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Médecine SciencesPublications
Sous la direction d’Henri Nahum Avec la collaboration de
Catherine Adamsbaum, Guy Frija, Nicolas Grenier Philippe Grenier, Maïté Lewin, Gérard Morvan
Julien Savatovsky, Olivier Vignaux
Traitéd’imagerie
médicale
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2e édition
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Exhaustive, complète, actualisée et très richement illustrée,cette 2e édition en couleur du Traité d’imagerie médicale dirigée par le Professeur Henri Nahum aborde de façon toujours claire et précise les méthodes et les résultats de l’imagerie du système nerveux, du thorax, du cœur et des vaisseaux, de l’abdo-men, de l’appareil génito-urinaire féminin et masculin, des os et des articulations ainsi que l’imagerie pédiatrique. Dans chaque section sont exposées les différentes techniques d’imagerie disponibles, des plus classiques au plus innovantes, et les principales stratégies diagnostiques pour toutes les pathologies de ces appareils.
L’ensemble des chapitres ont été actualisés ou réécrits pour tenir compte des nou-veaux apports de l’imagerie et des plus récents développements technologiques. Les sections sur l’imagerie de l’encéphale et de la moelle ainsi que sur l’imagerie du cœur et des vaisseaux ont été entièrement refaites, et un chapitre sur l’imagerie de la pathologie obstétricale et fœtale a été ajouté.
Traité de référence en imagerie médicale, avec 1 300 pages en deux volumes, 2 500 illustrations en couleur et en noir et blanc, un index détaillé, c’est l’ouvrage indispensable pour tous les radiologues en exercice ou en formation.
Le Professeur Henri NAHUM, spécialiste reconnu en imagerie médicale, en collaboration avec Catherine Adamsbaum, Guy Frija, Nicolas Grenier, Philippe Grenier, Maïté Lewin, Gérard Morvan, Julien Savatovsky et Olivier Vignaux, s’est entouré de près d’une cen-taine d’auteurs renommés dans leur spécialité.
www.editions.lavoisier.fr
978-2-257-20582-7-:HSMCPH=WUZ]W\:
Volume 2
Volume 2 • Appareil urogénital • Os et articulations • Radiopédiatrie
2
20582-Nahum-Vol2.indd 1 15/04/14 15:39:05
Dans la collection « Imagerie médicale » sous la direction d’Henri Nahum
Imagerie de l’oreille et de l’os temporal, par F. VeillonImagerie de l’abdomen, par V. Vilgrain et D. RégentImagerie de la thyroïde et des parathyroïdes, par J. TramalloniImagerie du cœur et des artères coronaires, par O. VignauxImagerie pédiatrique et fœtale, par C. AdamsbaumImagerie thoracique de l’adulte, par Ph. GrenierImagerie de l’appareil génito-urinaire, par O. Hélénon
Dans la collection « Traités »
Traité de médecine et de chirurgie de l’obésité, par A. Basdevant, J.-L. Bouillot, K. Clément, J.-M. Oppert et P. TounianTraité de nutrition clinique de l’adulte, par A. Basdevant, M. Laville et É. LereboursTraité de diabétologie, par A. GrimaldiTraité d’endocrinologie, par Ph. Chanson et J. YoungTraité des maladies et syndromes systémiques, par L. Guillevin, O. Meyer et J. SibiliaTraité de prévention, par F. BourdillonTraité de santé publique, par F. Bourdillon, G. Brücker et D. TabuteauManuel d’échocardiographie clinique, par A. Cohen et P. GuéretMédecine cardiovasculaire du sujet âgé, par P. Assayag, J. Belmin, J.-M. Davy, J.-N. Fiessinger, P. Friocourt, G. Jondeau, J. Puel et
