• Diplôme de l’Université Bordeaux (3ème cycle ) depuis 2008

• DIU de 2003 à 2008 (Toulouse/Bordeaux)

• Volume d’enseignement ≈ 100 heures réparties en 5 séminaires

• Enseignants de divers horizons (Infirmiers d’assistance circulatoire, ingénieurs,

néphrologues, cardiologues, pharmaciens, anesthésiste-réanimateurs et

chirurgiens)

• Approche pédagogique de la suppléance pluri-organe (cœur, foie, poumon et

rein)

Diplôme universitaire (DU) est un diplôme d'université, contrairement à la

licence ou au master qui sont des diplômes nationaux d’état

DU correspond à un domaine restreint ou à vocation temporaire. Chaque

université est donc habilitée pour des DU spécifiques

Modalités d'accès, durée des études, modalités de validation peuvent

être très différent selon le but professionnalisant du diplôme.

Diplômes gérés en autonomie locale, c’est-à-dire hors dotation globale du

ministère (dotation par étudiant)

Définition

Délivrance du diplôme universitaire

Pour les médicaux : Reconnaissance des compétences

Pour les paramédicaux : Diplôme constitue une formation « initiale » souhaitée

pour la qualification de Technicien de Circulation Extra-corporelle (ou Cardio-

perfusionniste ou d’Infirmier en Assistance Circulatoire)

Actuellement celle-ci n’est pas clairement identifiée auprès des professionnels

des établissements de santé

Nécessité de faire état de cet enseignement pour obtenir une qualification

d’Infirmier en Assistance Circulatoire (ou Cardio-perfusionniste ou Technicien de

Circulation Extra-corporelle) selon la circulaire de 1981.

Toute demande de délivrance de diplôme doit être adressée, par écrit, au service Scolarité Diplômes d'Université et Capacités en Médecine de l’Université

Paradoxe entre absence cadre réglementaire strict de la profession et

implication sur le terrain identifiée par une expertise et une responsabilité

Evolution technologique fulgurante sur les dernières décennies (bio-

compatibilité, miniaturisation, informatisation…)

Extension des champs d’investigations et d’activités (chirurgie hépatique,

chirurgie thoracique, onco-chirurgie, réanimation, USIC, UMAC, pré-hospitalier)

Absence de « standardisation » de la formation initiale et continue (≠ IADE,

IBODE…)

Charrière JM et al. Ann Fr Anesth Réanim 2007;26:907–15

Métier de perfusionniste ou technicien de circulation extracorporelle

• Evaluation de la pratique de la CEC en 2007 par un questionnaire

• Envoi à 73 centres de chirurgie cardiaque français et 256 perfusionnistes (207

paramédicaux et 49 médecins)

• Taux de réponse 71%

• Activité médiane annuelle par centre 600 CEC/an [120-1700]

• Age médian perfusionniste 49 ans

• Ancienneté médiane 13 ans

• 27% des perfusionnistes travaillent dans le secteur privé

• 36% des perfusionnistes médicaux sont des MAR

• 67% des perfusionnistes paramédicaux sont des IDE

• 61% travaillent sous la responsabilité d’un médecin

Charrière JM et al. Ann Fr Anesth Réanim 2010; 29:361-7

Nombre de CEC annuelle/perfusionniste

Article R. 4311-9 du Décret n° 2004-802 du 29 juillet 2004 du code de la santé

publique (Professions de santé/Information des professionnels de santé)

« L'infirmier est habilité à accomplir sur prescription médicale écrite, qualitative et quantitative, datée et

signée, les actes et soins suivants, à condition qu'un médecin puisse intervenir à tout moment : Injections

et perfusions…, injections de médicaments à des fins analgésiques dans des cathéters périduraux et intra-

thécaux…, préparation, utilisation et surveillance des appareils de circulation extracorporelle… »

« Textes réglementaires… »

