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Assises Régionales Alzheimer Centre - 25/06/09
Les objectifs du groupe « LES STRUCTURES SANITAIRES ET MEDICO-SOCIALES en REGION CENTRE »
Réaliser un état des lieux sous forme de cartographies des structures sanitaires et médico-sociales existantes dans la région Centre.
Etudier les freins régionaux au développement de l’offre.
Proposer des pistes d’actions dans la région Centre pour soutenir la mise en œuvre des mesures du plan national Alzheimer.
Assises Régionales Alzheimer Centre - 25/06/09
• Consultations mémoire (CM)
• Le centre mémoire de ressources et de recherche(CMRR)
• Hôpitaux de jour gériatriques
• Services de médecine gériatrique
• Équipes mobiles gériatriques
• Soins de suite et réadaptation pour les personnes âgées
LES STRUCTURES SANITAIRESHOSPITALIERES
Assises Régionales Alzheimer Centre - 25/06/09
• Les objectifs de la région Centre :
Création et développement des consultations mémoire (CM) sur les 6 territoires de la région Centre (1 CM pour 15 000 habitants de 75 ans et + ; référence ministérielle)
En articulation avec le Centre Mémoire Ressources et Recherche (labellisé en 2004)
• En cohérence avec les orientations du volet gériatrique du SROS 3.
L ’ACCES A UN DIAGNOSTIC PRECOCE ET DE QUALITE, DE LA MALADIE D’ALZHEIMER
Assises Régionales Alzheimer Centre - 25/06/09
Centre Mémoire de Ressource et de RechercheConsultations mémoire labelliséesAntennesConsultations mémoire non labellisées
1 Centre Mémoire de Ressources et de Recherche et 12 Consultations Mémoires labellisées réparties
sur la région.
.
-
CHATEAU RENAULT
SANCERRE
Assises Régionales Alzheimer Centre - 25/06/09
Impulser l’activité des consultations mémoires non labellisées afin qu’elles respectent le cahier des charges
Poursuivre l’effort déjà consenti aux consultations à forte activité (renfort en personnel…) afin de réduire les délais d’attente
Poursuivre le recensement et l’analyse des activités des consultations mémoires afin de mieux répondre aux besoins.
PISTES D’ACTIONS
Assises Régionales Alzheimer Centre - 25/06/09
Les SSR sont répartis dans tous les territoiresLes unités cognitivo comportementales ont vocation à prendre des patients
présentant des troubles du comportement
• En région Centre :
– Le plan prévoit la création de 5 unités (10/12 lits) en 5 ansLes travaux du SROS Soins de Suite et Réadaptation (SSR) prévoit ce type de prise en charge adossée à des structures de soins de suite spécialisées dans les affections des personnes âgées
• Plusieurs projets sont actuellement à l’étude
Les services de soins de suite et de réadaptation à orientation gériatriqueLES UNITES COGNITIVO-COMPORTEMENTALES
Assises Régionales Alzheimer Centre - 25/06/09
• Accueil de jour• Hébergement temporaire• EHPAD (hébergement complet)
• SSIAD• Services d’aide à domicile
LES STRUCTURES ET SERVICES MEDICO SOCIAUX
Assises Régionales Alzheimer Centre - 25/06/09
PLACES D’ACCUEIL DE JOUR ALZHEIMER INSTALLEESEN REGION CENTRE EN 2009
Bourges
Vierzon
Chartres
Dreux
Châteauroux
Tours
Blois
Romorantin-Lanthenay
VendômeGien
MontargisOrléans
Indre
Loir-et-Cher
CherIndre-et-Loire
Loiret
Eure-et-Loir
Population[ 50 000 ; 132 820 ][ 10 000 ; 50 000 [[ 5 000 ; 10 000 [[ 2 000 ; 5 000 [[ 500 ; 2 000 [[ 0 ; 500 [
0 10 Km5
Places AJ
35
20
10
5
Assises Régionales Alzheimer Centre - 25/06/09
Le problème des transports
Le coût pour l’usager qui conserve ses autres charges
Un manque de connaissance par les usagers de cette modalité de prise en charge
Des places pas suffisamment identifiées et développées avec un projet spécifique dans tous les départements
La réticence des familles à confier leurs malades
LES FREINS
Assises Régionales Alzheimer Centre - 25/06/09
Mettre en œuvre des solutions alternatives pour assurer le transport des usagers des accueils de jour (exemple du Loiret)
Mener des appels à projets par territoire déficitaire pour développer desunités dédiées répondant au cahier des charges national et prenant en compte les recommandations de l’ANEMS dans les EHPAD ou dans des structures autonomes en évitant le saupoudrage
Mettre en œuvre une action de communication spécifique auprès des professionnels et des usagers pour faire connaître cette modalité d’accueil
LES PISTES D ’ACTION
