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SELARL  «  BCA-­‐BERNIER  &  D’ALIMONTE  –  Avocats  associés  »  Société  d’avocats  

-­‐  10  rue  Gambetta  –  34200  Sète30  rue  de  l’Aiguillerie  –  34000  Montpellier    

Tél  :  04  67  74  09  16  –  Fax  :  04  67  43  28  02

DÉCHARGE ET RETRAIT DE DOSSIER

Je soussigné(e) : Madame/monsieur1………………………………………………………………………………………………. Né le……………………………..…………………A………………………………………………………………… De nationalité française Demeurant ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. & Je soussigné(e) : Madame/monsieur1………………………………………………………………………………………………. Né le……………………………..…………………A………………………………………………………………… De nationalité française Demeurant ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Avoir procédé auprès du cabinet de la Selarl BCA-BERNIER & D’ALIMONTE AVOCATS ASSOCIÉS au retrait de l’entier dossier original que nous lui avions confié en vue : et l’en déchargeons ainsi de toute responsabilité et mettons ainsi un terme au mandat qui nous liait.

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Rayer la mention inutile

Signature Précédée de la mention : « Lu et approuvé, bon pour retrait et décharge »

Signature Précédée de la mention : « Lu et approuvé, bon pour retrait et décharge »