49
Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la performance et la perception d’un effort douloureux au sein d’une caserne UNIVERSITÉ PARIS OUEST NANTERRE LA DÉFENSE UFR STAPS MEMOIRE DE RECHERCHE Pour l’obtention du Master 2 PNMEPS DIAS DA SILVA Laura Sous la Direction d’Alexandre COUTTÉ 2017 / 2018

Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

  • Upload
    others

  • View
    2

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 1 22.05.2018

Effets des techniques hypnotiques «de

suggestion» sur la performance et la

perception d’un effort douloureux au sein

d’une caserne

UNIVERSITÉ PARIS OUEST NANTERRE LA DÉFENSE

UFR STAPS

MEMOIRE DE RECHERCHE

Pour l’obtention du Master 2 PNMEPS

DIAS DA SILVA Laura

Sous la Direction d’Alexandre COUTTÉ

2017 / 2018

Page 2: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 2 22.05.2018

REMERCIEMENTS

Je remercie les sapeurs-pompiers ayant participé au sein de la caserne à mon étude pour leurs

échanges et leur bonne humeur malgré l’effort. Je remercie également le Commandant HORN

d’avoir permis cette étude. Ce fut une expérience très enrichissante qui m’a permise d’en

savoir davantage sur la profession.

Je remercie aussi Mr Coutte pour son accompagnement et mes camarades de Master 2 pour

leur soutien et leurs conseils durant cette année car ça n’a pas toujours été facile de reprendre

cette filière en cours de route avec surtout un spécial remerciement à Agathe, Maxime et

Stanislas.

Je tiens par ailleurs à remercier les enseignants-chercheurs du Master PNMEPS pour leur

transmission de savoir et l’enrichissement théorico-pratique qu’ils m’ont apporté. Cela m’a

permis d’avoir un regard plus scientifique sur ma profession de psychomotricienne et

également de comprendre davantage « l’analyse de donnée statistique » et la démarche

scientifique d’une façon générale ce qui a d’ailleurs été nécessaire à l’élaboration de ce

mémoire.

Enfin je remercie mes proches : amis et famille. Et plus particulièrement je remercie William,

mes parents et mon frère qui m’ont soutenu durant cette année de formation et tout ce qu’elle

a impliqué émotionnellement.

Page 3: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 3 22.05.2018

RESUME

Cette étude a pour objectif de déterminer si pendant un effort, des suggestions évoquant des

notions de poids influencent la performance et la perception de l’effort et de la douleur. La

méthodologie de cette étude est basé sur l'hypothèse conceptuelle que « l’exercice d’imagerie

mentale induit par un script, inspiré de la communication hypnotique, peut influencer la

performance et le ressenti d’un effort douloureux lors d’une analyse de résultats intra-sujet ».

Les résultats ont été analysés par le biais de tests paramétriques et de test de corrélations et

ont montré des résultats allant dans le sens de nos hypothèses. Les suggestions de légèreté

semblent améliorer statistiquement la performance et diminuer la perception de l’intensité de

l’effort (échelle de Borg) et de la douleur (EVA) au cours d’un exercice intense par rapport à

des suggestions évoquant de la lourdeur ou une condition neutre. Cela semble aussi corrélé

avec la capacité d’imagerie du sujet. Néanmoins il y a aussi des biais méthodologiques à

considérer notamment en lien avec le fonctionnement de la caserne dans laquelle s’est

déroulée cette étude.

Mots clés : douleur - hypnose – imagerie – sapeurs-pompiers

ABSTRACT

This study aims at proving that weight suggestions, while doing an exercice, can influence the

performance and the perception of the effort as well as the pain. The methodology behind this

study is based on the conceptual hypothesis that « a script-based mental imagery technique,

inspired by hypnotic communication, can improve not only the performance but also the

feeling of painful effort in a within-subject design experiment ». The results were analysed

with parametric statistical tests and correlation tests,and showed that they are in line with our

hypothesis. Lightness-based suggestions seem to improve the performance and to decrease the

perceived exertion (Borg rating) as well as the pain (visual analogical scale) during an intense

exercice, compared to heavyness or neutral-based suggestions. It seems to be also correlated

with the subject’s imagery capacity. Nevertheless, methodological biases should be

considered since this study took place in the fire-station.

Key words : pain – hypnosis – imagery - firefighter

Page 4: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 4 22.05.2018

TABLE DES MATIERES

REMERCIEMENTS ............................................................................................................................... 2

RESUME ................................................................................................................................................. 3

ABSTRACT ............................................................................................................................................ 3

LISTE DES TABLEAUX ....................................................................................................................... 5

LISTE DES FIGURES ............................................................................................................................ 5

1. INTRODUCTION ........................................................................................................................... 6

2. CADRE THEORIQUE ........................................................................................................................ 7

2.1 L’HYPNOSE ................................................................................................................................. 7

2.2 LA DOULEUR............................................................................................................................ 10

2.3 DOULEUR ET PRISE EN SOIN PAR HYPNOSE ................................................................... 16

2.4 PROBLEMATIQUE ET HYPOTHESES ................................................................................. 18

3. MATERIEL ET METHODES ...................................................................................................... 19

3.1 POPULATION ............................................................................................................................ 19

3.2 MATERIELS ......................................................................................................................... 20

3.3 PROCEDURE ............................................................................................................................. 21

4. RESULTATS ................................................................................................................................ 23

4.1 ANOVA ET TEST T DE STUDENT ......................................................................................... 24

4.2 CORRELATIONS ....................................................................................................................... 28

5. DISCUSSION ................................................................................................................................... 31

5.1 REFLEXION SUR LES RESULTATS OBTENUS ................................................................... 31

5.2 ADAPTER LA RECHERCHE.................................................................................................... 37

6. CONCLUSION ............................................................................................................................. 39

7. REFERENCES .............................................................................................................................. 40

8. LISTE DES ANNEXES ................................................................................................................ 42

ANNEXE A : PRINCIPE DU TEST DU MIQ (CRAIG R. HALL, UNIVERSITE DU WESTERN

ONTARIO ET KATHLEEN A. MARTIN, UNIVERSITY DE WATERLOO. VERSION

FRANÇAISE : JEAN LORANT) ..................................................................................................... 42

ANNEXE B : PROTOCOLE DE L’EPREUVE DU BILAN G.B SOUBIRAN DE DETENTE

SPONTANEE ET GRILLE D’OBSERVATION DE LA CAPACITE DE RESOLUTION

NEURO-MUSCULAIRE SPONTANEE .......................................................................................... 43

ANNEXE C : ECHELLE DE BORG (DELIGNIERES, 1994) ........................................................ 44

ANNEXE D : ECHELLES NUMERIQUES VISUELLES ANALOGIQUES DE LA DOULEUR,

FATIGUE ET ENNUI ....................................................................................................................... 45

ANNEXE E : EPREUVE D’INTEROCEPTION ............................................................................. 45

ANNEXE F : SYSTEME ONRYTHM 50 (PHOTO) ...................................................................... 46

Page 5: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 5 22.05.2018

ANNEXE G : SCRIPTS DE LOURDEUR ET LEGERETE ISSUS DE L’ECHELLE DE BARBER

ET WILSON ET SCRIPT NEUTRE ................................................................................................ 46

ANNEXE H : TABLEAU RECAPITULATIF DES RESULTATS DES ANOVA ......................... 48

ANNEXE I : MATRICES DE CORRELATIONS ........................................................................... 48

LISTE DES TABLEAUX

Tableau 1 : Tableau des résultats significatifs* ou à tendance significative obtenus ........................... 32

LISTE DES FIGURES

Figure 1 : Modèle cognitivo-comportemental de la peur liée à la douleur de Vlazyen, Kolesnijders,

Boeren et al. de 1995 ............................................................................................................................. 13

Figure 2 : Test du Killy ......................................................................................................................... 21

Figure 3 : Effet intra-sujet de la suggestion du poids sur le temps avant la rupture ............................ 25

Figure 4 : Effet intra-sujet de la suggestion du poids sur l’échelle de Borg ........................................ 27

Figure 5 : Effet intra-sujet de la suggestion du poids sur les EVA Douleur, Fatigue et Ennui ............ 27

Page 6: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 6 22.05.2018

1. INTRODUCTION

Psychomotricienne Experte de formation, j’ai voulu au travers de ce mémoire effectuer une

recherche appliquée sur le terrain et venir compléter par cette étude de précédentes recherches

personnelles et professionnelles. Ces dernières étaient aussi ciblées autour de la prévention et

de l’optimisation de la condition psycho-corporelle des sapeurs-pompiers.

En effet, d’après le Guide départemental de la condition physique des sapeurs-pompiers des

Yvelines (Bureau d’activité physique et sportives, SDIS78, 2014) : « L’acquisition et le

maintien d’une condition physique de sécurité opérationnelle ne doivent pas être perçus

comme une contrainte mais comme un droit, celui de sauvegarder sa vie et sa santé et un

devoir, celui de bien accomplir ses missions ».

Le sapeur-pompier a alors régulièrement des entrainements et une évaluation régulière de sa

condition physique. Ces derniers permettent alors de veiller au maintien d’une efficience

opérationnelle individuelle et collective de la garde. Suivant leurs tranches d’âge, des attentes

sont attendues. Si les sapeurs-pompiers se présentent dans un seuil éliminatoire ou limite, il

sera alors nécessaire d’en étudier les facteurs et de réfléchir à des actions pour améliorer ces

résultats d’où mon intérêt porté à ce séminaire et à cette étude.

L’objectif de cette étude est d’observé l’influence des effets des techniques hypnotiques de

« suggestion » sur la performance et la perception d’un effort douloureux chez les sapeurs-

pompiers.

Au préalable, le cadre théorique sera posé abordant les concepts d’hypnose et de douleur et

l’influence d’une prise en soin hypnotique sur la douleur de façon approfondie. Sera abordée

par la suite la méthodologie de ce travail de recherche dont seront exposés et analysés les

résultats. Enfin sera entamée une discussion autour des résultats obtenus et du déroulement de

cette étude.

Page 7: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 7 22.05.2018

2. CADRE THEORIQUE

2.1 L’HYPNOSE

2.1.1 L’hypnose en bref

Il existe plusieurs définitions de l’hypnose, dont celle de l’American Psychological

Association sur laquelle s’appuie principalement ce mémoire. En effet, « en 1994, The

Executive Commitee of the American Psychological Association a proposé la définition

suivante : « L’hypnose est une procédure au cours de laquelle un professionnel de santé ou un

chercheur suggère au patient de vivre ou de faire l’expérience de sensations, perceptions,

pensées ou comportements modifiés ». (Faymonville & Vanhaudenhuyse, 2014).

Au sein de cette procédure, l’élément clef est donc la suggestion. Qu’est ce que c’est ?

La suggestion, c’est un outil de communication essentiel au sein du processus hypnotique et

qui fait remarquer au patient que quelque chose est en train de se produire. Elle se doit d’être

bienveillante et positive puisqu’il est nécessaire de formuler, de reformuler ce que le patient

souhaite et ce vers quoi il tend. D’après Bioy (2013) : « Une suggestion peut se définir

comme étant une idée, un sentiment ou un comportement, inspiré par un autre que soi. »

Les suggestions font aussi parties des outils utilisés au sein de la technique d’imagerie

mentale utilisée dans l’hypnose dont la liste est la suivante (liste non exhaustive) :

- Les suggestions directes:

Ce type de suggestion peut être utilisé avec des patients parfois hésitants Elle est souvent

utilisée pour proposer au patient d’effectuer une action précise ou pour transmettre une idée

donnée, La suggestion directe prend alors la forme d’un énoncé clair et sans détour qu’il est

possible pour le patient d’accepter ou de refuser.

- Les suggestions indirectes ou permissives

Ce sont des suggestions masquées, non autoritaires, le patient peut s’en saisir ou non.

- Les métaphores :

Elle prend plusieurs formes, souvent la forme d’une ou plusieurs histoires ou d’anecdotes

porteuses d’un sens, d’un message thérapeutique caché. Elles vont impliquer une créativité de

la part du thérapeute et du patient.

- Le saupoudrage: C’est une manière de parsemer dans le discours des mots importants

pour le soulagement. C’est une suggestion indirecte puisque ces mots sont pris dans

Page 8: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 8 22.05.2018

une histoire et sortis de leur contexte. Ils auront un sens pour l’inconscient et seront

choisis en fonction du problème.

Le thérapeute choisit quels outils utiliser afin de permettre au patient de vivre son expérience

perceptive et puiser en lui-même les solutions et les ressources nécessaires pour faire face.

Les diverses suggestions permissives ou indirectes faites par le praticien et les métaphores

permettent au patient d’avoir approche différente de la difficulté qu’il rencontre. « Le

thérapeute suggère alors au sujet que ses sensations corporelles (par exemple sa douleur) se

transforment en sensations agréables » afin de l’orienter. (Faymonville & Vanhaudenhuyse,

2014, p. 82).

Quels que soient en effet les outils utilisés, un certain nombre de changements vont s’opérer.

Bioy (2013) parle alors d’ «un champ de conscience élargi » et d’après la définition de la

British Medical Association (1995) cité par Tosti (2015, p 37) : Il y a en effet « un

changement dans la conscience de la mémoire […] et l’apparition chez le sujet de réponses et

idées qui ne lui sont pas familières dans son état d’esprit habituel. ». Tosti (2015, p. 176)

résume que faire de l’hypnose « c’est agir sur les représentations au travers d’une expérience

perceptive ».

