BIENVENUE à la 10ème Journée de l’Aide Psychosociale à l ...agirpourlesaidants.e-monsite.com › medias › files › syn...Les étudiants de la promotion 2018-2019 La 10ème

Synthèse de la 10ème Journée de l’Aide Psychosociale à l’Aidant

Organisée par les étudiants de la l icence profess ionnel le

Technic ien Coordinateur de l ’A ide Psychosoc ia le à l ’A idant (TC APSA) ,

sous la d irect ion de Valér ie Bergua,

MCU Psychogérontologie, co -responsable de la l icence profess ionnel le TC APSA

L’accompagnement des aidants après 10 ans d’expérience

Les étudiants de la promotion 2018-2019

La 10ème journée de l’aide psychosociale à l’aidant a eu lieu mercredi 15 mai 2019 à l’université de Bordeaux. Elle a été organisée par la promotion 2018-2019 de la Licence Professionnelle de Technicien-Coordinateur de l’Aide PsychoSociale aux Aidants (TC APSA), encadrés par V. Bergua, MCU de Psychogérontologie.

Cette journée annuelle continue d’être très appréciée. Elle a réuni plus de 150 participants. Elle permet de rassembler de nombreux étudiants, bénévoles, familles et professionnels autour des problématiques actuelles de l’aide aux aidants dans le contexte de la prise en charge du handicap et des maladies chroniques, de l’enfant à la personne âgée.

Cette année, une attention particulière a été donnée à la formation et au métier de TC APSA, pour leur 10ème anniversaire !

En espérant vous voir aussi nombreux à la prochaine journée de l’aide psychosociale aux aidants !

Diffusion des interventions de la journée : Association Agir Pour Les Aidants (APLA) : http://agirpourlesaidants.e-

monsite.com Université de Bordeaux :

http://www.u-bordeaux.fr

http://agirpourlesaidants.e-monsite.com/http://agirpourlesaidants.e-monsite.com/http://agirpourlesaidants.e-monsite.com/http://agirpourlesaidants.e-monsite.com/http://www.u-bordeaux.fr/http://www.u-bordeaux.fr/http://www.u-bordeaux.fr/

Ouverture : 10ème Journée de l’Aide Psychosociale à l’Aidant

Mme Moncoucut, vice-présidente chargée de l’autonomie, handicap et politique de l’âge

Programme de la Journée

9h00 Accueil

9h10 Ouverture

9h20 La formation et le métier de TC APSA : 10 ans déjà !

11h10 Être aidant : quelles difficultés ? Quel Vécu ?

11h40 L’aide aux aidants en Gironde

12h00 Pause déjeuner & stands

Programme de la Journée

13h30 L’aidance au regard de la vie de couple

14h30 L’aidance au regard du fonctionnement familial et de

l’entourage proche

15h30 Pause café

15h50 L’aidance au regard de la vie professionnelle

16h50 Discussion et Conclusion

La formation et le métier de TC APSA : 10 ans déjà !

Jean Bouisson, Professeur émérite de psychogérontologie, Université de Bordeaux, fondateur de la Licence Professionnelle TC APSA

Hélène Amieva, Professeur de psychogérontologie, Université de Bordeaux, co-responsable de la Licence Professionnelle TC APSA

Les TCAPSA : l’histoire du début de l’Histoire

Les TC APSA H(h)istoire du début de l’Histoire…

10e journée de l’aide psychosociale aux aidants

Jean Bouisson

AU TOUT DÉBUT DU DÉBUT … :

9

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04

L’IDÉE D’UN MÉTIER POUR LES AIDANTS

Pourquoi ne pas créer un métier entièrement dédié à tous les aidants ?

UNE RÉFLEXION SUR LES AIDANTS

Et des recherches sur les aidants et le disease Manager (rapport IGAS, 2006)

UNE EXPÉRIENCE

Milieu hospitalier et suivi d’infirmières de secteur et de familles

UNE RENCONTRE

UFR des Sciences de l’Homme et équipe « Vieillissement » de Jean-François Dartigues

Euh… Quelle procédure suivre ?

En France, au niveau universitaire, une formation diplômante s’alimente à la recherche, et un métier à une formation diplômante : ----->>>> Recherche – Diplôme - Métier

De plus, une Licence professionnelle doit d’abord s’appuyer sur les ressources, les acteurs et les associations régionales et correspondre à des attentes et un besoin.

Inventer une formation qui n’existe

nulle part ET

un métier complètement nouveau

???

2008-2009 : L’odyssée d’une maquette

J J A S O N D J F M A M J J A S 2008 2009

Consultation de nombreuses associations, médecins, personnalités, travailleurs sociaux… FA, UNAFAM, UNAPEI, APF, UNADEV… à partir de janvier 2008.

Conseil Général demande d’accélérer l’ouverture Accord CEVU (Nicole Rascle), puis accord CA

1ère maquette de la L Pro proposée au ministère pour habilitation

Dép. de Psycho et UFR, OK pour licence pro

Refus maquette par experts du ministère

Mobilisation des assos locales

Révision de la maquette et lettre au Président pour plaider la cause de la licence

Sélection 1ère promo

Surprise ! Habilitation pour 2 ans d’une L Pro « Technicien-coordinateur de l’aide psychologique aux aidants »

Début des cours

Mobilisation générale !

• Une équipe pédagogique de 70 personnes : médecins, psychologues, sociologues, infirmiers, assistants sociaux, directeurs d’institution ou d’association ;

• Un Comité de Pilotage de 11 membres, universitaires et non-universitaires ;

• Un staff administratif d’une 10aine de personnes, dont Véronique Chassaing et Brigitte Béchou (SUIO).

En septembre 2009, l’équipe pédagogique, seule, est fonctionnelle…

Budgétisation des 500 h d’enseignement au niveau UFR

Locaux de cours, équipements et supports pédagogiques

Convention avec le Conseil Général

Modalités d’examen

Le premier semestre se déroule pourtant « normalement »

Mais, dès l’habilitation de la L Pro, en juillet, j’étais bien conscient que c’était surtout l’arrivée des TC APSA sur le terrain qui allait être la principale source de difficultés.

Prévues

• 360 h de cours

Réalisées

• 264 h de cours

• 100h de conférences

Le métier de TC APSA n’existait « qu’en creux » jusqu’à la fin du premier semestre 2009 :

-Pas d’équivalent connu auquel « se

raccrocher »

-Compliqué de le faire entrer dans les « normes » administratives

Il fallait se préparer à une

« rude » confrontation

au terrain

Le métier de TC APSA ? Retours du terrain

Une question posée par tous : « Qu’est-ce qu’un TC APSA ? »

Une objection fréquente des professionnels (psychologues, médecins, assistants sociaux, infirmiers, éducateurs spécialisés, ergothérapeutes…), quand je l’expliquais : « C’est exactement ce que nous faisons déjà ! »

Une certitude, doublée d’une prophétie, partagée par beaucoup : « Personne ne voudra les financer et ils ne trouveront pas de travail, ni même un stage »

Préparer les étudiants à un terrain pouvant être hostile et à des stages à trouver par eux-mêmes.

Leur fournir les moyens de

bien comprendre et d’assurer leurs missions : repérer

les aidants, évaluer leurs besoins…

Il fallait donc…

24h de Jeux de rôle

10h de relaxation

10h d’atelier d’écriture

10h de séances d’affirmation de

soi

30h de droit « pratique »

Création d’un blog et d’un site

internet

Certificat C2i

Opposition Agressivité Culpabilisation

La « mise en condition » des

étudiants

Contrairement aux prophéties les plus alarmistes, au début du second semestre, tous ont trouvé (sans trop de peine) un stage

Quelles populations ?

• P.A. dépendantes (9/16) ; Malades mentaux (4/16) ; Patients atteints de maladies chroniques (2/16) ; Public varié de la MSA (1/16)

Quels référents ?

• Assistants sociaux (6/16) ; Psychologues (10/16) ; Médecins (2/16); Sociologue (1/16) ; Infirmière (3/16); Technicienne d’insertion (1/16) ; Autres (2/16)

Quelles tâches ?

