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DOSSIER DE PRESSE
Présentation de Bon séjour Centre mémoire de ressources et de recherche (CM2R)
Hôpital de jour Saint François – Robertsau
1er juin 2016
Contacts presse Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg Fatiha AIT RAIS Tél : 03 88 11 61 66 - Email : [email protected]
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Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), au travers de La Fabrique de l’hospitalité, affichent une volonté forte de favoriser la co-création des agents hospitaliers et des usagers afin d'améliorer la prise en soin des patients et de leurs proches avec des outils issus des sciences humaines, de la création en général et du design en particulier. La Fabrique de l’hospitalité est une plate-forme de collaboration entre les HUS et de nombreux partenaires autour des mêmes objectifs d’amélioration des espaces et du temps vécu à l’hôpital.
Présentation De l’hôpital de jour Saint François / CM2R
L’Hôpital de jour d’Evaluation Gériatrique Saint-François - a été ouvert en 1994. Il a été labellisé par l’Agence Régionale de Santé « Centre mémoire Ressources et Recherche » en 2004 (en partenariat avec le service de neurologie). Dirigé par le Docteur Catherine Martin, cette structure est intégrée au Pôle Gériatrique dont le responsable est le Professeur Kaltenbach.
95% des patients viennent pour des bilans cognitifs mais les plus âgés ont d’autres problèmes pour lesquels ils sont également pris en charge dans le service.
C’est un point de contact très important entre la population de patientèle âgée et le pôle de gériatrie des HUS.
Les patients sont accueillis par une équipe pluridisciplinaire qui va établir un bilan mémoire dans le cadre d’une recherche ou d’un suivi de pathologie cognitive, la maladie d’Alzheimer par exemple.
La structure est ouverte de 8h à 17h. Les patients suivent une série d’examens répartis sur l’ensemble de la journée. Entre chaque examen et pour le repas de midi, la quinzaine de patients accueillis chaque jour se retrouve dans une grande salle dont les baies vitrées ouvrent sur un parc arboré.
L'équipe médicale et soignante a été particulièrement désireuse de réfléchir à son environnement afin d'améliorer l'accueil des patients et la qualité du diagnostic médical.
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Le projet Bon Séjour
L'espace hospitalisé concerné par la commande artistique et de design Bon séjour se situe à l’hôpital gériatrique de la Robertsau, un des quartiers résidentiels de Strasbourg. On vient dans cette unité pour y faire des bilans mémoire, orienté par son médecin-traitant par exemple.
En 2010, le service connaît une première restructuration qui amène une ré-organisation des espaces et un rafraîchissement de ses murs grâce à la participation active des équipes.
L’année suivante, le chantier et l’expérimentation reviennent s’installer de manière légère dans le service, avec la présence, durant huit semaines, d’une équipe de six étudiants en DSAA (Diplôme Supérieur d’Arts Appliqués) de l'Ecole Le Corbusier. Cette équipe a la particularité de réunir des compétences en graphisme, design d’espace et design de produits.
Au cours de leur projet, les étudiants fréquentent assidûment l’hôpital de jour, échangent et interagissent avec les patients, leurs familles et l’équipe soignante, avant de proposer une série de pistes de travail qui renouvellent les formes d’accueil et concourent à accroître le confort et le bien-être dans le service.
Cette approche pluridisciplinaire du design, la présence de l’équipe sur le terrain et la diversité des projets ont entraîné l’équipe de l'hôpital de jour à poursuivre la collaboration avec la Fabrique de l’hospitalité.
Après plusieurs mois de travail pour définir un cadre de projet singulier, la Fabrique de L’hospitalité publie en novembre 2012 un appel d'offre pour une commande artistique et de design dans l’hôpital de jour gériatrique. Il s’agit de tester une méthode de projet originale articulée en deux temps :
- Un premier temps de travail de terrain, en interaction avec les acteurs de l’hôpital de jour, à l'issue duquel un projet concerté est validé collectivement par l’équipe de l’hôpital de jour et l’équipe de créateurs sélectionnés.
