BEST OFEmergence des BMR : Pression de sélection et transmission croisée

RÉDUIRE LA PRESSION DE SÉLECTION

Limiter l’utilisation des antibiotiques Améliorer le diagnostic des infections

bactériennes: Intérêt des tests de diagnostic rapide

Ne pas traiter les colonisations Traiter avec l’ATB ayant le moins d’impact sur le

microbiote intestinal Durée et posologie optimales Place des bithérapies?

LIMITER LA TRANSMISSION CROISÉE Augmenter le niveau d’application des

précautions standard et de l’hygiène des mains

Améliorer la gestion des excreta, facteur de diffusion des BMR/BHRe

Identifier les patients à risque de portage BMR et BHRe

Fiabiliser la transmission des résultats bactério Information BMR dans le SIH, alerte service et

EOH Relation Référent ATB-EOH-Microbiologiste-

Pharmacien Information des transferts d’aval

EN CAS DE BHRE

La Bible

Réunir cellule de crise

TABLEAU DE SYNTHÈSE

Identification des patients à risque et dépistages

Equipe dédiée ou application des PCC avec un très haut niveau et organisation spécifique des soins

Définition de Niveaux de risque

EN CAS DE BHRE

PROBLÉMATIQUE

EN CAS DE BHRE

Identifier rapidement les facteurs de risque de diffusion

Facteurs liés : au patient : information, compréhension, adhésion à l’unité d’hospitalisation,

Activité : type de patient, DMS, tx de réadmission Structure : chambre, box, sanitaire, revêtement, LB Organisation : ratio personnel, organisation des soins..

aux pratiques : PS, PCC, gestion des excréta, entretien environnement

à l’organisation de la LIN: EOH, Dispositif d’alerte informatique en cas de réadmission

QUELQUES CONSTATS…

COLLABORATION LABO-EOH-REFERENT

CONTRÔLE APPLICATION PCC

IDENTIFICATION PATIENT BMR

IDENTIFICATION PATIENT BHR

EN CONCLUSION POUR LIMITER L’EMERGENCE DES BMR