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SOMMAIRE :
Le mot du Maire de Beaucaire ................................................................................. 3
Mot de la présidente départementale UFOLEP…………………………........…....... 4
Le mot des Présidents des clubs……………….............................................................. 5
REGLEMENT DE L’EPREUVE :
Règlement de l’épreuve…………………………………………………………………6
1 Définition ……………………………………………………………………...………7
2 Catégories ……………………………………………………………………………..7
3 Engagements…………………………………………………………………………. 8
4 Distances et programme …………………………………………………………….. 9
5 Tenue ………………………………………………………………………………… 10
6 Matériel ……………………………………………………………………………… 10
7 Plaques et dossards …………………………………………………………………. 11
8 Contrôle médical ……………………………………………………………………. 11
9 Accueil et déroulement des épreuves ………………………………………………. 12
10 Récompenses………………………………………………………………………... 12
11 Réclamations /Appel ……………………………………………………………….. 13
12 Manifestation éco responsable……………………………………………………... 14
13 La charte du Fair-Play……………………………………………………………... 14
SITUATION GEOGRAPHIQUE :
Situation en Occitanie ………….…………………………………………………….. 15
Accèes au site ……………………………………………………………… …. 16
Organisation du Site……………………………………………………………… …... 17
Circuits………………………………………………………………………………….. 18
Hébergements / Réservations …………………………………………………………. 19
ANNEXE :
Fiche d’engagement à remplir obligatoirement…………………………………………
~2~
Union Française des Œuvres Laïques d'Éducation Physique de Midi-Pyrénées
7, rue André Citroën – 31130 Balma – tél : 05 34 30 53 31
le mot du Maire de Beaucaire
La Commune de Beaucaire s/Baïse est heureuse d’avoir été
retenue par la région Occitanie afin d’y organiser le
championnat régional de VTT.
C’est donc avec plaisir que nous accueillerons les participants le
15 avril 2018.
Beaucaire, bastide gasconne implantée sur les bords de la Baïse, passe pour être une
fondation seigneuriale du 13° s. mentionnée parmi les places fortes appartenant au Comte
d’Armagnac de 1483 à 1494.
Au XIX° s. la Baïse rendue navigable a occasionné la création d’un port pour permettre aux
bateaux chargés de marchandises d’accéder jusqu’au village. Grâce à la Baïse, Beaucaire se
développe et le village prospère.
Plus haut, à l’ouest du village, on peut apercevoir les vestiges d’un château situé dans le
hameau de Pardeillan. Un peu plus loin la petite église romane du XI° s figure parmi le plus
petit groupe des édifices les plus anciens de la Gascogne. Pardeillan, autrefois commune, fut
rattachée le 1er janvier 1840 à la commune de Beaucaire, suite à la fusion de Communes du
Gers sous Louis Philippe.
Le Foyer d’Education Permanente de Beaucaire propose également aux touristes des
descentes en canoës sur la Baïse, des circuits balisés de randonnées pédestres ou VTT. Au
charme des promenades les touristes peuvent ajouter les plaisirs de la pêche et pénétrer dans
l’espace de découverte des paysages mis à disposition par l’Office de Tourisme.
Sur la Commune et dans les fermes alentours, les producteurs vous proposent de nombreux
produits locaux : floc, armagnac, vins et produits dérivés...
Ceux qui recherchent calme et détente pourront séjourner en Ténarèze et découvrir les
activités touristiques diverses et variées proposées par l’Office de Tourisme de la
Communauté de Communes.
Raymonde BARTHE~3~
Union Française des Œuvres Laïques d'Éducation Physique de Midi-Pyrénées
7, rue André Citroën – 31130 Balma – tél : 05 34 30 53 31
Maire de Beaucaire s/Baïse
LA PRESIDENTE DU COMITE DEPARTEMENTAL UFOLEP
L’UFOLEP Occitanie a confié le championnat régional VTT au club de Beaucaire associé au
club de Condom, affiliés à l’UFOLEP 32 qui regroupe 30 associations sportives composées
de plus de 800 adhérents. Une douzaine d’activités sont pratiquées mais trois en sont le
moteur : les APE (activités physiques d’entretiens), les sports mécaniques regroupant la
moto et l’auto et enfin les activités cyclistes avec le cyclo-sport (cyclisme sur route) et le
VTT. L’ activité phare du VTT est le challenge de la Lomagne qui a lieu entre janvier et
février dont l’organisation est confiée à quatre clubs du département avec la manche finale
assurée par Beaucaire qui aura en charge la remise finale de ce challenge et qui accueille, par
épreuve, entre 300 et 400 participants, toutes catégories confondues dont de nombreux
jeunes.