- Dans un second temps, le projet sera réalisé en respectant les contraintes d’un site occupé.
Les enjeux du projet : favoriser la qualité du diagnostic et du suivi de la maladie afin de garantir un maintien à domicile dans les meilleures conditions
- En créant une didactique visuelle simple, lisible, cohérente et homogène permettant au patient
de se repérer dans l’espace notamment dans le couloir, favorisant ainsi l’apaisement et la
déambulation des patients désorientés
- En rendant explicites et cohérents les différents espaces de la grande salle (salle d’attente, salle à manger, salle d’exercices de kiné, stockage de matériel, etc.), création de microarchitectures
- En créant un espace d’attente pour les ambulanciers permettant ainsi de juguler les troubles du comportement des patients en fin de journée
- En rendant tangible la notion de temps
- En rendant compréhensible les informations médicales
- En créant une œuvre en capacité de traduire, valoriser et légitimer une démarche
professionnelle globale
- En réfléchissant à une démédicalisation symbolique des espaces en tenant compte des contraintes et nécessités liées à l’accueil des patients d’un hôpital de jour gériatrique
- En créant une atmosphère, une ambiance propice à l’accueil et au dialogue entre patients,
famille et professionnels de santé.
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La conception de l’espace
Le séjour de l'hôpital de jour Saint François a été imaginé pour procurer à la fois un sentiment de stimulation et de confiance. Au-delà de l'exploration physiologique, les patients doivent pouvoir profiter de la journée en découvrant une forme de confort différente de celle de leur domicile et en rencontrant de nouvelles personnes.
L'espace a été conçu pour souligner et accompagner les différents moments de la journée : les micro-espaces que sont le seuil, le vestiaire ou encore la salle à manger s'activent et se désactivent au fur et à mesure de l'arrivée des personnes, de l'attente, des examens, du repas, etc. Au-delà de cette programmation espace/temps, les équipements rendent possibles des animations ponctuelles, sonores et lumineuses et facilitent l'appropriation des personnes : l'envie de lire, d'écouter, de regarder, de déambuler, de s'accouder, etc.
Le projet Bon séjour repose sur la mise en place d'un parcours articulé autour de deux motifs principaux : 1 - la ligne continue Une ligne horizontale pour créer une continuité dans le parcours du patient et l'accompagner dans toutes les étapes. Cette ligne se décline autour de la signalétique (typographie originale prenant en compte les troubles liés à la maladie d’Alzheimer ), de la main courante, du belvédère, du plateau du vaisselier et de l'accoudoir longeant la salle de kinésithérapie. 2 - les points d'ancrage Tout autour de la ligne d'horizon, sont disposés des points d'ancrage propices au repérage, à la découverte ou à la détente. Ils sont autant de transitions et de rebonds dans la journée. On les retrouve dans l'encadrement des portes destinées à l'accueil des patients, dans les éléments de mobilier du mur de curiosité ou encore dans l'encadrement des fenêtres de la salle de séjour. Ces motifs visent à accompagner la personne dans sa journée à l'hôpital de jour, sans pour autant constituer un parcours rigide. Au contraire, l'ensemble des éléments graphiques ou architecturaux du projet ont été conçus pour laisser place à la liberté d'interprétation d'appropriation tant des patients que de l'équipe de soin.
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La méthode immersive et la validation conjointe et continue
Cette commande pour l'hôpital de jour gériatrique de l'hôpital de la Robertsau permet de tester une nouvelle forme de travail pour la Fabrique de l'hospitalité : convier une équipe de designers, le Labo des usages, à effectuer un travail de terrain et d'immersion sur le site avant de présenter un projet.
