2 S3 Soins relationnels

Promotion 2012-2015

1 IFSI Fort de France

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1.  La relation d’aide: origine et développement 2.  Définition de la relation d’aide 3.  Les postulats de la relation d’aide 4.  La relation d’aide en soins infirmiers 5.  Les phases de la relation d’aide 6.  Les effets thérapeutiques de la relation d’aide 7.  Les limites de la relation d’aide

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1. La relation d’aide: origine et développement

Ú Etats Unis: 1950 Ú Psychologie humaniste Ú Prise en compte globale de l’individu

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1. La relation d’aide: origine et développement

Ú Maslow (1908-1970)

http://www.agde-audecia.com/article/management-participatif

http://dictionnairesahajayoga.blogspot.com/2010/06/sahaja-yoga-abraham-maslow.html

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1. La relation d’aide: origine et développement

Ú Carl Rogers (1902-1984) Ú Il passe son enfance dans

une ferme et étudie l’agronomie.

Ú En 1920 s’oriente vers les études de théologie.

Ú Voyage d’études en Chine Ú Changement d’orientation:

psychologie et pédagogie

http://drdanrogers.com/Psychotherapy.html

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1. La relation d’aide: origine et développement

Ú « Il y a dans l’homme tout ce qu’il faut pour évoluer, comme il y a dans le gland d’un chêne tout ce qui est nécessaire pour faire un grand arbre ».

Ú Développe une approche centrée sur la personne (ACP) et la relation d’aide.

Ú L’écoute et l’empathie: deux attitudes essentielles pour aider l’autre à accomplir son développement personnel

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1. La relation d’aide: origine et développement

Ú Travaille auprès de personnes en difficulté. Ú Poursuite de l’étude de la relation

interpersonnelle en se basant sur la clinique (entretiens)

Ú Ni behaviorisme, ni psychanalyse mais psychologie humaniste.

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2. Définition de la relation d’aide

Ú Carl Rogers définit la relation d’aide comme une relation dans laquelle « l’un au moins des deux protagonistes cherche à favoriser chez l’autre la croissance, le développement, la maturité, un meilleur fonctionnement et une plus grande capacité d’affronter la vie. »

C. Rogers Le développement de la personne p.

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2. Définition de la relation d’aide

Ú Eléments de réflexion pour créer une relation d’aide: – Suis-je congruent ou authentique ? – Ai-je bien conscience de moi ? – Suis-je capable de relations positives ? – Ai-je la force d’être distinct ? – Ai-je assez de sécurité intérieure pour laisser

l’autre libre ?

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2. Définition de la relation d’aide

– Ma compréhension empathique, jusqu’où peut-elle aller ?

– Puis-je accepter l’autre tel qu’il est ? – Puis-je lui apporter la sécurité dans notre relation ? – Sans jugement ni évaluation ? – Puis-je le voir « en développement » ?

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3. Les postulats de la relation d’aide

1.  L’approche centrée sur la personne.

-  Confiance en la personne

-  Capacités en chacun de changer, d’évoluer

-  Tendance vers l’amélioration, le progrès

2. La non –directivité -  Abstention de toute

pression sur le sujet -  Confiance dans les

capacités d’auto-développement du sujet

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4. La relation d’aide en soins infirmiers

Ú « La relation d’aide en soins infirmiers est un moyen d’aider le patient à vivre sa maladie et ses conséquences sur la vie personnelle, familiale, sociale et éventuellement professionnelle. »

A. Manoukian, A. Massebeuf La relation

soignant-soigné p.56 12 IFSI Fort de France

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4. La relation d’aide en soins infirmiers

Ú Fondée sur une relation de confiance entre le soignant et le soigné

Ú Accompagner et soutenir la personne dans son questionnement et non lui répondre

Ú S’adresse à la personne et non à ses problèmes

Ú Relation réfléchie et professionnelle

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4. La relation d’aide en soins infirmiers

Ú Le raisonnement clinique: – La relation d’aide est un acte du rôle propre qui

découle du raisonnement clinique –  Indices ou données observés centrés sur le vécu

de la personne – Pose d’un diagnostic infirmier:

•  Anxiété, angoisse face à la mort, conflit décisionnel, deuil, deuil problématique, dynamique familiale perturbée, perte d’espoir, diminution situationnelle de l’estime de soi, image corporelle perturbée, syndrome d’inadaptation à un changement de milieu

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4. La relation d’aide en soins infirmiers

– Diagnostic infirmier (suite): interactions sociales perturbées, isolement social, maintien inefficace de l’état de santé, non observance, peur, syndrome post-traumatique, exercice inefficace du rôle, exercice du rôle parental perturbé, sentiment d’impuissance, stratégies d’adaptation inefficaces

– Proposition d’action: relation d’aide – Transmissions ciblées

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6. Les phases de la relation d’aide

Construction par les étudiants

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5.Objectifs de la Relation d’Aide

Ú Favoriser l’expression du patient Ú Aider la personne à exprimer des

craintes Ú Aider la personne à faire émerger ses

propres ressources

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7. Les effets thérapeutiques de la relation d’aide

Ú L’expression Ú La prise de conscience Ú L’acceptation Ú L’action

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8. Les limites de la relation d’aide

Liées au contexte Liées au soignant Liées à la personne soignée

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8. Les limites de la relation d’aide

Ú  Limites contextuelles Charge de travail, disponibilité.

Ú  Limites liées à l’IDE Manque d’engagement, surinvestissement, manque de

formation, histoire personnelle.

Ú  Limites liées à la personne aidée Quelles sont les attentes du patient? De quelles ressources

dispose-t-il?