• Accueil des familles (p.ex.organisation de réunions …)

• Documents d’information pour les familles et les aidants

• Visites sur le terrain avec des tâches spécialisées (p.ex.génogramme)

La « réalité » du métier de TC APSA va aussi s’imposer lors de la 1ère Journée de l’aide psychosociale aux aidants, organisée le 29 janvier 2010 sur le site de La victoire. Elle est totalement prise en charge par la Licence Pro et réunit plus de 120 personnes. Supervisés par Valérie Bergua et Christine Lagabrielle, les étudiants y présentent les résultats d’une enquête menée auprès de 85 organismes, de septembre à décembre 2009 : « L’aide aux aidants: quels constats ? ». Malgré quelques interventions « critiques » de certains participants, ils sauront parfaitement répondre et justifier leur action.

Les pionniers

Ingrid Barege, Sonia Brindeaux, Ophélie Burin, Émilie Champarnaud, Maïlys Connez, Marina Darpeix, Angèle

Epossi, Vanessa Fortage, Samira Idrissi, Laëtitia Lanusse, Élodie Latour, Julie Lesaux, Nicolas Migeon, Karine

Montaut, Elsa Payton, Stéphane Robigeau, Laura Spitéri

1ère promotion 2009-2010 : cérémonie du Serment des TC APSA

Être l’inventeur de la licence professionnelle et du métier de TC APSA ne signifie pas que je m’en sens le propriétaire. J’ai pleinement conscience que rien n’aurait été possible sans tous ceux qui m’ont accompagné, soutenu et fait confiance, dès le départ : Martine Jardiné, au Conseil Général, Nicole Rascle, Vice-Présidente de l’Université et du Collège étudiant, mes collègues du Département de Psychologie, spécialement Bruno Quintard et Valérie Bergua, des Présidents d’associations importantes, tels Mme Freyssignac (FA) ou M. Sonnet (Unafam), sans oublier l’aide de La Mutuelle Générale, dès le début, et les 80 associations qui, à l’appel du CG se sont mobilisées pour soutenir la licence et la créditer, sans oublier, de même, Thierry Meneau et Olivier Frezet qui n’ont eu de cesse de m’encourager, sans oublier, enfin, les étudiants qui m’ont de suite accordé leur confiance et toujours fait bloc autour de moi.

J’ai suivi 3 promotions, jusqu’en 2012… Je ne pouvais pas rêver mieux que la transmission de la direction de la Licence pro à Hélène Amieva. Pour ma part, mon ambition actuelle est de continuer à développer la théorie de l’Aidance, à mieux délimiter son champ et à montrer l’intérêt de nouveaux points de vue dans tout ce qui concerne l’aide aux aidants.

À vous pour la suite de l’H(h)istoire


Hélène Amieva, Professeur de psychogérontologie, Université de Bordeaux, coresponsable de la licence professionnelle TC APSA

La licence professionnelle aujourd’hui et demain

Aujourd’hui et demain !

La Licence Professionnelle TC APSA

Hélène Amieva

Les enjeux aujourd’hui

… en matière d’accompagnement médico-social

› Répondre aux mutations de notre société :

• Démographiques : Allongement de l’espérance de vie

• Epidémiologiques : Augmentation du nombre de personnes en situation de limitation fonctionnelle et

allongement de l’espérance de vie en situation de maladie chronique

• Sociales : Des familles culturellement et structurellement de moins en moins armées pour assurer

l’accompagnement d’un proche malade

› A coût maitrisé

1er juillet 2019 La Licence Pro aujourd’hui et demain 29

La Licence Pro aujourd’hui : un enseignement en évolution constante


UE Intitulé - Responsables Objectifs pédagogiques

UE1 - Maladies chroniques et handicap

H Amieva & A Avila-Funes

Connaitre les principaux handicaps physiques, psychiques et maladies chroniques auxquelles les proches aidants sont

confrontés

UE2 - Problématiques des aidants

V Bergua & B Quintard

Connaitre et savoir identifier les problématiques psychosociales des aidants familiaux dans différentes pathologies

UE3 - Connaissances juridiques et du territoire

sanitaire et social

T Meneau & H Amieva

Connaître la cadre légal dans lequel s’inscrit le travail d’un TC APSA ; Connaître les ressources juridiques, sanitaires

et sociales associées aux besoins et attentes des proches aidants

UE4 - Action de terrain basée sur l'identification

des besoins et attentes des aidants

V Bergua

Identification et rencontre des acteurs impliqués dans le champ de l’aide aux aidants, mener une enquête de terrain en

lien avec les besoins et attentes des aidants identifiés

UE5 - Plan d'Accompagnement Psychosocial à

l'Aidant

V Bergua & P Goislard

Savoir évaluer les besoins et attentes des aidants, leurs difficultés, leurs ressources et proposer un accompagnement

adapté

UE6 - S'informer, communiquer, gérer

C Meillon & V Bergua

Savoir gérer, communiquer et restituer des informations

UE7 - Montage d'un projet d'aide aux aidants

H Amieva

Savoir monter un projet innovant d'aide aux aidants et répondre à un appel à projets

UE8 – Professionnalisation

V Bergua

Favoriser l'insertion professionnelle des étudiants

UE9 – Projet tutoré

H Amieva

Concevoir et rendre compte d'une action professionnelle dans le champ de l'aide aux aidants en adéquation avec les

missions d'un TCAPSA et des besoins de la structure


La Licence Pro aujourd’hui : une formation connectée aux réalités de terrain

Promo 2012-2013 :

Séjour de 25 enfants co-aidants au futuroscope de

Poitiers

AAP du Crédit Agricole

Promo 2014-2015 :

« Silence, on parle ! » : Support vidéo à destination des aidants et des proches de personnes aphasiques

https://vimeo.com/182570904

AAP Fonds de dotation « Après-demain »

Promo 2017-2018 :

Atelier de sensibilisation et d’information « salariés aidants » au sein des entreprises

Financement MSA & CARSAT

https://vimeo.com/182570904https://vimeo.com/182570904

La Licence Pro aujourd’hui : une équipe pédagogique resserrée

➔ Une équipe pédagogique complémentaire et impliquée !


La co-responsable Le juriste Le TC APSA La statisticienne





…indispensable





…indispensable …optimiste





…indispensable …optimiste …fan de PAPSA





…indispensable …optimiste …fan de PAPSA …entre pix et statistix

➔ Laetitia Rullier (Psychogérontologue)

➔ Olivier Frézet (Directeur Pôle médico-social, MSP Bagatelle)

➔ Ralitsa Stoykova (Psychogérontologue, CMRR, Pellegrin)

➔ Nadine Raoux (Psychologue, IE, Inserm)

➔ Alexia Lagarde (Psychogérontologue, Gestionnaire de cas, CLIC Bergerac)

➔ Sybille Ranjeva (Psychologue de la santé, Université de Bordeaux, Inserm)

➔ Cécile Blanchard (Psychiatre, PH, Clinique Les Gravières, Inserm)

➔ Maturin Taburin (Gériatre, PU-PH, CH Antilles-Guadeloupe, Inserm)

➔ Alberto Avila-Funes (Gériatre, INSMSZ, Inserm)

➔ ET DE NOMBREUX PROFESSIONNELS dont 12 TC APSA !




La Licence Pro aujourd’hui : un vivier de jeunes professionnels

2013-14

2014-15

2012-13

2017-18

2016-17


La Licence Pro aujourd’hui : un vivier de jeunes professionnels

› 102 étudiants formés

› Une insertion professionnelle clairement en progression

› Un réseau « balbutiant » de professionnels

• Liste non exhaustive : CLIC (2), CCAS (2), Services d’aide à domicile (10),

Plateformes de répit (3), Equipe de soutien aux aidants à domicile (3), Associations

malades ou familles (3), Plateforme territoriale d’appui (1), Centres Ressources

EHPAD (3), Foyer personnes handicapées (1), Conseil Départemental (1), MDPH

(1), Institut de Recherche (1)

› Une association réunissant étudiants et professionnels : l’A.P.L.A.