Le championnat régional a lieu le dimanche 15 avril et est qualificatif pour la participation au
championnat national UFOLEP qui aura lieu à Saint- Gobain dans l’Aine. Je suis certaine
que les clubs de Beaucaire et Condom assureront avec brio l’organisation et le déroulement
de cette manifestation et leur souhaite toute réussite sportive, et vive l’UFOLEP 32.
Henrie�e MANUEL
Présidente UFOLEP 32
~4~
Union Française des Œuvres Laïques d'Éducation Physique de Midi-Pyrénées
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MOT DES PRESIDENTS DES CLUBS
FEP Beaucaire / Union cycliste Condomoise
Cela fait maintenant 6 ans que le club de Beaucaire organise sur ses terres une manche du
Challenge de la Lomagne, événement majeur du Calendrier UFOLEP VTT du Sud Ouest.
Bon nombre de chemins ont été tracés à la sueur des licenciés et bénévoles de ce Club dans
les côteaux gersois.
En parallèle, le FEP Beaucaire encadre chaque semaine une trentaines de jeunes, entre 8 et
17 ans.
Le club de Condom, après avoir organisé des randos vtt pendant 10 ans, s’est essayé à
l’organisation de courses XC sur les 4 dernières années, apportant ainsi sa pierre à la
création de circuits et d’événements locaux.
Depuis deux ans, nos clubs travaillent ensemble pour encadrer des jeunes, les amener sur des
championnats régionaux et nationaux, et même (nouveauté 2017) former des animateurs
VTT.
Dans ces conditions, comment ne pas avoir envie d’organiser cette compétition phare du
calendrier régional, et faire découvrir les superbes singles qui servent de terrain de jeu à bon
nombre de vététistes locaux ?
Nous espérons ainsi tenir une occasion permettant de montrer que la Ténarèze, territoire du
nord du Gers, recèle de beaux sentiers, mais également un patrimoine méritant le détour,
qu’il soit culinaire (difficile de faire l’impasse sur les produits à base de canard, et
l’Armagnac…) ou historique (abbaye de Flaran, collégiale de La Romieu, cathédrale de
Condom)
Bienvenue dans le Gers, et bonne compétition, dans le fair-play et la bonne humeur !
Laurent Kurowski et Sylvain Tarroux,
présidents du FEP beaucaire et de l’UCC
~5~
Union Française des Œuvres Laïques d'Éducation Physique de Midi-Pyrénées
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REGLEMENT DE L’EPREUVECHAMPIONNAT REGIONAL VTT
UFOLEP 2018 à Beaucaire
Le Championnat régional VTT cross-country UFOLEP se déroulera à Beaucaire (32)Le club du FEP Beaucaire et l’Union Cycliste Condomoise vous accueilleront avec lesoutien des Commissions Départementale et Régionale UFOLEP de VTT.
Les règlements généraux UFOLEP VTT seront appliqués lors de cette organisationet contrôlés par la CTR VTT.
Le Championnat Régional VTT est une épreuve type cross-country ouverte auxlicencié-es UFOLEP de la région Occitanie Pyrénées Méditerranée, ayant participéau Championnat Départemental (ou à une épreuve du Challenge Départemental) deleur département. (voir définition page suivante). Et titulaires de la carte decompétiteur VTT UFOLEP 2018
Les licenciés n’ayant pas participé à leur départemental pourront toutefois seprésenter au régional VTT, sous condition : Ils seront placés en fin de grille dedépart, et ne pourront prétendre au titre de champion régional.
Les comités départementaux devront vérifier que cette disposition est bienappliquée.
Les concurrents devront être licenciés UFOLEP depuis au moins 8 jours avant lapremière épreuve qualificative et être titulaires de la carte de compétiteur VTT.
Cependant des dérogations peuvent être accordées.
Cette épreuve compte pour la sélection au NATIONAL VTT qui sedéroulera à Saint-Gobain(Aisne) les 19-20-mai 2018.
ATTENTION !
