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CENTRE DE LOISIRS SANS HEBERGEMENT Année 2010 FICHE INDIVIDUELLE DE RENSEIGNEMENTS (réinscription) Nom et prénom de l’enfant : .............................................................. Date naissance : ................................................ Nouvelle adresse : ................................................................................................................................................................. Nouveaux : 04 94 ............................ N° Portable ............................ Adresse e. mail ........................................................ Nouveau numéro de téléphone (en cas d’urgence) : ...................................................................................................... Nouvelles personnes autorisées à prendre l’enfant au Centre : Nom : ............................................................ Prénom : ..................................................... Nom : .............................................................. Prénom : ..................................................... Renseignements complémentaires que vous souhaitez signaler à la Direction cette année : .................................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................................... Je soussigné(e) Mme ou M. :............................................................................... Père Mère Tuteur autorise la Direction : A faire soigner mon enfant et à faire pratiquer les soins d’urgence suivant les prescriptions du médecin du Centre et je m’engage à payer les frais médicaux et pharmaceutiques, d’hospitalisation et d’intervention chirurgicale éventuelle. A diffuser des photographies de mon enfant (programmes, site internet…). J’autorise mon enfant à participer à toutes les activités du Centre ainsi qu’aux déplacements en autocar et je certifie qu’il ne présente aucune contre-indication médicale à la pratique de ces activités. Signature obligatoire : Nouveau médecin traitant (nom et n° de tél) : .............................................................................................................. Partie réservée au médecin traitant L’enfant ci-dessus est apte aux activités du C.L.S.H., à la vie en collectivité et est à jour de ses vaccinations Le : Cachet et signature du médecin traitant

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Page 1: Documents CLSH 2010

CENTRE DE LOISIRS SANS HEBERGEMENT

Année 2010

FICHE INDIVIDUELLE DE RENSEIGNEMENTS (réinscription)

Nom et prénom de l’enfant : .............................................................. Date naissance : ................................................

Nouvelle adresse : .................................................................................................................................................................

Nouveaux :

04 94 ............................ N° Portable ............................ Adresse e. mail ........................................................

Nouveau numéro de téléphone (en cas d’urgence) : ......................................................................................................

Nouvelles personnes autorisées à prendre l’enfant au Centre :

Nom : ............................................................ Prénom : .....................................................

Nom : .............................................................. Prénom : .....................................................

Renseignements complémentaires que vous souhaitez signaler à la Direction cette année :

....................................................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................................

Je soussigné(e) Mme ou M. :............................................................................... Père Mère Tuteur

autorise la Direction :

A faire soigner mon enfant et à faire pratiquer les soins d’urgence suivant les prescriptions du médecin du Centre et je m’engage à payer les frais médicaux et pharmaceutiques, d’hospitalisation et d’intervention

chirurgicale éventuelle. A diffuser des photographies de mon enfant (programmes, site internet…).

J’autorise mon enfant à participer à toutes les activités du Centre ainsi qu’aux déplacements en autocar et

je certifie qu’il ne présente aucune contre-indication médicale à la pratique de ces activités.

Signature obligatoire : Nouveau médecin traitant (nom et n° de tél) : ..............................................................................................................

Partie réservée au médecin traitant

L’enfant ci-dessus est apte aux activités du C.L.S.H., à la vie en collectivité et est à jour de ses vaccinations

Le : Cachet et signature du médecin traitant

Page 2: Documents CLSH 2010

Cocher les semaines où votre enfant viendra au Centre de Loisirs sans Hébergement

(L’inscription ne sera définitive qu’après règlement du coût du séjour et retour d’un dossier complet)

Vacances d’Hiver : du 08 au 12 février du 15 au 19 février

Vacances de Pâques : du 06 au 09 avril du 12 au 16 avril

Vacances d'été : du 05 au 09 juillet du 12 au 16 juillet

du 19 au 23 juillet du 26 au 30 juillet du 02 au 06 août

du 09 au 13 août du 16 au 20 août

Vacances de la Toussaint : du 25 au 29 octobre

Pour la réinscription, nous vous demandons de nous fournir :

- une attestation d’assurance de responsabilité civile (activités extrascolaires), - un nouveau quotient familial

Première inscription au CLSH (pièces à fournir)

- Fiche individuelle de renseignements dûment complétée et signée, - Fiche sanitaire dûment complétée et signée, - Règlement du C.L.S.H. signé, - Nouveau quotient familial, - Certificat médical (précisant : vaccins à jour, apte aux activités du C.L.S.H.) - Attestation d’assurance de responsabilité civile (activités extrascolaires)

Page 3: Documents CLSH 2010

Centre de Loisirs Sans Hébergement Garderie et Etudes Surveillées Nom, prénom :……………………………………….

(Arrêté municipal 19 mai du 2008)

1 - Le Centre de Loisirs Educatifs Sans Hébergement de la commune de CAMPS-LA-SOURCE accueille les enfants âgés de 3 à 15 ans (déjà scolarisés), en dehors du temps scolaire, domiciliés ou résidant sur la commune. Pour les enfants non domiciliés sur la commune, ceux-ci peuvent être inscrits au CLSH dans la limite des places disponibles et sur la base d’un tarif unique de 18,00 € la journée.