Faymonville et Vanhaudenhuyse (2014) évoquent différentes composantes du processus

hypnotique : la capacité d’absorption, de dissociation et de suggestibilité du patient. Tosti

(2015, p. 56) raconte que le sujet « s’ouvre par l’imaginaire, à une simulation mentale où le

réel passe au second plan » et plus le sujet se plonge dans son monde intérieur, plus

l’imaginaire se confond avec le réel : « il en fait l’expérience comme s’il y était vraiment ». Il

s’agit de l’absorption. Faymonville et Vanhaudenhuyse (2014) définissent l’absorption,

comme la capacité à s’impliquer complètement dans une expérience imaginaire et la

dissociation à la séparation mentale de comportement : le sujet est alors à la fois acteur et

observateur. La dissociation peut souvent provoquer une impression de perte de contrôle mais

en réalité le sujet ne le perd pas complètement et peut sortir de l’état hypnotique s’il se sent

mal à l’aise. En effet, « l’état hypnotique est transitoire, réversible et agréable ». (Faymonville

& Vanhaudenhuyse, 2014, p. 82)

Enfin, la dernière composante est la suggestibilité qui représente « la capacité de la personne

à se soumettre aux instructions du professionnel pratiquant l’hypnose». (Faymonville &

Page 9: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 9 22.05.2018

Vanhaudenhuyse, 2014). Est à noter, concernant cette dernière composante, que « l’état

hypnotique […] peut être considéré comme une capacité innée que possède chaque individu.

Il est très développé chez certaines personnes, environ 10 pour cent des individus, à un

moindre degré chez 80 pour cent de la population, les 10 pour cent restant étant peu sensibles

à l’hypnose ». (Faymonville & Vanhaudenhuyse, 2014). Ainsi tout le monde n’a pas le même

seuil de suggestibilité, de plus que cette suggestibilité varie avec la pratique.

Pour résumer, au sein du processus hypnotique, on retrouve généralement des suggestions qui

consistent à entrainer le sujet à avoir une modification de l’attention que l’on se porte, de ses

sensations, et de ses éprouvés corporels. Le sujet est alors généralement amené à être attentif à

l’environnement dans lequel il se trouve puis progressivement à être attentif à ses propres

sensations internes afin de l’amener généralement à une déconnexion du contexte actuel, être

complètement « absorbé ». L’idée est d’éloigner le sujet de ses difficultés et qu’il puisse

changer sa relation à lui-même, à son corps et à son environnement. En entrant dans un

mode de perception différent, la personne accède à son imaginaire grâce à cet état d’écoute

corporelle intense et pourra se « dissocier » : être là et ailleurs.

L’hypnose a pour objectif de permettre au patient de mieux vivre ses difficultés. Elle ne se

propose pas systématiquement de « guérir », mais de réaménager la manière de percevoir

celles-ci et d’entrainer un changement de comportement. Dans de nombreux cas, elle va

modifier les troubles psychiques et somatiques. L’hypnose peut être utilisée en traitement des

troubles phobiques, anxieux, des addictions mais aussi et est souvent indiquée dans le

domaine de la douleur. (Faymonville & Vanhaudenhuyse, 2014).

2.1.2 Recherche : des études en neuro-imagerie depuis 1990…

A partir des années 1990, les méthodes de neuro-imagerie ont permis d’étudier l’activité des

régions cérébrales lors du processus hypnotique.

Faymonville précise que l’activité du cerveau, lorsque le sujet est en état d’hypnose, varie

selon les individus (en lien avec leur fonctionnement cérébral en veille classique notamment)

et selon les suggestions (Vincent & Oligny, 2014). Il n’existe par ailleurs pas de signes

physiologiques connus spécifiques à l’état d’hypnose (ni rythmes respiratoire ou cardiaque, ni

tension artérielle ou autre) (Vincent & Oligny, 2014).

Page 10: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 10 22.05.2018

Cependant certaines données semblent communes à beaucoup de chercheurs. D’après

Faymonville & Vanhaudenhuyse (2014) les enregistrements encéphalographiques ont mis en

évidence que l’hypnose n’est pas un état de sommeil. Par ailleurs, il a également été observé

par le biais des résultats en IRM f (Imagerie par résonnance magnétique fonctionnelle) et en

TEP (tomographie par émission de positons) que « le cerveau sous hypnose présente une

activité particulière, notamment dans les régions participants à la perception, à l’attention et

aux émotions ». (Faymonville & Vanhaudenhuyse, 2014). On a pu en effet détecter« un

fonctionnement cérébral spécifique mettant en évidence l’intervention du cortex cingulaire

antérieur dans la modulation de la perception douloureuse par l’état hypnotique ». (Célestin-

Lhopiteau & Thibault-Wanquet, 2006). Il y aurait aussi « une interaction du cortex cingulaire

antérieur et d’un réseau de régions corticales et sous corticales, telles que le cortex pré-frontal,

les insula, le thalamus, et le tronc cérébral, impliqués dans les composantes sensorielles,

cognitives, affectives et comportementales de la douleur. » Ainsi le processus hypnotique par

la modification de l’activité cérébrale de ces régions influencerait alors l’attention, et

l’évaluation de la signification d’un stimulus douloureux. D’après Faymonville et

Vanhaudenhuyse (2014) « L’attention portée sur un événement agréable sous hypnose

diminue de moitié les sensations et les désagréments des douleurs aigües. ». Mais avant

d’approfondir sur la prise en soin hypnotique de la douleur, revenons déjà sur ce mécanisme

complexe qu’est la douleur.

2.2 LA DOULEUR

2.2.1 Généralités sur la douleur : un mécanisme complexe

Selon la définition de Merskey (1979, p. 249) conservée par l'IASP - International

Association for study of Pain : « La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle

désagréable, associée à un dommage tissulaire réel ou virtuel ou décrite en termes d’un tel

dommage ». C’est aussi une sensation indispensable à l’individu puisqu’elle le prévient de

chaque situation pouvant mettre en danger son intégrité corporelle et psychique comme le

décrit Danziger (2014, p30) : « vivre sans douleur n'est pas souhaitable, car la douleur serait

nécessaire pour se sentir exister, pour sentir son corps et le protéger ». Ne pas ressentir la

douleur, reviendrait, à un même titre qu'en ressentir trop, à une modification de notre rapport

au corps, notamment ne pas percevoir nos limites corporelles. La douleur permet également

un sentiment d'appartenance de son corps et apporte une connaissance de celui ci. En effet,

Page 11: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 11 22.05.2018

Louvel (2002), l'évoque « Elle permet à l’individu de percevoir les limites de son corps et ses

possibilités d’action sur le monde. ».

La douleur se décline en plusieurs types et sous plusieurs fréquences.

La douleur est dite « aigüe » lorsqu’elle dure moins de 6 mois. Elle est « d’intensité souvent

forte et d’évolution brève : elle est un symptôme faisant évoquer une lésion organique ».

(Brasseur, 1997, p. 19). Elle est utile car elle a une fonction de protection, d’alarme contre une

agression. « La douleur aiguë est une fonction sensorielle [...] qui permet de percevoir ce qui

est nocif ». (Calvino, 2014, p. 4). Le traitement antalgique est suffisant dans la majorité des

cas. A ce type de douleur est souvent associé de l’anxiété. C’est une douleur souvent plus

facile à cerner et à prendre en soin qu’une douleur chronique.

Les douleurs liées à un excès de nociception sont souvent de fréquence aigüe : « c’est à dire

que l'on peut la localiser, la décrire et savoir combien de temps elle dure ». Ce type de douleur

apparait à la suite d’une « sensation provoquée par des stimulations intenses (mécaniques ou

thermiques) susceptible de menacer l'intégrité physique de l'organisme. » (Calvino, 2014,

p.4).

« On parle de douleur « chronique » lorsque celle-ci perdure au-delà de la période habituelle

de cicatrisation de la lésion causale, ou bien lorsqu’elle persiste pendant plus de 3 à 6 mois. »

(Brasseur, 1997, p. 20). Le comportement en lien, n’est pas juste réactionnel : il est le plus

souvent un comportement acquis, appris. La douleur est mémorisée en lien notamment avec la

plasticité neuronale du système nerveux. Ce type de douleur est associé le plus souvent à une

dépression et a un effet destructeur chez le sujet. Elle envahit la sphère cognitive et affective.

En effet, « la douleur chronique est plus influencée par les émotions que la douleur aigüe »

(Porecca & Price, 2014, p. 8). Ce type de douleur a de lourdes répercussions notamment sur

les représentations corporelles du sujet et son état tonique. La stratégie thérapeutique est

différente de celle de la douleur aigüe car le plus souvent le traitement médicamenteux ne

suffit pas et peut même, à l’inverse, générer une dépendance.

Différentes composantes interviennent et sont à prendre en compte dans l’évaluation et la

prise en soin de la douleur.

Ces composantes sont les suivantes :

- La composante sensori-discriminative qui correspond aux aspects quantitatifs et qualificatifs

de la sensation douloureuse.

Page 12: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 12 22.05.2018

- La composante cognitive correspond à un ensemble de processus mentaux (attention,

mémoire, fonctions exécutives) susceptibles d'influencer la perception et les réactions

comportementales qu'elle détermine. Elle concerne la signification et l’interprétation et

s’intéresse à ce que symbolise le patient vis-à-vis de sa douleur, le sens qu’il lui donne.

- La composante socio-économique qui concerne « […] les tenants et les aboutissants

professionnels, financiers et administratifs de la douleur chronique » (Brasseur, 1997, p. 40).

- la composante émotionnelle et affective. « La douleur est aussi une expérience

psychologique, émotionnelle ; cette composante de la douleur est plus volontiers qualifiée de

souffrance » (Jaquet et al. 2014, p. 104).

- La composante comportementale où sera entendu par comportement douloureux « […]

l’ensemble des verbalisations, mimiques et postures d’évitement ou de protection développées

en réaction à la sensation douloureuse. » (Brasseur, 1997, p. 34). Cette dernière composante

peut d’ailleurs entrainer la diminution de l’activité physique.

2.2.2 Composante psycho-comportementale de la douleur : la peur pousse

a l’évitement/échappement et diminue l’activité physique

La douleur en tant que signal d’alarme, annonce à l’organisme une menace potentielle et est

déclenchée pour interrompre l’activité en cours. Comme évoqué ci-dessus, elle est liée à des

mécanismes attentionnels. En effet, d’après Crombez, Van Damme & Eccleston (2005) cité

par Vlaeyen & Crombez (2009, p.511-516). « L’attention à la douleur peut être amplifiée

quand les patients ont peur de la douleur ou lorsqu’ils appréhendent ses conséquences. Les

signes ou signaux de douleur peuvent alors devenir le centre de l’attention ». Les sujets sont

alors en alerte afin d’éviter la menace potentielle. Or, d’après Pfingston, Leibing, Harter et al.

(2002) cité par Vlaeyen & Crombez (2009, p.511-516) le fait d’anticiper la douleur conduit à

une baisse des niveaux de performance comportementale et à une augmentation de la peur au

cours d’un test de performance physique »

Leurs fonctions protectrice et défensive en cas de danger imminent et immédiat suggèrent que

la peur et l’anxiété sont des mécanismes adaptatifs pour l’individu. D’après Vlaeyen &

Crombez (2009) La peur liée à la douleur doit être considérée comme une réponse normale à

une information menaçante inhabituelle. La peur a alors une fonction protectrice et défensive

en tant que mécanisme adaptatif pour l’individu. (Figure 1).

Page 13: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 13 22.05.2018

Figure 1 : Modèle cognitivo-comportemental de la peur liée à la douleur de Vlazyen,

Kolesnijders, Boeren et al. de 1995

Cependant, ce mécanisme, à l’instar du mécanisme attentionnel, ne doit pas être déclenché à

l’excès. En effet, «Les preuves croissantes que la peur liée à la douleur pourrait être plus

incapacitante que la douleur en elle-même vont à l’encontre de la notion antérieure selon

laquelle les capacités moindres des patients douloureux chroniques à accomplir des tâches de

la vie quotidienne seraient une conséquence de la sévérité de la douleur». Ainsi la peur de la

douleur, si elle progresse, peut conduire à un « catastrophisme » vis-à-vis de la douleur et

donc à un évitement croissant des activités engendrant alors un cercle vicieux qui mène

généralement à un repli sur soi, une dépression ce que l’on retrouve dans le cadre de la

douleur chronique. (Figure 1). Ainsi « En cas de douleur chronique, ces conduites

(d’évitement et d’échappement) empêchent l’individu d’infirmer le niveau de menace. ».

Une technique pour apprendre à mieux gérer ses émotions dont l’appréhension de la douleur

qui est reconnue est d’ailleurs la relaxation dont il existe plusieurs méthodes. La relaxation est

en effet indiquée dans la nervosité, la gestion du stress et des émotions, le mal être

psychocorporel, les troubles tonico-émotionnels de type hypertonique le plus souvent, les

troubles du schéma corporel et de l'image du corps et troubles de l'investissement corporel.

Ces différents troubles sont d’ailleurs pour un grand nombre observés chez le sujet

douloureux.

Page 14: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 14 22.05.2018

2.2.3 : La prise en soin de la douleur par la relaxation psychosomatique et

psychomotrice de G.B SOUBIRAN en psychomotricité

Selon Boscaini (2003, p. 175), pour se protéger de l’atteinte corporelle, le sujet va intensifier

son activité tonique. « Le tonus est l’état de tension permanent des muscles. […] Il est sous

l’influence d’informations provenant de l’ensemble du système nerveux, internes et externes

au corps. Il varie involontairement ou volontairement en fonction des états physiologiques,

émotionnels et psychiques en lien aux contextes et évènement. » (Saint-Cast & Boscaini,

2012, p. 10). Hors Boscaini (2003, p. 175) explique que des tensions prolongées, comme on

le retrouve lors des douleurs chroniques, entrainent une hypertonie durable devenant une

armure et un symptôme et cette hypertonie est désagréable car « […] les deux pôles extrêmes

trop dur ou trop mou mettent mal à l’aise et que c’est dans un juste milieu entre hypo et

hypertension, que l’humain trouve son équilibre sensoriel et affectif et une certaine sérénité ».