Ch. TivalleTraité de thérapeutique cardiovasculaire, par P. AmbrosiTraité de pneumologie, par M. AubierTraité d’allergologie, par D. Vervloet et A. MagnanTraité d’ORL, par D. Brasnu, D. Ayache, S. Hans, D.M. Hartl et J.-F. PaponTraité de médecine hospitalière, par J.-P. GrünfeldTraité de thérapeutique rhumatologique, par Th. Bardin et Ph. OrcelMaladies métaboliques osseuses de l’adulte, par M.-C. de Vernejoul et P. MarieTraité de proctologie, par Ph. GodebergeTraité de pancréatologie clinique, par Ph. Lévy, Ph. Ruszniewski et A. SauvanetTraité de gynécologie, par H. Fernandez, C. Chapron et J.-L. PoulyTraité d’obstétrique, par D. Cabrol, J.-C. Pons et F. GoffinetTraité de gynécologie-obstétrique psychosomatique, par S. MimounThérapeutique dermatologique, par L. DubertretChronobiologie médicale, chronothérapeutique, par A.E. ReinbergTraité d’anesthésie et de réanimation, par O. Fourcade, Th. Geeraerts, V. Minville et K. SamiiTraité européen de psychiatrie et de psychopathologie de l’enfant et de l’adolescent, par P. Ferrari et O. BonnotTraité d’addictologie, par M. ReynaudTraité de psychiatrie, par M. Gelder, R. Mayou et P. CowenTraité de médecine, par P. Godeau, S. Herson et J.-Ch. PiettePrincipes de médecine interne Harrison, par E. Braunwald, A.S. Fauci, D.L. Kasper, S.L. Hauser, D.L. Longo et J.L. Jameson
La petite encyclopédie médicale Hamburger, par M. LeporrierGuide du bon usage du médicament, par G. Bouvenot et C. CaulinLe Flammarion médical, par M. LeporrierDictionnaire français-anglais/anglais-français des termes médicaux et biologiques et des médicaments, par G.S. HillL’anglais médical : spoken and written medical english, par C. Coudé et X.-F. Coudé
Direction éditoriale : Fabienne RoulleauxÉdition : Béatrice BrottierFabrication : Estelle Perez
Couverture : Isabelle Godenèche
Composition : Nord Compo, Villeneuve-d’AscqImpression : SNEL, Liège
Volume 1 :• Imagerie de l’encéphale et de la moelle (J. Savatovsky)• Imagerie thoracique (Ph. Grenier)• Imagerie du cœur et des vaisseaux (O. Vignaux)• Imagerie de l’abdomen (M. Lewin)
© 2014, Lavoisier, ParisISBN : 978-2-257-20582-7
ADAMSBAUM Catherine, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service d’Imagerie pédiatrique, hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre.BACH-SEGURA Pascale, Praticien hospitalier, service de Radiologie-échographie enfants, Maternité régionale, Nancy.BELIN Xavier, Radiologue, service de Radiologie, hôpital Foch, Suresnes.CHARTON Jeanne, Praticien hospitalier, service de Radiologie B, CHU, Strasbourg.CORNUD François, Radiologue, Paris.CORREAS Jean-Michel, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Radiologie adultes, hôpital Necker, Paris.DIDIER François, Praticien hospitalier, service de Radiologie-échographie enfants, Maternité régionale, Nancy.DOUWS Catherine, Praticien hospitalier, service d’Imagerie médicale, hôpital d’Arcachon.DROULLÉ Pierre, Praticien hospitalier, service de Radiologie-échographie enfants, Maternité régionale, Nancy.EISS David, Praticien hospitalier, service de Radiologie adultes, hôpital Necker, Paris.FAURÉ Clément†, Professeur honoraire à la faculté de Médecine Saint-Antoine, Paris.GRENIER Nicolas, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service d’Imagerie diagnostique et interventionnelle de l’adulte, hôpital
Pellegrin, Bordeaux.GUERINI Henri, Praticien hospitalier, service de Radiologie ostéo-articulaire et urologie, hôpital Cochin, Paris.HÉLÉNON Olivier, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Radiologie adultes, hôpital Necker, Paris.MORVAN Gérard, Radiologue, ParisNAHUM Henri, Professeur honoraire de Radiologie à la faculté Xavier-Bichat, université Paris 7.ROY Catherine, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Radiologie B, CHU, Strasbourg.SCHERRER Antoine, Radiologue, service de Radiologie, hôpital Foch, Suresnes.SIRINELLI Dominique, Professeur des Universités, Praticien hospitalier, service de Radiologie pédiatrique, CHU, Tours.THÉVENIN Fabrice, Radiologue, Paris.WITZ Marie-Odile, Radiologue, Paris.
Déclaration de conflits d’intérêtLes auteurs déclarent ne pas avoir de conflit d’intérêt en lien avec les textes publiés dans ce volume.