Décret n°2006-73 et 78 modifié du 24 janvier 2006 relatif aux activités de soins faisant l’objet d’un

schéma inter-régional d’Organisation sanitaire et aux conditions techniques de fonctionnement

applicables aux activités de soins de chirurgie cardiaque

Société Française de Perfusion/Société Française de Chirurgie Thoracique et

Cardiovasculaire/Société Française d’Anesthésie Réanimation (5 juillet 2011)

Circulation extra-corporelle de chirurgie cardiaque et assistance circulatoire

et/ou respiratoire de courte et de longue durée

Document de référence permettant d’aboutir à la reconnaissance du métier de

perfusionniste et à la nécessité d’une formation spécifique

Référentiel de compétences du perfusionniste

http://www.sofraperf.fr/documentation/documents/file/referentiel-072011.pdf

� Profession depuis les années 60

� Environnement limité à la chirurgie cardiaque initialement

� Extension des théâtres d’activités (assistance circulatoires de courte et de longue

durée)

� Vide juridique professionnel

� Pas de texte officiel sur la reconnaissance de la profession (≠pays européen)

� Inhomogénéité de la formation initial et continue

� IAC ou CP travaillent sous la responsabilité d’un médecin ou chirurgien

� Dans 20% des cas, il est médecin

� Base à la Masterisation de la profession (Master en Perfusion de l’Université de Liège,

Belgique)

Points essentiels du référentiel

http://www.sofraperf.fr/documentation/documents/file/referentiel-072011.pdf

� Savoir: résultats de l’assimilation d’informations grâce à l’éducation et à la

formation.

� Aptitudes : Capacité d’appliquer un savoir et utiliser un savoir faire pour réaliser des

tâches et résoudre des problèmes (aptitudes cognitives ou pratiques)

� Compétences: capacité avérée d’utiliser des savoirs, des aptitudes et des

dispositions personnelles sociales ou méthodologiques dans des situations de travail

ou d’études et pour le développement professionnel ou personnel

http://www.sofraperf.fr/documentation/documents/file/referentiel-072011.pdf

Méthodologie d’élaboration du référentiel (cadre Européen des certifications pour l’éducation à la formation)

� Anatomie, physiologie et biochimie humaine

� Pharmacologie appliquée à la circulation extra-corporelle

� Transfusions de produits sanguins labiles

� Dispositifs de suppléance

� Biocompatibilité et biomatériaux, dynamique des fluides et modélisation circulatoire

� Cardioprotection et cardioplégies

� Hygiène

� Applications cliniques et pratique professionnelle

� Problèmes déontologiques et éthiques spécifiques

Référentiel de compétences du perfusionniste

http://www.sofraperf.fr/documentation/documents/file/referentiel-072011.pdf

Deux universités : Paris et Bordeaux

Formations initiales théoriques « formalisée »

disponibles pour les médicaux et paramédicaux

Diplômes universitaires

http://www.sofraperf.fr/

http://adperfusion.fr/

• Pour les paramédicaux

– Titulaire du diplôme d’état (DE) d’infirmier avec ancienneté ≥ 2 ans

– Justifier d’une formation théorique en CEC (DU de CEC de Paris et Bordeaux)

– Avoir réalisé au moins 200 CEC et faire au moins 50 CEC/ par an

–

• Pour les médecins

– Justifier d’une formation théorique en CEC (DU de CEC)

– une formation pratique de 6 mois min dans centre recruteur

– 2 stages complémentaires de 2 à 3 semaines dans d’autres centres

– Justifier d’une pratique régulière et effective de 50 CEC/an

Recommandations de SFP

Nouvelle fiche de l’Infirmier Perfusionniste mise à jour en Février 2015

Travail commun entre le Ministère de la Santé et la SOFRAPERF

S’insère désormais dans la catégorie des Soins et dans la sous-famille des Soins Infirmiers.