Pendant trois mois, d'avril à juin 2013, le Labo des usages a effectué quatre visites de deux jours qui lui a permis de rencontrer l'équipe élargie de l'hôpital de jour Saint François : équipe de soin, secrétariat, cadres de soin et cadre hospitalier; direction, bureau de pôle, médecin hygiéniste, ingénieur sécurité et direction de la qualité.
Aussi, dans la mesure du possible, les membres du Labo des usages se sont entretenus avec les patients et leurs familles pour comprendre leurs points de vue et leurs besoins par rapport au service existant.
En parallèle, la Labo des usages a très vite formalisé leurs idées et intentions de projets pour les présenter à cette même équipe élargie. Avec eux, ils ont affiné, précisé et reformulé chaque piste. Les pistes comprenaient des propositions variées et complémentaires qu'il n'avait pas encore triées : sur le repérage dans le périmètre de l'hôpital de jour, l'identification de l'équipe, l'aménagement intérieur de l'hôpital de jour, etc.
Ces visites leur ont peu à peu permis d'avoir une image plus nette du parcours du patient et d'apprécier l'importance des phases en amont et en aval de la journée d'évaluation.
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A partir du tri et de l'affinage effectué avec l'équipe, le Labo des usages a commencer à agencer les pistes de projets sur un plan, encore assez ouvert et destiné à être manipulé et critiqué par l'équipe élargie.
Grâce aux retours qui leur ont été faits et aux nouveaux enseignements de cette visite, les pistes de travail se sont consolidées en un pré-projet global pour le service a été présenté au début du mois de juin 2013 à l'équipe élargie. Ce rendez-vous a permis d'échanger le plus largement possible autour du projet, avec des interlocuteurs connaissant bien, peu ou pas le projet et recueillir ainsi des points de vue différents venus de personnes extérieures.
C'est à la suite de ce rendez-vous que le Labo des usages a repris des éléments du projet validé pour construire Bon séjour.
Partenaires financiers
Bon séjour a été réalisé grâce au soutien financier du Ministère de la culture et de la communication – Direction régionale des affaires culturelles d'Alsace - Champagne-Ardenne - Lorraine (ACAL), de l'Agence régionale de santé Alsace - Champagne-Ardenne - Lorraine (ACAL), de la Ville de Strasbourg et de AG2R LA MONDIALE en partenariat avec la Fondation Université de Strasbourg.
Budget de réalisation : 202 000 €
HUS : 37 000 €
Mécénat via la Fondation Université de Strasbourg (AG2R LA MONDIALE) : 100 000 €
DRAC ACAL: 25 000 €
ARS ACAL : 20 000 €
Ville de Strasbourg : 20 000 €
Partenariat avec la Chaire Management de la créativité – Faculté des sciences économique et de gestion de l’Université de Strasbourg
« Bon séjour » constitue une étape importante des recherches menées par la Fabrique de l’hospitalité sur les pratiques innovantes en gestion de projet ainsi que sur l’influence des espaces et des supports d’information sur la relation soignant-soigné. L’ensemble du dispositif a été étudié par un chercheur en gestion de l’Université de Strasbourg - Christophe Lerch - dans le cadre d’une charte établie entre les HUS et la Chaire Management de la créativité. L’article qui en résulte a été publié en avril 2016 dans l’ouvrage « Management hospitalier et territoires : les nouveaux défis » aux Presses de l'Ecole des Mines.