Les enjeux demain

Un contexte général qui ne fera que s’accentuer

➔ Formation tout au long de la vie

➔ Développement de l’enseignement à distance

➔ Ouverture à l’international


Les enjeux demain

Un contexte général qui ne fera que s’accentuer

➔ Formation tout au long de la vie

➔ Développement de l’enseignement à distance

➔ Ouverture à l’international

➔Ou… la licence Pro à la conquête du monde!


https://www.lemonde.fr/televisions-radio/article/2014/09/26/a-la-conquete-du-monde_4494999_1655027.html

La licence pro demain


DU Accompagnement Psychosocial à l’Aidant

Université des Antilles, Guadeloupe

➔ UFR Sciences Médicales

➔ Pr Maturin Tabue (PU-PH, Gériatrie, Responsable), Hélène Amieva (Co-responsable), Valérie Bergua (Coordonnateur pédagogique)

➔ Soutien ++ de l’ARS

➔ Capacité d’accueil : 15 à 20 étudiants

➔ Ouverture 2020



Transformation de la Licence Pro en DU Aide Psychosociale à l’Aidant à distance et en langue

espagnole

➔ Projet soutenu par l’Université de Bordeaux

➔ Ouverture aux professionnels de l’Amérique latine

➔ Pays partenaires phase pilote : Mexique et Chili

➔ Adaptation et traduction des supports pédagogiques : 2019-2021

➔ Capacité d’accueil : 30 étudiants

➔ Objectif : Ouverture 2022



Transformation de la Licence Pro en DU Aide Psychosocial à l’Aidant à distance et en langue

espagnole

➔ Projet soutenu par l’Université de Bordeaux

➔ Ouverture aux professionnels de l’Amérique latine

➔ Pays partenaires phase pilote : Mexique et Chili

➔ Adaptation et traduction des supports pédagogiques : 2019-2021

➔ Capacité d’accueil : 30 étudiants

➔ Objectif : Ouverture 2022 Dr Andrea Slachevsky

Dr Alberto Avila-Funes

➔ Hélène Amieva (Responsable)

➔ Valérie Bergua (Co-Responsable)

➔ Paul Goislard (TC APSA, Coordonnateur de projet)

➔ Virgilio Hernandez (Gériatre)

➔ Margarita Barria (TC APSA)

➔ Camille Ouvrard (MCF, psychogérontologue)


Transformation de la Licence Pro en DU Aide Psychosociale à l’Aidant à distance et en langue

espagnole



Licence Pro TC APSA

https://fr.123rf.com/photo_55945445_joyeux-anniversaire-dans-diff%C3%A9rentes-langues.html

Le métier de TC APSA : quelles pratiques aujourd’hui ?

Vidéo en fichier joint


Paul Goislard, Coordonnateur d’étude INSERM, et de formation au

Centre ressource Autisme, Bordeaux

Matthieu Labaisse,

TC APSA EMASAD au sein de Assia Réseau UNA

Caroline Burosse,

TC APSA Centre Ressources Béar Adour

Sarah Mayorgas,

TC APSA ESAD Bagatelle

Rachel De la Vega,

Chargée d’étude d’un diagnostic territorial d’aide aux aidants au Conseil Départemental de la Gironde

Pauline Fontagne,

TC APSA Pôle Ressources Résidence Marie Durand, Bordeaux

Maëlle Joulin,

TC APSA Foyer Occupationnel Jenny Lepreux, Mérignac

Fanny Previsiani TC APSA, Ehpad Résidence Anna Hamilton, Targon


Le métier de TC APSA : quelles pratiques aujourd’hui ?

Être aidant : quelles difficultés ? Quel vécu ?

Louise Cantin et Lorine Hic, TC APSA de la promotion 2018-2019

Avec la participation de Marguerite Barria, Malvina Blier, Lucie Bos, Charlyne Brouard, Pauline Chaillot, Séverine Jallier, Chloé Léonard,

Darragh Mohan, Camille Simbozel

Et la supervision de Valérie Bergua, MCU Psychogérontologie

Christiane 50 ans Troubles bipolaires depuis 7 ans Infirmière

Patrick 55 ans Directeur d’agence immobilière

Marie 12 ans Très autonome

Sa mère 75 ans Maladie d’Alzheimer depuis 4 ans

Le cas de Christiane

Travaille aujourd’hui à ½ temps

Le cas de Christiane

Qui est l’aidant de qui ?


… la personne qui vient en aide, à titre non professionnel, en partie ou totalement, à une personne de son entourage, dépendante ou en situation de handicap, pour les activités de la vie quotidienne.

Source : Le guide de l’aidant familial. Ministère de la Santé et des Solidarités, 2011.

Qui sont les aidants ?

• Une seule personne (partage des responsabilités peu fréquent…)

aidant principal…




aidant principal…

aidants secondaires ? (implications et rôles différents…) : 70% ont un ou plusieurs aidant(s) secondaire(s) Lou et al., 2015


Relations d’aide

Aides secondaires

Aides principales

55

Combien d’aidants existent-ils en France ?

56

Qui sont les aidants ? Ils sont environ 11 millions en France (sous-estimé) Majoritairement des femmes (60% environ) 1 aidant sur 2 est en activité professionnelle

Combien d’aidants existent-ils en France ?

57

Maladies développementales Maladies chroniques

Maladies dégénératives

Problèmes de santé mentale et/ou physique

Toute personne en perte d’autonomie, dépendante, ayant besoin d’une aide régulière et fréquente

Qui sont les aidés ?

Aidants de qui ?

58

95% quotidiennement

40% + de 6h/jour

Multitude de tâches différentes :

Soins médicaux, physiques Soutien moral, psychologique

Surveillance

Quel type d’aide ?

En France

59

Soutien dans l’organisation de la vie quotidienne

Santé physique et

psychologique

Vie sociale et personnelle

Situation professionnelle

et financière

Répercussions

60

Santé physique et

psychologique Fatigue

Dépression

Stress, pression mentale, irritabilité

Peur de l’avenir

Culpabilité

Épuisement

Négligence de sa santé

Répercussions

61

Vie sociale et personnelle

Isolement / solitude

Honte

Jugement

Incompréhen-sion

Conflits

Manque de temps pour la vie familiale et conjugale

Absence de reconnaissance

Répercussions

62

Coûts financiers

Hospitalisations

Aménagement du domicile

Transport Matériel

médical (lit, protections…)

Difficultés liées à la prise en charge (médicaments, alimentation modifiée…)

Travail non rémunéré

Répercussions

63

Le concept d’aidance

« L’Aidance n’est pas l’aidant tout seul. C’est plutôt un ensemble de

transactions complexes » – où l’on peut être aidé et aidant à différents

moments, avec des besoins et des problématiques dépendantes de facteurs

individuels mais aussi contextuels

Jean Bouisson & Thierry Meneau, L’aide aux aidants : à l’aide (p.44)

64

Facteurs contextuels

Couple

Aidant (s)

Relations d’aide


65


Vie professionnelle

Famille - entourage

Couple

Aidant (s)

Relations d’aide

66



Société

Système sanitaire médico-social

Vie professionnelle

Famille - entourage

Couple

Aidant (s)

Relations d’aide

67






Être aidant : quelles difficultés ? Quel vécu ?

68

L’aide aux aidants en Gironde

Diagnostic territorial de l’aide aux aidants des personnes âgées et des personnes en situation de handicap

Rachel De la Vega, TCAPSA au Conseil Départemental de la Gironde

Céline Contardo, Adjointe du chef de service de la Coordination des Partenariats et du Schéma de l'Autonomie au Conseil Départemental de la Gironde

Présentation de l’étude

Diagnostic territorial de l’offre et des besoins en termes d’accompagnement des proches aidants des personnes âgées et des personnes en situation de handicap

Rachel DE LA VEGA et Céline CONTARDO

10ème Journée de l’aide psychosociale à l’aidant 15 mai 2019

UN DIAGNOSTIC TERRITORIAL DE L’AIDE

AUX AIDANTS DE PERSONNES ÂGÉES ET

DE PERSONNES EN SITUATION DE

HANDICAP

L’AIDE AUX AIDANTS : UNE PRIORITÉ DÉPARTEMENTALE

Le Schéma Départemental d’Organisation Sociale et

Médico-sociale – Volet Autonomie

2017 - 2021

• Mieux appréhender l’offre et les besoins en termes d’aide aux aidants à l’échelle des 9 PTS

• Poursuivre la structuration d’un dispositif global et coordonné d’accompagnement

La Convention CNSA pour la modernisation et la

professionnalisation des services d’aide à domicile

2017 - 2021

• L’accompagnement des proches aidants des personnes âgées et des personnes en situation de handicap

• La facilitation de la centralisation de l’information dédiée aux proches aidants