Précise les savoir-faire et connaissances indispensables pour pouvoir exercer le métier

d’infirmier perfusionniste

Importance de ce support pour le recrutement de futurs infirmiers perfusionnistes tant sur

le plan juridique que sur le plan administratif

Information générale

• Définition

– Organiser, réaliser, surveiller la circulation extracorporelle (hématose, l’irrigation

tissulaire, surveillance biologique) et la situation hémodynamique du patient ainsi

que le fonctionnement de l’appareil au cours de la circulation extracorporelle

– Assurer une assistance cardio-circulatoire et/ou respiratoire de courte et longue

durée

– Peut-être amené(e) à exercer au sein de son établissement ou d’autres structures

• Autres appellations

– Infirmier(ère) en assistance circulatoire

– Cardio-perfusionniste

– Technicien(ne) de circulation extra-corporelle

• Spécificités

– Transport médicalisé d’un patient sous assistance circulatoire

• Prérequis réglementaires pour exercer le métier :

– Diplôme d’Etat Infirmier

Activités

• Contrôle, traçabilité, préparation de l'environnement du patient dans son domaine

d'activité

• Coordination de l'entretien des machines, gestion du matériel et développement des

techniques utilisées, en lien avec l'équipe médicale et bio-médicale

• Evaluation des pratiques et veille spécifique à son domaine d'activité

• Information et formation des professionnels de santé des services en lien avec le domaine

d'activité

• Réalisation de mesures de qualité et de sécurité (contrôle, traçabilité, vigilance) dans son

domaine d'activité

• Réalisation, organisation des soins auprès des patients dans son domaine d'activité

• Recueil d'information, préparation des paramètres et équipements en vue de la prise en

charge du patient dans son domaine d'activité

• Surveillance des fonctions vitales du patient dans son domaine d'activité

• Transmission des informations et traçabilité de soins et activités

Savoir-Faire

• Analyser les conditions de qualité et sécurité et déterminer si nécessaire la

mise en place de mesure appropriée pour une prise en charge optimale du

patient

• Analyser, adapter son comportement et sa pratique professionnelle

notamment face à des situations d'urgence dans son domaine de compétence

• Concevoir et mettre en œuvre des modes de prise en charge des personnes,

adaptées aux techniques choisies et aux situations spécifiques à son domaine

d'activité

• Concevoir et mettre en œuvre des formations dans son domaine d'activité

• Réaliser les différentes étapes de la CEC

• Transférer un savoir-faire, une pratique professionnelle

• Travailler en équipe pluridisciplinaire / en réseau

Informations complémentaires

• Relations professionnelles les plus fréquentes

– Chirurgiens, anesthésistes-réanimateur, infirmiers-anesthésistes, infirmiers de bloc opératoire, infirmiers de

réanimation et autres professionnels paramédicaux pour la collaboration et la continuité des soins et

hémovigilance

– Services bio-médicaux pour l'entretien et le renouvellement du matériel médical

– Pharmaciens et personnels de stérilisation pour le traitement et la gestion des dispositifs médicaux stériles

– Hygiénistes pour l'adaptation des procédures d'hygiène dans le domaine d'activité

– Laboratoires industriels / fournisseurs pour la formation et l'évolution des techniques

– Laboratoires de biologie médicale pour analyse des produits biologiques

– Fournisseurs de produits sanguins labiles pour transfusion

– Personnels de recherche clinique pour les études et recherche dans son domaine d'activités

• Nature et niveau de formation pour exercer le métier

– Diplômes universitaires dans le domaine de la circulation extra-corporelle et l'assistance cardio-circulatoire

et/ou respiratoire (DU assistance circulatoire, DU circulation extracorporelle, accréditation, European Board

of Cardiovascular …)