Les Clubs doivent envoyer leur dossier d'engagement et le règlement financieruniquement à l' UFOLEP de leur département qui contrôlera la validité des engagements avant le Lundi 2 Avril . Le comité les transmettra ensuite à l'organisateur.
Les chèques correspondants aux engagements libellés à l'ordre du club organisateur «FEP Beaucaire».
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Remarque : afin d’éviter le gaspillage, merci d’indiquer également le nombre de repas qui seront pris, même si c’est de manière approximative (voir p.18) .
DEFINITION
Le Championnat Régional VTT UFOLEP Occitanie Pyrénées Méditerranée est une épreuvede type cross-country.
Elle est ouverte aux coureurs licenciés UFOLEP.
Seront classés, les coureurs :
• ayant la licence homologuée depuis au moins 8 jours avant la première épreuvequalificative ;
• qualifiés en participant à un Championnat Départemental ou à une épreuve d’unchallenge départemental, (possibilité de se qualifier dans un département voisin.Joindre un justificatif) ;
• titulaires de la carte de compétiteur VTT UFOLEP.
2. CATEGORIES
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3.ENGAGEMENTS
Les droits d’inscriptions sont les suivants :
• Moins de 10 ans (initiation) : Gratuit• 11 et 12 ans : (initiation) : 5 €
• Jeunes de 13 à 16 ans : 7€
• Adultes de 17 ans ou plus : 12€
• Tandems 2X12€ : 24€
Cf : tableau règlement VTT national.
Tous les engagés doivent obligatoirement être munis le jour de la compétition de leurlicence 2017-2018 et du carton de compétiteur VTT de l’année en cours.
Les engagements se feront par catégories sur les fiches « liste des engagés » regroupées par club. (voir feuille annexe).
RAPPEL :
Le dossier d’engagement doit obligatoirement comprendre :Les listes d'engagés par catégories (signées par le responsable du département et
par le comité départemental) ;les chèques correspondants aux engagements libellés à l'ordre du club organisateur
« FEP Beaucaire »Rappel : Les Clubs doivent envoyer leur dossier d'engagement et le
règlement financier uniquement à l'UFOLEP de leur département avant le 2 avril 2018 qui contrôlera la validité des engagements et qui les transmettra
ensuite à l'organisateur.
ATTENTION !
AUCUN ENGAGEMENT NE SERA ACCEPTE APRES CETTE DATE.
LES ENGAGEMENTS PAR TELEPHONE OU SUR LA LIGNE DE DEPARTSERONT REFUSES
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4. DISTANCES ET PROGRAMME DE LA JOURNEE
A partir de 8h30, retrait des dossards sur le site de la carrière, à côté du podium. Horaires de reconnaissance des circuits : à partir du samedi (14h) jusqu’au dimanche 10h.Heures
d’appel
Heuresde
départ
Kmpartour
Dénivelépositif
par tour
Nombrede toursà réaliser
TRANCHE D’AGE
9h50 10h00 1,0 km 20 m 3 Jeunes 10 ans et moinsFilles et garçons
10h00 10h15 2,7km 50m 2 jeunes 11-12 ansFilles et garçons
10h30 10h45 2,7 km 50 m 3 Jeunes 13-14 ansFilles et garçons
11H15 11H30 8,5 km 180 m 3 Adultes masculins 17-19 ans
11H15 11h32 8,5 km 180 m 2 Jeunes 15-16 ansFilles et garçons
11H15 11h34 8,5 km 180 m 3 Adultes masculins 50-59 ans
11H15 11h36 8,5 km 180 m 3 Adultes Masculins 60 ans et plus
11H15 11h38 8,5 km 180 m 3 Tandems 17 ans et plus
11H25 11h40 8,5 km 180 m 3 Adultes Féminines 17-29 ans
11H25 11h40 8,5 km 180 m 3 Adultes Féminines 30-39 ans
11H25 11h40 8,5 km 180 m 3 Adultes Féminines 40 ans et plus
13H30 13h45 8,5 km 180 m 4 Adultes masculins 20-29 ans
13H30 13h47 8,5 km 180 m 4 Adultes masculins 30-39 ans
13H30 13h49 8,5 km 180 m 4 Adultes masculins 40-49 ans
En fonction des conditions climatiques, le circuit pourra être modifié par lesorganisateurs. En fonction du nombre de coureurs (ex : moins de 10 parcatégorie), deux catégories d’une même vague de départ pourront êtreregroupées.