RENFORCEMENT DU SOUTIEN

PSYCHOLOGIQUE AUX AIDANTS


• Diversité des situations

• Disparités territoriales Hétérogénéité de déploiement et de diversification

La superposition des dispositifs

L’insuffisance ou l’inadaptation de l’offre par rapport aux besoins

• STRUCTURATION DE L’AIDE AUX AIDANTS

• COORDINATION DES POLITIQUES ET DES ACTIONS

• ASSURER LA COUVERTURE TERRITORIALE ET LISIBILITÉ DE L’OFFRE POUR LES PROS ET LES USAGERS

LES OBJECTIFS LES CONSTATS


L’ÉLABORATION D’UNE FEUILLE DE ROUTE PARTAGÉE

Actions à déployer Sur les 5 ans de la

convention

Mobilisable par l’ensemble des

acteurs

DES PARTENARIATS LOCAUX

Acteurs institutionnels Acteurs opérationnels

UN ÉTAT DES LIEUX EXHAUSTIF

L’offre et des besoins en termes d’aide aux aidants

LA DÉMARCHE


LES MODALITÉS DE MISE EN ŒUVRE Les financements

Le recrutement

Le Comité de Pilotage


Un cofinancement : Conseil Départemental et CNSA

Un partenariat avec l’Université de Bordeaux pour le recrutement d’un Technicien Coordinateur de l’Aide Psycho-Sociale à l’Aidant (TC APSA) pour une mission de 12 mois (octobre 2018 – octobre 2019)

La mise en place d’un Comité de pilotage 10 décembre 2018 : installation du Comité de pilotage 20 juin 2019 : présentation de l’état des lieux de l’aide aux aidants 05 septembre 2019 : validation de la feuille de route partagée et du plan d’action pour

la structuration du dispositif

LES MODALITÉS DE MISE EN OEUVRE


LE CALENDRIER DE L’ÉTUDE

RECENSEMENT ► Oct 2018 - avril 2019

De l’offre d’actions et des besoins identifiés sur chaque PTS

Appui sur les guides et études réalisés par les partenaires (MAIA, Inter-régime, Conférence des financeurs, …)

Rencontre des acteurs locaux (PTS, CLIC, MAIA, équipes APA, UDCCAS, établissements et associations, …)

RÉALISATION D’UNE ENQUÊTE (25 mars – 07 mai 2019)

ÉTAT DES LIEUX ► Mai - juin 2019

Analyse des données recueillies via les rencontres et l’enquête

Présentation de l’état des lieux lors du 2nd Copil le 20 juin 2019

FEUILLE DE ROUTE ► Juillet - septembre 2019

Déterminer les dispositifs d’aide aux aidants à déployer en articulation et en complémentarité avec l’existant

Élaboration du plan d’action

Validation de la feuille route et du plan d’action lors du dernier Copil le 05 septembre 2019

LE CALENDRIER DE L’ÉTUDE


LES ACTIONS D’AIDE AUX AIDANTS Les actions individuelles

Les actions collectives

Les solutions de répit

Les outils et ressources pour les aidants


LES ACTIONS INDIVIDUELLES IN

DIV

IDU

EL

Information, conseil,

accompagnement

PTS, CLIC, MAIA, équipes APA, MDSI,

CCAS, …

Caisses de retraites et complémentaires

Centres ressources de proximité,

maisons des aidants, …

ESA, consultations mémoires, …

Soins palliatifs Hospitalisation à

domicile

Équipes mobiles aidants

Associations Soutien psychologique

Médiation familiale

Appui à la vie quotidienne et

sociale

SAVS, SAMSAH, SESSAD


LES ACTIONS COLLECTIVES

CO

LLE

CT

IF

Moments d’échanges entre

aidants

Café des aidants

Groupes de paroles et d’échanges

Réunions d’information

Formations

Programmes d’éducation

thérapeutique

Ateliers et activités

Ateliers bien-être: sophrologie, relaxation, …

Activités physiques: danse, gym douce, …

Activités culturelles: cinéma, musée, …

Ateliers divers: cuisine, arts créatifs,

jardinage, …



LES SOLUTIONS DE RÉPIT

RÉ

PIT

L’accueil en

établissement Accueil de jour

Hébergement temporaire

Accueil d’urgence

L’accueil familial

Intervention au domicile

Professionnels

Relayage (Baluchonnage)

Garde itinérante de jour et de nuit Bénévoles et

services civiques Plateformes

répit

Séjours vacances

LES OUTILS ET RESSOURCES POUR LES AIDANTS

OU

TIL

S E

T

RE

SS

OU

RC

ES

Guides et annuaires numériques

Guides et annuaires papier

Sites internet

Lettre d’information et journal

Plateforme téléphonique

Écoute Information


L’ENQUÊTE RÉALISÉE Professionnels

Proches aidants


EHPAD proposant des accueils séquentiels

Centres ressources de proximité

Consultations mémoires

Équipes APA

Psychologues du Département pour l’aide aux aidants des personnes âgées

Soins palliatifs

Associations

Établissements et services pour personnes en situation de handicap

• IME, IMP, IMPro, ITEP, SESSAD

• SAMSAH, SAVS, ESAT

• FAM, MAS, FO, COJ

Psychologues du Département pour l’aide aux aidants des personnes en situation de handicap

Associations

CLIC

MAIA

Services d’aide à domicile

Services sociaux des hôpitaux

Organismes de tutelle

CAF

CPAM

UDCCAS

Caisses de retraite et complémentaires

Conseil Départemental de la Citoyenneté et de l’Autonomie

Dispositifs, établissements et plateformes de services identifiés comme étant susceptibles de proposer des actions de soutien aux aidants

L’ENQUÊTE – Les destinataires


1 129 MAILS ENVOYÉS

L’ENQUÊTE AUPRÈS DES PROFESSIONNELS

Questionnaire 1 : LES ACTIONS DE SOUTIEN QUE VOUS PROPOSEZ AUX PROCHES AIDANTS (Diffusion jusqu’au 07 mai 2019)

Nous permettra de recueillir des informations concernant les actions que la structure propose aux proches aidants

Compléter et de mettre à jour notre recensement de l’offre d’actions sur chaque Pôle Territorial de Solidarité

Le point sur les réponses :

- 132 réponses

- 88 structures (66,7% des répondants) proposent des actions d’aide aux aidants


L’ENQUÊTE AUPRÈS DES PROFESSIONNELS

Questionnaire 2 : L’ÉTAT DES LIEUX DE L’OFFRE ET DES BESOINS (Diffusion jusqu’au 07 mai 2019)

• 1 RÉPONSE par dispositif, établissement ou plateforme de services pour assurer une bonne représentativité des répondants

• Les besoins et les freins des proches aidants identifiés par les professionnels • Les actions de soutien dédiées aux proches aidants sur le territoire

Appuyer l’état des lieux des besoins et de l’offre d’actions réalisé via les entretiens réalisés avec les acteurs locaux opérationnels et les acteurs institutionnels de

chaque Pôle Territorial de Solidarité


- 33 réponses


L’ENQUÊTE AUPRÈS DES AIDANTS

Questionnaire de recueil des besoins et des freins des proches aidants (Diffusion jusqu’au 07 mai 2019)

• Un questionnaire en ligne transmis par les structures destinataires du mailing aux proches aidants qu’elles ont identifiés

• Participation de l’association des proches aidants du Sud Gironde

Recenser les besoins et les freins exprimés par les proches aidants


- 84 réponses

- 78 répondants (soit 92,9% des répondants) se reconnaissent dans la définition de l’aidant


MERCI POUR VOTRE ATTENTION


LES RENCONTRES

Services du Département : • La DAPA pour les listes des Etablissements PA et des Services et Etablissements PH • Le SVD pour les listes de SAAD • Les Psychologues aide aux aidants du Département pour leur recensement de l’offre d’actions et

des besoins des aidants sur leur territoire

ARS – Inter-régime

CLIC – MAIA – Equipes APA – UDCCAS – CODIR PTS (directeurs des MDSI)

Maison des aidants Arcachon – Relais des aidants de Mérignac – ESAD Bagatelle – Centres Ressources de Proximité des EHPAD

Etablissements pour Personnes en situation de handicap : ARI accompagnement – Handivillage33 – Foyer EVA – FO Jenny Lepreux

Associations : AMSADHG – Association de l’aide aux aidants du Pavillon - Association des Familles Extraordinaires – Collectif Handicap ! – Association Française des Aidants – APF – UNADEV – France Alzheimer


