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Construire une Plateforme de services sociaux et médico sociaux
Coordination des parcours, désinsitutionnalisation et projets personnalisés
Par Jean René Loubat La Réunion, 4 au 6 novembre 2014
La plateforme de services Une évolution innovante des établissements au service des personnes accompagnées
Par Jean René Loubat Contexte L’action sociale s’inscrit dans un contexte de plus en plus complexe, en perpétuel changement, aux financements incertains et souvent insuffisants, avec des publics qui évoluent et dont les problématiques se dégradent, mettant souvent les équipes de terrain en quête de sens et de professionnalisation pour assurer une qualité de service de plus en plus compliquée à mettre en œuvre. Pour mener à bien ses missions, l’association souhaite modifier profondément son organisation afin de l’adapter aux réalités actuelles, de définir clairement ses objectifs et les moyens d’y parvenir avec l’ensemble de ses membres actuels ou à venir. Cette formation propose un accompagnement des dirigeants bénévoles et salariés de l’association pour la création du centre de formation, la réécriture du projet associatif, sa mise en œuvre opérationnelle, et l’évaluation de son impact. Les enjeux de la plateforme de services : Les secteurs de l’action sociale et médico-‐sociale traversent une période de mutation décisive : – d’une part, une logique économique, celle d’une rationalisation des objectifs et des dépenses et d’une optimisation des moyens dévolus. Logique qui se traduit par l’élaboration de schémas, la concentration de pôles ressources, l’amélioration de la productivité et du rapport qualité/coût des services, la recherche de performance et d’innovation en matière de dispositifs, de nouvelles modalités de redistribution de l’argent solidaire et donc de financement des dispositifs ; – d’autre part, une logique sociale et culturelle, celle d’une diversification des réponses au plus près des besoins et des situations des personnes bénéficiaires, celle d’une participation sociale accrue des personnes en situation de handicap ou de difficultés sociales, ainsi que d’une normalisation des relations entre prestataires et bénéficiaires des services, dans le respect des droits de ces derniers. Ces évolutions, qui sont parfois des bouleversements culturels et structurels, génèrent tour à tour de la crainte et de l’engouement. En tous les cas, la nouvelle donne qui se dessine amène les opérateurs sociaux et médico-‐sociaux à anticiper l’avenir et à élaborer une stratégie de développement, par exemple, à envisager de nouvelles offres sociales, de nouvelles modalités d’actions collectives, plus en prise avec les attentes et les besoins d’aujourd’hui des populations bénéficiaires et des acteurs du travail social qui les prennent en charge. Le lien entre plateforme de services, projet associatif et projets d’établissements Dans l’optique d’une meilleure lisibilité, les opérateurs sont conviés à se doter de projets d’établissements explicites et mieux formalisés, véritables « contrats d’objectifs à durée déterminée », ainsi que d’un ensemble de documents de communication destinés à clarifier l’offre de service à l’endroit de leurs bénéficiaires. Il leur est également demandé davantage de traçabilité concernant leurs pratiques professionnelles, ainsi que d’être en capacité d’évaluer la qualité de leurs prestations et de leurs fonctionnements. Le projet associatif doit contribuer à l’efficacité des projets d’établissements, à leur lisibilité et surtout à la cohérence de leur mise en œuvre sur le territoire. Il doit faciliter et accélérer ces nouvelles orientations des pratiques, telles le recentrage sur le bénéficiaire, la priorité accordée à l'insertion sociale, l'interdisciplinarité, un travail en partenariat, plus ouvert sur l'extérieur, la nécessité d'évaluer l'efficacité des dispositifs, la prise en compte d'un rapport qualité/coût, la mise en concurrence des dispositifs, et la demande de transparence de leur fonctionnement, entraînent toute une série de questions fondamentales à l’endroit des acteurs : – que ce soit en matière d’évolution des besoins des personnes bénéficiaires des services d’action sociale et médico-‐sociale ; – que ce soit en matière d’évolution des paradigmes et des concepts (le handicap situationnel, l’inclusion, la participation sociale, la compensation, la non discrimination, la désinstitutionalisation, la bientraitance, etc.) ; – que ce soit en matière d’évolution conséquente des dispositifs, des établissements et services, ainsi que des pratiques professionnelles ; – que ce soit en matière de management, d’organisation et d’évolution des fonctions ;