La remise des récompenses se fera à la salle des fêtes de Beaucaire à 16h30.~9~
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5.TENUE
5.1 : Le port du casque à coque rigide est obligatoire pour toutes les catégories :
• Les vététistes refusant cette protection se verront interdire le départ ;
• Chacun devra le conserver correctement fixé durant l'épreuve ainsi qu'à l'entraînement ou pendant la reconnaissance du circuit.
5.2 : Le port de la tenue du club est obligatoire pendant l'épreuve et sur le podium.
5.3 : Le maillot de champion départemental est autorisé.
Les socquettes :
• La hauteur maximale des socquettes se situe à mi-chemin entre la cheville et le genou.
5.4 : Tenue lors des cérémonies protocolaires :
Pour toute cérémonie protocolaire, la tenue cycliste est obligatoire. En cas de non-respect de cette règle, l’intéressé (e) se verra refusé l’accès au podium.
6. MATERIEL
C'est un vélo tout terrain (VTT) : cycle muni d'un guidon plat ou semi-relevé dont lesembouts saillants sont bouchés.
Seules sont autorisées les roues de 26 à 29 pouces maximum équipées de pneus de1,75 pouces minimum.
Tout VTT en état, est accepté sous réserve du respect des normes de sécuriténotamment :
• extrémités du guidon bouchées ;
• les guidons pourront avoir seulement en extrémités des Bar end, les « cornesde vaches » entièrement recourbées sont interdites ;
• protection des parties saillantes ;
• extrémités de câble protégées.
• Camera interdite quel que soit le point d’encrage (cf. règlement National, fiche7, page 2)
Le directeur de course interdira le départ si le matériel n'est pasconforme ou si le VTT présente un danger pour « son pilote » ou pourles tiers.
Rappel : l'utilisation d'oreillette est interdite sur toutes les activités cyclistes UFOLEP.
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7. PLAQUES ET DOSSARDS
Le port de la plaque frontale est obligatoire pour tous les participants, elle doit êtrefixée sur le guidon.
Le dossard sera fixé par 4 épingles au dessus des poches du maillot (épingles nonfournies)
8. CONTRÔLE MEDICAL
Les coureurs devront se soumettre à la règlementation nationale qui prévoit uneescorte. Se référer au paragraphe : A-1/2 contrôle médicaux page 6 du règlementnational VTT. Une salle sera mise à disposition sur le site de l’organisation.
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9.ACCUEIL ET DEROULEMENT DES EPREUVES
L’accueil des participants, des responsables et des accompagnateurs se fera sur le site de la carrière, (commune d’Ayguetinte) le 15 Avril à partir de 9 heures. Les plaques de guidon seront à retirer par chaque participant contre la présentation de la licence et carton VTT compétiteur dûment complétés et signés.Amende pour non présentation de papiers (licence ou carton) : rappel du règlementfinancier des épreuves nationales : des amendes pour non présentation de licenceou non présentation de carton obligatoire : adultes : 30€ et jeunes 15€ - Lesamendes devront être réglées sur place au responsable ou un membre mandaté parla CTR par chèque à l’ordre de l’UFOLEP régional.
A chaque retrait il sera demandé au compétiteur d’émarger la feuilled’engagement.La restitution des licences et cartons se fera à la fin des épreuves respectives contrela remise des plaques. Sauf en cas de réclamation.La reconnaissance du circuit pourra s’effectuer jusqu’à 10h. Il est formellementinterdit de s’entraîner sur le circuit pendant le déroulement des épreuves sous peinede disqualification.Les engagés doivent se présenter à l’appel, 15 minutes avant l’heure de départ. Tout engagé absent au moment de l’appel sera placé sur la dernière ligne.Une fois la ligne d’arrivée franchie, il est interdit de repasser la ligne à contre sens.
10.RECOMPENSES
La remise des récompenses aura lieu à la salle des fêtes de Beaucaire et sera suivied’un vin d’honneur.Les récompenses ne seront remises qu’aux compétiteurs présents lors de la remise. La tenue cycliste (maillot et cuissard) aux couleurs du club est obligatoire. Aucune récompense ne sera remise sans le port de cette tenue.Pour les trois premiers de chaque catégorie, il y aura une récompense :
- Au 1er : 1 maillot, 1 trophée, 1 produit local- Au 2nd : 1 trophée- Au 3ème : 1 trophée
Un maillot de Champion Régional sera attribué au premier de chaque catégorie, àpartir des 11-12 ans.