Présidente : Madame Édith MONCOUCUT Vice-Présidente : Madame Marie-Jeanne FARCY

Le Pôle Solidarité Autonomie

La référente pour la Convention CNSA

Les coordinatrices des Psychologues aide aux aidants du Département

Les référents autonomie des Pôles Territoriaux de Solidarité

Le CLIC Sud Gironde

La MAIA Haute Gironde

L‘UDCCAS (Ruralité et urbanité)

La CARSAT

La MSA

Le SSI

L'AGIRC – ARRCO

L’ARS

L’Université Bordeaux II

France Alzheimer

France Parkinson

L’APAJH

ARI Accompagnement

Autisme Gironde

L’IRSA

Un représentant du CDCA

Représentant de la Mission Egalité Femme/Homme

LA COMPOSITION DU COMITÉ DE PILOTAGE


Approuver le cahier des charges du diagnostic

Valider les différentes étapes de la démarche

Garantir l’adéquation du livrable final au cahier des charges

Apporter plus de lisibilité sur les actions de chaque territoire

Être un lieu de débat et d’impulsion d’une dynamique

Réflexion sur la mise à jour des données collectées et leur mise à disposition

LE RÔLE DU COMITÉ DE PILOTAGE


LES 9 PÔLES TERRITORIAUX DE SOLIDARITÉ GIRONDINS

Bassin

Bordeaux

Graves

Haute Gironde

Hauts de Garonne

Libournais

Médoc

Porte du Médoc

Sud Gironde


Nous vous invitons à vous rendre sur les

stands !

France Alzheimer Gironde

France AVC 33

Le Collectif Inter-associatif de Soutien aux Aidants (CASA)

Association de Visiteurs des Malades en Établissements Hospitaliers de la

Gironde (VMEH)

Association des Familles Traumatisés Crâniens (AFTC Gironde)

Association Agir pour les Aidants (APLA)

Programme de l’après-midi




15h30 Pause café


16h50 Discussion et conclusion

L’aidance au regard de la vie de couple

Importance du fonctionnement de couple sur la santé psychologique des personnes âgées

Sybille Caillot-Ranjeva, doctorante en psychologie, Université de Bordeaux

Impact d’une pathologie chronique sur la santé psychologique des couples âgés et leur fonctionnement quotidien

Résultats d’une enquête en vie quotidienne à laquelle ont participé les étudiants TC APSA de la promotion 2018-2019

L’aidance au regard de la vie de couple

Importance du fonctionnement de couple sur la

santé psychologique des personnes âgées

Sybille Caillot-Ranjeva, doctorante en psychologie sous la direction de Valérie Bergua

Pourquoi s’intéresser au fonctionnement de couple dans

le cadre de l’aidance ?

Parmi les aidants principaux en France 44% sont les conjoints du malade.

• Accroissement des prises en charge médicales à domicile: + 119% de prises en

charge en HAD entre 2005 et 2010

Rapport de l’inspection générale des affaires sociales, novembre 2010

Pourquoi s’intéresser au fonctionnement de couple dans

le cadre de l’aidance?

Que sait-on du fonctionnement de

couple ?

En particulier chez les personnes

âgées ?

Couple et santé : quel rapport ?

• Influence bénéfique du fait d’être en couple/marié sur la santé

Physique

Psychologique

Comparativement aux personnes vivant seules (célibataires/veufs), les

personnes en couple présentent :

Une espérance de vie plus élevée

Des comportements de santé et des habitudes de vie plus sains

Une meilleure santé psychologique

Des capacités cognitives préservées au cours du vieillissement

Carr & Springer, 2010; Kiecolt-Glaser & Newton, 2001; Lillard & Panis, 1996;

Sommerlad, Ruegger, Singh-Manoux, Lewis, & Livingston, 2017; Tabue Teguo et al., 2016

Ref

Couple et santé : quel rapport ?

Pourquoi cet effet bénéfique?

• Mise en commun de ressources financières et sociales

• Collaboration entre conjoints

• Soutien social perçu

• Potentialisation des ressources psychiques pour faire face aux évènements

de vie et de santé

Carr & Springer, 2010; Michalowski et al., 2016; Hoppmann & Gerstorf, 2013

Existence d’une interdépendance psychologique

entre conjoints

Interdépendance psychologique

Interdépendance

Psychologique

Caractéristiques

préexistantes au couple

Développée au cours

de mariage


Interdépendance

Caractéristiques



de mariage

Similarités préexistantes au couple : quel processus ?

« Assortative Mating »

Processus de sélection préférentielle d’un conjoint partageant des caractéristiques

communes, sociodémographiques et culturelles, en particulier l’âge, le niveau d’éducation,

des traits de personnalité, des opinions religieuses et politiques.

Couples avec des caractéristiques homogamiques

Hopp & Todd, 2003; Watson, Beer, & McDade-Montez, 2014; Watson et al., 2004


Interdépendance

Caractéristiques



de mariage

Développement de l’interdépendance psychologique au

cours du mariage :

quels processus ?

Environnement partagé

Influence mutuelle


cours du mariage :

l’environnement partagé

Statut socio-économique

Habitudes de vie

Comportements de santé

Environnement écologique…

Evènements de vie

INFLUENCE CONTEXTUELLE Feng & Baker, 1994; Smith & Zick,1994


cours du mariage :

l’influence mutuelle

Influence mutuelle

Psychologique

Emotionnelle

INFLUENCE RELATIONELLE Stokes, 2017; Jong-Yi et al., 2017

Comment s’explique cette influence mutuelle ?

Processus de contagion émotionnelle entre conjoints : « Le mariage est une

relation interdépendante dans laquelle les émotions de chacun des conjoints sont

inextricablement liées à celles de l’autre »

Meyler et al., 2007

• Similarités et influence mutuelle entre conjoints pour la santé psychologique et

émotionnelle existent chez les couples de tous âges

Des spécificités au sein des couples âgés

•

Quelles spécificités pour les conjoints âgés ?

Mariage = facteur protecteur de la santé et de

l’équilibre psychologique des couples âgés

Carr et al., 2014; Carr & Springer, 2010; Hoppmann & Gerstorf, 2009

Caractéristiques d’un

mariage long

Fonctionnement

psychologique des

PA



mariage long

Fonctionnement

psychologique des

PA

Nombre d’années de mariage

Temps passé dans un environnement commun

Importance de la collaboration entre époux

Engagement conjoint dans des activités de la vie quotidienne ->

meilleure réussite dans l’atteinte de but ->

niveau plus élevé de satisfaction

Hoppmann & Gerstorf, 2013

Accroissement

de l’interdépendance

Spécificités liées aux caractéristiques d’un mariage long



mariage long

Fonctionnement

psychologique des

PA

Modèle de Sélectivité Emotionnelle :

Carstensen et al., 2003

Changement profond dans la perception de ce qui importe dans le temps qu'il reste

à vivre

impact émotionnel des évènements négatifs

et aspects affectifs des relations

Spécificités liées au fonctionnement psychologique des

conjoints âgés

Régulation sélective des interactions relationnelles sélection des relations proches et vectrices

de bien-être fonction protectrice de l’équilibre émotionnel à travers le temps English & Carstensen, 2014

Rôle de la qualité des relations affectives dans les fluctuations thymiques de PA Mejia & Hooker, 2015

Réseau de soutien social Lang, 2000

Spécificités liées au fonctionnement psychologique des

conjoints âgés


• Dans ce contexte le conjoint devient une source primordiale de

soutien social et la relation maritale un facteur majeur d’équilibre

psychologique et émotionnel

•

Que se passe t-il lors de la survenue d’une pathologie

chronique chez l’un des conjoints ?

Pathologie

chronique

Le fait d’être marié est-il toujours

protecteur pour la santé mentale des

conjoints ?

Quelles conséquences sur le processus

d’interdépendance et de contagion

émotionnelle ?

Quelles conséquences sur le

fonctionnement de couple en vie

quotidienne ?

Impact de la pathologie chronique sur la santé

psychologique des conjoints

• La survenue d’une pathologie chronique affecte la santé psychologique

Du patient :

La survenue d’une pathologie chronique est fortement associée à la survenue

d’une dépression chez le patient pour de nombreuses pathologies (arthrose,

diabète, angor, asthme, cancer, troubles neurocognitifs…)

Zhao et al., 2016, Cardoso et al., 2016; Parpa et al., 2015

Le fait d’être marié est protecteur pour la santé mentale, en particulier pour la

santé mentale du malade :

En cas de de cancer par exemple, le fait d’être en couple réduit le risque

de dépression pour le malade

Schapmire & Faul, 2017



• La survenue d’une pathologie chronique affecte la santé psychologique

Du conjoint : aussi affecté, si ce n’est plus, que le malade !

