Créer une DSI avec Véga©er-une...1* étape : dans le monde Patient, onglet DSI, cliquer sur AJOUTER N'oubliez pas de Valider ( pas forcement entre chaque onglet ) Ce document a

1* étape : dans le monde Patient, onglet DSI, cliquer sur AJOUTER

N'oubliez pas de Valider ( pas forcement entre chaque onglet )

Ce document a été crée de façon "simple" par une utilisatrice pour aider.Son vocabulaire y est donc du type "parlé" et non "recherché"

Avertissement

Créer une DSI avec Végavendredi 14 septembre 201222:19

Créer une DSI avec Véga Page 1

1-Ensuite nous passons à l'Onglet : Déficiences ObservationsÀ mon gout, le plus pénible à remplir

Dans cette zone, il suffit de cocher ce que THEORIQUEMENT le Médecin a coché sur la prescription de DSI

2-

Pour chaque élément, choisir normal/altéré modéré ou altéré sévère en fonction de l'observation

3-

Et pour chaque critère "3", choisir (au fur et à mesure c'est mieux) les répercussions sur les besoins fondamentaux (en 4)

4-

Partiellement rempli

En cliquant sur la loupe à coté du score de norton, vous obtenez ceci

En le remplissant (comme ci-dessus) vous obtenez le score pour votre patient et après avoir validé, le score apparait dans votre DSI

Onglet : Déficiences Observationsvendredi 14 septembre 201223:35


Dans cette nouvelle fenêtre, nous remplissons notre DSI

Vérifier et modifier si besoin la date de la Prescription et celle de la DSI1-Vérifier le numéro de la DSI et cocher s'il s'agit de la 1* ou non (dans l'exemple c'est la 1*)

2-

Cocher si domicile ou non3-Cocher le type de prise en charge4-Remplissez les autres éléments tel que le poids, la taille et les facteur de pénibilité

5-

Dans l'exemple ci contre, il s'agit de la 2* Dsi pour M TEST, qui vit à domicile, est en ALD, il vit avec sa femme qui l'aideLa prise en charge est difficile du fait de son hémiplégie, qu'il nous insulte et que la salle de bain n'est pas adaptée au fauteuil

Onglet : Patient DSIvendredi 14 septembre 201223:37


1-Ensuite nous passons à l'Onglet : DIAGNOSTICS

Dans mon exemple, l'analyse des déficiences fait ressortir les problèmes de "se laver…" et "éviter les dangers", on le voit en "a" par les couleurs respectivement jaune et orange.

Dans Véga, les couleurs ici présente vont de :

Pas de couleur "pas de problème"

Vert clair un peu

Vert foncé

Jaune modéré

Orange important

Rouge Tres important

Logiquement, les diagnostics doivent être priorisé et donc, vous devez commencer par ceux en lien avec les problème les plus graves. Donc en rouge...(Ce n'est toutefois pas le plus important)

Nous allons donc poser un 1* diagnostic en lien avec "se laver et protéger ses téguments" en cliquant dessus

Déterminer les diagnostics

Pour ceux familier avec les Diagnostics IDE, passer la 1*partie qui suit

Onglet : Diagnosticsvendredi 14 septembre 201223:37


On constate en "a" que la flèche rouge s'est positionnée devant "se laver et protéger ses téguments"Et en "b" que la liste des diagnostics a changé et correspond à ce type de problème.

Pour ce patient, nous avons besoin de l'aider pour sa toilette, nous allons donc chercher le diagnostic correspondant.Dans la liste "b", cela correspond à un problème de "soins personnels" => clique

Nous trouvons le diagnostic "laver / effectuer ses soins d'hygiène incapacité partielle ou totale"Traduction: incapacité partielle ou totale d'effectuer ses soins d'hygiène" En survolant ce diagnostic, Véga nous en donne la définition.Nous le choisissons

Nous constatons que la partie du "milieu" "a" est maintenant remplie de suggestions.

Nous allons choisir en B, C,D et E les éléments se rapportent le plus à notre patient, il est possible d'en choisir plusieurs dans chaque catégorie, ils seront alors hiérarchisés avec un numéro.Vous constaterez que dans certains cas, une petite, toute petite barre de défilement existe parfois ("F") elle fait évidemment apparaitre d'autres éléments "cachés" comme dans le cas de ce diagnostic, l'objectif de soins "le patient est propre"


Une fois nos choix fait, nous cliquons "ici" pour confirmer

Nous retrouvons notre diagnostic dans la partie basse, ce sont ces éléments qui apparaitront sur la DSI papier.Il s'agit de notre diagnostic n*1Toutefois, la formulation de l'étiologie et de la manifestation clinique ne me plait pas, je vais donc la modifier (vous pouvez tous les corriger)Pour cela je clique dessus et change le texte


Pour passer au diagnostic suivant, je clique sur le besoin perturbé suivant, ici : éviter les dangers. Véga me demande s'il s'agit d'un autre diagnostic, je répond "oui"


Nous sommes bien à "éviter les dangers" et au diagnostic n*2Procédez de la même façon que pour le 1*Si vous ne savez pas trop quoi choisir comme diagnostic, cherchez dans la liste proposée.