Le rôle du psychomotricien est de permettre cette harmonie en favorisant une mise en lien des

fonctions motrices, affectives et psychiques de l’individu par son approche globale. Les

objectifs d’une thérapeutique en psychomotricité sont en effet de proposer un lieu

d’expérience, de perception, de sensations, de favoriser le jeu du corps porteur d’une

expression spécifique au travers d’un étayage relationnel contenant, structurant, permettant de

retrouver un sens commun. Et notamment pour se faire il peut être amené à utiliser la

relaxation. « Par la relaxation le psychomotricien essaye de faire entrer dans un code corporel

communicatif le symptôme corporel pour qu’il soit partagé avec l’autre, enfin élaboré.

L’objectif, à partir du langage corporel, est d’aider l’autre à résoudre sa problématique en

retrouvant le plaisir tonico-moteur pour donner ensuite place à la pensée et la parole. ».

Boscaini (2003, p. 181) rajoute que la relaxation permet de « reconsidérer son corps comme

ami, d’arriver à parler de son corps et à l’utiliser d’une manière significative et signifiante ».

La relaxation vise à l’abaissement des tensions mais aussi à une détente psychique et

affective. Et pour se faire, l’empathie du professionnel joue également un rôle important par

la prise en considération du patient et de sa douleur. La relaxation a enfin pour objectif final

de permettre au patient d'accéder dans son quotidien à ce mieux être psychocorporel en se

l'appropriant dans un processus d’autonomisation de la gestion de ses éprouvés corporels et de

ses douleurs. La méthode qui nous intéresse ici est une méthode créé par et pour des

psychomotriciens : c’est la méthode de relaxation psychosomatique et psychomotrice G.B.

Soubiran.

Page 15: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 15 22.05.2018

Celle-ci se décompose en plusieurs temps : un temps d’installation, de mobilisations passives,

de reprise et de verbalisation. C’est une méthode prophylactique et thérapeutique . Cette

relaxation est intéressante car elle s’adresse à tout le monde et s’adapte au sujet : son âge, sa

pathologie et ses besoins. Elle est inductive (avec des inductions principalement corporelles).

Elles sont réalisées au travers du silence, de propositions posturales, ainsi que des

mobilisations passives qui permettent d'induire un état de détente à travers le dialogue tonico-

émotionnel par exemple. Elle est par ailleurs, non directive car le patient n'est pas orienté vers

le ressenti d’une sensation particulière. Elle est aussi non interprétative. Le psychomotricien

va tenir compte de la verbalisation du patient, de son ressenti et de son comportement mais

n'interprète pas au sens psychanalytique. Cette méthode fait « intervenir le langage pour

exprimer le vécu corporel ». « Le sujet parle en effet de ce qu'il éprouve dans son corps »

(Brasseur, 1997, p. 77). Enfin cette méthode possède à la différence d’autres méthodes

(Schultz, Jacobson), un bilan qui permet d'observer où en est le sujet à « l’instant t » et son

évolution au fur et à mesure des séances. Et c’est de ce bilan dont a été inspirée l’épreuve de

résolution neuromusculaire et sa grille utilisée dans le protocole ci-après. Pourquoi ? Car il

semble exister un lien entre la psychomotricité et l’hypnose.

D’une part, « les phénomènes psychomoteurs et hypnotiques impliquent inévitablement des

aspects somatiques et psychiques de la globalité humaine » (Malesani, 2010, p.209) ce que

l’on retrouve également dans les méthodes de relaxation. Ensuite, à l’instar de certaines de ces

dernières, l’hypnose se construit sur des inductions qui bien que verbales conserve sa

composante psychocorporelle car le corps peut s’engager à travers les visualisations mentales,

les affects ou encore la parole. D’ailleurs n’y aurait-il pas un lien potentiel entre la capacité de

résolution neuromusculaire et donc si on peut dire de « suggestibilité à l’induction

corporelle » lors de la méthode G.B Soubiran avec la capacité d’imagerie mentale d’un sujet

ou encore sa « suggestibilité aux techniques d’imagerie mentale en hypnose »? Cette question

reste en suspend…

Ainsi en psychomotricité comme lors de l’hypnose, on recherche à aller de l’intériorité vers le

mouvement. Il n’existe aucune situation dans laquelle seul l’esprit ou le corps est impliqué, «

tout ce que vit le corps, l’esprit le pense et « vice versa » (Benhaeim, Roustang, Bonvin, & al.,

2012, p. 60). D’autre part, « elles sont constitutivement influencées par la phénoménologie »

(Malesani, 2010, p.209), discipline qui est exclusivement tournée vers l’analyse des faits et

phénomènes et non de leurs interprétations. La psychomotricité et l’hypnose interrogent

Page 16: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 16 22.05.2018

toutes les deux la sensorialité, les perceptions, les émotions, le vécu et les représentations dans

la manière dont le sujet les intègre dans la construction et la perception de lui-même dans l’ici

et maintenant. Enfin, toutes les deux « visent également des objectifs de soutien au

développement et à la croissance globale de l’homme, de prévention, de thérapie, d’aide à la

personne. ». (Malesani, 2010, p.209) L’hypnose vise une réharmonisation psychocorporelle

afin d’aider le patient à se sentir en accord avec lui-même, dans le ressenti et l'exploitation de

ses capacités et la psychomotricité cherche aussi à rétablir un équilibre d’après Alba, Albaret,

Békier & al (2012, p 12.) entre le vouloir faire et le pouvoir faire, entre les comportements de

la personne et les attentes de son entourage, entre la subjectivité éprouvée et l’objectivité

partagée ».

2.3 DOULEUR ET PRISE EN SOIN PAR HYPNOSE

2.3.1 L’hypnose ou la médiation par l’image dans le cadre de la prise en

soin de douleurs psychosomatiques : Etude de Cas d’Eida de Barthelemy

et Gimenez (2016).

D’après Flamand-Roze, Célestin-L’hopiteau, Roze (2016), La relaxation, les métaphores du

contrôle et l'utilisation d'images visuelles agréables sont les piliers de l'induction hypnotique

et de la suggestion thérapeutique. L'hypnose peut utiliser une imagerie visuelle, olfactive,

sensorielle, gustative et / ou auditive.

Barthelemy et Gimenez (2016) ont réalisé un écrit autour de l’étude de cas d’une patiente

appelée Eida présentant des douleurs somatiques dont les images évocatrices de son éprouvé

corporel sont notamment les suivantes : « ça boue dans mon ventre », « des nuages gris

embrouillent ma tête ». Cette dernière a été suivie en psychothérapie avec utilisation de

l’hypnose et il s’est avéré que les douleurs, sensations désagréables aient diminuées au fil des

séances notamment grâce à l’utilisation de l’imagerie mentale. Lors des séances proposées à

Eida, le thérapeute a réalisé une séance d’hypnose centrée sur la relaxation en lui suggérant de

fermer les yeux et de visualiser et de sentir chaque partie de son corps se détendre, puis il l’a

accompagné à se visualiser dans un lieu, connu ou imaginaire, empli de sensations apaisantes,

sécurisantes, en soit à projeter son propre corps dans un espace psychique (paysage ou

scénario). Il lui a aussi proposé des exercices d’hypno-analgésie à travers visualisation et

transfert de l’analgésie de la main au crâne douloureux par exemple. L’image est alors

considérée comme un intermédiaire sur lequel on peut élaborer, travailler avec le patient et

elle semble dans ce sens fondamentale dans le processus hypnotique.

Page 17: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 17 22.05.2018

L’hypnose implique en effet généralement la création d’images articulées avec un éprouvé.

Ces images sont co-créées dans la relation thérapeutique, grâce aux traces psychiques

émergentes chez la patiente et les suggestions métaphoriques du clinicien. Et pour ces

psychologues cliniciens, le passage par l’image serait fondamental et permettrait la libération

de la charge affective, ainsi qu’un travail sur la perception du corps et des sensations

douloureuses associées à des pans précis de l’histoire affective (image-clef). La médiation par

l’image permettrait alors, à l’instar de l’étude de cas d’Eida, d’engendrer une diminution de la

perception de la douleur.

2.3.2 L’hypnose en tant que technique analgésique

« Différents mécanismes cognitifs tels que l’anticipation, l’attention et la distraction influent

sur la perception de la douleur. » (Faymonville & Vanhaudenhuyse, 2014). Et ces

mécanismes seraient mis en jeu lors du processus hypnotique, c’est pourquoi dans certaines

institution, l’hypnose est utilisée en tant que technique analgésique.

« Depuis 1992, au Centre Hospitalier Universitaire de Liège en Belgique, l’hypnose est

associée aux outils médicaux « classiques » que ce soit pour les douleurs aigües chirurgicales

ou pour les douleurs chroniques ». (Faymonville & Vanhaudenhuyse, 2014). Ainsi l’hypnose

est considérée comme une technique anesthésique bien qu’elle reste le plus souvent combinée

à l’anesthésie locale, d’où le terme plus utilisé d’ « hypno sédation ».

Faymonville et Vanhaudenhuyse (2014) expliquent que pendant l’acte chirurgical, le patient

est conscient, mais sous hypnose tout du long de l’opération ; et il reçoit de très faible

quantités d’antidouleurs, ainsi qu’une anesthésie locale de la région opérée, ce qui limite les

effets secondaires indésirables à l’inverse d’une anesthésie générale dont ils font la critique.

Une autre application parfois utilisée est l’« autohypnose » : c'est-à-dire la pratique de

l’hypnose de façon autonome comme outil de gestion et de contrôle de sa douleur.

« Le praticien rend ainsi le patient autonome et responsable de sa santé, ce qui le valorise

[…]. En effet, le sujet apprend à reprendre le contrôle de sa douleur et à ne plus lui donner

une place centrale dans son quotidien. » (Faymonville & Vanhaudenhuyse, 2014).

Page 18: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 18 22.05.2018

2.3.3 Résultats des études et méta-analyse des études concernant

l’utilisation de l’hypnose lors de chirurgies ou de procédures médicales

« Plusieurs études ont mis en évidence que l’hypnosédation améliore le confort pendant

l’opération et après, ainsi que les conditions de la chirurgie tant pour le patient que pour

l’équipe qui opère : cette technique diminue l’anxiété, la douleur et donc l’utilisation de

médicaments anxiolytiques et analgésiques. ». (Faymonville & Vanhaudenhuyse, 2014)

Montgomery et al. (2000, 2002) ont réalisés une méta-analyse sur l'efficacité de l'hypnose

pour des résultats spécifiques liés à la chirurgie (affect négatif, douleur, utilisation de

médicaments contre la douleur, indicateurs physiologiques, récupération et temps de

traitement). Cette méta-analyse des études publiées a montré que 75% des participants

expérimentaux souffrant de douleur ont obtenu un soulagement de leur douleur.

Cependant Tefikow, Barth, Maichrowitz et al. (2013) critiquent la rigueur méthodologique de

cette méta-analyse car Montgomery et al. (2002) incluaient également des essais non

randomisés. Les résultats méta-analytiques pourraient alors avoir été biaisés conduisant à une

surestimation potentielle des bénéfices de l'hypnose.

De même ils ont critiqués certains aspects des 2 autres méta-analyse réalisées depuis par

Flammer et Bongartz (2003) et Schnur et al. (2008). Ils ont alors proposé une nouvelle étude

de l’efficacité de l’hypnose chez les adultes subissant une intervention chirurgicale (ou

procédure médicale). Leur méta-analyse a alors révélé des effets de taille faible à moyenne en

faveur de l'hypnose et non plus importants comme s’était souligné par Montgomery et al.

(2002), sur divers résultats pertinents de la chirurgie (détresse émotionnelle, douleur,

consommation de médicaments, paramètres physiologiques, récupération et temps

d'intervention chirurgicale).

A présent que le cadre théorique est posé, va être abordée la méthodologie de cette

recherche…

2.4 PROBLEMATIQUE ET HYPOTHESES

Sera étudié objectivement un phénomène subjectif (la perception de la douleur liée à l’effort),

grâce à la méthode expérimentale, en manipulant des variables physiologiques,

psychologiques et cognitives. Pour ce faire, va être utilisée une technique d’hypnotique où les

suggestions sollicitent l’imagerie mentale des sujets.

Page 19: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 19 22.05.2018

L’objectif principal de ces expériences est de déterminer si pendant un effort, des suggestions

évoquant des notions de poids (lourdeur ou légèreté) influencent la performance et la

perception de l’effort et de la douleur chez des Sapeurs-pompiers Professionnels.

Notre hypothèse théorique ou conceptuelle est : « L’exercice d’imagerie mentale induit par un

script, inspiré de la communication hypnotique, peut influencer la performance et le ressenti

d’un effort douloureux lors d’une analyse de résultats intra-sujet ».

Nos hypothèses opérationnelles sont :

« Lorsque le sujet est confronté à des suggestions qui évoquent la lourdeur, la performance

sera moins bonne et le ressenti de la douleur majoré, par rapport à lorsque l’attention est

simplement détournée par une tâche de vigilance. (condition neutre) »

« Lorsque le sujet est confronté à des suggestions qui évoquent la légèreté, la performance

sera meilleure et la perception douloureuse diminuée par rapport à lorsque l’attention est

simplement détournée par une tâche de vigilance (condition neutre). »

« Le sujet aura une meilleure performance lorsqu’il est confronté à des suggestions de

légèreté et la perception de la douleur sera nettement diminuée par rapport à la condition où le

sujet est confronté à des suggestions qui évoquent de la lourdeur. »

3. MATERIEL ET METHODES

L’objectif principal de ces expériences est de déterminer si pendant un effort, des suggestions

évoquant des notions de poids (lourdeur ou légèreté) influencent la perception de la douleur et

la performance.