Assises Régionales Alzheimer Centre - 25/06/09
PLACES D’HEBERGEMENT TEMPORAIRE ALZHEIMER INSTALLEES EN REGION CENTRE EN 2009
Vierzon
Chartres
Châteauroux
Savigné-sur-Lathan
Saint-Aignan
Gien
Pithiviers
Indre
Loir-et-Cher
CherIndre-et-Loire
Loiret
Eure-et-Loir
Population
[ 50 000 ; 132 820 ][ 10 000 ; 50 000 [[ 5 000 ; 10 000 [[ 2 000 ; 5 000 [[ 500 ; 2 000 [
[ 0 ; 500 [
0 10 Km5
Places HT20
10
5
15
Assises Régionales Alzheimer Centre - 25/06/09
Un coût important pour l’usager qui conserve ses autres charges
Une gestion difficile de la programmation annuelle des places pour les gestionnaires
LES FREINS
Assises Régionales Alzheimer Centre - 25/06/09
Rendre obligatoire dans le cadre de la création, de la restructuration des EHPAD et dans le cadre des conventions tripartites le développement d’une unité de places d’accueil temporaire Alzheimer lorsque le besoin est avéré
Mener des appels à projets par territoire déficitaire pour développer des places d’accueil temporaire dédiées prenant en compte les recommandations de l’ANEMS dans les EHPAD ou dans des structures autonomes
LES PISTES D ’ACTIONS
Assises Régionales Alzheimer Centre - 25/06/09
PLACES D’HEBERGEMENT PERMANENT ALZHEIMER INSTALLEES EN REGION CENTRE EN 2009
Bourges
Vierzon
Chartres
Dreux
Châteauroux
Tours
Blois
Romorantin-Lanthenay
VendômeGien
Montargis
Orléans
Indre
Loir-et-Cher
CherIndre-et-Loire
Loiret
Eure-et-Loir
[ 5 000 ; 10 000 [
[ 500 ; 2 000 [
Population
[ 50 000 ; 132 820 ][ 10 000 ; 50 000 [
[ 2 000 ; 5 000 [
[ 0 ; 500 [
0 10 Km5
Places HC
200
150
100
50
Assises Régionales Alzheimer Centre - 25/06/09
L’absence d’un projet spécifique Alzheimer dans certains EHPAD
Le reste à charge important pour l’usager
La cohabitation difficile d’usagers Alzheimer avec d’autres résidents présentant différentes pathologies dans un même établissement : nécessité d’avoir des locaux adaptés
La nécessité d’avoir un personnel formé, accompagné et en nombre suffisant
LES FREINS
Assises Régionales Alzheimer Centre - 25/06/09
Mener des appels à projets par territoire déficitaire pour développer desunités dédiées répondant au cahier des charges national et prenant en compte les recommandations de l’ANEMS dans les EHPAD ou dans des structures autonomes
Être vigilant dans le cadre de ces appels à projets à ce que le projet d’établissement prenne en charge les usagers Alzheimer dans les différents stades d’évolution de la maladie
Adapter ou développer en fonction des besoins recensés certaines unités à l’accueil d’un public présentant des troubles du comportement modérés (PASA) ou sévères (UHR)
Accompagner par des formations spécifiques le personnel de ces établissements
LES PISTES D’ACTIONS
Assises Régionales Alzheimer Centre - 25/06/09
PLACES ALZHEIMER INSTALLEES EN REGION CENTRE EN 2009
Cher
Eure-et-Loir
Indre
Indre-et-Loire
Loir-et-Cher
Loiret
Blois
Bourges
Chartres
Châteauroux
Dreux
Orléans
Tours
Vierzon
Population[ 100 000;132 820 ][ 50 000;100 000 [
[ 30 000;50 000 [
[ 10 000;30 000 [[ 2 500;10 000 [[ 0;2 500 [
Places AJ
35
20
10
5
Places HC
20015010050
150 10 Km5
Places HT20
105
15
Assises Régionales Alzheimer Centre - 25/06/09
Une évaluation des besoins par territoire qui doit être affinée sur la base des études en cours
Un recensement des places dédiées au public Alzheimer qui nécessite d’être conforté
Un renforcement des dispositifs de diagnostic à poursuivre
Des appels à projets à mener pour développer l’offre territorialement et encourager les projets innovants (gardes itinérantes, accueils de nuit…) et les dispositifs nouveaux du plan national Alzheimer (PASA, UHR)
Des promoteurs et gestionnaires à accompagner pour développer l’offre et mettre en œuvre les recommandations de l’ANESMS
CONCLUSIONS SUR LES PISTES D’ACTIONS A CONDUIRE SUR LA DUREE DU PLAN
Assises Régionales Alzheimer Centre - 25/06/09
Une communication sur les nouveaux dispositifs du plan Alzheimer à mener afin de pouvoir les approprier et faciliter leur articulation avec les dispositifs existants
Des personnels à soutenir activement par la formation continue
Une articulation sanitaire, médico-sociale à conforter au travers de la mise en œuvre des différents dispositifs
Un reste à charge des usagers à maîtriser
CONCLUSIONS SUR LES PISTES D ’ACTIONS A CONDUIRE SUR LA DUREE DU PLAN