DU VIH Fournier 4 décembre 07 1 Le soutien communautaire aux enfants rendus vulnérables par le VIH Denis da Conceiçao – Courpotin

DU VIH Fournier4 décembre 07

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Le soutien communautaire aux enfants rendus vulnérables par le

VIH

Denis da Conceiçao – Courpotin


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L’important pour ce secteur c’est d’Agir

• Il représente une composante importante de la PEC de l’enfant et de sa famille

• Il doit veiller à restaurer des droits de l’enfant souvent violés

• Il doit combler aujourd’hui un manque à devenir (absence de perspectives d’avenir)

• Quelle que soit la situation, il y a toujours une possibilité pour intervenir


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Enfants en situation de vulnérabilité

Orphelins et autres Enfantsrendus Vulnérables par VIH

Enfants vivant avec le VIH

Moins de 18 ans

Enfants en situation de risque


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Impacts du VIH/SIDA sur les enfants

Son retentissement va s’effectuer à plusieurs niveaux :

• L’économie familiale- Atteinte du potentiel économique : baisse des

revenus- Temps et argent investis dans la quête de soins- Perte des commodités domestiques- Essoufflement des mécanismes de solidarité


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Impacts du VIH/SIDA sur les enfants (suite)

• L’alimentation- Une question au cœur du vécu des familles

affectées- Réduction du nombre de repas par jour- Détérioration de la qualité des repas- Conséquences : la malnutrition ou son

aggravation- Choix nutritionnels dans la prévention de la

Transmission Mère-enfant : option allaitement artificiel impossible car trop coûteuse


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• La santé– coûts entrainés par les soins des parents et de

l’enfant– Maladie et fatigue parentales qui empêchent

d’aller vers les tructures de soins– Stigmatisation et discrimination en milieu

médical– abandon progressif de toute prise en charge

médicale


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• L’éducation– Faillite du projet parental– Baisse du rendement et augmentation de la

déperdition scolaires pour l’enfant– Santé précaire des enfants infectés : absences

répétées– Stigmatisation à l’école– L’enfant est cloisonné dans sa famille et ne peut

plus participer aux activités organisées à l’extérieur


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• Vécu psychologique et affectif– Instabilité de la cellule familiale– Traumatisme liés aux recompositions familiales

suite au déçès des parents ou de la fratrie– Etats dépressifs– Angoisse de l’enfant sur son statut– Douleurs physiques


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Réponses du secteur communautaire face aux

impacts du VIH/SIDA sur les enfants


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Analyse des réponses

• Points forts des initiatives communautaires– Proximité et bonne connaissance de la demande– Caractère participatif et meilleure appropriation– Rapidité de mise en œuvre des actions– Valorisation et renforcement de la confiance en soi– Coûts réduits


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Analyse des réponses (suite)

• Limites des initiatives communautaires– Actions au niveau micro, visant la satisfaction

des besoins immédiats; approche partielle– Actions ponctuelle et de faible envergure– Intégration insuffisante dans programmes de

santé publique et les stratégies structurées à long terme

– Volet Suivi & Evaluation faible– Faible capacités à influencer les politiques


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les réponses apportées pour l’enfant

• Elles diffèrent selon le cadre de vie des enfants ; seront successivement envisagées cinq situations :

- la famille nucléaire

- la famille élargie

- la famille d’accueil

- la famille éclatée

- les strctures d’accueil


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L’enfant en famille

• la Famille : doit être maintenue le plus longtemps possible

– La famille est fragilisée à tous les niveaux par la maladie

– La fatigue physique et morale rendent tous les actes de la vie quotidienne difficiles

– Elle ne se projette plus dans l’avenir– Elle porte son secret– Elle se coupe progessivement de son

environnement amical et social


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Le soutien à la famille

• aider la famille à maintenir un potentiel économique : AGR, Micro crédit...