3.1 POPULATION

La population choisie est celle des sapeurs-pompiers car ces derniers sont régulièrement

soumis à des exigences en termes de condition physique. Ainsi ils doivent toujours être au

mieux de leurs formes pour pouvoir être opérationnels sur le terrain et donc optimiser leurs

conditions physiques. Par ailleurs, bien que cela ne soit pas indiqué, les sapeurs-pompiers sont

Page 20: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 20 22.05.2018

souvent, lors des tests et épreuves et même lors de leurs entrainements en caserne, à la

recherche de la performance. Et cela n’est pas sans conséquences puisque leurs excès

psychocorporels entrainent régulièrement chez eux des douleurs liées aux Troubles Musculo-

Squelettiques.1. De plus, ce n’est pas la seule problématique auquel est sujet le Sapeur

Pompier puisque ce dernier est également soumis à de divers agents stressants2 : de

performance (travail physique ou mental), de menace, de deuil ou encore de frustrations.

Or il faut savoir que depuis les années 1990, d’après Montmayeur et al. (2016) « Les troubles

musculosquelettiques (TMS) sont reconnus comme une pathologie plurifactorielle ayant

comme origine non seulement les facteurs biomécaniques mais aussi les facteurs de risque

psychologiques et sociaux (RPS) ». Ainsi, le Sapeur-Pompier est soumis à de diverses

répercussions psychocorporelles que les dirigeants des Services Départementaux de Secours

et Incendie (SDIS) tentent de limiter afin de conserver leur effectif en bonne santé le plus

longtemps possible. D’où le fait que la caserne en question ait accepter cette recherche au sein

de la caserne.

Un échantillon de 18 hommes sapeurs pompiers a alors participé à l’expérience dont a été

exclu le Personnel Administratif Technique et Spécialisé (PATS). Cet échantillon a été

construit de manière non aléatoire (en fonction de leur disponibilité). Les participants ont

entre 27 et 44 ans soit une moyenne d’âge de 36 ans.

3.2 MATERIELS

Le matériel nécessaire a été un mur lisse, un dé, un Système ONRYTHM 50 cardio-fréquence

mètre, des tapis de gymnastiques et un coussin afin de réaliser l’épreuve de résolution

musculaire, des écouteurs, une tablette numérique pour faire écouter les bandes sons de script,

un formulaire de consentement éclairé et un carnet de passation afin de recueillir la

verbalisation des ressentis des sujets, leurs remarques, commentaires et des annotations

autres, le test du MIQ (Annexe A) qui permet de mesurer les capacités d’imagerie mentales à

travers un score d’imagerie visuelle, kinesthésique et global, une grille d’évaluation de la

capacité de résolution musculaire se basant sur un score de pondération de la participation au

1 « Les troubles musculosquelettiques (TMS) […] peuvent se définir comme l’ensemble des symptômes liés à

des lésions péri-articulaires en relation avec une hyper sollicitation des articulations dans l’amplitude et dans la force. » Sassoon, D (2003). 2 Seylye (1956)

2définit l’agent stressant comme « toute demande faite au corps ou à l’esprit ».

Page 21: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 21 22.05.2018

contrôle du mouvement passif provoqué par l’expérimentateur (Annexe B) et des

questionnaires divers la perception de l’effort a été évaluée par une échelle de Borg DP-153

(Annexe C, Delignières, 1994), les échelles numériques visuelles analogiques pour la douleur,

l’ennui, la fatigue construites pour ce mémoire sur la base de ce qui est observé dans l’échelle

de Borg qui sont des échelles d’auto-évaluation sur une échelle de 0 à 10 (Annexe D) et

l’épreuve d’intéroception afin d’observer la capacité du sujet à être attentif à ses propres

signaux internes en auto-évaluant son nombre de pulsations cardiaques en une durée définie

par l’expérimentateur en comparaison à la valeur objective mesurée. (Annexe E).

3.3 PROCEDURE

3.3.1 Déroulement de la procédure

Les individus ne connaissent pas avec précision le but l’expérience. L’idée est qu’ils pensent

que le but principal est l’étude de la variabilité cardiaque liée à l’effort.

Les sujets savent également qu’ils devront réaliser des questionnaires et épreuves demandées

dont plusieurs fois le test de Killy (Figure 2) qui consiste en un gainage isométrique : le dos

est à plat contre le mur, les cuisses horizontales formant un angle de 90° avec le buste et avec

les jambes, tête en appui contre la paroi. Les sujets ont comme consigne de tenir l’exercice le

plus longtemps possible. Ils seront avec leur tenue réglementaire professionnelle de la caserne

pour cette épreuve et pieds nus.

Figure 2 : Test du Killy

www.centremusculation.com

Le sujet remplit le consentement éclairé et fournit « les informations générales »(Nom,

Prénom et âge), données anonymes lors du traitement. L’expérimentateur l’aide à installer la

ceinture ONRYTHM 50 (Annexe F) et s’assure de bien capter les données sur la montre en

lien avec le système. Puis le sujet est invité à positionner les écouteurs et à prendre la position

réglementaire de Killy (test de gainage de « la chaise ») dès qu’il se sent prêt, moment où le

Page 22: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 22 22.05.2018

chronomètre et la bande son sont déclenchés. Est précisé au sujet qu’il a le droit de perdre le

fil durant la bande son mais qu’il devra essayer à chaque fois d’y reporter son attention.

Les 3 conditions expérimentales auxquelles sont exposés les sujets sont les suivantes :

- Suggestion Neutre : le sujet réalise une tâche d’attention soutenue où il doit compter le

nombre de fois où il y a le chiffre 8 dans une suite de nombres à 2 chiffres présentés dans un

casque.

- Suggestion de Lourdeur : on présente au sujet un script enregistré qui évoque des

notions de lourdeur en demandant au sujet d’imaginer une situation bien précise où des objets

lourds interviennent (Annexe G). Ces scripts sont construits sur la base des 2 premiers items

de l’échelle de Barber et Wilson (Barber, T.X., Wilson, S.C., 1978).

- Suggestion de Légèreté : on présente au sujet un script enregistré qui évoque des

notions de légèreté en demandant au sujet d’imaginer une situation bien précise où des objets

légers interviennent. Ces scripts sont construits sur la base des 2 premiers items de l’échelle

de Barber et Wilson (Barber, T.X., Wilson, S.C., 1978).

Le sujet répond à la condition demandée suivant l’ordre des phases qui a été préalablement

défini de façon aléatoire.

De fait, le protocole se déroule en 3 phases chacune espacée de 4 jours au minimum et 8 jours

maximum (fonction du roulement de garde et des disponibilités des sujets et les tâches sont

présentées comme étant complémentaires. Pour contrôler un effet de l’ordre dans lequel les

sujets passent les conditions expérimentales, un contrebalancement de l’ordre de passation des

phases est réalisé en s’appuyant sur le dé à 6 faces. Les 6 ordres possibles sont : Léger Neutre

Lourd ; Léger Lourd Neutre ; Lourd Neutre Léger ; Lourd Léger Neutre ; Neutre Léger Lourd

; et Neutre Lourd Léger. Trois sujets passent chaque combinaison, le dé est lancé pour définir

quelle combinaison des différentes conditions les sujets réalisent en relançant le dé si jamais

trop de sujets passe la même combinaison. Au début et à la fin de l’épreuve de Killy de

gainage, la fréquence cardiaque est relevée (sujet encore en position chaise). A la fin de

l’épreuve, l’expérimentateur enlève le cardio-fréquence- mètre et s’assure que le sujet se porte

bien. Après chacune des sessions de gainage « le temps de rupture » (avant abandon de

l’effort) est également relevé. De plus, après chaque condition le participant s’assoit et

remplit les questionnaires évoqués précédemment en commençant par l’échelle de BORG

puis l’auto-évaluation numérique de la douleur, fatigue et ennui. A la fin des différentes

Page 23: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 23 22.05.2018

conditions, sera réalisé le test du MIQ ainsi qu’une observation scorée de la capacité de

résolution musculaire du sujet.

Une fois ce protocole achevé, un temps d’échange est réalisé sur l’ensemble des ressentis du

sujet, l’intérêt de ce projet de recherche etc. C’est l’occasion pour le sujet de découvrir ses

performances.

3.3.2. Variables étudiées

La variable indépendante (VI) est une variable intra-sujet de suggestion et présente 3

modalités : suggestion neutre, suggestion de lourdeur, suggestion de légèreté

Et nous avons mesuré l’influence de cette VI sur les variables dépendantes (VD) qui suivent :

Temps avant la rupture (précision à la seconde), Fréquence cardiaque avant et après, cotation

à l’Echelle de Borg, auto-évaluation de la douleur, l’ennui et la fatigue en fin d’effort comme

facteurs limitant la performance (évaluées séparément sur des échelles numériques de 0 à 10).

Nous avons également mesurées d’autres variables, qui sont le score d’erreur d’intéroception,

le score au MIQ Visuel et Kinesthésique et le score de résolution musculaire.

Les variables contrôlées sont le sexe, la tenue des sujets, la position de gainage, l’isolement

sonore de la pièce et le lieu où se déroule le protocole.

4. RESULTATS

Pour chaque combinaison nous avons 3 sujets, soit au total 18 sujets. Après passation de

l’expérience, des données ont été exclues de l’analyse des résultats. En effet pour 2 sujets

(sujet J et sujet M) la condition lourde n’a pas été bien respectée. Ces deux sujets exprimant

ne pas avoir été attentifs à la bande son, pensant à autre chose de positif, sur un mode de

« psychologie inversée » afin de performer. Ces données faussant alors les résultats obtenus

de cette recherche, ont été remplacées de façon automatisée par une moyenne ou mode par le

logiciel Excel3.

3 Parmi les méthodes d’estimation pour le remplacement de valeurs manquantes, a été choisi de remplacer ces

dernières par la moyenne, il existe également d’autres méthodes mais celle-ci m’a semblé la plus simple de compréhension et d’exécution, d’autant qu’elle était proposée par le logiciel. La pertinence de ce choix peut être discutée.

Page 24: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 24 22.05.2018

Enfin, faute de disponibilité en lien avec la logistique de la caserne, le sujet P n’a pas pu

passer la condition neutre ni l’épreuve de détente spontanée et le sujet R n’a pas pu réaliser

l’épreuve de détente spontanée non plus. De la même façon, ces données ont été remplacées

par le logiciel Excel.

4.1 ANOVA ET TEST T DE STUDENT

Les résultats ont été analysés à l’aide du logiciel Excel et de son extension XLSTAT. Nous

avons utilisé des statistiques inférentielles à l’aide d’ANOVA à mesure répétées. Pour

chacune des différentes phases de la combinaison, nous avons étudié l’influence des variables

indépendantes, les suggestions de poids (neutre/ lourdeur / légèreté), sur les variables

dépendantes qui sont le temps avant la rupture, les fréquences cardiaques au début et à la fin

ainsi que l’écart entre les deux, l’échelle de Borg et les échelles d’évaluation analogiques

numériques de la douleur, la fatigue et l’ennui pour chaque sujet.

S’en suivi la réalisation pour chaque VD d’un paramétrique, test t de Student (Annexe J) pour

2 échantillons appariés afin d’observer la significativité des moyennes obtenues deux par

deux de façon unilatérale.

4.1.1 ANOVA et test t de Student de la VD Temps,

On observe un effet tendanciel de la suggestion sur le temps avant rupture. [F (17,17) = 2.701

; p = 0,077].

Si on observe les mesures descriptives. On observe que les sujets en condition de « légèreté »

présentent un temps avant rupture en moyenne supérieur comparée à la condition « neutre » et

davantage par rapport à la condition de « lourdeur ». (Figure 3).

En condition de « lourdeur » les sujets réalisent un temps avant la rupture d’en moyenne

secondes 248 secondes (ET = 70) alors qu’en condition « neutre » ils obtiennent en moyenne

un temps de 269 secondes (ET=78) et qu’en condition « légèreté » ils obtiennent en moyenne

un temps de 331 secondes (ET = 175). (Figure 3).

Page 25: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 25 22.05.2018

Figure 3 : Effet intra-sujet de la suggestion du poids sur le temps avant la rupture

Comme vous pouvez le remarquer sur le graphique ci-dessus (figure 3), la moyenne des temps

en condition de lourdeur est inférieure à celle pour la condition neutre. Afin d’observer la

significativité de ces moyennes, un test unilatéral de comparaison des moyennes, test t de

Student a été réalisé. Ce test n’a cependant pas donné de résultats permettant de dire que les

moyennes observées sont significativitement différentes (t-Student (17) = - 1.053, p = 0.154).

Concernant le contraste « temps neutre » et « temps léger», d’après le test t de Student

unilatéral, on ne peut affirmer que les moyennes sont significativement différentes mais on

peut tout de même prendre en considération ces moyennes avec une p-value de 0.066.

Concernant le contraste « temps lourd » et « temps léger », d’après le test t de Student

unilatéral, la différence de moyennes est significative à p = 0.039 soit inférieure au seuil alpha

(=0.05). Ce test paramétrique t de Student vient donc appuyer une partie de notre hypothèse

opérationnelle : « Le sujet aura une meilleure performance lorsqu’il est confronté à des

suggestions de légèreté […] par rapport à la condition où le sujet est confronté à des

suggestions qui évoquent de la lourdeur. »

4.1.2 ANOVA et test t de Student de la VD Fréquence Cardiaque : au

début et à la fin de l’épreuve de Killy

On n’observe pas d’effet significatif à p <0.05 de la suggestion sur les fréquences cardiaques

(observées au début et à la fin de l’épreuve de Killy). (Annexe H). De plus les différences de

moyennes observées ne sont pas significatives au test t de Student avec des p-values

supérieures au seuil alpha 0.05.