– que ce soit en matière d’évolution des modalités de financement. Ces diverses questions en entraînent d’autres concernant l’élaboration d’un projet d’établissement : – la première est une ré-‐interrogation de la nature de l'établissement, du concept même d'établissement, et de son positionnement ; – la seconde concerne l’utilité sociale et les prestations de service offertes par l’établissement au regard des besoins du bénéficiaire, ainsi que la relation contractuelle qui unit ces deux partenaires ; – la troisième concerne le mode opératoire, englobant aussi bien la méthodologie d'action que l’organisation mobilisée La plateforme de services comme référence commune et outil de valorisation Dans un tel contexte, la plateforme de services devient une interface entre les établissements et leur environnement ; Elle ne peut plus se contenter d’être une compilation d’idéaux, un listing des structures ou un simple descriptif des prestations; Elle est appelée à constituer un véritable contrat d’engagement entre ses membres, sur la base de coopérations opérationnelles utilisant une méthodologie, d’objectifs plausibles et de moyens à mettre en œuvre pour atteindre ces objectifs. Le projet de plateforme devient ainsi un document d’orientation, conçu pour constituer une référence commune, pour communiquer et valoriser son action auprès des acteurs de terrain, des partenaires et financeurs, en somme, pour assurer la pérennité et le développement de l’association et des établissements et services qui la composent. Plus précisément, il doit permettre d’apprécier : la commande sociale à laquelle il entend répondre ; les bénéficiaires concernés par son offre de service ; les services rendus, et la pertinence de ces services au regard des besoins des populations; le système relationnel dans lequel il s’inscrit ; la plausibilité des objectifs opératoires qu’il s’assigne ; la méthodologie générale qui préside à son fonctionnement, et notamment sa capacité à apporter de réels services à ses membres ; la nature et l’adéquation des moyens dont il se dote, tant au plan humain que matériel pour accomplir ses finalités ; son organisation ; les modes d’évaluation qu’il utilise pour apprécier la qualité du service rendu ; les types de communication qu’il instaure entre ses membres, les partenaires et les financeurs; Sa culture, ses options propres, sa philosophie (ses choix politiques, éthiques et sociaux par exemple).
Objectifs -‐ Positionner son association comme un acteur innovant du travail social -‐ Acquérir une méthodologie globale de conception de projet, dans le contexte d’évolution des établissements sociaux et médico-‐sociaux, et notamment par rapport aux différentes exigences des lois 2002-‐2 et 2005-‐102 -‐ Définir les relations existantes entre les différents niveaux de projet -‐ Structurer les éléments constitutifs du projet : Valeurs, objectifs, fonctionnement, champ d’action, moyens, gouvernance, modes de communication -‐ Construire l’architecture et le fonctionnement de la future plateforme de services -‐ Construire le suivi et l’évaluation collective -‐ Proposer des solutions innovantes d’accompagnement -‐ Associer systématiquement familles et aidants à la conception, la réalisation et l’évaluation des actions -‐ Améliorer les conditions de vie quotidienne des personnes accompagnées de manière significative -‐ Concevoir des solutions alternatives à l’entrée en institution et évaluer leur mise en œuvre -‐ Construire un dispositif évolutif, réactif, adaptable, au service des familles -‐ Utiliser les structures existantes, intégrés au droit commun, pour un coût moindre qu’une prise en charge institutionnelle classique -‐ Personnaliser tous les projets de vie et individualiser les accompagnements -‐ Apporter toutes les aides utiles à l’épanouissement dans tous les domaines : Soins, éducation, citoyenneté, loisirs, culture, sports, environnement, socialisation, jeux… Les résultats attendus : ➡ Pour les personnes accompagnées: -‐ Amélioration mesurable du bien être individuel (baisse des situations de crise, de souffrance, de violence…) -‐ Meilleure intégration dans leur famille et leur cercle relationnel restreint -‐ Accroissement des relations sociales et des aptitudes communicationnelles -‐ Développement des fonctions psychomotrices -‐ Accélération du développement cognitif -‐ Autonomisation accrue
➡ Pour les aidants : -‐ Amélioration mesurable de la satisfaction et du bien être -‐ Amélioration de la qualité de vie et de la santé des aidants -‐ Baisse significative des situations d’épuisement, de tensions familiales, de maladies, d’absentéisme -‐ Baisse ou disparition du sentiment d’impuissance ou de culpabilité lié aux difficultés d’accompagnement ➡ Pour la structure et les partenaires opérationnels -‐ Meilleure couverture du territoire réunionnais -‐ Amélioration mesurable de la qualité des prestations -‐ Augmentation du nombre et de la qualité des collaborations pluridisciplinaires -‐ Développement des partenariats opérationnels -‐ Création de nouveaux services aux bénéficiaires et de nouvelles prestations à forte valeur ajoutée ➡ Pour les tutelles et les financeurs du projet : -‐ Baisse des coûts de prise en charge des accompagnements -‐ Amélioration de la bientraitance et de la qualité des dispositifs médico sociaux -‐ Meilleure mise en œuvre des dispositifs règlementaires : Loi de 2002, 2005, recommandations du Conseil de l’Europe -‐ Développement de dispositifs innovants et mutualisables sur le territoire de La Réunion -‐ Incitation aux pratiques de l’évaluation et des partenariats -‐ Optimisation des structures et dispositifs existants
Contenus : Analyse de la situation actuelle -‐ Identification de toutes les prestations réalisées -‐ Cartographie des compétences et savoirs faire de l’association -‐ L’analyse des forces et faiblesses actuelles Le positionnement et l’environnement de sa structure -‐ Définition des besoins du territoire et des publics prioritaires -‐ La détermination d’une utilité sociale -‐ L’identification du réseau relationnel et des types de partenariat Méthodologie globale -‐ La définition d’un groupe de pilotage et de groupes de travail -‐ Les modalités de participation des personnels -‐ Les pièges à éviter -‐ La partie rédactionnelle proprement dite -‐ La communication du projet Création et mise en œuvre d’une plateforme de services sociaux et médicosociaux -‐ L’intérêt de la démarche : Innovation, qualité, nouveaux financements -‐ Présentation du dispositif et des étapes de mise en œuvre -‐ Adaptation du dispositif aux réalités de l’environnement et du contexte réunionnais -‐ Elaboration de la plateforme de services -‐ Présentation d’expérimentations réussies -‐ La fonction des coordinateurs de parcours -‐ Le calendrier de réalisation Sept raisons fondamentales pour une plateforme de services et une coordination des parcours -‐ La multiplication et la diversification des intervenants (elle-‐même induite par une spécialisation accrue) ; -‐ L’intrication des dispositifs (de soin, d’accompagnement, de scolarisation, d’accès à l’emploi, etc.); -‐ La désinstitutionalisation et le recours grandissant aux services de droit commun (mainstreaming) ; -‐ Le progrès de l’inclusion et l’évolution des attentes des personnes (vers l’independent living) ; -‐ La pertinence à cibler les réponses et à « faire du sur-‐mesure » ; -‐ La variabilité et l’instabilité des parcours -‐ La nécessité de réduire les surcoûts imposés par des « packages de prestations » parfois supérieurs aux attentes réelles des bénéficiaires et par les frais de fonctionnement des établissements traditionnels (le « juste ce qu’il faut »).