2 - Le CLSH est ouvert durant les vacances scolaires (Toussaint, Février, Pâques, Eté) de 09 h à 12 et de 14 h à 18 h ou de 09 h à 18 h avec tickets repas, et en périscolaire de 8 h à 9 h et de 16 h 30 à 18 h. Une autorisation parentale pour les sorties du CLSH est signée lors de l’inscription de l’enfant. Elle est accompagnée d’un certificat médical. Ces deux autorisations sont renouvelables annuellement. Le CLSH est basé dans les locaux de l’école maternelle (à l’exclusion des salles de classes) et dans le bâtiment communal dit “Cercle”.

3 - Les objectifs du Centre de Loisirs sont les suivants :

* proposer des activités stimulant un intérêt pour la création, le sport, la culture, la connaissance et le respect de l’environnement ; * gérer les temps de loisirs de manière active, prévoir la mise en place et le déroulement des activités dans le temps et l’espace, évaluer les productions ; * éduquer à la citoyenneté : le respect de l’autre, des espaces publics, des règlements.

Les moyens :

* rechercher des activités ludiques et créatives adaptées aux enfants (à leur âge et leurs aptitudes), aux lieux, au temps (durée) et aux conditions météorologiques : * organiser ces activités en séquences adaptées au temps (durée) et au rythme des enfants ; * solliciter la présence de parents et d’intervenants ayant des savoirs et aptitudes adaptés.

4 - L’enfant ne sera valablement inscrit au CLSH qu’après qu’aient été remplis la fiche individuelle de renseignements, l’autorisation parentale de sortie et le certificat médical. En outre les parents devront s’être acquittés au préalable du coût du séjour au CLSH.

5 - Le séjour au CLSH est payable à la semaine ou au mois selon la base tarifaire suivante : Pour les familles domiciliées sur la commune

Première période : durant les vacances scolaires (tarif hebdomadaire).

Quotient Familial Famille ayant

1 enfant inscrit

Famille ayant2 enfants inscrits

(tarif/enfant)

Famille ayant 3 enfants inscrits et +

(tarif/enfant)

- de 345,00 € 12,00 € 11,50 € 11,00 €

de 345,01 à 806,00 € 14,00 € 13,50 € 13,00 € + de 806,00 € 16,00 € 15,50 € 15,00 €

Page 4: Documents CLSH 2010

Pour les familles non domiciliées sur la commune : - tarif unique : 18,00 € la journée

Deuxième période : service périscolaire

* Pour les familles non imposables résidant à Camps-la-Source ou dont les enfants sont inscrits dans les écoles du village :

Service du matin ou du soir Service du matin et du soir

- 9,00 € - 15,00 € par mois pour 1 enfant, - 15,00 € - 22,50 € par mois pour 2 enfants - 21,00 € - 30,00 € par mois pour 3 enfants et plus.

* Pour les familles imposables, résidant à Camps-la-Source, ou dont les enfants sont inscrits dans les écoles du village :

Service du matin ou du soir Service du matin et du soir

- 12,00 € - 21,00 € par mois pour 1 enfant, - 18,00 € - 31,00 € par mois pour 2 enfants - 24,00 € - 40,00 € par mois pour 3 enfants et plus.

Troisième période :

Pour les courts séjours hors de la commune organisés dans le cadre du CLSH, la participation des familles est fixée au prorata du prix du séjour.

6 - Les parents prennent connaissance du règlement. Ils signalent à l’animateur les absences de l’enfant, oralement ou par écrit avant le début de la journée d’animation. Les enfants de moins de 6 ans doivent être accompagnés et repris au Centre par un parent ou un adulte désigné par écrit. 7 - L’animateur note au début de chaque jour les présences, informe les parents des absences non signalées. En cas d’accident, il prévient les services de secours, la famille, la Mairie et la D.D.J.S. 8 - En cas de manquement au règlement ou de comportements contraires aux règles de vie du C.L.S.H., l’enfant pourra être exclu du Centre. 9 - L’enfant doit impérativement être à jour de ses vaccinations obligatoires. 10 - Seules seront remboursées les semaines du C.L.S.H. en période de vacances scolaires, si l’enfant a été absent toute la semaine, pour raisons médicales.

Signature des parents précédée de la mention manuscrite “Lu et Approuvé”.

Page 5: Documents CLSH 2010

Vacances d’Hiver 2010 Le Centre de Loisirs Educatifs sera ouvert

du 08 au 19 février (de 9 h à 18 h)

Début des inscriptions à partir du mardi 05 janvier 2010

En vue des inscriptions pour les vacances (Hiver, Pâques, Eté et Toussaint 2010) nous vous rappelons que vous devez :

- remplir un dossier complet (si première inscription)

- remplir un imprimé de réinscription au Centre de Loisirs

(imprimés disponibles en Mairie et sur le site de la commune : www.camps.la.source.fr)

Page 6: Documents CLSH 2010

du 07 au 13 février 2010

Coût : 195 €

Enfants nés entre 1998 et 2000 (à Val Cenis) : 20 places Enfants nés entre 1995 et 1997 (à Vars) : 25 places

Inscriptions à partir

du mardi 08 décembre 2009

L’inscription sera définitive après retour d’un nouveau dossier complet

(imprimés disponibles en Mairie et sur le site de la commune : www.camps.la.source.fr)

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