• augmentation du risque de dépression

• diminution du bien-être

• diminution de la santé subjective

• diminution de la satisfaction maritale

Goldzweig et al., 2019; Valle et al., 2015; Beeson, 2003



De nombreux aspects de la situation impactent le conjoint du malade :

Sa propre réaction psychologique face à la maladie

Le fardeau lié à l’aidance

Kim, Shaffer, Carver, & Cannady, 2014

L’attente importante du patient pour recevoir de l’aide et du soutien

de la part de son conjoint

Dagan et al., 2014; Hasson-Ohayon et al., 2010





Pathologie

chronique



conjoints ?



émotionnelle ?



quotidienne ?

• Contagion émotionnelle et psychologique entre conjoints :

stress, émotions négatives, dépression…

Du patient vers son conjoint ET INVERSEMENT ! Ayotte et al., 2010; Hagedoorn, et al., 2008; Lo et al., 2013; Moseret al., 2013; Segrin & Badger, 2014

Impact de la pathologie chronique sur l’équilibre

psychologique du couple

Impact de la pathologie chronique sur l’équilibre

psychologique du couple

Le processus de contagion émotionnelle est-il différent dans

un contexte de pathologie chronique ?



Pathologie

chronique



conjoints ?



émotionnelle ?



quotidienne ?

• La survenue d’un pathologie chronique affecte la vie quotidienne des conjoints

les habitudes de vie du couple

la possibilité de coopérer

les routines

les interactions

Roberto et al., 2011; Vikström et al., 2008

Impact de la pathologie chronique sur le fonctionnement

du couple en vie quotidienne

• Impact de la pathologie chronique


chronique chez l’un des conjoints?

Santé psychologique

des conjoints

Fonctionnement

en vie quotidienne

Equilibre

psychologique du

couple

-> Peut impacter l’équilibre émotionnel de chacun

des conjoints, modifier la dynamique relationnelle,

les processus d’influence mutuelle et de contagion

émotionnelle entre époux, et les habitudes de

fonctionnement au quotidien

Conclusion

Quand on s’intéresse aux problématiques liées à l’aidance :

Nécessité de prendre en compte les processus

d’interdépendance psychologique et émotionnelle entre

époux, en particulier parmi les couples âgés

Et de s’intéresser au contexte particulier de la vie

quotidienne des conjoints

Impact d’une pathologie chronique sur la santé psychologique des couples âgés et leur fonctionnement quotidien

Résultats d’une enquête en vie quotidienne à laquelle ont participé les étudiants TCAPSA de la promotion 2018-2019

Séverine Jallier et Marguerite Barria, TC APSA de la promotion 2018-2019 Avec la participation de Malvina Blier, Lucie Bos, Charlyne Brouard, Louise Cantin, Pauline Chaillot, Lorine Hic, Séverine Jallier, Chloé Léonard, Darragh Mohan, Camille Simbozel Et la supervision de Sybille Caillot-Ranjeva, doctorante en Psychologie

Interdépendance émotionnelle au sein des couples de

personnes âgées

Problématiques

1. Les couples au sein desquels l’un des partenaires est atteint de maladie

chronique ressentent-ils plus d’émotions négatives au cours de la journée ?

2. Les aidants ressentent-ils plus d’émotions négatives au cours de la journée ?

3. Existe-t-il un processus de contagion émotionnelle au sein des couples, en vie

quotidienne ?

4. Le processus de contagion émotionnelle est-il différent (plus ou moins

fréquent) selon que l’un des conjoints est atteint d’une pathologie chronique ou

pas ?

Recrutement

Groupe

en situation

d’aidance

Groupe

contrôle

Interdépendance

Emotionnelle

Cohorte AMI • Population d’étude

- Année 2008 : T0

- Recrutement : 1002 retraités agricoles

- 65 ans et plus

- Milieu rural

- Gironde

• Schéma d’étude

T0 T1 T4 T2 T3

2008 2009 2010 2012 2011

Suivi téléphonique Suivi téléphonique

Suivi à domicile Suivi à domicile Suivi à domicile

T6

2014

Suivi à

domicile

2018

T10

Groupe

• en situation

• d’aidance

Recrutement pour l’étude

à partir de la cohorte AMI

Groupe

contrôle

Etude en

vie

quotidienne

EMA 1 (2011) – EMA 2 (2018)

Nombre de couples

Accord des 2 conjoints

65 ans et +

• Méthode de recherche adaptée à la vie quotidienne

• Suivi des habitudes de vie, en temps quasi réel, dans le lieu de vie

• Inclusion de couples au sein desquels l’un des conjoints est atteint de

pathologie chronique et de couples sans problématique de santé majeure

• Méthode validée en population de personnes âgées

Design d’une étude en vie quotidienne

• 09h-11h Questions pour chaque participant :

• 11h-14h - Etat émotionnel (tristesse, anxiété…)

• 14h-17h - Activités

• 17h-19h - Contacts sociaux

- Lieu où ils se trouvent

- Evènements de vie

(1 heure maximum entre les réponses des conjoints à chaque appel)

Heures

Collecte des données

pendant 3 jours

4 fois/jour

• Au plus près du

moment de la

survenue des

expériences

• Réduit les biais de

rappel rétrospectif

• Données écologiques

valides

• Faisabilité et

application de cette

méthode auprès des

personnes âgées

démontrée

(Bouisson et Swendsen,

2003 ; Cain et al., 2009;

Rullier et al., 2013)

j1 j2 j3

Etude

• Travail en binôme

• Appels téléphoniques (4/jour pendant 3 jours)

• Recueil des données

• Cotation selon une méthode spécifique

• Saisie des données

Etudiants de la Licence

Professionnelle TC APSA

Extrait de l’entretien téléphonique

Premier entretien téléphonique : heure d'appel (entre 8h et 11h) : ______h ______

• Comment vous sentez-vous en ce moment ? (de pas du tout à très bien) 1 2 3 4 5

• Vous sentez-vous triste en ce moment ? (de pas du tout à très triste) 1 2 3 4 5

• Vous sentez-vous seul(e) en ce moment ? (de pas du tout à très seul) 1 2 3 4 5

• Vous sentez-vous en colère en ce moment ? (de pas du tout à très en colère) 1 2 3 4 5

• Vous sentez-vous inquiet en ce moment ? (de pas du tout à très inquiet) 1 2 3 4 5

• Vous sentez-vous fatigué(e) en ce moment ? (de pas du tout à très fatigué) 1 2 3 4 5

Méthode utilisée pour mesurer

la contagion émotionnelle

1er appel

2ème appel

Contagion émotionnelle PAS de contagion émotionnelle

Description des caractéristiques de l’échantillon

73 couples

En situation

d’aidance

(troubles

cognitifs/cancer)

N=20

Contrôle

N=53

Participant

cohorte AMI

85% hommes

Age moyen : 78

80% jusqu’au CEP

Aidant

Age moyen : 75

80% jusqu’au CEP

Participant

cohorte AMI

81% hommes

Age moyen : 78

76% jusqu’au CEP

Conjoint

Age moyen : 75

72 % jusqu’au CEP

Les conjoints de couples au sein desquels l’un des

partenaires est atteint de maladie chronique ressentent plus

d’émotions négatives au cours de la journée ?

Comparaison

inter groupe

pour les émotions

négatives

* p< .05

** p< .005

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%

Mal-être**

Fatigue*

Tristesse

Solitude

Emotions négatives **

Contrôle Aidance

Et concernant les aidants, ressentent-ils plus d’émotions

négatives au cours de la journée ?

Comparaison

inter groupe

pour les émotions

négatives

0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0%

Mal-être *

Fatigue *

Tristesse

Solitude

Emotions négatives*

Contrôle Aidant Patient

Est ce qu'il existe une contagion émotionnelle

au sein des couples en vie quotidienne ?

Résultats: OUI*

Mal être

Fatigue

Emotions négatives : mal-être,

fatigue, solitude, tristesse

* Ajustement sur âge, sexe, niveau d’éducation

NON

Groupe «aidance» Groupe contrôle

Le processus de contagion émotionnelle est-il différent

(plus ou moins fréquent) selon que l’un des conjoints

est atteint de pathologie chronique ou pas ?