Exemple…


Vous pouvez également passer d'un diagnostic à l'autre simplement en cliquant sur le numéro (flèche) et ainsi créer un nouveau diagnostic ou retourner modifier les précédentsIci mon 3* diagnostic va se rapporter à….Au risque d'escarre bien sur !

Vous pouvez entrer jusqu'à 5 diagnostics "complets" les autres sont à synthétiser en "autres risques" ("a")

En "b", vous constaterez la présence d'une "flèche" rouge pleine devant le problème actuellement sélectionnéEt une "flèche" rouge "vide" devant les problèmes pour lesquelles vous avez réalisé un diagnostic

N'oubliez pas de valider


Maintenant l'Onglet Objectif Propositions (le meilleur !)1-

Nous retrouverons ici les diagnostics établis lors d'une précédente DSI2-

Là, il faut cocher les objectifs, pas très compliqué, pourquoi on fait les soins !

3-

Et là, la cotation4-Ne pas oublier dimanche/férié qd concernés

en cliquant que "fiche de traitement", on peut coir la ...fiche de traitement pour faire coïncider nos cotations

5-

Onglet : Objectif Propositionvendredi 14 septembre 201223:38



Le dernier Onglet : SuiviPermet de noter au fur et à mesure les dates d'envoi à la caisse ou au docteur..(personnellement je ne l'utilise pas)

Onglet : Suivivendredi 14 septembre 201223:39


Il ne vous reste plus qu'à l'imprimer Pour cela, en bas de chaque onglet, cliquer sur "Editer" et cette fenetre s'ouvre

Choisissez ce que vous voulez imprimer et comment (ci contre, la page 1 seulement de la DSI résumé à envoyer à la caisse sur papier blanc )

ATTENTION : JE vous déconseille fortement d'imprimer directement sur les formulaires de la cpam. Le fait qu'il soit double risque de détériorer votre imprimante même une fois "dédoublé" (papier trop fin)

Vous pouvez également imprimer la prescription pré remplie à faire signer au médecin (idéal lors des renouvellements) Dans ce cas, attention à la date.

Maintenant, cliquer sur "éditer" puis "imprimer" (si vous avez choisit "les 2 volets", vous devrez "imprimer" 2 fois)

EDITER la DSIvendredi 14 septembre 201223:39


Vous retrouvez votre DSI dans l'onglet DSI du monde Patient.Les dates d'envois "A" seront remplies si vous les avez complétées dans l'onglet "suivi"Vous pouvez à tout moment modifier, compléter .. Votre DSI en cliquant 2x sur "B"

Pour retrouver la DSIvendredi 14 septembre 201223:40


Certain(e)s d'entre vous auront peut être remarqué le bouton "autre action" dans l'onglet des diagnostics…

Nouveau diagnostic : comme son nom l'indique, permet tout comme le clique sur un numéro de diagnostic de créer le diagnostic suivant.

Supprimer un diagnostic : permet de supprimer le diagnostic sur lequel vous êtes. Véga vous demande une confirmation.

Supprimer un diagnosticsamedi 15 septembre 201213:16


Ils sont très utiles car ils vous permettent de personnalisé le diagnostic et de le réutilisé pour d'autres patients…

Prenons l'exemple d'une de mes patientes, parmi ses diagnostics, j'ai l'incapacité d'effectuer ses soins d'hygiène.

Ce diagnostic est le même que pour Mr TEST DEMO et surement d'autres patients à venir...Je vais donc l'enregistrer comme modèle.Pour cela : autre action, nouveau modèle

Je lui donne un nom … "toilette" et éventuellement je note un commentaire(par exemple : pour fracture d'épaule)

Sur le Dsi de Mr TEST demo, plutôt que de crée mon diagnostic 1, je peux aller chercher mon modèleAutre actionSélectionner un modèle

→

Les modèles de diagnosticssamedi 15 septembre 201213:41


Véga m'ouvre ma liste de modèlesJe retrouve ma "toilette"Je clique sur elle

→

→

Je vérifie les éléments et je "sélectionne"

→


Je retrouve alors dans la dsi de M TEST mon diagnostic "toilette" que je peux, si besoin, modifier pour l'adapter parfaitement au patient


Pour faire la nouvelle Dsi sans tout refaire….

Dans le monde patient, onglet DSI, Utilisez le bouton "A" Dupliquer (ou clique droit sur "B" et dupliquer)

B →

A→

Choisissez ce que vous voulez garder (tout c'est mieux et vous modifierez ensuite) et " valider"

Renouvellementsamedi 15 septembre 201213:42


Véga crée alors une nouvelle DSI à la date du jour mais avec tout le reste identique.Corrigez la date de prescription +/- la date de la DSI

Puis naviguez dans les onglets pour modifier ce qui doit l'être.

↓

↖↗

Dans l'onglet objectif, vous constaterez que la 1* partie est remplie eu vu de ce qui a été fait lors de la dsi precedente

Vous pouvez alors préciser si l'objectif a été atteint ou en cours ou non… pour chaque diagnostic(visible dur le formulaire DSI A3)

↘

Pour le renouvellement de prescription

Afin de gagner du temps lors de notre course après les signatures des docteurs, je vous conseille d'imprimer via la fonction "Edition", le résumé et la prescription Le médecin n'aura alors plus qu'à signer !


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Documents

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