• Alléger les tâches lourdes familiales (aide à domicile)• Compléter l’alimentation : services sociaux, PAM....• Accompagner l’enfant vers les structures de soins avec

la famille (aide au transport, aide des médiateurs...)• Soutien à l’observance en cas de traitement ARV• Faciliter l’éducation ou l’apprentissage de l’enfant

(prise en charge des droits...)• Intégrer la famille et l’enfant dans une strcture

associative pour les sortir de leur isolement


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L’enfant au sein d’une famille élargie

• La famille élargie : premier relai de prise en charge qui garde un lien parental

– Rôle-clef du pôle maternel si il existe encore– Réduction du cercle de solidarité car

intervention d’éléments familiaux moins concernés par le VIH

– Intérêt variable du partage de la confidentialité qui aboutit souvent à une perte de celle ci

– Faible perception de la vulnérabilité des enfants infectés ou affectés par le VIH


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Le soutien à la famille élargie

• Le soutien doit davantage se concentrer sur l’enfant pour veiller à son intégration dans la famille et à la couverture de ses besoins.

• Il doit veiller à ce que soient assurés : - l’alimentation - la prise en charge de sa santé - l’éducation - son équilibre psycho-affectif• en cas de carence les aides seront superposables à

celles apportées à la famille.


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L’enfant en famille d’accueil

• Les familles d’accueil : substitut de la famille dans une famille étrangère

• va recréer autour de l’enfant un milieu familial• difficulté pour l’enfant de faire le passage entre sa

famille naturelle et sa famille d’accueil ou adoptive

• l’enfant peut ou non intégrer sa nouvelle famille source possible de problèmes psychologiques et de conflits.


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Le soutien aux famille d’accueil

• Il s’agit essentiellement de soutien matériel, financier dont la base est le plus souvent le parrainnage.

• L’important est de faire arriver ce soutien vers son bénéficiaire : l’enfant

• Ainsi que de soutenir moralement ces familles ( mise en réseau si possible)


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La famille éclatée

• La famille éclatée : C’est la rupture des liens familaiaux, l’enfant se recrèe une famille dans un contexte étranger

• C’est la problématique des enfants des rues

• Il doit assurer sa survie d’une façon isolée ou par l’intermédiaire de son « groupe »

• Celui ci devient souvent une nouvelle famille pour l’enfant avec ses règles et sa hiérarchie

• Le plus souvent aucun de ses besoins de base nesont couverts

• C’est la porte ouverte à toutes les formes de délinquance


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le soutien de l’enfant en situation de famille éclatée

• nombreuses associations et ONG travaillent sur cette problématique

• Il s’agit le plus souvent de chercher à donner un apprentissage à l’enfant pour lui permettre de pouvoir effectuer une réinsertion sociale

• Par rapport au VIH, ces enfants ne peuvent être mis sous traitement ARV tant qu’ils ne sont pas intégrés dans une structure


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L’enfant en structure d’accueil

• Les orphelinats et centres d’accueil : l’enfant est hébergé dans un centre spécialisé

• ici l’enfant est coupé de tout environnement familial mais ses besoins de base (alimentation, éducation, santé) sont le plus souvent couverts.

• L’enfant reste socialisé mais cette socialisation est souvent difficile du fait du regroupement d’enfants avec une même problématique

• Son vécu de l’orphelinat est souvent source de désordres psychologiques


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Le soutien à l’enfant en structure d’accueil

• La structure d’accueil peut être par elle même issue du secteur communautaire

• Il est important qu’un réseau puisse travailler avec la structure pour veiller au développement de l’enfant

• Interface entre la structure et les sites de soins pour les enfants infectés par le VIH

• Interface entre la structure et les centre éducatifs (écoles, centres d’apprentissage...)

• animations culturelles diverses au sein des orphelinats : sport, activités d’éveil....


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Investir et s’investir pour l’enfance

«L’avenir de toute nation est directement lié à l’avenir de ses enfants, et en

investissant en faveur des enfants et de leurs familles, les pays investissent en fait

dans leur propre développement»

Carol Bellamy

Documents

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