PROGRAMME DE LA FORMATION PROPOSÉE

L'ENQUÈTE DES BESOINS

INTRODUCTION

LES RÉSULTATS DE L'ENQUÈTE

ÉVALUATION DE LA FORMATION

CONCLUSION

L’Éducation Thérapeutique des Patients (ETP) est en France une priorité nationale. La formation à l’ETP est ainsi un véritable enjeu. La Haute Autorité de Santé a élaboré des recommandations sur les compétences des « soignants éducateurs » (HAS-INPES/Juin2007).

Comment favoriser la diffusion de l’ETP pour permettre la labellisation des équipes, sans pour autant faire de la formation au rabais ? Comment former avec une exigence de qualité et de congruence aux besoins ?

Au Centre Hospitalier de Gonesse (Val d’Oise), nous avons fait le choix d’une formation in situ pour l’ensemble de l’équipe de l’unité de diabétologie, soit une vingtaine de personnes. Cette formation a été financée par la formation continue de l’établissement.

La responsable du service a suivi la formation proposée à Genève par le Pr A Golay : le Diplôme de formation continue en éducation thérapeutique du patient (DIFEP). Ceci lui a permis de transmettre son expérience en coordonnant un programme d’ETP sur mesure pour l’ensemble de l’équipe.

Le but :- Construire un programme à l’ETP pour l’ensemble d’une équipe ayant déjà une pratique de l’éducation. - Développer des compétences en s’inscrivant dans le contexte du quotidien de la pratique et de l’institution.

Les résultats de cette enquête ont fait émerger les thèmes suivant :

1er « Le projet personnalisé partagé » 2ème « Les techniques d’animation » 3ème « Évaluation et outils d’évaluation » 4ème « Améliorer notre approche psychologique des patients et comment le motiver» 5ème « Adapter les outils »

A partir de l’analyse des besoins de l’équipe ainsi que de mes constats, la formation est conçue de la façon suivante avec la participation d’experts :

J1 : Améliorer notre compréhension de la personne atteinte de maladie chronique (Anne LACROIX) J2 : Communiquer de manière empathique (Patrice GROSS) J3 / J4 : Soutenir la motivation du patient (Rita MANGHI et Murielle REINER-MEYLAN) J5 : Co-construire un projet personnalisé partagé (Marie-Christine LLORCA) J6 : Utiliser de manière adéquate les techniques et outils pédagogiques qui facilitent l’acquisition de compétences par le patient (Marie-Christine LLORCA) J7 / J8 : l’évaluation, l’adaptation des outils d’évaluation à l’objet de cette évaluation. (Brigitte SANDRIN-BERTHON)

Le principe de la formation, in situ, de l’équipe à l’ETP à été approuvé par les instances et budgété après présentation à la DRH de l’établissement du projet.L’IFSI est partenaire de cette formation, une formatrice s’est intégrée au groupe.

Le format choisit pour la formation a été : Une journée par trimestre pendant 2 ans.Il permettait ainsi à l’ensemble de l’équipe, entre les sessions, de questionner leurs pratiques, de mobiliser et d’utiliser leurs nouvelles compétences en éducation thérapeutique.

Elle a été réalisée en deux temps.

1. Une réunion de type focus groupe avec réalisation d’un métaplan, la question posée était : Quelles difficultés rencontrez-vous en ETP ? En individuel ou en groupe.

2. Un questionnaire remis à la fin de la réunion où il est demandé à chacun de classer les thèmes qui se sont dégagés du Métaplan par ordre décroissant d’importance et des questions ouvertes pour laisser la possibilité d’approfondir individuellement et avec plus de temps cette question de besoins en ETP.

Une formation sur mesure, répondant aux besoins, permet d’augmenter les compétences d’une équipe en ETP.L’évaluation permet de pointer les aspects à améliorer et aussi de valoriser tout le chemin accompli.

En se formant ensemble, l’équipe s’est approprié une conception commune de l’ETP.Elle a impulsé une dynamique de réflexion, d’amélioration et de mise en œuvre de projet.

Comment établir une relation de confiance avec le patient ?

Comment rester dans son domaine de compétence et ne pas répondre à toutes les questions posées par le patient ?

Que faire lorsque le patient évoque toutes les difficultés qu'il rencontre et n'accepte pas son diabète ?

J'ai peur de trop parler et de ne pas laisser la place à l'autre.

Quelle est ma place et quelle place je laisse ?

Ce n'est pas le patient qui fixe son objectif, c'est nous !

Prise de conscience de la difficulté pour le patient et pour le soignant d'effectuer le long chemin de la chronicité.

Je suis plus à l'écoute du patient ce qui, je pense, le met plus en confiance.

Je n'ai plus de crainte face aux questions des patients auxquelles je ne sais pas répondre.

Pas de problème pour animer et respecter les temps de parole de chacun.

Tenir compte d'où en est le patient.

Faire cheminer le patient vers la réalisation de ses objectifs.

J'ai réalisé l'importance du travail de proximité des aides-soignantes et des infirmières.

Concevoir une formation à l'éducation thérapeutiquein situ pour l'ensemble d'une équipe de diabétologie

au sein d'un centre hospitalierSeret-Bégué D., Chibani A., Martinez M., Boureau H.,

Chevalier S., Gurnot C, Le Naventure C.Unité de diabétologie endocrinologie C.H. Gonesse

Conception graphique : Maud Piant