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Compte rendu de la Séance Plénière du 11 Avril 2016

Membres du Comité Titulaires Présents : Alain Bonnineau (C3), Jean-Luc Boussard (C1), Michel Chousterman (C2), Nicolas Derche (C2), Raphaëlle Di Palma (C4), Sophie Diakiadi (C3), Corinne Knaff (C4), Christian Le Gallic (C3), Josiane Phalip Le Besnerais (C4), Willy Rozenbaum (C1) Absents/excusés : Olivier Bouchaud (C1), Camille Cabral (C3), Jean-Luc Cousineau (C2), Jean Luc Delassus (C1), Constance Delaugerre (C1), Philippe Desmoulins-Lebeault (C3), Jacqueline Dhieux (C4), Eric Froguel (C2), Valérie Grégoire-Faucher (C2), Arame Mbodje-Reymes (C4), Céline Moreau-Karaguinsky (C2), Olivier Patey (C1), Isabelle Rosa (C1), Dieudonné Taty Mboumba (C3), Didier Troisvallets(C1), Eric Vandemeulebroucke (C2), Jacqueline Ventura (C1) Suppléants Présents : Caroline Andoum (C4), Bénedicte Astier-Dangaix (C4), Brigitte Hillion (C4), Joanna Houdayer (C4), Armand Totouom (C3),Nicolas Vignier (C1) Absents/excusés : Marie-Anne Bouldouyre (C4), Jean Calvet (C2), Tiphaine Causeur (C1), Eve Dalle (C1), Claire Decouty (C1), Damien Defay (C2),), Alain Devidas (C1), Véronique Duperrin (C1), Bernard El Ghozi (C2), Valérie Garrait (C1), Hadjara Kamagate (C4), Mathy Kenya (C4), Damien Logeart (C1), Claire Malbrunot (C1), Bienvenu Mampouya (C3), Jean Michel Molina (C1), Geneviève Mouchino (C4), Philippe Naszalyi (C4), Rose Nguyen (C4), Andréa Pinho Ramos (C3), Vanessa Rathouin (C1), Pierre Sellier (C1), Martine Shindo (C1), Georges Siavellis (C2), Sofiane Sroutta (C4), Sylvie Verronet (C2), Odile Vitte-Tancelin (C2) Invités Présents : Nouara Agher, Guylaine Alexandre, Jeannine Bertaut-Delgado, Patricia Chardon, Gwenn Hamet, Patricia Honoré, Fatouma Mchangama, Joe Miantezila, Laurence Niedbalski, Maguy Parrinello, Laurent Richier, Evelyne Sol, Isabelle Turpault Absents/excusés, , Véronique Favret, Sylvie Tassi, L’ordre du jour est le suivant :

1. Approbation du PV de la séance plénière du 23 Novembre 2015 ; 2. Présentation des nouveaux membres du Comité et des agents du Corevih ; 3. Présentation des chargées de mission en Santé Publique du Corevih ; 4. Election des membres du Bureau ; 5. Présentation des données épidémiologiques 2015 ; 6. Proposition de fiches actions pour le rapport d’activité ; 7. Questions diverses

Le 11 Avril 2016 à Paris, les membres de la COREVIH IDF Est se sont réunis en séance plénière à 17h. La séance est présidée par le Professeur Willy Rozenbaum. Il a été établi une feuille de présence qui a été signée par tous les membres présents. Ladite feuille de présence permet de constater que 17 membres titulaires et/ou suppléants sont présents.

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Le Président, Willy Rozenbaum, ouvre la séance et remercie les membres de l’assemblée d’être présents.

1. Approbation du PV de la séance plénière du 23 Novembre 2015

Le Président invite les personnes ayant des modifications ou des remarques à apporter au compte rendu de la séance plénière du 23 Novembre 2015 à se faire connaître. Aucune demande de modification n’est faite. Le compte rendu est donc validé.

2. Présentations des nouveaux membres du Comité Notification par l’ARS le 23 Novembre 2015 de six nouveaux membres au sein du Comité.

Les nouveaux membres sont invités à se présenter :

- Mr Nicolas Vignier : médecin au Centre Hospitalier de Melun, pilote de la Commission Perdus de vue du Corevih et co-responsable de l’enquête PARCOURS (accès aux soins des migrants) .

