Cas 4: Le patient gériatriqueSOLUTION 

Règles générales• S’il est fait référence à une procédure/un plan de soins infirmier dans le cas, veuillezconsidérer qu’il est effectivement présent et disponible pour tous les prestataires de soins de l’unité de soins

• Toutes les administrations de médicaments sont scorées sur base d’une impression faite à partir d’un dossier électronique. Les validations de l’administration sont réalisées par uneinfirmière. Une X indique l’administration. 

• Tous les résultats des prélèvements sanguins et autres prélèvements sont présents dans ledossier électronique du patient. 

• Les instructions d’utilisation et les références scientifiques des instruments de mesure utiliséssont disponibles pour tous les prestataires de soins dans l’unité ou sur l’Intranet. 

Solution du cas 4 : le patient gériatrique

Code Interventions Strict Idéal RemarquesB 200 Soins liés à l’élimination urinaire 5 5B 400 Soins liés à l’élimination fécale 2 2

C 100 Installation et/ou déplacement d'un patient dans l'unité ou la chambre 3 3

D 100 Soins liés à l’alimentaiton orale 1 1 Score sur base des notes d’observation

C100: Installation et/ou déplacement d'un patient dans l'unité ou la chambre

D100: Soins liés à l’alimentation orale 

Solution du cas 4 : le patient gériatrique

Code Interventions Strict Idéal RemarquesE 100 Gestion des symptômes: douleur 2 2F 100 Soins d’hygiène 3 3F 300 Aide pour l'habillement civil de jour 0 0F 500 Soins de bouche particuliers 0 0

G 100 Surveillance de la balance alimentaire ou hydrique 0 0Informations insuffisantes pour le score 2. Ce n’est pas complet (Boissons? Tout a étémangé?)

E100: Gestion des symptômes: douleur• Anamnèse: 

Chute début février 2018,  Hanche gauche douloureuse, pour laquelle une surveillance de la douleur et si nécessaire un traitement antalgique selon un ordre permanent. 

G100: Surveillance de la balance alimentaire ou hydrique

Solution du cas 4 : le patient gériatrique

Code Interventions Strict Idéal Remarques

G 300 Gestion de la glycémie 1 1 Pas d’activité réalisée pour la basseglycémie à 46? 

H 100 Administration de médicaments par voie IM/SC/ID 1 1

H 200 Administration de médicaments par voie IV 0 0

H 400 Administration de médicaments par inhalation 2 2

H 500 Administration de médicaments par voie vaginale/anale 0 0

G300: Gestion de la glycémie

H400: Administration de médicaments par inhalationUn médicament est: « toute substance ou composition présentée comme possédant des propriétés curatives ou préventives à l’égard des maladies humaines, ou toute substance ou composition pouvant être utilisée chez l’homme ou pouvant lui être administrée en vue soit de restaurer, de corriger ou de modifier des fonctions physiologiques en exerçant une action pharmacologique, immunologique ou métabolique, soit d’établir un diagnostic médical. » (Definition: loi sur le médicament (M.B. 17 avril 1964)). 

H400: Administration de médicaments par inhalation

Classe H: Exercice Bonus Un médicament est: « toute substance ou composition présentée comme possédant des propriétés curatives ou préventives à l’égard des maladies humaines, ou toute substance ou composition pouvant être utilisée chez l’homme ou pouvant lui être administrée en vue soit de restaurer, de corriger ou de modifier des fonctions physiologiques en exerçant une action pharmacologique, immunologique ou métabolique, soit d’établir un diagnostic médical. » (Definition: loi sur le médicament (M.B. 17 avril 1964)). 

H 100 Administration de médicaments par voie IM/SC/ID 2 2

H 200 Administration de médicaments par voie IV 1 1

H 400 Administration de médicaments par inhalation 0 0

H 500 Administration de médicaments par voie vaginale/anale 0 0

Classe H: Exercice Bonus 

Solution du cas 4 : le patient gériatrique

Code Interventions Strict Idéal Remarques

N 200 Soins et/ou surveillance à une voie d'accès utilisée 0 0

N 300 Prélèvements sanguins veineux 1 1N 400 Prélèvements sanguins artériels 0 0

N 500 Prélèvements sanguins capillaires 4 4La signature est manquante au niveau d’un résultat mais validation dans dossier ‘ps capillaire’

N300 & N500

Solution du cas 4 : le patient gériatrique

Code Interventions Strict Idéal Remarques

S 100 Education spécifique structurée 0 0 Non réalisé par une infirmière liée à l’unitéet le contenu n’est pas correct.

P 100 Soins liés à la prise en charge d'un patient souffrant d'un déficit cognitif 1 1

V 100Prévention des plaies de décubitus : utilisation de matériel de prévention dynamique

1 1Norton endéans la semaine

V 200 Prévention des plaies de décubitus : changements de position 0 0 Pas de schéma de mobilisation

V 300 Surveillance des paramètres vitaux : monitoring discontinu 2 23ème paramètre mesuré à 24h, soit épisode suivant, mais idéal ‘suivi du paramètre’ doit être validé

V 400 Surveillance des paramètres vitaux : monitoring continu 0 0

S100: Education spécifique structurée

P100: Soins liés à la prise en charge d'un patient souffrant d'un déficit cognitif

V100: Prévention des plaies de décubitus : utilisation de matériel de prévention dynamique

Solution du cas 4 :  le patient gériatrique

Code Interventions Strict Idéal Remarques

Z 100 Évaluation fonctionnelle, mentale, psychosociale 0 1 Formulaire d’évaluation non présent

Z 200 Assistance aux actes médicaux invasifs non délégables 0 0

Z 300 Echanges multidisciplinaires (intra muros) 1 1

Z 400 Contacts avec les autres institutions (extra muros) 0 0

Z100: Évaluation fonctionnelle, mentale, psychosociale

Z300: Echanges multidisciplinaires (intra muros)