Fonction élimination

Table des Matières

ChapitreI. Introduction................................................................................. 4

ChapitreII. Situation anatomique de l'appareil urinaire................................5

ChapitreIII. Le rein....................................................................................... 6

A. LE REIN.................................................................................................6 B. LE NEPHRON........................................................................................7 C. LE GLOMERULE....................................................................................7 D. Les pathologies du rein.........................................................................8 E. Les explorations fonctionnelles............................................................ 8 F. Les traitements médicaux.....................................................................8 G. Les traitements chirurgicaux................................................................9

ChapitreIV. Les URETERES..................................................................... 12

ChapitreV. La vessie................................................................................. 13

A. La vessie...............................................................................................13 B. Les explorations de la vessie...............................................................14 C. LES PATHOLOGIES DE LA VESSIE.....................................................14 D. LES TRAITEMENTS.............................................................................15

ChapitreVI. L'URETRE.............................................................................. 16

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ChapitreI. Introduction

Cet appareil regroupe la fonction d'élimination urinaire mais aussi l'appareil uro-génital de l'homme.

Entraînement

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Illustration 1 - Non titrée

ChapitreII. Situation anatomique de l'appareil urinaire

Fonctions d'élimination: appareil excréteur (souvent associé à l'appareil reproducteur en un appareil uro-génital)

L'appareil urinaire est indispensable à la vie de l'homme.

Ces différentes fonctions sont :

1. Épuration 2. Equilibre hydro électrolytique 3. Régulation de la tension artérielle 4. Hormonales, notamment la rénine

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ChapitreIII. Le rein

A. LE REIN 1. La corticale 2. La médullaire 3. Les calices 4. Le Bassinet 5. L'Uretère 6. La Vessie 7. Le méat urétéral 8. Le col vésical 9. L'urètre

Entraînement

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Illustration 2 - Non titrée

B. LE NEPHRON 1. Capsule de Bowman 2. Glomérule 3. Artère afférente 4. Artère efférente 5. Capillaire 6. Tube proximal 7. ube distal 8. Hanse de Henlé 9. Veine

C. LE GLOMERULE

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Illustration 3 - Non titrée

D. Les pathologies du rein 1. Les infections sous forme de pyélonéphrites 2. Les malformations rénales 3. Les lithiases rénales 4. Les tumeurs 5. Les malformations vasculaires de l'artère rénale 6. Les insuffisances rénales chroniques 7. Le rein unique

E. Les explorations fonctionnelles 1. L'ASP (Abdomen sans préparation) 2. L'UIV ( Urographie intra veineuse, injection d'un produit de contraste, le plus

fréquent à base d'iode) 3. Le scanner 4. L'IRM 5. La pyélographie 6. L'urétérographie rétrograde

F. Les traitements médicauxPour les lithiases en fonction de leur nature il peut exister des règles hygiéno-diététiques

à observer.

Pour les infections, les antiseptiques, les antibiotiques peuvent être utilisés, accompagnés de règles d'hygiène de base.

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Illustration 4 - Non titrée

G. Les traitements chirurgicauxLes lithiases rénales : nous avons plusieurs techniques à disposition.

La première qui se fait le plus souvent est la lithotritie :

L'autre est la montée d'une sonde d'extraction comme vous pouvez le voir sur la photo suivante :

Tête de la sonde

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Illustration 5 - Non titrée

En dernier recours il sera réalisé une néphrotomie. Le traitement sera différent en fonction de la qualité de la lithiase en cause (simple ou coralliforme)

La dialyse rénale : se fait lorsque les reins ne fonctionnent plus. Le sang est épuré à l'aide de se que l'on appelle un rein artificiel.

La greffe rénale est une intervention qui consiste à mettre dans l'abdomen un rein de substitution qui est vascularisé par l'artère et la veine iliaques, l'uretère, lui, est implanté dans la vessie.

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Illustration 6 - Non titrée

Nous rencontrons 2 types de greffes possibles :

1. Sur donneur vivant (un parent ou un frère/sœur) 2. ur donneur cliniquement mort

Le schéma ci contre nous indique le lieu de l'implantation dans la fosse iliaque et les anastomoses vasculaires, et vésicale.

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Illustration 7 - Non titrée

ChapitreIV. Les URETERES

Nous pouvons rencontrés différents types de malformations urétérales, voici quelques exemples à l'aide de ses schémas.

Nous avons des uretères doubles ; des méga uretères, des bassinets dilatés, etc.

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Illustration 8 - Non titrée

ChapitreV. La vessie

A. La vessie 1. Paroi abdominale 2. Péritoine 3. Vessie 4. Symphyse pubienne 5. Prostate 6. Pénis 7. Rectum 8. Cul de sac de Douglas 9. Ampoule rectale 10.Corps caverneux et corps spongieux

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B. Les explorations de la vessie 1. La cystographie rétrograde 2. La cystographie sus pubienne 3. L'urétrographie rétrograde chez l'homme

C. LES PATHOLOGIES DE LA VESSIENous pouvons avoir de nombreuses atteintes de la cavité vésicale, de la tumeur bénigne

au carcinome.

Nous rencontrons des infections vésicales qui se traduisent par des urines troubles, et des difficultés de miction, mais nous pouvons aussi observer des lithiases vésicales, des polypes, des vessies dites traumatiques après un accident sur le petit bassin, des vessies dites neurologiques chez des sujets ayant eu un traumatisme de la colonne vertébrale.

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Illustration 9 - Non titrée

D. LES TRAITEMENTSIls peuvent être médicamenteux dans certains cas, sinon chirurgicaux.

En cas de carcinome, il sera réalisé l'ablation de la vessie avec implantation des uretères :

1. Soit à la peau ou urétérostomie. 2. Soit confection d'une néo vessie à partir d'un morceau d'intestin.

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ChapitreVI. L'URETRE

Il existe une différence entre celui de la femme qui est court, et celui de l'homme plus long qui passe par le pénis.

Nous pouvons rencontrer des anomalies anatomiques de l'urètre, le plus souvent c'est chez l'homme, à type de plancher de la verge non fermé, cela s'appelle : hypospadias. Mais nous pouvons rencontrer des urètres doubles.

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Credits des ressources

Illustration 1

Illustration 2

Illustration 3

Illustration 4

Illustration 5

Illustration 6

Illustration 7

Illustration 8

Illustration 9

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Signification des sigles

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Index des glossaires

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Index des références

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Index des articles de code

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Bibliographie

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