331

269

248

0

100

200

300

400

Légèreté Neutre Lourdeur

Effet intra-sujet de la suggestion de poids

sur le temps avant la rupture (p = 0.077)

Moyenne des Temps avant la rupture (sec)

Page 26: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 26 22.05.2018

Concernant la fréquence cardiaque on observe une moyenne de la fréquence cardiaque en

début d’effort plus élevée dans la condition de légèreté (M= 86 (ET= 17)) par rapport à la

condition de lourdeur (M=81 (ET=15)) cependant cette différence de moyenne n’est pas

significative au test t de Student avec une p-value de 0.140. Concernant la fréquence

cardiaque on observe une moyenne de la fréquence cardiaque en début d’effort plus élevée

dans la condition de légèreté (M= 86 (ET= 17)) par rapport à la condition neutre (M=84

(ET=13)) cependant cette différence n’est pas significative. (t (17) = - 0.335, p = 0.371). On

observe également une moyenne de la fréquence cardiaque en fin d’effort plus élevée dans la

condition de légèreté (M=123 (ET=38)) par rapport à la condition de lourdeur (M=110

(ET=19)) cependant cette différence de moyenne n’est pas suffisamment significative au test t

de Student avec une p-value de 0.067. On observe également une moyenne de la fréquence

cardiaque en fin d’effort plus élevée dans la condition de légèreté (M=123 (ET=38)) par

rapport à la condition neutre (M=112 (ET=19)) cependant cette différence n’est pas

significative avec une p-value de 0.154.

4.1.3 ANOVA et test t de Student de la VD BORG

Il y a un effet significatif de la variable suggestion sur le score à l’échelle de Borg (Annexe

C). [F = 7, p = 0,002] et donc dans la façon dont l’intensité de l’effort est perçu. De plus les

différences de moyennes entre la condition de légèreté et les autres conditions sont

significatives. (p <0.05). Et cela vient également appuyer nos hypothèses.

En effet, en condition de «légèreté » les sujets évaluent l’intensité de leur effort à l’échelle de

BORG en moyenne à environ 7.3 (ET = 2.3) soit associé à une verbalisation à l’intermédiaire

entre le « facile- un peu difficile » alors qu’en condition « neutre » la moyenne est de 9

(ET=1.8). Cette différence de moyenne est significative au test t de Student avec une p-value

de 0.001 inférieure au seuil alpha (=0.05).

De plus la moyenne obtenue au test de légèreté est également significativement inférieure (t

(17) = -2,945, p = 0.005) par rapport à la moyenne de la condition « lourdeur » de 9.2

(ET=1.6). (Figure 4). Un score aux environs de 9 à l’échelle de Borg est alors associé à une

verbalisation « un peu difficile voire difficile ».

Concernant le contraste entre les conditions « neutre » et de « lourdeur », la différence de

moyenne n’est pas significative. (t (17)= - 0,379, p=0.355)

Page 27: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 27 22.05.2018

Figure 4 : Effet intra-sujet de la suggestion du poids sur l’échelle de Borg (F=7, p =0.002)

4.1.4 ANOVA de la VD et test t de Student de l’Echelle Numérique de la

Douleur, Fatigue et Ennui

Il n’y a pas d’effets significatifs de la variable suggestion sur les échelles visuelles

analogiques (EVA) de Douleur, Fatigue et Ennui (Annexe H).

Figure 5 : Effet intra-sujet de la suggestion du poids sur les EVA Douleur, Fatigue et Ennui

Concernant les moyennes descriptives obtenues, a été réalisé un test de Student afin de les

comparer et de voir si elles étaient significativement différentes.

Tout débord, est observé une tendance à percevoir la fatigue de façon plus importante en

moyenne en condition de « lourdeur » (M=5.8 (ET=2) qu’en condition « neutre » (M=5.3

(ET=2.6) ou encore de « légèreté » (M=5.1 (ET =2.5)). Cependant les résultats au test t de

Student ne sont pas significatifs.

7,3 9 9,2

0

5

10

Légèreté Neutre Lourdeur

Effet intra-sujet de la suggestion de poids sur l'échelle

de Borg

(F=7, p=0.002)

Moyenne de la cotation à l' Echelle de Borg ( sur 15 points)

6,7 6,9

7,6

5,1 5,3 5,8

5 5,4

4,1

0

1

2

3

4

5

6

7

8

Légèreté Neutre Lourdeur

EVA Douleur

EVA Fatigue

EVA Ennui

Moyennes

Effet intra-sujet de la suggestion de poids sur les EVA de la

Douleur, Fatigue et d’ennui (p > 0.05)

Page 28: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 28 22.05.2018

De même, il n’est pas observé de différences de moyennes significatives au test de Student au

niveau des moyennes observées lors de l’estimation de l’ennui comme facteur limitant entre

les conditions de « légèreté » (M=5 (ET=2.7)) et de « lourdeur » ou encore de « légèreté » et

« neutre » avec des p-values supérieures à 0.05 au test t de Student.

Cependant on observe bien une différence légèrement significative (t (17) = -1.690, p =

0.055) entre les moyennes à l’EVA Ennui en condition de « lourdeur » (M= 4.1 (ET = 3.1) et

« neutre » (M= 5.4 (ET=3.7)) avec davantage d’ennui perçu en condition neutre que dans la

condition de lourdeur.

Enfin, concernant l’EVA douleur, une moyenne moins élevée dans la perception de

l’importance de la douleur comme facteur limitant l’effort en condition de « légèreté » avec

une moyenne de 6.7 (ET=2.1) comparée à la condition « neutre » avec une moyenne de 6.9

(ET=1.7). Mais cette différence de moyenne n’est pas significative. (t (17) = -0.213, p

=0.417). De même que pour la comparaison entre la condition « neutre » et de « lourdeur ».

Cependant la comparaison de moyenne de la condition « légèreté » avec la condition

« lourdeur » de 7.6 (ET =1.9), elle est intéressante avec une p-value de 0.01 inférieure au

seuil alpha (=0.05). Ainsi il y a une différence de moyenne très significative entre la condition

de lourdeur et de légèreté avec une estimation de la douleur en condition de légèreté diminuée

comparée à la condition de lourdeur. Cela va donc dans le sens de nos hypothèses concernant

l’influence de la suggestion sur la perception de la douleur comme facteur limitant d’un effort

chez les sapeurs-pompiers.

4.2 CORRELATIONS

Les résultats ont été analysés à l’aide du logiciel Excel et de son extension XLSTAT. Nous

avons utilisé des mesures de corrélations afin d’observer les corrélations possibles entre les

VD obtenues pour chaque VI et aussi les autres VD récoltées en complément : score de

résolution musculaire mesuré lors de l’épreuve de détente spontanée, scores du MIQ (score en

imagerie visuelle et score en imagerie kinesthésique), écart entre les données objectives et

subjectives au test d’intéroception.

Page 29: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 29 22.05.2018

4.2.1 Corrélation entre l’Echelle de BORG et les échelles visuelles

analogiques

La douleur est corrélée de manière significativement positive avec la cotation de l’échelle de

Borg et cela dans les conditions tant de « légèreté » (R= 0.521, p = 0,027), que de « lourdeur »

(R= 0.66, p = 0.003) mais cela n’est pas significatif concernant la condition neutre (R= -0.309,

p = 0.213). Ainsi plus le sujet ressent de la douleur en fin d’effort, plus sa perception de la

difficulté de l’effort augmente lorsqu’il s’agit des bandes sons suggérant de la lourdeur ou de

la légèreté.

Pour ce qui est de la condition neutre, il semble y avoir une tendance corrélative positive entre

l’EVA de la fatigue et l’échelle de Borg (R=0.427, p= 0.077). Cette corrélation est aussi

retrouvée en condition de lourdeur et de façon significative (R=0.670, p= 0.002) ce qui n’est

pas le cas en condition de légèreté. Ainsi plus le sujet ressent de la fatigue en fin d’effort, plus

sa perception de la difficulté de l’effort augmente lorsqu’il s’agit d’avoir écouté la bande son

« neutre » ou de « lourdeur » pendant le test de Killy.

Concernant la perception de l’ennui en fin d’effort, on peut observer une faible tendance

négative corrélative (R= -0.424, p= 0.079) avec la cotation à l’échelle de Borg établie par les

sujets en fin d’effort en condition de « lourdeur ». Ainsi plus un sujet s’ennuierait, moins il

jugerait l’effort comme difficile ou réciproquement.

4.2.2 Corrélations significatives entre les échelles visuelles analogiques

Au travers des matrices réalisées (Annexe I), nous n’observons pas de corrélation

significatives concernant la condition de lourdeur ou encore neutre mais nous observons des

corrélations significatives concernant la condition de légèreté et c’est celles que nous

interpréterons.

En effet le ressenti de l’ennui est corrélé de façon significativement négative avec le ressenti

de la fatigue en fin d’effort (R= -0.587, p =0. 010). Ainsi, plus un sujet s’estime ennuyé à la

fin de l’effort, moins il juge la fatigue comme limitante dans sa performance et

réciproquement et cela lorsqu’il écoute une bande son suggérant de la légèreté et de façon

discutable lorsqu’il écoute une bande son suggérant de la lourdeur (R= -0.441, p =0. 067).Par

ailleurs est observé que l’ennui est corrélé de façon significativement négative de la même

façon en condition de « légèreté » avec la douleur (R= -0.457, p =0. 056). Ainsi en condition

Page 30: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 30 22.05.2018

légèreté, plus un sujet s’estime ennuyer moins il juge la douleur comme facteur limitant sa

performance. Enfin dans cette même condition, la perception de la fatigue par le sujet en fin

d’effort est corrélé de façon très significative positivement avec la perception de la douleur du

sujet en fin d’effort (R=0.615, p =0.007). Ainsi si un sujet s’estime fatigué, il percevra

également sa douleur comme un facteur limitant sa performance.

4.2.3 Autres corrélations et hypothèses

Aucune corrélation significative à p < 0.05 n’est observé entre la fréquence cardiaque que ce

soit de début ou de fin et les autres VD. Concernant la résolution musculaire aucune

corrélation significative à p < 0.05 n’est observée non plus avec les scores de l’épreuve

d’intéroception, du MIQ ou avec les écarts de performances réalisés. Ce qui nous permet pas

de répondre à notre question laissée en suspend dans la partie théorique concernant un lien

potentiel entre la capacité de résolution neuromusculaire et donc si on peut dire de

« suggestibilité à l’induction corporelle » avec la capacité d’imagerie mentale ou encore la

« suggestibilité liées aux techniques d’imagerie mentale en hypnose ».

Enfin concernant la perception de la douleur et la performance (temps de rupture) a été

observé que plus la performance (temps de rupture important) était importante, plus la douleur

était considérée comme à l’origine de la rupture, avec une corrélation très significative

positive concernant la condition neutre (R=0.562, p=0.015) ce qui n’est pas le cas lorsqu’il

s’agit de suggestions de « légèreté » ou de « lourdeur ». Cette observation semble aller dans le

sens de nos hypothèses puisque l’on suppose l’influence de la suggestion hypnotique sur notre

perception de la douleur et cela malgré l’intensité de l’effort.

Concernant le Test du MIQ, il est observé une corrélation significative positive (R = 0.500, p

= 0.034) entre le score du MIQ kinesthésique et l’estimation de la fatigue en tant que facteur

limitant en condition neutre. Ainsi possiblement plus un sujet a un score d’imagerie

kinesthésique élevé, plus il considèrera en condition neutre, la fatigue comme un facteur

limitant.

Est aussi observée une corrélation significative négative (R= - 0.473, p = 0.048) entre le score

obtenu au MIQ visuel et le temps relevé avant la rupture en condition de lourdeur. Cela

signifie, que plus le score visuel est haut, moins la performance sera bonne en condition de

lourdeur ou réciproquement. Cette corrélation souligne donc le lien entre la capacité

Page 31: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 31 22.05.2018

d’imagerie visuelle et le maintien d’un effort intense et donc semble aller dans le sens de nos

hypothèses.

Enfin le MIQ visuel est également corrélé significativement négativement avec les résultats à

l’échelle de Borg en condition de légèreté (R=. – 0.174, p = 0.001). Cela signifie que plus son

score visuel au MIQ est élevé, moins le sujet semble percevoir son effort comme intense en

condition de légèreté ou réciproquement. Cette corrélation souligne donc le lien entre

l’imagerie visuelle et la façon dont un sujet va estimer son intensité d’effort. Et là encore cela

va dans le sens de nos hypothèses.

5. DISCUSSION

5.1 REFLEXION SUR LES RESULTATS OBTENUS

L’objectif principal de ces expériences est de déterminer si pendant un effort, des suggestions

évoquant des notions de poids (lourdeur ou légèreté) influencent la performance et la

perception de l’effort et de la douleur chez des Sapeurs-pompiers Professionnels.

Pour rappel théorique notre hypothèse théorique ou conceptuelle (HC) est : « L’exercice

d’imagerie mentale induit par un script, inspiré de la communication hypnotique, peut

influencer la performance et le ressenti d’un effort douloureux lors d’une analyse de résultats

intra-sujet ». Et nos hypothèses opérationnelles sont : « Lorsque le sujet est confronté à des

suggestions qui évoquent la lourdeur, la performance sera moins bonne et le ressenti de la

douleur majoré, par rapport à lorsque l’attention est simplement détournée par une tâche de

vigilance. (condition neutre) » (H1) ; « Lorsque le sujet est confronté à des suggestions qui

évoquent la légèreté, la performance sera meilleure et la perception douloureuse diminuée par

rapport à lorsque l’attention est simplement détournée par une tâche de vigilance (condition

neutre). » (H2) ; « Le sujet aura une meilleure performance lorsqu’il est confronté à des

suggestions de légèreté et la perception de la douleur sera nettement diminuée par rapport à la

condition où le sujet est confronté à des suggestions qui évoquent de la lourdeur. » (H3)

Et voici nos résultats significatifs ou à tendance significative (Tableau 1) dont les plus

pertinents seront discutés ci-après.