Les maillots seront remis par les représentants de l'UFOLEP Région ou Département et les élus locaux .
La Commision Technique Régionale remercie : pour la fabrication et la fourniture des maillots
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11. RECLAMATIONS / APPEL :
Tout vététiste estimant avoir subi un préjudice pendant l’épreuve, est en droit dedéposer après l’arrivée, une réclamation auprès des officiels.
Ce droit de réclamation n’appartient qu’au licencié qui peut le déléguer à l’un de sesdirigeants licenciés. (En particulier pour les mineurs).
Une réclamation est recevable :
• Oralement dans le quart d’heure qui suit la proclamation des résultats auprèsdu directeur de course.
• Et / ou par écrit en L.R.A.R après la proclamation des résultats, dans un délaide 48 heures. Elle doit comporter la signature du réclamant et être adresséeau Responsable de la CTR VTT. Elle devra s’accompagner d’un versement de100€.
En cas de réclamation non justifiée, les plaignants pourront être contraints àrégler les dépenses engagées pour le traitement du dossier et ne récupèrerontpas leur versement de 100€.
Commission de gestion des litiges :
Afin de gérer les réclamations, une commission de gestion des litiges est constituée et est composée des personnes suivantes :
• Le responsable de la CTR VTT Monsieur Aimé RIVIERE• Deux membres de la CTR présents sur le site ; Messieurs FABRICE
DECOUTY et SYLVAIN TARROUX, REGIS LARROQUE
• Un représentant de la commission départementale VTT du département organisateur . Sylvain Rapiteau
• Le directeur de course : Laurent Kurowski
Autres infos :
• Appel des concurrents/contrôles vélos : 15 minutes avant l’Horaire de Départ
• Encadrement des jeunes 10 ans et moins : assuré par Sylvain Tarroux, membre de la CTR.
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12.MANIFESTATION ECO RESPONSABLE :Les engagements des participants :
• Favoriser le co-voiturage pour venir participer au championnat régional ;• Préserver le site en ne jetant pas de déchets et en utilisant les poubelles
prévues à cet effet ;• S’engager à respecter la charte du fair-play.
Les engagements des organisateurs :• Diffuser les dossiers et résultats par internet pour éviter les envois papiers ;• Favoriser les fournisseurs locaux afin de limiter les déplacements de
marchandises ;• Prévoir des zones de stationnement ;• Accueillir et sensibiliser le public ;• Faire les reconnaissances à vélo ou à pied ;• Assurer le nettoyage à l’issue de la manifestation, la remise en état des
lieux et procéder au ramassage de la signalétique.
13. LA CHARTE DU FAIR-PLAY :
« Quel que soit le rôle que je joue dans le sport, même celui de spectateur, je m'engage à :• Faire de chaque rencontre sportive, peu importe l'enjeu et la virilité de
l'affrontement, un moment privilégié, une sorte de fête.• Me conformer aux règles et à l'esprit du sport pratiqué.• Respecter mes adversaires comme moi-même.• Accepter les décisions des arbitres ou des juges sportifs sachant que, comme
moi, ils ont le droit à l'erreur, mais font tout pour ne pas la commettre. • Éviter la méchanceté et les agressions dans mes actes, mes paroles ou mes
écrits.• Ne pas user d'artifices ni de tricherie pour obtenir le succès.• Rester digne dans la victoire comme dans la défaite.• Aider chacun par ma présence, mon expérience et ma compréhension.• Porter secours à tout sportif blessé ou dont la vie est en danger.• Être un véritable ambassadeur du sport, en aidant à faire respecter autour de
moi les principes ci-dessus.
Par cet engagement, je considère que je suis un vrai sportif ».Définition : le fair-play, norme non écrite, est la loi morale qui donne au sport son
âme et fait de lui une expérience irremplaçable, d'une incontestable valeurformatrice pour la vie en société.
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SITUATION GENERALE
Beaucaire est situé à 35 km d'Auch, et 55 km d'agen. 100 km de Toulouse.
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SITE DE LA MANIFESTATION
Acces au site de la manifestation depuis Castera-Verduzan.