- Mr Nicolas Derche : directeur adjoint de l’association ARCAT . - Mr Christian Le Gallic : retraité de l’Education Nationale, participe aux actions de

dépistage de l’association AIDES ; - Mr Dieudonné Taty Mboumba : - Mme Bénédicte Astier : chargée de mission à l’international après avoir mené divers

projets au pôle Afrique/Migrants du CRIPS ; - Mme Caroline Andoum : association Maison d’Afrique et des Caraïbes

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3. Présentation des chargées de mission en Santé Publique et des nouveaux agents du Corevih

- Mme Blandine Botalla-Piretta en charge des commissions du Corevih et de certaines actions inter Corevih ;

- Mme Nathalie Gourmelon en charge de l’action régionale de médiation en santé et accès au dépistage des migrants ;

- Mme Gwenn Hamet en charge de la base de données épidémiologiques régionale Nadis et de son exploitation

- Mme Lalla Traoré : affectée sur le site de Montreuil, ancienne ARC du service de Maladies Infectieuses de l’hôpital Saint-Louis

4. Election des membres du Bureau La Coordinatrice administrative rappelle que le Bureau est une instance délibérative du Corevih qui se réunit tous les mois et suit les affaires courantes du Corevih. Les missions du Bureau portent sur :

- La mise en œuvre des axes de travail réalisés dans les commissions ; - La validation des décisions en termes de recrutement et de gestion des ressources

humaines proposées par le président et la coordinatrice du Corevih ; La composition du Bureau doit respecter la représentativité suivante : un professionnel de la santé, un associatif, un professionnel médico-social et des personnes qualifiées. Le Bureau se compose actuellement de cinq sièges sur neuf : deux médecins, deux représentants des usagers (UNAF et AIDES) et un professionnel médico-social. Il est rappelé que seuls les membres titulaires du Comité peuvent faire acte de candidature. Et qu’il est possible que des membres suppléants soit considérés membre invité du Bureau ; dans ce cas, ce membre ne peut prendre part aux votes émis par le Bureau. La durée de ce mandat porterait sur une année, soit jusqu’en 2017. Deux personnes de l’assemblée se portent candidat :

- Nicolas Derche : membre titulaire du Collège 2 - chef de service pôle médico-psycho-social – ARCAT

- Corinne Knaff : membre titulaire du Collège 4 - cadre de santé - Centre départemental de prévention santé Massy – IDE au centre de santé sexuelle de Massy

10 membres titulaires présents et 7 membres titulaires ayant donné délégation de pouvoir procèdent au vote. Résultat du vote : 17 voix pour chacun des deux candidats. Sont donc élus au Bureau, Mr Nicolas Derche, Mme Corinne Knaff.

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Mr Bernard Bassama (suppléant Collège 3) pose la question de se présenter en tant que membre invité au Bureau. Demande acceptée ; mais il lui est expliqué qu’en tant qu’invité, il ne pouvait participer aux votes du Bureau.

5. Présentation des données épidémiologiques 2015 Le Président rappelle que toutes ces données sont issues du logiciel Nadis, mis en place dans chacun des sites du Corevih et remercie ici le travail des TEC, de la data manager et du biostatisticien sans qui ces données ne pourraient faire l’objet du rapport d’activité du Corevih.

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Commentaire : les patients vus dans les centres pénitentiaires ne font pas l’objet d’une saisie dans le logiciel Nadis

Commentaire : la moitié de la file active aura plus de 50 ans en 2017 ce qui conduit à la prise en charge de la population vieillissante

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Commentaire : majorité d’hétérosexuels mais quand même ¼ de la file active est homosexuel.

Commentaire : 30 à 50 % des patients auraient été contaminés en France

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Commentaire : 10 % des patients n’ont aucune donnée rentrée de charge virale ou nombre de CD4 ou des deux données en 2015. Pour les patients dont les données sont renseignées, 88 % d’entre eux ont une charge virale < à 50 cop/ml.

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Commentaire :

- les HSH sont bien informés sur les modes de contamination et demandent plus facilement et plus tôt à prendre un traitement

- certains médecins ne posent pas la question du mode de contamination et certains patients ne souhaitent pas dire

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Evolution du succès thérapeutique pour l’ensemble de la file active traitée depuis plus de 6 mois Commentaire : amélioration constante entre 2010 et 2015 du taux de succès thérapeutique virologique pour les patients traités depuis plus de six mois

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Commentaire : les patients nouvellement diagnostiqués avec un mode de contamination « transfusés, materno-fœtale et hémophile » sont généralement des patients nés à l’étranger

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Commentaire : les patients nouvellement diagnostiqués ayant un pays de naissance « autres » sont généralement issus d’Amérique Latine, Asie et Europe de l’Est

Commentaire : la moitié des patients nouvellement diagnostiqués le sont avec un taux de CD4 inférieur à 350/mm3

Commentaire : les HSH se font dépister plus précocément. Effort à faire d’information au dépistage dans les populations migrantes qui sont plus facilement identifiables que les français hétéro.

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Commentaire : pas de progrès significatif en ce qui concerne la précocité du diagnostic sur le « global » entre 2010 et 2015. Pas d’explication pour le pic en 2014 chez les français hétéro.

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6 - Proposition de fiches actions pour le rapport d’activité

L’ordre du jour étant épuisé, le Président déclare la séance levée à 19 H.