Page 32: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 32 22.05.2018

Tableau 1 : Tableau des résultats significatifs* ou à tendance significative obtenus

ANOVAS

(p correspond à la p-value qui pour être significative*doit être inférieure au seuil alpha 0.05)

VD BORG* F(7.024), p =0.002*

VD TEMPS F(2.701), p=0.077

TEST T DE STUDENT

(p correspond à la p-value qui pour être significative* doit être inférieure au seuil alpha 0.05)

VD

Contraste4

Léger – Neutre

Contraste

Léger - Lourd

Contraste

Neutre- Lourd

Temps p = 0.066 p = 0.039* Non

FC en fin d’effort Non p = 0.067 Non

Borg p= 0.001* p= 0.005* Non

EVA Ennui Non Non p=0.055

EVA Douleur Non p= 0.01* Non

CORRELATIONS

(Le Oui correspond à un résultat significatif p <0.05 et la Tendance correspond à un effet tendanciel

significatif compris entre p=0.05 et p=0.08)

VD « légèreté » « lourdeur » « neutre »

Borg – Douleur Oui* + Oui* + Non

Borg – Fatigue Non Oui* + Tendance +

Borg – Ennui Non Tendance - Non

Fatigue – Ennui Oui* - Tendance - Non

Douleur – Ennui Oui* - Non Non

Fatigue – Douleur Oui* + Non Non

Douleur - Temps Non Non Oui* +

MIQ Kinesthésique – Fatigue Non Non Oui* +

MIQ Visuel - Borg Oui* - Non Non

MIQ Visuel -Temps Non Oui* - Non

4 La façon dont les contrastes sont affichés ici ne reflète pas la condition unilatérale réalisée lors du test. Pour

chaque test, nous avons observés la moyenne descriptive du plus petit – la moyenne descriptive du plus grand < D = 0.

Page 33: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 33 22.05.2018

5.1.1 Influence des suggestions de poids sur la performance et la

perception de la douleur

D’une part, nous constatons une corrélation significative négative entre le score obtenu au

MIQ visuel et le temps relevé avant la rupture en condition de lourdeur. Cela signifie ainsi

que plus le score visuel est haut, moins la performance sera bonne en condition de lourdeur

(ou réciproquement). Ceci suppose qu’une personne avec de bonnes capacités d’imagerie

mentale en profil visuel aura de la difficulté à maintenir son effort en condition de lourdeur.

Ce qui va dans le sens de notre hypothèse (H1) mais aussi de nos autres hypothèses

opérationnelles par adéquation. De plus le score au MIQ visuel est également corrélé

significativement négativement avec les résultats à l’échelle de Borg en condition de légèreté.

Ce qui signifie que plus le score visuel au MIQ est élevé, moins le sujet semble percevoir son

effort comme intense en condition de légèreté (ou réciproquement). Ce qui suppose qu’une

personne sensible à l’imagerie mentale avec un profil visuel percevra de façon moins intense

son effort en situation de légèreté. Ce qui va dans le sens de nos hypothèses. (H2) et (H3).

En effet, les résultats mettent en évidence que la suggestion évoquant de la « légèreté »

permet aux sapeurs-pompiers, avec des différences de moyennes significatives, de réaliser un

effort intense, ici le test de Killy, plus longtemps par rapport à la condition avec de la

suggestion de « lourdeur » ou encore par rapport à la condition « neutre ». Ce qui confirme

une première partie de nos hypothèses opérationnelles surtout (H2) et (H3) concernant une

meilleure performance en condition de légèreté par rapport à la condition « lourdeur » ou

encore au simple détournement attentionnel par une tâche de vigilance.

D’autre part, en condition neutre, on observe une corrélation entre la durée de l’effort et

l’évaluation de la douleur. Ainsi plus la performance serait importante plus la douleur serait

évaluée plus limitante dans l’effort ou réciproquement. Mais cela n’est pas observable dans

les autres conditions suggérant du « positif » (légèreté) ou « négatif » (lourdeur). Pourquoi ?

Tout d’abord, malgré des performances plus importantes en condition de légèreté les sapeurs-

pompiers n’ont pas évalués l’effort comme plus intense à l’échelle de Borg comparée aux

autres conditions. En effet, nous observons des résultats significatifs lors de la réalisation de

l’Anova à mesure répétée et des différences de moyennes significatives au test t de Student au

niveau des contrastes « légèreté-lourdeur » et « légèreté-neutre ». Ainsi en condition de

légèreté, les sujets considèrent l’intensité de l’effort comme « facile » et davantage comme

Page 34: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 34 22.05.2018

quelque chose « d’un peu-difficile voir difficile » dans les autres conditions. Ce qui va dans le

sens de nos hypothèses opérationnelles surtout (H2) et (H3) concernant au-delà d’une

meilleure performance, une perception de l’intensité de l’effort diminuée en condition de

légèreté par rapport aux autres conditions et surtout par rapport à la condition de « lourdeur ».

Ensuite, cette perception de l’intensité de l’effort à l’échelle de Borg est corrélée de façon

significative avec la cotation de la douleur en tant que facteur limitant par les sujets et cela

lors de la condition de « lourdeur » et de « légèreté ». Ce qui nous assure que notre expérience

génère un effort tant intense que douloureux et qu’il y aurait un lien étroit entre la perception

de la douleur et la perception d’un effort. Et c’est le cas puisque nous observons aussi une

différence significative entre la moyenne de la condition « légèreté » et celle de la

condition « lourdeur » à l’EVA douleur en tant que facteur limitant. La douleur est alors

considérée comme un facteur moins limitant en condition de « légèreté » que de « lourdeur ».

Ces résultats coïncidents donc bien avec nos observations précédentes et nos hypothèses

opérationnelles.

Pour conclure, la suggestion hypnotique, ici associée à du poids, en agissant sur les régions de

la perception, de l’attention et des émotions, moduleraient la façon dont serait appréhendée et

perçue la douleur. La composante comportementale de la douleur, responsable d’une

diminution des activités physiques et psychiques, en serait également modulée et les sujets

auraient donc un niveau « d’acceptance » plus élevé de l’effort physique de même que la

douleur lorsqu’ils sont soumis à une suggestion hypnotique « positive » évoquant ici de la

« légèreté » comparée aux autres conditions. Les sujets seraient donc moins dans de

l’évitement ou l’abandon ce qui leur permettrait d’atteindre une performance.

Nos hypothèses opérationnelles étant confirmées par nos résultats. Par conséquent, notre

hypothèse conceptuelle qui exprime que « l’exercice d’imagerie mentale induit par un script,

inspiré de la communication hypnotique, peut influencer la performance et la perception de

l’effort et de la douleur » ici, chez les sapeurs-pompiers, semble validée.

Cependant, il me semble qu’il faut nuancer ce propos et considérer aussi une autre

composante : celle de la capacité d’auto-détermination du sujet.

Page 35: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 35 22.05.2018

5.1.2 Perception de l’effort dans le cadre d’un effort physique « dois-je

lâcher ou persévérer? », un lien étroit avec le processus motivationnel

d’auto-détermination

Afin d’aborder le processus motivationnel, j’ai choisi de m’appuyer sur la théorie de l’auto-

détermination de Deci et Ryan (1985, 2002) que je vous présente brièvement.

La Théorie de l’auto-détermination avec la définition de la motivation intrinsèque et

extrinsèque est initialement présentée par Richard Deci en 1975 et enrichie par Deci et Ryan

(1985, 2002), et présentent l’originalité, par rapport aux précédentes théories, de distinguer

deux types de motivation suivant qu’elle est "imposée" ou non :

- La Motivation intrinsèque : « l’action est conduite uniquement par l’intérêt et le

plaisir que l’individu trouve à l’action, sans attente de récompense externe. »

- La Motivation extrinsèque : « l’action est provoquée par une circonstance

extérieure à l’individu (punition, récompense, pression sociale, obtention de

l’approbation d’une personne tierce…) »

En lien avec les expériences de Burnley, il existerait un lien entre la volonté des

individus à performer et l’atteinte de ses capacités maximales. Ainsi une personne

n’ayant pas une grande motivation aurait tendance à diminuer son effort voir à lâcher

prise. Par ailleurs, la motivation intrinsèque est ce qui est principalement recherché en

préparation mentale et serait consécutive de la motivation extrinsèque au sein d’un

continuum, processus d’auto-détermination. Afin d’atteindre la performance optimale,

il nous faut éprouver une volonté interne de réussir la tâche en complément des

motivations externes déjà présentes. La motivation intrinsèque serait ce qui nous

permettrait d’aller « au-delà », vers le dépassement de soi, et de persévérer. Ainsi la

motivation du sujet est à prendre en compte dans sa façon d’appréhender l’effort et

vis-à-vis de son niveau d’acceptation de l’effort et de ses affects négatifs.

Au cours de la passation, des temps de verbalisations et d’échanges ont été réalisés avec les

sapeurs-pompiers et à plusieurs reprises les sujets ont parlés de leur motivation respective à

réaliser cette expérience. Certains avaient pour objectifs de se confronter à leurs collègues « il

m’a dit qu’il pense avoir fait un bon temps, je vais faire mieux » ; d’autres pour m’aider à

l’obtention de mon mémoire « ai-je été un bon sujet pour vous ? » ; d’autres pour améliorer

Page 36: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 36 22.05.2018

leurs performances au test de Killy « à l’évaluation, pour avoir 20/20, il faut tenir 4 minutes »

(j’avais amené l’objet de cette étude comme une façon d’observer leur capacité à gérer l’effort

et leur fréquence cardiaque, afin d’optimiser leurs performances) ; et même certains avaient

pour viser de m’impressionner. Par ailleurs, 2 sujets dans la condition de « lourdeur » ayant

pour objectif de se dépasser, et performer ont décidé de faire abstraction de la tâche demandée

et de se concentrer sur d’autres choses. Ainsi la motivation des sujets différait et cela me

semble être une composante à prendre en compte et sur laquelle discuté en tant que variable

non contrôlée et potentiellement parasite.

5.1.3 L’aspect plurifactoriel de la perception de l’effort

Nous n’avons pas pu mettre en évidence des résultats significatifs forts et cohérents lors de la

réalisation des Anova à mesure répétée pour les échelles de douleur, fatigue et ennui. Nous

expliquons cette absence de résultat par un manque de précision des échelles (étalonnées de 0

à 10 sans indication verbale), comparativement avec l’échelle de Borg qui est une échelle

validée scientifiquement et dont l’usage est facilement reproductible. Cependant, est observé

des résultats intéressant mettant en avant notamment l’aspect plurifactoriel de la perception de

l’effort.

En effet, lors de la condition de « légèreté » (seule condition où les résultats sont clairement

significatifs), lorsque le sujet estime que sa performance est limitée principalement par

l’ennui, les facteurs douleur et fatigue diminuent et lorsque le sujet estime sa performance

limitée par la fatigue, le facteur douleur augmente lui aussi. Et pour rappel, la perception de la

difficulté de l’effort (échelle de Borg) est corrélée positivement avec l’EVA douleur ce qui

renforce le fait que la douleur et la fatigue sont bien deux facteurs limitant de la performance

dans le cadre de notre expérience. Et en condition « neutre », il semble aussi que l’ennui soit

un facteur limitant à prendre en considération avec une différence significative de moyenne

par rapport à la condition de lourdeur.

Ainsi on peut penser que le sujet intègre sa perception de l’effort comme une combinaison de

facteurs qui ne s’additionnent pas mais qui agissent par vases communicants ; c’est-à-dire que

le sujet estime arrêter un effort à cause, soit de la fatigue, soit de l’ennui, soit de la douleur

mais il est capable d’estimer de manière franche quel paramètre prend le dessus et celui-ci

semble masquer l’effet du second paramètre.

Page 37: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 37 22.05.2018

5.2 ADAPTER LA RECHERCHE

Pour mener à bien une recherche, il est nécessaire de s’adapter à des conditions de temps,

d’espace, de matériel mais également des conditions de fonctionnement institutionnel.

La première étape, a été de conceptualiser une recherche et un protocole adaptable en caserne.

Une partie de cette étude avait été réalisé l’année précédente par certains collègues de Master

cependant ces derniers l’avaient pensés et réalisés en laboratoire avec des étudiants de

STAPS, ainsi il a fallu adapter les protocoles afin qu’ils puissent être pensés et applicables. La

principale modification réalisée par rapport au protocole initial a été de le scinder en plusieurs

temps de passations afin que je ne mobilise pas les pompiers sur trop de temps. Ainsi à la

place de faire passer les différentes conditions de suggestions au sujet d’affilée, je revoyais les

sujets à des temps différés en fonction de leur roulement de garde soit tous les quatres jours ce

qui impliquait que je me rende également le dimanche sur la caserne. Le problème posé par

cette modification est le fait que des variables non contrôlables en sont consécutives. En effet,

je ne peux pas contrôler ce qu’il se passe entre les temps de gardes, les différents temps de

passations et cela fait parti des limites de la validité interne de ma recherche. Pour ne pas

accentuer cette variable parasite, l’étude a d’ailleurs été réalisée non par en inter-sujet mais en

intra-sujet. En effet, on peut supposer que chaque sujet ait une certaine routine personnelle

pendant ses temps de repos.

