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Formulaires – Assurances collectives
ASSURANCE ACCIDENT MALADIE - Adhésion / Exemption
Employé
Demande d’adhésion ou de modification - Assurance accident maladie Télécharger
Demande d’adhésion ou de modification - Assurance médicaments Télécharger Retraité de moins de 65 ans
Participation au régime d’assurance accident-maladie - Admissible RRUQ Télécharger
Participation au régime d’assurance accident-maladie - Admissible régime autre que le RRUQ Télécharger Retraité de plus de 65 ans
Participation au régime d’assurance médicaments - Admissible RRUQ Télécharger
Participation au régime d’assurance médicaments - Admissible régime autre que le RRUQ Télécharger Demande de règlement
Demande de remboursement de frais médicaux Télécharger
Demande d’approbation d’un médicament de marque Télécharger Demande de règlement des soins dentaires - Suite à un accident Télécharger Autres Demande de dérogation à la substitution obligatoire Télécharger Exemption du prélèvement par l’employeur de la prime afférente aux garanties du régime général d’assurance médicaments / RAMQ Télécharger
Demande de couverture en remplacement du régime provincial / Assurez-vous d’être bien protégé Télécharger
Participation aux régimes d’assurances collectives LORS D’UN CONGÉ Télécharger nouveau (taux en vigueur 2018-2019)
Attestation de vie commune Télécharger
Demande de couverture pour une personne à charge handicapée ayant dépassé l’âge limite Télécharger
ASSURANCE ACCIDENT MALADIE – Lors d’un séjour à l’étranger
Demande de règlement
Maladie - Frais engagés à l’extérieur de la province ou à l’étranger Télécharger Renseignements importants
Vous partez en voyage / Les affectations dont l’état est jugé stable sont couvertes par votre régime Télécharger
Assistance voyage en cas d’urgence Télécharger ASSURANCE VIE DE BASE
Employé Désignation de bénéficiaire Télécharger
Cession de droits à l’assuré Télécharger Retraité de moins de 65 ans
Participation au régime d’assurance vie de base - Admissible RRUQ Télécharger
Participation au régime d’assurance vie de base - Admissible régime autre que le RRUQ Télécharger Droit de transformation de l’assurance vie collective Télécharger
Demande de règlement Décès
Déclaration de sinistre à l'assureur Télécharger Mutilation accidentelle Déclaration du participant/de la personne à charge Télécharger Tableau pour le calcul de l’assurance-vie Télécharger ASSURANCE VIE FACULTATIVE
Proposition d’assurance et preuve d’assurabilité – Régimes autogérés Télécharger Déclaration sur l’usage de substances fumables Télécharger
Droit de transformation de l’assurance vie collective Télécharger
ASSURANCE INVALIDITÉ
Demande initiale (maladies à caractère physique et maladies à caractère psychologique) Télécharger Demande de prestations d’assurance salaire de courte durée Télécharger À l’intention du médecin traitant Télécharger
Adhésion au service de dépôt direct et d’avis électronique Télécharger
Rapport supplémentaire RACQ (maladies à caractère physique et psychologique) Télécharger
Engagement à rembourser des prestations d’invalidité payées en trop par l’assureur Télécharger
Transaction en considération d’un paiement par anticipation Télécharger
Avis de retour au travail Télécharger