Synthèse

• Les conjoints aidants ressentent plus d’émotions négatives

Permettent de mieux comprendre :

- le vécu des aidants en vie quotidienne

- le vécu des personnes atteintes de maladies chroniques

• Il existe une contagion émotionnelle au sein des couples âgés

Perspectives

Les émotions négatives des aidants peuvent-elles être liées au statut d’aidant ?

Et à quels aspects ?

• La charge technique, physique ou émotionnelle ?

• Le déclin de la santé de son conjoint ?

Prise en compte du couple aidant/aidé

INTERDEPENDENCE

TC APSA :

Technicien Coordinateur de l’Aide Psycho-Sociale à

l’Aidant

L’aidance au regard du fonctionnement familial et de l’entourage proche

Au-delà des aidants principaux, d’autres membres de l’entourage proche sont impliqués dans les situations d’aidance : quelle(s) place(s), quel(s) vécu(s) ?

Table ronde animée par Katia M’Bailara, maître de conférences en psychologie, psychologue clinicienne

Avec l’intervention et le témoignage de Mme Jammes (Association L’Envol, Paris), et de Mme Mouillac (Collectif Le CASA, Cognac).

Nous vous invitons à vous rendre sur les

stands !

France Alzheimer Gironde

France AVC 33

Le Collectif Inter-associatif de Soutien aux Aidants (CASA)

Association de Visiteurs des Malades en Établissements Hospitaliers de la

Gironde (VMEH)

Association des Familles Traumatisés Crâniens (AFTC Gironde)

Association Agir pour les Aidants (APLA)

L’aidance au regard de la vie professionnelle

Être salarié et aidant : programme de sensibilisation et d’informations à destination des entreprises

Une action proposée par la licence professionnelle TC APSA,

financée par la MSA et la CARSAT

Expériences et actions mises en place par différentes structures à destination de leurs salariés en situation d’aidance

Valérie Leroux, Groupe La Poste

Carole Dubois Houel, Malakoff Médéric Humanis

Amandine Provost, Olivier Frézet, Maison de Santé Protestante de Bordeaux

Logo entreprise

« Travailler et être aidant »

Coordonnée : [email protected]

Programme de sensibilisation et d’informations à destination des entreprises

Les acteurs

Un projet financé et soutenu par deux caisses de retraite

Association Agir Pour Les Aidants (APLA) : Promouvoir le métier de TC APSA, Soutien d’actions d’informations (forums, salons, conférences), Elaboration de projets communs (anciennes promotions, promotions en cours et l’équipe pédagogique).

Licence Professionnelle : Spécialité Technicien Coordinateur de l’Aide Psycho Sociale à l’Aidant (TC APSA ) Formation de professionnels à l’accompagnement des familles et des proches des personnes présentant une dépendance liée à un handicap, à une maladie chronique et au vieillissement pathologique.

Constat - Augmentation du nombre de personnes âgées de 60 ans et plus, - Augmentation de situations de handicap, moteur ou psychique,

maladies chroniques chez l’enfant, adulte jeune ou âgé, - Nécessité de l’assistance d’un proche de manière quotidienne appelé

« l’aidant ».

Conséquences - Répercussions sur la vie personnelle, familiale, sociale et sur la santé

de l’aidant, - Répercussions sur le plan professionnel, souvent mésestimées par la

société, voire « cachées » par les salariés eux-mêmes.

Genèse du projet

Objectifs de l’atelier

Sensibiliser les salariés à la problématique des aidants familiaux et plus spécifiquement aux répercussions de la situation d’aidance au travail.

Informer les salariés sur les aides et dispositifs de soutien existants.

Valérie Leroux, Groupe La Poste



Les dispositifs des activités sociales

pour les aidants

160

Présentation du 15 mai 2019

22/11/18 DIRECTION NATIONALE DES ACTIVITES SOCIALES 161

Guichet des aidants

• Créé en mai 2016 c’est une plateforme qui répond aux problématiques des

aidants leur apporte soutien et écoute , et trouve des solutions adaptées en

fonction des besoins exprimés

• Les téléconseillers

- Apportent de l’information et aident les aidants dans les démarches à

entreprendre pour obtenir l’ensemble des aides existantes en fonction du

territoire où réside l’aidé, et de sa situation personnelle (caisse de retraite,

mutuelle)

- Présentent les offres proposées par La Poste qui pour certaines sont réservées

aux détenteurs du certificat d’aidant et les mettent en relation avec les

partenaires

- Accompagnent le postier actif pour obtenir le certificat d’aidant

Le guichet est ouvert à tous les postiers, il peut agir de manière préventives auprès

de ceux qui ne sont pas encore en situation d’aidant.


Des offres pour tous les aidants ou futurs aidants et les retraités

• L’accompagnement parcours de vie

• La mise en relation avec un ergothérapeute et la prise en charge financière d’une

partie du coût d’un diagnostic d’ergothérapeute

• La prise en charge d’une partie du coût d’une formation aux gestes et postures

proposée par l’UNASS

• La recherche de solutions de répit

• Un partenariat avec le réseau de résidences services DOMITYS permet aux

postiers (actifs et retraités) de bénéficier d’un tarif préférentiel pour des séjours

répits dans ces résidences.

• L’orientation vers les partenaires associatifs (VSA, APCLD, AFEH, COOP…)

• L’aide à la recherche de place en maison de retraite

Le certificat d’aidant : pour les postiers actifs

3 éléments

• Avoir un lien de parenté avec l’aidé ou un lien administratif

• Pour l’aidé : bénéficier d’une aide légale ou être a un niveau de dépendance au moins équivalent à GIR 5 (cette évaluation peut être réalisée via le guichet si elle n’a pas été faite auparavant)

• Déclaration sur l’honneur

Les conséquences:

L’ accès à des offres dédiées aidées

Un abondement d’une demi-part dans le calcul du quotient familial pour ces offres et le Chèque-Vacances


Les offres dédiées aux détenteurs du certificat d’aidant

• Le CESU aidant : nombre de titres

• L’aide à domicile pour l’aidé : 2 types d’aide

• La prestation pour le répit de l’aidant: pour permettre la prise en charge d’une partie des frais supplémentaires ( adaptation du lieu de vacances ou double charge)

• Le Chèque-vacances

• Participation financière sur ARDOIZ, « Veiller sur mes parents » et sur une facture de téléassistance

• Un accompagnement juridique dans des situations complexes liées à la dépendance de l’aidé ( protection des majeurs, abus de faiblesse, adaptation du domicile )


Communication

• Le guide des aidants

• La page aidant du Portail malin avec toutes les dernières informations sur le sujet

• Des ateliers téléphoniques interactif tous les mois

• Des événements organisés en région

• 2 films


Les dispositifs RH pour les postiers

aidants

Présentation du 15 mai 2019

Accord de septembre 2018

• 2 grandes partie à cet accord :

Le dispositif de don de jours solidarité aidants issu

de la loi ( avec sa propre definition de l’aidant )

Des mesures d’accompagnement ayant pour but

de faciliter la conciliation vie professionnelle/vie

personnelle des postiers aidants.

Avril 2019 Commission Solidarité 167

168

Don de jours de solidarité

Pour bénéficier du don de jours de solidarité, les postiers aidants doivent répondre aux

conditions définies par les lois 2014 et 2018

• Création d’un fonds de solidarité qui attribue des jours de congés aux postiers aidants

(définition 1)

• Alimenté par La Poste (1000 jours par an) et par les postiers.

• Les dons sont anonymes et sans contrepartie.

• Création d’une commission d’attribution, nationale, constituée de membres de la DRH du

Groupe et des branches et de l’assistante sociale coordonnatrice nationale.

• Pour bénéficier des dons de jours de repos, le demandeur doit avoir utilisé et épuisé

préalablement ses droits à congés et son CET sauf 3 fois les obligations hebdo de travail

de CA et 2 fois les obligations hebdo de travail de CET.

• Il peut obtenir jusqu’à 25 jours de repos par an, renouvelables une fois. Pour cela, il doit

• Présenter un certificat médical du médecin de l’aidé indiquant le nom de l’aidant.

• Faire une déclaration sur l’honneur de sa qualité d’aidant

• Les bénéficiaires des jours de repos sont anonymes.

