L’equipe sante au travail : le medecin du travail manager

en evidence est la difficulte a decrire un mode de managementidentifiable dans tous les services de sante au travail. La situation enlien avec un rattachement administratif different du rattachementtechnique peut constituer un frein a l’evolution du contenu du metierd’IST dans les entreprises electriques et gazieres.Pour pallier cette situation, des reunions des IST sont organiseesregionalement pour aborder collectivement ces questions d’organisa-tion, ainsi que celles concernant les attentes en termes de missions.Une synthese generale de ces reunions sera realisee et servira de baseaux propositions futures.Avant meme toute conclusion de ces reunions, il apparaıt evident que,dans l’optique d’une evolution des metiers de la sante au travail, lestaches de management devolues au medecin du travail vont croıtre.Cela est indispensable pour assurer la coherence de fonctionnement del’equipe medicale dans le cadre de la prise en charge pluridisciplinairedes questions de sante au travail. Ces activites d’animation d’equipedevront porter sur le developpement des competences individuelles, larepartition des missions confiees et la gestion du temps consacre a cesmissions.

doi: 10.1016/j.admp.2012.03.172

T4-P095Des solutions de formation BTP a destination desequipes de sante au travailJ.-F. Boulata,*, L. Le Yoncourta, X. Hauretb

a GNMSTBTP, Paris, Franceb OPPBTP, Boulogne-Billancourt, France

* Auteur correspondant.

Depuis 60 ans, le Groupement National Multidisciplinaire de Sante auTravail du BTP (GNMST-BTP) et l’Organisme Professionnel de Preven-tion du BTP (OPPBTP) œuvrent pour la prevention des risques pro-fessionnels, la protection de la sante et l’amelioration des conditionsde travail dans la branche du BTP.A l’heure ou les services interentreprises de sante au travail compo-sent leurs equipes de sante-travail dans le cadre de leur projet deservice et doivent trouver les ressources necessaires d’abord en leursein, puis grace a l’embauche de nouvelles competences, une offre deformation coherente en adequation avec les evolutions des besoinsdes entreprises et de la reglementation est plus que jamais necessaire.Le GNMST-BTP et l’OPPBTP se sont donc associes pour proposer desformations permettant a tous les membres de l’equipe de sante autravail d’actualiser leurs connaissances en gestion de la prevention etde connaıtre les specificites du secteur du BTP.Que les services interentreprises de sante au travail soient interpro-fessionnels ou specifiques BTP, cette offre de formation propose dessolutions de formation adaptees a leurs besoins et qui repondent atrois exigences principales :– la modularite : la possibilite de choisir une seule formation parmicelles proposees ;– la progressivite : la possibilite de construire un parcours qualifiantpour les collaborateurs ;– la proximite : le choix d’un lieu de formation proche des services etdes durees adaptees a leurs contraintes de fonctionnement.Cette offre propose des stages cibles par public : Auxiliaire, AssistantSante au Travail (AST), infirmier(e), Technicien Hygiene Securite Envi-ronnement (THSE), Intervenant en Prevention des Risques Profession-nels (IPRP), Medecin, permettant :– d’acquerir des bases solides en prevention dans le BTP, par l’appro-che et la connaissance des entreprises du BTP et des specificites deleurs metiers ;

– de maıtriser la demarche de prevention en entreprise BTP, parl’acquisition des connaissances relatives a l’organisation de la pre-vention dans le BTP et de ses specificites ;– de developper l’expertise des services sur les risques professionnelset les problematiques BTP.Les formations courtes peuvent etre organisees en inter ou intraser-vices. Elles utilisent des methodes pedagogiques innovantes, inter-actives, avec des etudes de cas, des analyses de situations. Lesparcours peuvent etre personnalises en fonction des besoins identifiesdans les equipes de sante au travail.Une formation diplomante est egalement proposee, en partenariatavec le Cnam : la LICENCE PRO Sante Securite BTP en alternance.

doi: 10.1016/j.admp.2012.03.173

T4-P096

Apport d’une consultation pluridisciplinairespecialisee dans le retour au travail apres un cancerL. Rollin*, L. Boucher, G. De Blasi, J.-F. Gehanno

CHU de Rouen, Rouen, France

* Auteur correspondant.

Contexte.– La reprise du travail apres un cancer est un element impor-tant dans la qualite de vie des patients. Elle represente en effet unereintegration sociale, un retour a une vie « normale » et une « victoiresur la maladie ». Une consultation pluridisciplinaire associant medecindu travail, assistante sociale et psychologue a ete creee en 2006 au CHUde Rouen pour aider les patients dans leur retour au travail.Objectifs.– L’objectif de cette communication est de presenter l’orga-nisation de cette consultation et de decrire les problematiques despatients.Methode.– Les dossiers medicaux des patients ayant consulte entre2006 et 2008 ont ete examines. Chaque patient a ete recontacte partelephone en juin 2009 afin d’evaluer son devenir professionnel.Resultats.– On note que 70 patients se sont adresses a la consultationentre 2006 et 2008. L’activite de la consultation a consiste a maintenirles personnes au travail (2/3 des cas), mais egalement a les reinsererdans le cas ou ils n’avaient plus de poste (1/3 des cas), impliquant desdemarches tout a fait differentes. Le retour au travail ne concernait passeulement les patients en remission ou gueris avec un cancer de bonpronostic : une partie non negligeable des patients souhaitant repren-dre une activite etait atteinte d’un cancer evolutif (14 %) ou d’un cancerde mauvais pronostic (12 %). La reprise du travail et sa poursuite dans letemps etaient donc conditionnees par une reevaluation et adaptationreguliere de la situation, ainsi que par le soutien du patient.Les principales sequelles physiques et psychologiques representantune contrainte pour le retour a l’emploi etaient les suivantes :asthenie intense (69 %), douleurs (44 %), syndrome depressif avecsyndrome de Damocles ou de Lazare (47 %), limitation des amplitudesarticulaires de l’epaule et contre indication au port de charges pour lecancer du sein (63 %), difficultes de communication orale pour lescancers ORL (6 %), epilepsie et contre indication a travailler a un postede securite pour les cancers du systeme nerveux central (4 %).Plusieurs conseils ont ete donnes aux patients, certains etant bienappliques comme le temps partiel therapeutique (78 %), la RQTH(85 %) et d’autres beaucoup moins comme la visite de prereprise(34 %) ou l’amenagement ergonomique du poste (37 %).Le taux de reprise evalue en juin 2009 a ete de 57 %.Conclusion.– L’interet de cette consultation reside dans sa prise encharge specialisee et pluridisciplinaire adaptee a la pathologie, dans latransition qu’elle offre aux patients entre le monde hospitalier et lemonde du travail et enfin dans l’aide qu’elle apporte aux patients

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