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douches,
remises des récompenses. Site de la carrière :
Parking, remises plaques+ départ
et arrivées courses
Organisa�on du Site
CONTACT ORGANISATEURS :
Laurent Kurowski : [email protected] 06 03 73 27 13
Sylvain Tarroux : [email protected] 06 72 81 58 11
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circuits
circuit minime : 2,7 km et 50 m
de D+
iden�fiant openrunner.com :
8263141
Circuitbenjamin/ini�a�on : 1 km
et 20 m de D+ par tour. (circuit
minime amputé d’une par�e)
Circuit adulte : 8,5 km et 180 m
de D+
iden�fiant openrunner.com :
8263116
REMARQUE : IL EST FORTEMENT RECOMMANDE DE RECONNAITRE LE CIRCUIT AVANT LA
COMPETITION, POUR CHAQUE PARTICIPANT AU REGIONAL OCCITANIE VTT 2018.
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podium
podium
MAGASINS de CYCLES à proximité : :
INTERSPORT AUCH – Zone de la clarac (Auch)
LA BOUTIQUE du CYCLE – Zone de la Clarac (auch)
HEBERGEMENT-RESTAURATION
restaura�on le jour de la comp�on :
nous proposons :
- des boissons : coca, oasis, eau, orangina à 2 €, café à 1 €
- des sandwiches « locaux » : coeur de canard (et oui, c’est le gers…) ou ventrèche ,à la plancha, à 3 €
- la formule « Paella de Dubs », avec une part de croustade et une boisson au choix (boissons citées
avant ou verre de vin) : 8 €
note : afin de perme re de gérer les quan�tés et limiter le gaspillage, merci d’envoyer un mail à
[email protected] pour signaler le nombre de repas que vous pensez prendre...merci !
Hébergements :
Aygue�nte 32410 (à 3km)
Chambre d'hôte de l'école
06 82 15 48 55
Gite MonBerret-Bellevue
www.monBerret-bellevue.fr
0562681447 – 068871993
Chambre d'hôtes « la tour de Péres »
latourdeperes.com
0568681642
Gite de la gare
0562617900
Beaucaire 32410 (à 3km)
Gite Bergamo René « au village »
0562681701 – 0668020266
Gite « Le merlat «
06 58 33 40 37
h�ps://www.facebook.com/LeMerlatGite/
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Castera/Verduzan 32410 (à 5km)
Gite le Comté
h�ps://www.gite-le-comte.fr/
0674098484
Domaine de Sonnard
h�p://www.sonnard.com/
0562681639
Gite de la comanderie
0615160225
Gite « la double porte »
0562681943
Camping de Castera : www.camping-castera.com/
hotel « le florida »
0562681322
hotel des thermes
0562681308
Valence sur Baïse 32310 (à 8km)
gite de l'oustal(municipal,grande capacité)
h�p://www.valence-sur-baise.com/album/gite-
municipal-l-oustal/ 0562285189
gite « Domaine du bigourdan »
h�ps://www.loca�on-vacances-lebigourdan.fr/
0562289371
Hotel « la ferme de Flaran »
h�ps://www.logishotels.com/fr/hotel/hotel-la-
ferme-de-flaran-196512?par�d=661
0562293983
à Condom , (à 18 km ) :
- Hôtel le con�nental *** :
h�p://www.lecon�nental.net/fr
camping à la ferme de Bordeneuve (avec
chalets) :
h�p://www.campingdebordeneuve.fr/Site%20du
%20Camping/Accueil.html
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CHAMPIONNAT REGIONAL VTT UFOLEP 2018
A BEAUCAIRE (32)Feuille d’engagement à renvoyer à votre délégation départementale avant
le 2 avril 2018
Joindre obligatoirement le certificat médical de surclassement pour lesjeunes de 14 à 16 ans avec cet engagement.
Accompagnée d’un chèque à l’ordre de FEP BeaucaireJeunes de moins de 10 ans : gratuit –
Jeunes 11 et 12 ans : 5 €
Jeunes 13 à 16 ans : 7 euros
Adultes 17 ans et plus : 12 euros et Tandems 2x12€ : 24 euros
CLUB ________________ Département___________
Responsable : N° Tél :
Adresse mail
N° Nom PrénomDate de
NaissanceN° Licence Catégorie Engagement
Participation auDépartemental
oui ou non
TOTA L ENGAGEMENTS €:_________
CACHET DE LA DELEGATION DEPARTEMENTALE
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