• Correspondances statutaires éventuelles

– Corps des infirmiers en soins généraux et spécialisés

• Proximité de métier-Passerelles courtes

– Infirmier de bloc opératoire en chirurgie cardiaque

– Infirmier en anesthésie- réanimation en chirurgie cardiaque

– Encadrant d'unité de soins et d'activités paramédicales

– Formateur des professionnels de santé

Connaissances requises

Description Niveau de connaissance

Anatomie, physiologie, biocompatibilité Connaissances approfondies

Communication et relation d'aide Connaissances générales

Gestion du stress Connaissances approfondies

Hygiène hospitalière et Prévention des infections nosocomiales

Connaissances approfondies

Organisation du travail Connaissances approfondies

Risques et vigilances Connaissances approfondies

Stérilisation Connaissances opérationnelles

Techniques et organisation des soins en CEC et assistance cardio-circulatoire et/ou respiratoire

Connaissances approfondies

Connaissances approfondies : Connaissances théoriques et pratiques approfondies dans un champ donné. Maîtrisedes principes fondamentaux du domaine, permettant la modélisation. Une partie de ces connaissances sont desconnaissances avancées ou de pointe. Durée d'acquisition de 2 à 4/ 5 ans.

Connaissances générales : Connaissances générales propres à un champ. L'étendue des connaissances concernéesest limitée à des faits et des idées principales. Connaissances des notions de base, des principaux termes.Savoirs le plus souvent fragmentaires et peu contextualisés. Durée d'acquisition courte de quelques semainesmaximum.

Connaissances opérationnelles : Connaissances détaillées, pratiques et théoriques, d'un champ ou d'un domaineparticulier incluant la connaissance des processus, des techniques et procédés, des matériaux, des instruments,de l'équipement, de la terminologie et de quelques idées théoriques. Ces connaissances sont contextualisées.Durée d'acquisition de quelques mois à un / deux ans.

The European Board of Cardiovascular Perfusionwas founded in 1991 in order to unite Europeanperfusionists in their desire for equality ofstandards in both training and professional status.For this purpose, a democratic Organization withrepresentatives from the perfusion societies of allEuropean countries which, at that time weremembers of the European Community (EC) or theEuropean Free Trade Association (EFTA) wasinitiated.Supporting organizations of the European Board ofCardiovascular Perfusion include the EuropeanAssociation for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS),the European Society for Cardiovascular Surgery(ESCS) and the European Association for Cardio-Thoracic Anaesthesiologists (EACTA).

Accreditation or re-accreditation of differentnational organizations (SFP in France) andcertification or recertification of individulas.

European Board of

Cardiovascuar Perfusion

The European Board of Cardiovascular Perfusion CHAIRMAN: Prof. Alexanda Wahba (MD)

General Secretary Frank Merkle Deutsches Herzzentrum Berlin Akademie für Kardiotechnik, Augustenburger Platz 1 13353 Berlin GERMANY Clinic telephone: +49-30-4593 7125 Clinic fax: +49-30-4593 7139 Email address: merkle@dhzb.de

PREPARATION OUTLINE FOR EXAMINATION

INTRODUCTION

The European Board of Cardiovascular Perfusion (EBCP) provides this outline as an aid to candidates preparing for the EBCP examination for certification. Most of the topics listed in this outline will be covered in the multiple choice written examination. This outline is a summary of the detailed Examination Syllabus in Basic and Clinical Science provided by the EBCP to institutions applying for accreditation of their perfusion-training programme.

EBCP Accreditation Manual

ACCREDITATION MANUAL

INTRODUCTION This Accreditation Manual is intended to encourage an ongoing summative and formative evaluation process and as an accompaniment to the Essentials and Guidelines booklet, which is itself designed to give guidance to institutions seeking the European Board's accreditation for their education and training programmes in clinical perfusion sciences. The Manual will provide the opportunity for training institutions to carry out summative-evaluation of their programme as well as conducting formative tasks and assessment activities in preparation for the Site Visit. This will enable the institution to be better positioned to interact with the European Board of Cardiovascular Perfusion (EBCP) during the accreditation process. By evaluating and re-assessing its strengths and weaknesses, the institution will be able to provide the student with a higher standard of training programme and maximise its resources.

Accès diaporamas DU de CEC sur « Reanesth »

http://reanesth.chu-bordeaux.fr/