Nouveauté ? Oui et non ! -‐ Les pratiques intégrées : case work, coaching, suivi et accompagnement personnalisé, travail partenarial en réseau -‐ Les trois dimensions : -‐ Programmatique -‐ Organisationnelle -‐ Méthodologique La recherche d’optimisation d’intérêts différents -‐ un souci d’efficience -‐ une posture centrée sur la personne et une relation privilégiée -‐ une recherche d’autonomie (empowerment) de la personne et de maitrise du processus. -‐ La logique client et celle de la puissance publique Gérer la complexité -‐ Déontologique et éthique -‐ Construire des programmes évaluables -‐ Les phases de mise en œuvre : l’accueil ; l’appréciation de la situation; la planification et la mise en réseau; la mise en œuvre et le suivi continu ; l’évaluation; la sortie ou le réajustement -‐ Les fonctions à remplir : Accueillir, faciliter, défendre, accompagner, conseiller, interdire. -‐ Les freins éventuels et comment les lever : Le management, la peur du changement, les partenaires et financeurs De la plateforme aux projets personnalisés -‐ Les liens entre les projets -‐ Les conséquences méthodologiques du fonctionnement par projet -‐ Le management de la démarche projet L’écriture du nouveau projet -‐ Les phases de rédaction -‐ Les acteurs de la rédaction -‐ Le calendrier de rédaction et les étapes de validation -‐ Le contenu du projet : Valeurs, objectifs, fonctionnement, champ d’action, moyens, gouvernance, évaluation, modes de communication Valorisation, diffusion et mise en œuvre -‐ Les étapes opérationnelles de mise en œuvre -‐ La communication interne et externe du projet associatif -‐ L’utilisation de l’évaluation comme outil de management, d’adhésion et de communication Outils : La mallette numérique Tous les documents nécessaires à l’élaboration et la mise en œuvre d’une plateforme de services seront remis à chaque stagiaire sur une clé USB : Textes de références, modèles de plateforme, questionnaires bénéficiaires, grilles d’évaluation, définition de fonction, enquêtes de satisfaction, guides d’entretien, documents règlementaires à mettre en œuvre (contrats de séjour, projets personnalisés…)
Formateur : Jean-‐René Loubat. www.jeanreneloubat.fr Psychosociologue et docteur en sciences humaines, Jean-‐René Loubat intervient pour des institutions sanitaires, sociales et médico-‐sociales, ainsi que pour des établissements d’enseignement supérieur : Enseignant auprès des Facultés Catholiques de Lyon, conseiller pédagogique à l'INFIP, chargé de cours en Sciences de l'Éducation (Lyon II), conseiller technique au CREAI Rhône-‐Alpes, formateur à l'Institut de Formation des Cadres de Santé de l'Hôpital du Vinatier de Lyon, conférencier en Sciences Sociales à l'École de Management de Lyon, ainsi que dans diverses écoles de travail social.
Formation Action ouverte aux Travailleurs sociaux, cadres et administrateurs Durée : 3 jours de formation Tarif : 1100 € à l’inscription, 1100 € après satisfaction Engagement de résultat : Voir les conditions générales de vente ci dessous + D’infos : 09 80 68 06 98 [email protected]
Inscription à la Formation
Construire une Plateforme de services sociaux et médico sociaux
Coordination des parcours, désinsitutionnalisation et projets personnalisés
La Réunion, 4 au 6 novembre 2014 Tarif : 2 200 € pour 3 jours
PARTICIPANT :
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RESPONSABLE FORMATION
Prénom – Nom .................................................. Fonction : ............................................................. Structure : ........................................................... ................................................................................... Adresse : .............................................................. ................................................................................... Téléphone : ......................................................... Mail : ...................................................................... Cachet / Signature :
INFORMATIONS ET CONDITIONS GENERALES DE VENTE