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A propos des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg Classés parmi les premiers Centres Hospitaliers et Universitaires (CHU) français, les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg sont reconnus pour la qualité des soins prodigués, l’excellence de leur niveau en recherche clinique et innovation, et leur positionnement de leader dans la formation initiale ou continue des
professionnels de santé en Alsace. La collaboration dans de nombreux projets entre les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg et l’Université de Strasbourg, reconnue internationalement à travers le classement de Shanghai, fait figure d’exemple dans le paysage national hospitalo-universitaire. L’excellence hospitalo-universitaire Avec son Institut Hospitalo-Universitaire (IHU), spécialisé en chirurgie mini-invasive guidée par l’imagerie, ses 21 équipes labellisées (CNRS, INSERM, Université de Strasbourg) et son partenariat dans 4 LabEx (Laboratoires d’Excellence), la recherche est au cœur de la stratégie du CHU. Elle contribue au progrès médical et permet de mener les projets les plus innovants au bénéfice du patient. Avec de nombreux projets, le Plateau Médico-Technique et Locomoteur, l’Institut Régional du Cancer, la coopération internationale et européenne, le CHU mène une politique ambitieuse, non seulement au service de
la population alsacienne et au-delà, mais également sur des champs disciplinaires d’excellence reconnus au plan national, européen et international : la robotique chirurgicale, le larynx artificiel, l’implantation de rétine artificielle, la cryothérapie, l’allergologie avec la création de la première chambre allergène en France, les greffes (parmi les 5 plus grands centres français), la microchirurgie de la main, l’immunologie, etc… Un plateau technique ultra performant et complet Avec une offre de soins élargie, l’établissement dispose d’équipements à la pointe de l’innovation médicale et thérapeutique pour assurer sa mission de diagnostic, de soin et de recherche : PET-SCAN, 5 IRM dont une IRM
interventionnelle, 4 gamma caméra, 6 scanners, 4 robots d'assistance en vidéocoeliochirurgie, neurochirurgie et chirurgie cardiovasculaire.
La Fabrique de l’hospitalité, laboratoire d’innovation des HUS, est un service de la direction générale qui a pour objet de favoriser la co-création des agents hospitaliers et des usagers afin d'améliorer la prise en soin des patients et de leurs proches avec des outils issus des sciences humaines, de la création en général et du design en particulier. Elle est une plate-forme de collaboration entre les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS) et de nombreux partenaires autour des mêmes objectifs d’amélioration des espaces et du temps vécu à l’hôpital. http://lafabriquedelhospitalite.org/ [email protected]
www.chru-strasbourg.fr
Chiffres clés 2014 Près d’1 milliard d’euros de budget 13 000 professionnels de santé au service des patients 6 sites hospitaliers : 2 800 lits, places et postes 390 greffes 6 200 accouchements 2 800 publications en recherche (2008-2011) 7 écoles et instituts de formation formant 1300 étudiants / an
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À propos de la Fondation Université de Strasbourg La Fondation Université de Strasbourg est un outil de promotion et de développement de l'Université, des Hôpitaux universitaires de Strasbourg et de leurs partenaires. Soutien de l'excellence, elle contribue à l'autonomie, l'attractivité, l'accessibilité et la créativité de l'Université, des Hôpitaux universitaires de Strasbourg et de leurs partenaires ainsi qu'à leur rayonnement, notamment dans le monde socio-économique. La collecte de fonds est une activité essentielle de la Fondation, qu’elle réalise en mutualisant ses moyens avec ceux de la Fondation pour la Recherche en Chimie. Elle s’articule autour de quatre axes principaux de développement :
renforcer l’excellence en formation, en recherche et en santé;
développer l’interdisciplinarité ;
ouvrir l’université et les hôpitaux universitaires ;
valoriser le patrimoine historique et scientifique. À propos d’AG2R LA MONDIALE AG2R LA MONDIALE, 1er groupe de protection sociale et patrimoniale en France, propose une gamme complète de produits et de services en retraite, épargne, prévoyance et santé. Acteur de référence en assurance de la personne présent sur tous les territoires, le Groupe assure les particuliers, les entreprises et les branches, pour protéger la santé, sécuriser le patrimoine et les revenus, prémunir contre les accidents de la vie et préparer la retraite. Société de personnes à gouvernance paritaire et mutualiste, AG2R LA MONDIALE cultive un modèle de protection sociale unique qui conjugue étroitement rentabilité et solidarité, performance et engagement social. Le Groupe consacre chaque année plus de 100 millions d'euros pour aider les personnes fragilisées et soutenir des initiatives individuelles et collectives.