DIRECTION NATIONALE DES ACTIVITES SOCIALES

169

Actions pour faciliter la conciliation vie

professionnelle / vie personnelle

Tous les postiers aidants bénéficient des mesures suivantes :

• Organisation du temps de travail

• Des facilités d’organisation du travail peuvent être accordées à l’aidant. Cela concerne les horaires ou les jours de travail.

• Une attention particulière à leur organisation personnelle est faite en cas de réorganisation de l’activité de leur établissement ou de leur service.

• Télétravail

• Jusqu’à 25 jours de télétravail flottants par an.

• Possibilité de télétravailler en demi-journées ou journées pleines

• Autorisation spéciale d’absence

• 3 jours d’ASA par an attribués de droit (délai de prévenance de 2 semaines) pour accompagner son aidé dans des démarches médicales ou administratives sur présentation d’un certificat ou d’une convocation.

• ASA fractionnables en journée ou demi-journée.

• Evolution professionnelle

• Accompagnement des postiers qui ont besoin d’une mobilité géographique en raison de leur situation d’aidant par les CEP ou/et EMRG.

• Temps partiel

• Dans un cadre annuel (temps partiel pour raisons familiales ou raisons personnelles), la possibilité de prévoir des périodes non travaillées pour permettre au postier de répondre à un besoin d’organisation personnelle spécifique lié à sa qualité d’aidant.

• Pour les postiers en temps partiel, un aménagement des périodes travaillées discuté avec le manager sans modification de la quotité de travail.

DIRECTION NATIONALE DES ACTIVITES SOCIALES

Carole Dubois Houel, groupe Malakoff/Médérick



C1 - Diffusion interne

« AGIR POUR LES SALARIÉS AIDANTS »

10ème journée APSA, le 15 mai 2019

25/02/2019


C1 – Diffusion interne

172

LE PANORAMA DES AIDANTS

La France compte 8,3 millions de proches aidants de personnes

handicapées, dépendantes ou malades chroniques

soit environ 4 millions d’actifs. Ils représentent environ 19% de la

population active, soit un doublement depuis 10 ans.

83 % des aidants sont des membres de la famille, dont 44 % de

conjoints

Ils sont âgés en moyenne de 52 ans, les femmes représentant 57 % des

aidants :

32% entre 30 et 49 ans

23% entre 50 et 59 ans

1/3 ont plus de 60 ans



173

ETRE AIDANT ET TRAVAILLER: UNE SITUATION QUI SERA DE PLUS EN PLUS FRÉQUENTE

Le contexte démographique:

Le vieillissement de la population, effet d’une augmentation mécanique du nombre de proches aidants:

• Jusqu’en 2040, progression forte de la proportion de personnes âgées de 65 ans ou plus-effet de l’arrivée dans cette classe d’âge des générations du baby-boom

• En 2060, un tiers de la population qui sera âgé de plus de 60 ans(seulement un quart aujourd’hui (source: INSEE 2010)).

L’augmentation du nombre de maladies chroniques, conséquence de l’allongement de la durée de vie ainsi que de facteurs culturels et environnementaux .

Le contexte sociologique :

L’allongement de la durée de vie professionnelle, traduction de départs à la retraite plus tardifs.



174

ETRE AIDANT ET SALARIÉ, UNE FRAGILITÉ A PRENDRE EN COMPTE PAR L’ENTREPRISE



175

POURQUOI LES ENTREPRISES DOIVENT-ELLES INVESTIR CETTE QUESTION?

Soutenir les aidants c’est faire face à l’une des motivations majeures

d’absentéisme, au risque que la démobilisation d’un salarié affecte la

qualité de son travail et de celui du collectif. C’est un enjeu de cohésion pour

le Groupe.

Accompagner les salariés-aidants constitue un enjeu d’image et de

positionnement pour les entreprises, dans le cadre de la responsabilité

sociale des entreprises (RSE) au même titre que la diversité, le respect de

l’environnement.

Ceci peut être considéré comme le prolongement de la reconnaissance

d’autres droits (congés maternités, à l’emploi de personnes handicapées, à

améliorer les conditions de travail en raison de l’allongement de la vie au

travail…).

Les aidants ont développé des compétences utiles à l’entreprise : «ils

s’organisent mieux dans l’urgence».


C1 – Diffusion interne 11/01/2019

Un double constat: Le sujet des salariés-aidants: un thème de travail pour seulement 15%

des entreprises .(source: enquête FMA/ MM auprès de 303 dirigeants d’entreprises – février 2017).

► Pour les décideurs, cela relève de la sphère privée (72 %) Une minorité d’entreprises agissantes conscientes que la situation

d’aidant de certains salariés peut entraîner des répercussions dans l’entreprise. Près de 9 sur 10 déclarent en effet avoir constaté :

• absentéisme (59 %) • problèmes d’organisation du travail (50 %) • démotivation des salariés aidants (48 %) • perte de productivité (41 %)

Parmi les entreprises qui en font un axe de travail:

• 1 sur 2 souhaiterait être mieux informée sur les solutions

extérieures existantes (services sociaux, d’aides à la personne)

pouvant aider le salarié aidant à mieux concilier vie personnelle

et vie professionnelle.

• Près d’1 sur 2 souhaiterait créer une culture d’entreprise

favorable (sensibilisations pour managers , outils de repérage…)

UNE RÉALITÉ POURTANT PEU VISIBLE POUR LA MAJORITÉ DES ENTREPRISES



QUATRE GRANDES CATÉGORIES DE SOLUTIONS POUR LES ENTREPRISE AGISSANTES


C1 – Diffusion interne 178

NOS ACTIONS AUPRÈS DES ENTREPRISES

■ Outils de détection et analyse des besoins / BST et TBA

■ Sensibilisation et prévention

■ Conférences d’information sur le thème des Aidants (conciliation vie Pro/Perso, conseils santé, sensibilisation ligne managériale …)

■ Réunions RH inter-entreprises



179

LES BESOINS DES SALARIÉS AIDANTS



180

DES INFORMATIONS RECHERCHÉES PAR L’AIDANT, PRIORITAIREMENT POUR SON PROCHE AIDÉ.

source: Responsage 2018



SERVICES INDIVIDUELS

CESU* aidant et aide au répit

Accompagnement enfant ou conjoint hospitalisé

Compléments aux congés spécifiques

Aides financières

Aider l’aidé pour soulager l’aidant : autres services

Ligne Info Aidant : 01 56 76 81 91

Compar-EHPAD et Compar-HOSPIT

Formation des aidants

Lesitedesaidants.fr : conseils et informations pratiques aux salariés aidants

AGIR POUR LES SALARIES AIDANTS



PARTENARIATS

• LOCAUX ET NATIONAUX

• INNOVATION SOCIALE



UN LIEU INNOVANT POUR LES AIDANTS

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Malakoff Médéric Humanis

Malakoff Médéric Humanis

MERCI DE VOTRE ATTENTION

Carole HOUEL – Chargée de développement social

Tél : 05 57 14 20 15

MAIL : [email protected]

Amandine Provost, Olivier Frézet, Maison de Santé Protestante de Bordeaux



Dispositif d’aide aux salariés aidants : Olivier Frézet – Amandine Provost

Soulager et prévenir les risques

d’épuisement de l’aidant salarié qui doit faire face à des situations critiques et/ou de les anticiper

Permettre de concilier vie

professionnelle et les difficultés liées au rôle d’aidant

Rompre l’isolement du binôme aidant/aidé par un suivi et un

accompagnement sur le lieu de travail ou à domicile

Favoriser l’accès aux informations spécifiques et apporter des possibilités d’améliorer les

conditions de vie de l’aidant et de l’aidé

En 2017

40 salariés accompagnés

59% d’enfants aidants d’un

parent et 20% de parents

aidants d’un enfant

Moyenne d’âge de l’aidé : 61

ans

Moyenne d’âge aidants :

44,5 ans

Cause de la dépendance : 47% liée au

vieillissement, 37% liée à la

maladie et 16% liée au handicap

87 actions mises en place par le TC APSA

Don de matériels, soutien logistique et/ou financier :

Conseil Départemental de la Gironde ISPED, INSERM Bordeaux

Faculté de psychologie Service congrès et le service communication de l’Université de Bordeaux

Soutien dans l’organisation de cette journée : Céline Meillon

Sybille Caillot-Ranjeva Marie Hélène Sage

Corine Lacour Stéphanie Baudy

Pierre Gil Lecouvay Valérie Bergua

Conclusion et remerciements