18e Congrès de pneumologie de langue francaise — Marseille, 31 janvier au 2 février 2014 A203

FRSR24Étude la voie MAP kinases dans lapathogénie de l’histiocytoseLangheransienne pulmonaire del’adulteS. MourahFrance

Résumé non communiqué.

http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2013.10.151

FRSR25Effets du traitement par PressionPositive Continue (PPC) sur laglycémie moyenne nocturne depatients diabétiques de type Iporteurs d’un syndrome d’apnées dusommeil (SAS) : essai multicentriquerandomisé contrôlé étude DiadèmeJ.-L. PépinFrance

Résumé non communiqué.

http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2013.10.152

FRSR26Maladies respiratoires et allergiqueschez l’enfant en milieu rural viticole :impact des polluants atmosphériquesliés aux activités agricoles (Gironde,France)C. Raherison , I. Baldi , G. Bouvier , A. Mamane , A. Gruber ,E. Berteaud , C. DantasÉquipe « Santé travail environnement », Centre Inserm U897,Institut de santé publique, d’épidémiologie et de développement(ISPED), université Bordeaux Segalen, 33076 Bordeaux, France

Les maladies respiratoires et allergiques, fréquentes chez l’enfant,résultent d’interactions entre prédisposition génétique et facteursenvironnementaux. En milieu rural agricole, on assiste depuis lesannées 1950 à un recours croissant aux pesticides. Or, certaines sub-stances actives utilisées ont des effets potentiellement toxiquespour l’appareil respiratoire. L’impact sur la santé des utilisateursa fait l’objet de nombreuses études ; cependant, les études surl’exposition et la santé des riverains de zones traitées et particuliè-rement des enfants ont été très peu nombreuses jusqu’à présent.L’objectif de l’étude était d’évaluer l’impact de l’utilisation depesticides en milieu viticole sur la santé respiratoire et allergiquedes enfants par un recueil de données à deux périodes : printemps(absence d’épandage de pesticides) et été (période d’épandage).Les quatre écoles sélectionnées étaient entourées de vignes, dansdes communes avec une superficie cultivée en vigne importante.Les enfants étaient scolarisés en école maternelle ou primaire(3—11 ans). À chaque période, un questionnaire détaillant la santérespiratoire et les autres facteurs de risque a été renseigné et unemesure du souffle a été proposée aux enfants de 6—11 ans. Desmesures de polluants atmosphériques (liés au trafic et aux épan-dages de pesticides) ont été effectuées à proximité immédiate desgroupes scolaires.Au total, 439 enfants (sur 665 enfants scolarisés) ont participé à laphase I (66 % de participation). Au cours de leur vie, 16 % des enfantsavaient déjà eu de l’asthme, 23,5 % des sifflements et 27,3 % unetoux sèche. Une prédominance des fongicides et majoritairement dufolpel (utilisé contre le mildiou de la vigne) et une forte saisonalité

(niveaux et variété de molécules détectées plus élevés en été qu’auprintemps) étaient observées.La phase II, a concerné de 404 enfants (61 % de participation),312 questionnaires on été complétés, 271 mesures du souffle réa-lisées (soit 69 % de 6-11 ans) et 152 urines récupérées (2 écoles ; soit46,1 %).Au cours de l’année 2013—2014, la réalisation du projet comporterad’une part la poursuite des analyses et d’autre part la valorisationscientifique des résultats.La seconde phase de l’analyse des données du projet portera surla description des évènements respiratoires et allergiques (compa-raison des deux phases), l’étude de l’association entre expositionaux pesticides et santé respiratoire et allergique en prenant encompte les niveaux de pollution atmosphérique liée au trafic etles autres facteurs et enfin le dosage de biomarqueurs urinaires del’exposition aux dithiocarbamates et au folpel/association avec lesmesures atmosphériques.Résultats attendus.— Ce projet permettra de mieux documenterle lien entre la pollution atmosphérique, l’exposition aux pesti-cides et la survenue ou l’aggravation de pathologies respiratoireset allergiques.

http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2013.10.153

FRSR27Effets du dasatinib sur les mécanismesresponsables du développement d’unehypertension artérielle pulmonaireC. SattlerFrance

Résumé non communiqué.

http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2013.10.154

FRSR28Qualité de vie et pronosticfonctionnel respiratoire à long termeaprès un syndrome de détresserespiratoire aiguë traité par ECMOM. Schmidt , T. Similowski , J. CooperThe Australian & New Zealand Intensive Care-Research Center(ANZIC-RC), Intensive Care Unit, Alfred Hospital, Melbourne,Australie

Rationnel.— Malgré de récents progrès dans le traitement du syn-drome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), la mortalité desformes les plus graves reste supérieure à 60 %. À cela, s’ajoute unretentissement important à long terme sur la qualité de vie, l’étatpsychique et l’état fonctionnel respiratoire. Dans ces situationsd’hypoxémie réfractaire ou de réduction majeure de la compliancepulmonaire, l’ECMO (ExtraCorporeal Membrane Oxygenation) peutêtre proposée, réalisant ainsi une assistance pulmonaire totale.Malgré de récents résultats encourageants, le bénéfice de cettetechnique dans le SDRA reste controversé. Le pronostic fonction-nel respiratoire et la qualité de vie à long terme associés à cettetechnique sont actuellement peu connus.Objectif.— Évaluer le pronostic fonctionnel respiratoire, l’état psy-chique et le retentissement sur la qualité de vie à long terme despatients ayant eu un SDRA sévère traités par ECMO.Méthodes.— Dans un premier temps, une étude rétrospective auprèsde 3 centres francais a été réalisée. Cette étude a évalué le pronos-tic psychique et fonctionnel à long terme des patients ayant eu unARDS traité par une ECMO. Dans un second temps, nous réalisonsactuellement une évaluation prospective de la qualité de vie et dupronostic fonctionnel respiratoire, 6 et 12 mois après un SDRA sévèretraité ou non par ECMO. Cette étude franco-australienne s’intituleQoL ECMO ARDS (Quality Of Life after Extracorporeal Membrane