Upload
danglien
View
218
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Comment j’examine le cerveau fœtal���les principales malformations
C.CHAU Hopital Nord (Marseille)
Journée méditérranéenne d’échographie 8 Avril 2011
Les principales malformations
• !"#$%&'()*+'#$,-.'/0()*• !"#$%&'()*1()*2#"-#0.)*• !"#$%&'()*1(*3(.$(-0.(*10*-0+(*"(0.%&*• !"#$%&'()*1(*&%*&'4"(*$,1'%"(*• !"#$%&'()*1(*&%*3#))(*5#)-,.'(0.(*• 6'&%-%-'#")*7("-.'20&%'.()**• 8$%4()*&'/0'1'(""()*'"-.%2,.,+.%&()*
Anomalies des contours
• 9.%"'#)-,"#)(*:*6,3#.$%-'#")*1()*2#"-#0.)*
#))(0;*5%.*)#010.(*5.,$%-0.,(*1()*)0-0.()*
:*<=>???*4.#))())()*
:3#.$()*')#&,()*(-*)5#.%1'/0()*:*3#.$()*)@"1.#$'/0()**
Les anomalies de fermeture du tube neural���les anomalies de fermeture du pôle céphalique
%"("2,5A%&'(*
les anomalies de fermeture du pôle céphalique*
'$%4(*("*B*2A%$5'4"#"*C*D*(;0+,.%"2(*1(*&%*5&%/0(*"(0.%&(*%0*1())0)*10*5&%"*#20&%'.(** **
Anomalies de fermeture du rachis : spina bifida*
*F'4"()*'"1'.(2-)D*
:$#(&&(*%--%2A,(*+%))(**:*&(*2'-.#"*D*%)5(2-*2#"2%7(*#0*%5&%-'*1()*#)*3.#"-%0;*: &%*+%"%"(*2#0.+0.(*
%"-,.'(0.(*2#"2%7(*10*2(.7(&(-G**
: )@"1.#$(*1’!."#&1*9A'%.'*
:7("-.'20&#$,4%&'(*
Anomalies de fermeture du rachis : spina bifida ���
VAN DEN HOF Am.J.Obstet.Gynecol.91���
• Les signes indirects !"#$%& !%$!& !'%& ())& ()*&
9'-.#"*HI>JF!K*
LM* LL* L>* LLGM*
+%"%"(* LN* <??* <??* LLGO*
2'-.#"* <P* <??* <??* NO*
+%"%"(* L<* <??* <??* LN*
spina bifida au premier trimestre���!""#""$#%&'()'*%&+,-+,%*,.'&+,%"./-#%-0'1234'*%'&5#'6#&#-&*(%'()'"7*%,'8*96,',&'&5#'::;:<=>##?'"-,%'@A'BC!DE2FG'HA'HIJD23KG'CA'L23MDNOM!=NDPJ2!MQG'MA'OA'CIR2JSF',%6'MA'CA'J2BDR!2TIOU'E.&+,"(/%6'D8"&#&'S0%#-(.'VWWXY'<Z['VZX;V\V'
Assessment of*
R()0.(*1(*&%*2&%.-,*'"-.%:2.%"'(""(*2A(S*>??*3#(-0)*<GT:>GT*$$*$()0.%+&(*1%")*<??U*1()*2%)*
holoprosencéphalie
• V#.#)("2,5A%&'(*D*'"1'7')'#"*
10*5.#)("2,5A%&(*
• W#.$(*%&#+%'.(**
• W#.$()*)($'*&#+%'.(*(-*&#+%'.(**
Anomalies de la ligne médiane :agénésie du corps calleux*
• Y()*%"#$%&'()*7("-.'20&%'.()*
* :1'&%-%-'#"*$#1,.,(*(-*)@$,-.'/0(*
* :2#."()*%"-,.'(0.()*&%.4()*(-*
,2%.-,()*%7(2*3%2(*'"-(."(*
2#"2%7(*
* :-.#')'E$(*7("-.'20&(*%)2(")'#"",*
* :%)5(2-*("*B*2#."(*1(*
-%0.(%0*C*("*2#05(*3.#"-%&(*
La fosse postérieure • 4.%"1(*2'-(."(*
Z<?$$*• *!4,",)'(*
7(.$'(""(*• [@)-(*.,-.#:
2,.,+(&&(0;*• R,4%*4.%"1(*
2'-(."(*• **
Dilatations ventriculaires
&%*7("-.'20&#$,4%&'(**&%.4(0.*10**2%..(3#0.*7("-.'20&%'.(*)05,.'(0.(*^*<?*$$*/0(&*/0(*)#'-*&’%4(*4()-%-'#""(&*R,'7+]^,.#%-#*()-*-.E)*7%.'%+&(*%&&%"-*1(*<GJM*^*>>_*
Dilatations ventriculaires ���(ANAES 2004)*
• &()*7("-.'20&#$,4%&'()*$'"(0.()*H<?:<>$$K******&()*7("-.'20&#$,4%&'()*$#1,.,()*<>:<T$$*******&()*7("-.'20&#$,4%&'()*),7E.()*%0*1(&^*1(*<T$$*• R#'8*.,%']&*(.(_*`/#*()-*&(*$`$(*("*2%)*1’0"'&%-,.%&'-,*("*
5.'7'&,4'%"-*&%*.(2A(.2A(*1(*2%0)(*2&%)-'/0(*
Problème pronostique ++���
* -%'&&(**
* 2%.%2-E.(*-.'*#0*-,-.%*
7("-.'20&%'.(*
* +'#$,-.'()*2,.,+.%&()*
2#")(.7,()*#0*"#"*
* %"#$%&'(*%))#2',(*
* ,7#&0-'7'-,*
* ,-'#'(*
Bilan étiologique*
9%0)()*$%&3#.$%-'7()D*1,3%0-*1(*3(.$(-0.(*10*-0+(*"(0.%&G*%"#$%&'()*1(*&%*&'4"(*$,1'%"(G*1(*&%*3#))(*5#)-,.'(0.(G*1()*A,$')5AE.()*2,.,+.%0;*