Ensuite il a fallu que cette étude puisse être approuvée par la caserne, ce qui fut le cas puisque

cette étude correspondait au fonctionnement de pensée de la caserne choisie et du département

dans lequel elle se situe. En effet, la caserne dans laquelle a été réalisée cette étude est inscrite

au sein d’un groupement très actif dans la prévention du bien être au travail et du maintien de

la bonne condition physique et psychique de ses agents. A mon sens, le fonctionnement

institutionnel et le projet d’établissement est en effet une composante à prendre en compte

lorsqu’il s’agit de réaliser une recherche.

Au niveau de la mise en application, il a été fondamental de s’adapter à l’organisation

institutionnelle de la caserne ce qui implique le fait que les pompiers ne soient pas toujours

disponibles et peuvent être appelés à partir en intervention opérationnelle. En effet, réaliser

une étude au sein d’une caserne ne doit pas impliqué de pallier à son bon fonctionnement et

donc il faut aussi faire face à des frustrations telles que celle liée à l’échantillonnage. En effet,

Page 38: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 38 22.05.2018

lors de cette étude, un échantillon minimum de 30 sujets avait été défini cependant lié au

fonctionnement de la caserne, celui-ci n’a pas pu être atteint. Ce nombre avait alors été réduit

à 20 participants mais là encore faute de changement de jour de garde, ou encore de

formations internes ou tout simplement d’indisponibilité par trop d’interventions, deux sujets

n’ont pas pu réaliser l’ensemble des épreuves et des conditions ce qui a d’ailleurs conduit à

une réflexion comme expliqué en note de bas de page précédemment autour du fait de

remplacer ou non les données et si tel est le cas de quelle façon.

A la finale ce sont les données de seulement 18 participants qui ont été analysées. Or, une

taille d’échantillon plus importante nous aurait probablement permis d’obtenir des résultats

plus marqués significativement. On peut également considérer la tranche d’âge comme large

mais cela ne biaise pas à mon sens cette analyse de résultats puisque est réalisée une analyse

intra-sujet. Enfin concernant la population, le biais de demande doit être pris en compte avec

attention. En effet, il est probable que certains sapeurs-pompiers aient pu deviner au bout de la

3ème

passation du test de Killy le but de l’expérience et s’y soient conformés de manière

inconsciente.

Ainsi plusieurs variables parasites, biais méthodologiques sont présents au sein de cette

recherche, mais à mon sens réaliser une étude de terrain et surtout en caserne ne permet pas de

tout contrôler car il s’agit d’établir une recherche inscrite dans une réalité. C’est pourquoi il

est important de faire aussi un lien entre ces résultats de terrains et les résultats obtenus dans

d’autres contextes par mes camarades de Master afin d’avoir une approche globale de la

problématique…

Page 39: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 39 22.05.2018

6. CONCLUSION

Notre expérience a permis de valider nos hypothèses énoncées en début et de confirmer que

des suggestions évoquant des notions de poids (lourdeur ou légèreté) en comparaison à une

tâche neutre, peuvent influencer la perception de l’effort et de la douleur. Ce qui souligne

l’intérêt de la suggestion hypnotique pendant la production de l’effort et montre que les

exercices d’imagerie mentale ont une influence potentielle à prendre en considération dans la

recherche d’optimisation de performance chez les sujets, ici, sapeurs-pompiers.

Afin d’ouvrir la réflexion, au travers de cette étude, il a été aussi question de s’intéresser aux

liens potentiels entre la capacité de résolution neuromusculaire, de « suggestibilité » si on peut

dire à l’induction corporelle et la « suggestibilité » liée ici à l’induction auditive par script en

adéquation avec la capacité d’imagerie mentale. Cependant les mesures réalisées dans cette

étude n’ont pas permis d’en établir et cela soulève des questions sur la façon dont on pourrait

observer ce lien... et sur la qualité de nos outils de mesure notamment de la grille

d’observation réalisée afin de scorée « la capacité de résolution neuromusculaire ». Cette

problématique reste à creuser davantage…

Page 40: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 40 22.05.2018

7. REFERENCES

Alba, A., Albaret, J.-M., Békier, S., & al. (2012, janvier). Le corps. Evolutions

psychomotrices -Glossaire, 24(95), pp. 12-13.

Barthélémy, S., & Gimenez, G. (2016). L’hypnose ou la médiation par l’image. L'Évolution

Psychiatrique, 81(2), 331-341.

Benhaeim, J.-M., Roustang, F., Bonvin, E., & al., e. (2012). L'hypnose ou les portes de la

guérison.

Bioy, A. (2013). Découvrir l'hypnose-2e éd. InterEditions.

Boscaini, F. (2003). Spécificité et complémentarité entre la psychomotricité et la relaxation

face aux tensions corporelles. Evolutions psychomotrices, 15 (62). pp.175-182

Brasseur, L. (1997). Traitement de la douleur. Paris: Doin.

Burnley, M. (2010). The limit to exercise tolerance in humans: validity compromised by

failing to account for the power-velocity relationship. Eur J Appl Physiol, 109(6), 1225-1226.

doi: 10.1007/s00421-010-1465-z

Calvino. (2014, Février-Avril). Les multiples facettes de la douleur. (Doin, Éd.) Comment

soulager la douleur ? L'Essentiel. Cerveau et Psycho, La Douleur. (17), pp. 4-6.

Célestin-Lhopiteau, I., Thibault-Wanquet, P., (2006). Guide des pratiques psychocorporelles.

Paris : Masson.

Crombez, G., Van Damme, S., & Eccleston, C. (2005). Hypervigilance to pain: an

experimental and clinical analysis. Pain, 116(1-2), 4-7.

Danziger. (2014, Février-Avril). A quoi sert la douleur ? Comment soulager la douleur ?

L'Essentiel. Cerveau et Psycho, L’Essentiel, la Douleur (17). Paris : Doin. pp. 30-32.

Faymonville, M-E & Vanhaudenhuyse. A., (2014). Apprivoiser la douleur avec l’hypnose.

Cerveau et Psycho. L’Essentiel, la Douleur (17). Paris : Doin. pp 81 – 85

Flamand-Roze, C., Célestin-Lhopiteau, I., & Roze, E. (2016). Hypnosis and movement

disorders: State of the art and perspectives. Revue neurologique, 172(8-9), 530-536.

Flammer, E., & Bongartz, W. (2003). On the efficacy of hypnosis: A meta‐analytic

study. Contemporary Hypnosis, 20(4), 179-197.

Jaquet, C., Pireyre, E. W., Neveu, P., de Sainte Maréville, F., & Scialom, P. (2014). Les liens

corps esprit: Regards croisés à partir de cas cliniques. Dunod.

Louvel, J. P. (2002). Douleur chronique, narcissisme et relaxation. Evolutions

psychomotrices, (57), 126-132.

Page 41: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 41 22.05.2018

Malesani, P-G (2010). Reflexion sur les liens entre la psychomotricité et l’hypnose.Evolutions

psychomotrices – La psychomotricité au pays de Roméo et Juliette, 22 (90). pp 208-209

Merskey. H (1979). Pain term : a list with definitions and a note on usage recommended by

the International Association of study of Pain subcommittee on taxonomy. pp. 249-252

Montgomery, G. H., DuHamel, K. N., & Redd, W. H. (2000). A meta-analysis of hypnotically

induced analgesia: How effective is hypnosis?. International Journal of Clinical and

Experimental Hypnosis, 48(2), 138-153.

Montgomery, G. H., David, D., Winkel, G., Silverstein, J. H., & Bovbjerg, D. H. (2002). The

effectiveness of adjunctive hypnosis with surgical patients: a meta-analysis. Anesthesia &

Analgesia, 94(6), 1639-1645.

Pfingsten, M., Leibing, E., Harter, W., Kröner‐Herwig, B., Hempel, D., Kronshage, U., &

Hildebrandt, J. (2001). Fear‐avoidance behavior and anticipation of pain in patients with

chronic low back pain: A randomized controlled study. Pain medicine, 2(4), 259-266.

Porecca, & Price. (2014, Fevrier-Avril). Quand la douleur devient chronique. Comment

soulager la douleur ? L'Essentiel. Cerveau et Psycho, La Douleur. (17), pp. 8-15.

Ryan, R. M., & Deci, E. L. (2000). Intrinsic and Extrinsic Motivations: Classic Definitions

and New Directions. Contemp Educ Psychol, 25(1), 54-67. doi: 10.1006/ceps.1999.1020

Saint-Cast, A. & Boscaini,F. (2012, Janvier). Glossaire. Evolutions psychomotrices,

24(95). pp 10-44.

Schnur, J. B., Kafer, I., Marcus, C., & Montgomery, G. H. (2008). Hypnosis to manage

distress related to medical procedures: a meta‐analysis. Contemporary Hypnosis, 25(3‐4),

114-128.

Tefikow, S., Barth, J., Maichrowitz, S., Beelmann, A., Strauss, B., & Rosendahl, J. (2013).

Efficacy of hypnosis in adults undergoing surgery or medical procedures: a meta-analysis of

randomized controlled trials. Clinical psychology review, 33(5), 623-636.

Tosti, G. (2015). Le grand livre de l'hypnose. Editions Eyrolles.

Vincent, J., & Oligny, L. (2014, décembre). Les nouvelles prouesses de l'hypnose. Le

Point(2204), pp.68-82.

Vlaeyen, J. W., & Crombez, G. (2009). La psychologie de la peur et de la douleur. Revue du

rhumatisme, 76(6), 511-516.

Vlaeyen, J. W., Kole-Snijders, A. M., Boeren, R. G., & Van Eek, H. (1995). Fear of

movement/(re) injury in chronic low back pain and its relation to behavioral

performance. Pain, 62(3), 363-372.

Site internet source: Motivation intrinsèque et extrinsèque

http://alain.battandier.free.fr/spip.php?article19

Page 42: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 42 22.05.2018

8. LISTE DES ANNEXES

ANNEXE A : PRINCIPE DU TEST DU MIQ (CRAIG R. HALL, UNIVERSITE

DU WESTERN ONTARIO ET KATHLEEN A. MARTIN, UNIVERSITY DE

WATERLOO. VERSION FRANÇAISE : JEAN LORANT)

Ce questionnaire envisage deux façons de se représenter mentalement les mouvements. Elles sont utilisées par

certaines personnes plus que d'autres, et sont plus applicables à certains types de mouvements qu'à d'autres. La

première est d'essayer de former une image visuelle ou une image du mouvement dans votre esprit. La seconde

consiste à sentir la représentation d'un mouvement sans réellement l'effectuer. Dans ce questionnaire, il vous est

demandé de réaliser l'une et l'autre de ces tâches mentales pour une variété de mouvements et ensuite d'apprécier

combien vous trouvez ces tâches faciles ou difficiles. Les estimations que vous donnez ne sont pas conçues pour

évaluer la bonne ou la mauvaise qualité de la façon dont vous exécutez ces tâches mentales. Elles visent à mettre

en évidence la capacité que les sujets manifestent pour se représenter ces tâches dans des mouvements différents.

Il n'y a pas de bonnes ou de mauvaises estimations ou d'estimations meilleures que d'autres.

Chacun des énoncés suivants décrit une action ou un mouvement particulier. Lisez chaque énoncé attentivement

et exécutez ensuite ce mouvement tel qu'il est décrit. Exécutez ce mouvement une seule fois. Revenez à la

position de départ du mouvement comme si vous alliez exécuter l'action une deuxième fois. Ensuite, en fonction

de ce qu'il vous est demandé de faire :

- soit 1. former une image mentale aussi claire et vive que possible du mouvement que vous venez d'exécuter,

- soit 2. essayer de vous sentir en train de réaliser le mouvement exécuté sans réellement le faire.

Après avoir accompli la tâche mentale exigée, estimez la facilité ou la difficulté avec laquelle vous avez été

capable de l'effectuer. Portez votre estimation sur l'échelle en portant une croix dans la case correspondante.

Soyez aussi exact que possible et prenez le temps qu'il vous est nécessaire pour arriver à l'estimation adéquate de

chaque mouvement. Vous choisirez la même estimation pour chaque mouvement "visualisé " ou "senti" et il n'est

pas nécessaire d'utiliser la totalité de la longueur de l'échelle.

Page 43: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 43 22.05.2018

ANNEXE B : PROTOCOLE DE L’EPREUVE DU BILAN G.B SOUBIRAN DE

DETENTE SPONTANEE ET GRILLE D’OBSERVATION DE LA CAPACITE

DE RESOLUTION NEURO-MUSCULAIRE SPONTANEE

PROTOCOLE DE L’EPREUVE DU BILAN G.B SOUBIRAN DE DETENTE SPONTANEE

Références clés de ce protocole :

Moch, A. et Mortoire-Saint Cast, A. (1989). Étude sur la désensibilisation au bruit pas la relaxation

psychosomatique. Paris : Fédération Française des Psychomotriciens.

Soubiran, G. B., & Coste, J. C. (1975). Psychomotricité et relaxation psychosomatique. Doin.

Déroulement

L’épreuve séance en elle-même dure en moyenne 15 minutes et se divise en trois temps. L’épreuve est réalisée

en position de décubitus dorsale.

Elle commence par un temps d’installation du sujet et de détente spontanée de ce dernier. Le sujet est invité à

fermer les yeux si cela est supporté. L’expérimentateur formé, en se tenant aux côtés du sujet , l’invite à se

détendre seul.

Ensuite, lorsque la personne est prête, l’expérimentateur effectue les mobilisations passives sur tout le corps. Ces

mobilisations doivent être lentes et se veulent agréables. Cela consiste à imprimer des petits mouvements passifs

de flexion et d’extension aux différentes articulations de tout le corps dans le respect des mouvements

physiologiques naturels. L’ordre suivi est toujours le même : les segments du bras droit puis gauche, le cou, et

enfin tous les segments de la jambe gauche puis de la jambe droite.