1/ ENGAGEMENT DE RESULTAT Si le stagiaire n’est pas satisfait de la qualité de la prestation, il transmettra par mail ou courrier recommandé ses observations à MEDD Consultants dans les 15 jours suivants la session réalisée pour préciser les motifs de son insatisfaction et remplir un questionnaire d’évaluation. A réception de ce questionnaire, MEDD Consultants procèdera à l’analyse des motifs donnés et pourra solliciter de plus amples précisions, le cas échéant. Si la stagiaire confirme son insatisfaction, les 50% restant dûs ne seront pas exigés par MEDD. En cas de formation comprenant plusieurs sessions, le règlement des 50% restants devra intervenir à mi-‐parcours de la formation. En cas d’insatisfaction avant cette date, la procédure ci dessus s’appliquera dans les mêmes termes. 2/ REGLEMENT 50% du règlement est à effectuer avant le début de la formation, soit par virement bancaire (Compte Crédit Coopératif N° 42559 00032 41020016322 44), soit par chèque à l’ordre de MEDD Consultants. L’engagement de résultat stipulé ci dessus est conditionné au respect de l’article 2. 3/ INSCRIPTION Celle ci est effective après le retour du bulletin d'inscription. Le tarif indiqué comprend tous les frais pédagogiques de la formation (location de salle, supports pédagogiques papier et numériques), les petits-‐déjeuners, déjeuners et boissons. En cas d’inscription de plusieurs stagiaires du même organisme vous bénéficierez de -‐10% sur la 2e inscription, 20% sur les inscriptions suivantes. Une convocation vous est adressée avant la formation. Elle précise, le lieu, les horaires, les moyens d'accès et toutes les informations utiles à votre formation. Chaque stagiaire devra signer une liste d'émargement, nécessaire à l'établissement d'une attestation de présence, expédiée au responsable du suivi de l’inscription après la formation. Si vous souhaitez organiser cette formation en intra établissement, merci de nous contacter pour analyser votre demande et élaborer un devis. 4/ ANNULATION -‐ REMPLACEMENT Toute annulation devra se faire par écrit à l’adresse [email protected]. Jusqu’à 2 semaines avant la date de la formation, le remboursement se fera sans frais. Au-‐delà de cette date, les 50% versés sont considérés dûs. Un participant peut se faire remplacer à tout moment, sans frais, en informant MEDD par écrit du nom et des coordonnées du remplaçant. MEDD Consultants se réserve le droit, si le nombre de stagiaires est jugé insuffisant sur le plan pédagogique, d’annuler ou de reporter cette formation. Vous pourrez opter pour le remboursement des frais d'inscription ou l’émission d’un avoir. MEDD Consultants se réserve le droit de modifier le lieu de la formation. 5/ RESPONSABILITE L'employeur, ou le participant, s'engage à souscrire et maintenir en prévision et pendant la durée de la formation une assurance responsabilité civile couvrant les dommages corporels, matériels, immatériels, directs et indirects susceptibles d'êtres causés par ses agissements ou ceux de ses préposés au préjudice de MEDD Consultants, des formateurs ou des participants à la formation. MEDD Consultants se réserve le droit de refuser tout participant qui ne serait pas à jour de ses paiements, d'exclure un participant dont le comportement gênerait le bon déroulement du stage ou qui ne respecterait pas les consignes données par le formateur, ou qui aurait procédé à de fausses déclarations lors de l'inscription et ce, sans indemnité. 6/ PROPRIETE INTELLECTUELLE Les supports de cours sont donnés aux participants. Ceux ci peuvent les partager, les communiquer, les diffuser gratuitement dans leur entourage personnel et professionnel à condition de n’en retirer aucun avantage financier. Il est interdit de reproduire, directement ou indirectement, en totalité ou en partie, de représenter, de commercialiser d'adapter, de modifier, de traduire ou de diffuser ces supports pédagogiques à des fins commerciales sans l'autorisation expresse, préalable et écrite de MEDD Consultants ou de ses ayants droit. 7/ ENGAGEMENT QUALITE MEDD Consultants est une association loi 1901 à but non lucratif. Les formations sont organisées dans un esprit de mutualisation des savoirs, de coopération et de solidarité entre les stagiaires. Les intervenants sont choisis pour leur expertise et leurs qualités pédagogiques, mais également pour leurs aptitudes à partager un savoir et leur adhésion aux valeurs de l’organisme. Chaque session de formation fait l’objet d’une évaluation par les stagiaires et par le formateur afin de poursuivre une recherche permanente de qualité des prestations. Si vous souhaitez nous faire part de votre avis sur cette formation, vous pouvez nous contacter par mail [email protected] 8/ CONFIDENTIALITE INFORMATIQUE ET LIBERTES Conformément aux dispositions de la Loi n°2004-‐801 du 6 août 2004, les informations concernant les participants sont destinées exclusivement à MEDD Consultants. Les participants peuvent accéder à ces informations et en demander la rectification.