Enfin on invite le sujet à effectuer sa « reprise » tranquillement en s’étirant puis en ouvrant les yeux et, en

dernier, la personne reprend la position assise.

La séance se clôture par une verbalisation du ressenti de la part du sujet. La personne évoque alors librement ce

quelle a pu vivre et ressentir durant la séance.

Enfin, l’expérimentateur rempli une grille d’observation.

GRILLE D’OBSERVATION DE LA CAPACITE DE RESOLUTION NEURO-MUSCULAIRE

SPONTANEE

Observée par la présence (précisé de quel type) ou l’absence de participations au contrôle du mouvement lors de

l’épreuve de détente spontanée des membres de G.B SOUBIRAN

Blocages ou participations au contrôle du mouvement :

Blocage Opposition ou

conservation

Facilitation ou

Amplification

Absence de

participations

au contrôle

Nuque 1

2 3 4

Page 44: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 44 22.05.2018

Droite

Huméro-scapulaire 1 2 3 4

Coude 1 2 3 4

Poignet 1 2 3 4

Doigts 1 2 3 4

Coxo-fémorale 1 2 3 4

Genou 1 2 3 4

Cheville 1 2 3 4

Tarse 1 2 3 4

Gauche

Huméro-

scapulaire

1 2 3 4

Coude 1 2 3 4

Poignet 1 2 3 4

Doigts 1 2 3 4

Coxo-fémorale 1 2 3 4

Genou 1 2 3 4

Cheville 1 2 3 4

Tarse 1 2 3 4

ANNEXE C : ECHELLE DE BORG (DELIGNIERES, 1994)

Page 45: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 45 22.05.2018

ANNEXE D : ECHELLES NUMERIQUES VISUELLES ANALOGIQUES DE

LA DOULEUR, FATIGUE ET ENNUI

ANNEXE E : EPREUVE D’INTEROCEPTION

Page 46: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 46 22.05.2018

ANNEXE F : SYSTEME ONRYTHM 50 (PHOTO)

ANNEXE G : SCRIPTS DE LOURDEUR ET LEGERETE ISSUS DE

L’ECHELLE DE BARBER ET WILSON ET SCRIPT NEUTRE

Script lourdeur :

Expérimentateur : « Dans le casque audio, vous allez écouter le texte qui vous est lu. Fermez les yeux et

appliquez vous à imaginer et visualiser ce que l’on vous décrit, tout en pratiquant l’exercice de gainage en

chaise. » Maintenant en laissant vos pensées suivre ces instructions, vous pouvez faire en sorte que votre corps

se sente lourd. Imaginez que des objets pesants sont accrochés à votre ceinture, ou peut être posés sur vos

épaules. Il peut s’agir de poids de musculation ou de n’importe quel objet lourd. C’est votre choix. Laissez vous

juste ressentir la lourdeur. Vos pensées vous la font ressentir comme si ces objets étaient posés sur vos épaules,

ou accrochés à votre bassin. Tirant vers le bas par la gravité. Toujours plus bas. Vous créez la sensation de

lourdeur au niveau de votre bassin et de vos épaules, en pensant à des objets massifs et lourds. Maintenant

pensez que d’autres objets massifs…d’autres objets lourds sont ajoutés sur vos épaules…à votre ceinture. Sentez

à quel point votre corps commence à se sentir lourd tandis que vous supportez la masse de ces objets. Pesants.

Très pesants. Supportez ces objets tandis que vous en imaginez le poids, constatez à quel point votre corps se

sent de plus en plus lourd, tiré vers le bas, de plus en plus bas… attirés par la gravité…Attirés vers le sol.

Maintenant dites vous que d’autres objets massifs…d’autres objets lourds sont ajoutés. Empilés sur vos

épaules…ou peut être attachés à votre bassin. Attirés par la gravité. Attirés vers le bas. Ces objets et votre corps

sont très, très lourds. Laissez vous ressentir comme s’il y avait de lourds objets sur vos épaules et votre taille.

Votre corps devient de plus en plus lourd, de plus en plus lourd et de plus en plus lourd. Sentez vous devenir

plus lourd, plus lourd et plus lourd, très, très, très lourd, devenant de plus en plus lourd…très lourd. Etc.

(Approximativement 5’ minutes) Expérimentateur : « Maintenant dites vous que votre corps se sent

parfaitement normal à nouveau, Reposez vous. »

Script légèreté

Expérimentateur : « Dans le casque audio, vous allez écouter le texte qui vous est lu. Fermez les yeux et

appliquez vous à imaginer et visualiser ce que l’on vous décrit, tout en pratiquant l’exercice de gainage en

chaise. » Maintenant en laissant vos pensées suivre ces instructions, vous pouvez faire en sorte que votre corps

se sente léger. Imaginez que votre corps est accroché à quelque chose de très léger. Plus léger que l’air. Peut être

Page 47: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 47 22.05.2018

une montgolfière….des ballons…ou peut être même une aile de cerf-volant qui s’élève avec le vent. Ils volent et

soutiennent votre corps vers le haut. Laissez vous ressentir la légèreté de ces ballons et de ce cerf-volant. Vos

pensées vous le font ressentir comme si vous étiez vraiment reliés à cette légèreté. Tirant vers le ciel. élevé par la

force de l’air. La force du vent. Vous créez la sensation de légèreté au niveau de votre corps, en pensant à ces

objets qui s’élèvent dans la brise. Maintenant pensez que d’autres ballons, peut être d’autres ailes de cerf volant,

légers, sont ajoutés…accrochés à votre corps. Sentez à quel point votre corps commence à se soulever… A

s’élever… Léger…très léger… Constatez à quel point votre corps se sent plus léger tandis que vous imaginez

l’air qui vous tire vers le ciel. Sentez la force du vent, qui pousse votre corps vers le haut. Sentez le pousser.

Dites vous que la puissance du vent est très forte…et…tandis que vous y pensez, laissez vous ressentir la

légèreté qui l’accompagne tandis que votre corps est lentement soutenu vers le haut, et vers le haut, et vers le

haut, et de plus en plus haut. Dites vous qu’un puissant courant d’air tire votre corps de plus en plus haut, élevant

votre corps plus haut tandis que le puissant courant du vent le pousse, simplement l’élève et le pousse, et le

pousse vers le haut, encore et toujours plus haut. Maintenant dites vous que la force du vent augmente. Votre

corps est attiré vers le haut. Tiré vers la légèreté. Léger…de plus en plus léger, vraiment très léger. Laissez vous

ressentir comme s’il y avait des ballons ou des cerf-volant accrochés à votre corps. Votre corps devient de plus

en plus léger, de plus en plus léger et de plus en plus léger. Sentez votre corps tiré vers le haut, plus haut et plus

léger, très, très, très léger, devenant de plus en plus haut…très léger. Etc. (Approximativement 5’ minutes)

Expérimentateur : « Maintenant dites-vous que votre corps se sent parfaitement normal à nouveau, Reposez-

vous. »

Script Neutre :

Expérimentateur : « à présent, vous allez prêter attention aux nombres à 2 chiffres qui sont présentés dans les

écouteurs, tout en faisant l’exercice de gainage en chaise. Vous allez compter et mémoriser le nombre de fois où

est présenté le chiffre 8. Exemples : 80 1 « 8 » 29 0 « 8 » 98 1 « 8 »

Lorsque vous arrêterez l’exercice de chaise, le nombre de 8 que vous avez comptés vous sera demandé.

43 62 55 93 61 44 6 54 38 16 35 68 26 60

88 37 82 78 1 20 56 18 25 76 57 13 21 80

en

jaune lu de

G à

G

75 2 58 42 30 4 3 23 99 92 70 59 85 89

en

blanc

lu de D à

G

73 72 81 91 24 79 9 29 49 86 10 69 12 66 84 33 64 8 17 94 39 53 61 44 6 54 38 16

7 65 19 87 43 62 55 93 1 20 56 18 25 76

34 95 98 15 88 37 82 78 30 4 3 23 99 92 83 52 74 27 75 2 58 42 24 79 9 29 49 86

63 48 31 11 73 72 81 91 17 94 39 53 61 44

71 28 32 5 84 33 64 8 43 62 55 93 1 20 40 36 45 46 7 65 19 87 88 37 82 78 30 4

60 41 90 51 34 95 98 15 75 2 58 42 24 79

80 97 67 14 83 52 74 27 73 72 81 91 17 94 89 100 22 47 63 48 31 11 84 33 64 8 43 62

66 96 50 77 71 28 32 5 7 65 19 87 88 37 16 35 68 26 40 36 45 46 34 95 98 15 75 2

76 57 13 21 60 41 90 51 83 52 74 27 73 72

92 70 59 85 80 97 67 14 63 48 31 11 84 33 86 10 69 12 89 100 22 47 71 28 32 5 7 65

Page 48: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 48 22.05.2018

ANNEXE H : TABLEAU RECAPITULATIF DES RESULTATS DES ANOVA

Résultats

VD Temps F (2.701), p = 0.077 (effet tendanciel)

VD FC début F (0.624), p = 0.540

VD FC fin F (1.525), p = 0.227

VD BORG * F (7.024), p = 0.002 (effet significatif)

VD Fatigue F (0.425), p = 0.656

VD Douleur F (0.895), p = 0.415

VD Ennui F (0.960), p = 0.390

ANNEXE I : MATRICES DE CORRELATIONS

Matrice de corrélations en condition de légèreté 5

5 De nombreuses matrices de corrélations ont été réalisées mais afin d’aller à l’essentiel, les matrices

présentent ici sont les plus, à mon sens, pertinentes puisqu’elles regroupent les données significatives observées

Matrice de corrélation (Pearson) :

Variables Temps léger BPM léger début BPM léger fin Borg l Fatigue l Douleur l Ennui l

Temps léger 1 -0,060 -0,116 -0,300 0,130 0,278 -0,273

BPM léger début -0,060 1 0,656 0,175 0,121 0,060 -0,342

BPM léger fin -0,116 0,656 1 0,099 -0,066 0,006 -0,088

Borg l -0,300 0,175 0,099 1 0,159 0,521 0,094

Fatigue léger 0,130 0,121 -0,066 0,159 1 0,615 -0,587

Douleur l 0,278 0,060 0,006 0,521 0,615 1 -0,457

Ennui l -0,273 -0,342 -0,088 0,094 -0,587 -0,457 1

Les valeurs en gras sont différentes de 0 à un niveau de signification alpha=0,05

Page 49: Effets des techniques hypnotiques «de suggestion» sur la

Page 49 22.05.2018

Matrice de corrélations en condition de Lourdeur

Matrice de corrélations en condition neutre

Matrice de corrélations en lien avec la capacité d’imagerie au MIQ

Matrice de corrélations en lien avec la capacité de résolution musculaire

Matrice de corrélation (Pearson) :

Variables Temps Lourd BPM L début BPM L fin Borg L Fatigue L Douleur L Ennui L

Temps Lourd 1 0,195 0,144 -0,133 -0,013 0,141 0,107

BPM L début 0,195 1 0,603 0,024 0,233 0,288 -0,022

BPM L fin 0,144 0,603 1 0,054 0,021 0,003 -0,190

Borg L -0,133 0,024 0,054 1 0,670 0,659 -0,424

Fatigue L -0,013 0,233 0,021 0,670 1 0,315 -0,441

Douleur L 0,141 0,288 0,003 0,659 0,315 1 -0,089

Ennui L 0,107 -0,022 -0,190 -0,424 -0,441 -0,089 1

Les valeurs en gras sont différentes de 0 à un niveau de signification alpha=0,05

Matrice de corrélation (Pearson) :

Variables Temps Neutre BPM N début BPM N fin Borg N Fatigue N Douleur N Ennui N

Temps Neutre 1 0,206 0,441 -0,144 -0,260 0,562 -0,278

BPM N début 0,206 1 0,743 -0,040 -0,181 0,117 -0,077

BPM N fin 0,441 0,743 1 -0,064 -0,187 0,360 -0,237

Borg N -0,144 -0,040 -0,064 1 0,427 -0,309 0,259

Fatigue N -0,260 -0,181 -0,187 0,427 1 -0,032 -0,025

Douleur N 0,562 0,117 0,360 -0,309 -0,032 1 0,110

Ennui N -0,278 -0,077 -0,237 0,259 -0,025 0,110 1

Les valeurs en gras sont différentes de 0 à un niveau de signification alpha=0,05

Variables MIQ MOYENNE VISUELLE /7 MIQ MOYENNE KINESTHESIQUE /7

Temps Lourd -0,473 -0,263

Temps Neutre 0,150 -0,263

Temps léger 0,265 -0,003

Borg L 0,178 0,185

Borg N -0,297 0,108

Borg l -0,714 -0,372

Fatigue L 0,307 0,317

Fatigue N 0,175 0,500

Fatigue léger -0,260 0,012

Les valeurs en gras sont différentes de 0 à un niveau de signification alpha=0,05

Variables Tl - TL Tl-TN TN-TL % erreur interoception MIQ V MIQ K Résolution Musculaire

Tl - TL 1 0,806 0,670 -0,208 0,402 0,110 0,012

Tl-TN 0,806 1 0,101 -0,231 0,187 0,059 0,017

TN-TL 0,670 0,101 1 -0,059 0,441 0,111 -0,001

% erreur interoception -0,208 -0,231 -0,059 1 0,162 0,307 0,069

MIQ MOYENNE VISUELLE /7 0,402 0,187 0,441 0,162 1 0,724 -0,008

MIQ MOYENNE KINESTHESIQUE /7 0,110 0,059 0,111 0,307 0,724 1 -0,126

Résolution Musculaire 0,012 0,017 -0,001 0,069 -0,008 -0,126 1

Les valeurs en gras sont différentes de 0 à un niveau de signification alpha=0,05