Liste des collaborateurs
Avant-propos .................................................................. XV
IMAGERIE UROGÉNITALE
(Sous la direction de N. GRENIER)
Chapitre 33 Haut appareil urinaire ................................ 3
Techniques d’imagerie et résultats normaux (N. GRENIER) ................................................................... 3Abdomen sans préparation ......................................... 3Urographie intraveineuse ............................................. 4
Préparation du patient et produits de contraste ...... 4Séquences de films ................................................. 4Interprétation ........................................................... 4
Échographie ................................................................. 5Tomodensitométrie ...................................................... 5IRM .............................................................................. 6Artériographie rénale .................................................... 6Phlébographie rénale ................................................... 6
Obstruction des voies excrétrices supérieures (N. GRENIER) ................................................................... 9Physiopathologie du syndrome obstructif ................... 9Diag nostic de l’obstruction .......................................... 9
Ultrasons .................................................................. 9Urographie intraveineuse ......................................... 9Tomodensitométrie .................................................. 11IRM .......................................................................... 12
Diag nostic différentiel .................................................. 14Diag nostic étiologique ................................................. 14Cas particulier de la femme enceinte .......................... 15
Lithiase urinaire (C. ROY et N. GRENIER) ........................... 15Généralités ................................................................... 16
Épidémiologie .......................................................... 16Lithogenèse ............................................................. 16Structure et composition des calculs urinaires ........ 16
Éléments du diag nostic ............................................... 17Lithiase rénale non compliquée ............................... 17Lithiase rénale compliquée ...................................... 19
Place de l’imagerie au cours du traitement ................. 22Infections du haut appareil (N. GRENIER) ......................... 23
Infections rénales aiguës : pyélonéphrite aiguë ........... 23Généralités ............................................................... 23Imagerie ................................................................... 23Pyélonéphrite emphysémateuse .............................. 25
Infections rénales chroniques ...................................... 25Pyélonéphrite chronique .......................................... 25Pyonéphrose ............................................................ 26Pyélonéphrite xanthogranulomateuse ..................... 26Tuberculose rénale................................................... 27Hydatidose rénale .................................................... 28Infections fongiques ................................................ 28
Infection des voies excrétrices .................................... 28Infections aiguës ...................................................... 28Infections chroniques .............................................. 29
Kystes et tumeurs du haut appareil urinaire de l’adulte (O. HÉLÉNON, D. EISS et J.- M. CORRÉAS) ....... 31Kystes du rein .............................................................. 31
Généralités ............................................................... 31Diag nostic d’un kyste simple typique ...................... 31Diag nostic d’une masse kystique « complexe » ...... 31Masses kystiques inclassables ................................ 34Kystes compliqués .................................................. 35Kystes parapyéliques ............................................... 37Ponction et traitement percutané ............................ 37
Tumeurs du rein ........................................................... 37Anatomopathologie ................................................. 38Carcinome à cellules rénales ................................... 39Tumeurs bénignes ................................................... 43Tumeurs secondaires ............................................... 44
Tumeurs urothéliales du haut appareil ......................... 45Généralités ............................................................... 45Diag nostic radiologique ........................................... 45Uro- IRM ................................................................... 47
Rein vasculaire (N. GRENIER) ............................................ 47Anomalies artérielles .................................................... 47
Anévrysmes artériels ................................................ 47Shunts artérioveineux .............................................. 48Infarctus rénaux ....................................................... 48
Sommaire
VIII SOMMAIRE
Lithiase .................................................................... 74Traumatismes ........................................................... 75
Chapitre 35 Appareil génital masculin .......................... 79
Prostate (X. BELIN, F. CORNUD et A. SCHERRER) ................... 79Anatomie normale de la prostate ................................. 79Imagerie de la prostate normale .................................. 79
Échographie- Doppler endorectale .......................... 79IRM .............................................................................. 80Imagerie en pathologie prostatique ............................. 81
Hyperplasie bénigne de la prostate ......................... 83Prostatites ................................................................ 84Cancer de la prostate .............................................. 87
Pathologie scrotale (N. GRENIER et X. BELIN) .................... 96Aspects normaux ......................................................... 96
Anatomie ................................................................. 96Échographie mode B ............................................... 96Doppler couleur ....................................................... 97
Pathologie inflammatoire ............................................. 98Inflammations aiguës ............................................... 98Inflammations chroniques........................................ 98
Torsion testiculaire ....................................................... 99À la phase aiguë ...................................................... 99À la phase subaiguë ou chronique .......................... 99
Torsion de l’hydatide de Morgagni .............................. 100Varicocèles ................................................................... 100Kystes .......................................................................... 102Tumeurs des bourses .................................................. 102
Tumeurs des annexes .............................................. 102Tumeurs du testicule................................................ 102Bilan d’extension ..................................................... 102
Traumatismes des bourses .......................................... 102Autres pathologies ....................................................... 103
Imagerie de l’hypofertilité masculine
(X. BELIN et N. GRENIER) .................................................. 104Physiologie de la voie séminale ................................... 104Azoospermie ................................................................ 104
Azoospermies sécrétoires ....................................... 104Azoospermies excrétoires ....................................... 104
Oligo- asthéno- térato- zoospermies .............................. 107
Verge (X. BELIN et NICOLAS GRENIER) ................................... 107Anatomie et aspects normaux ..................................... 107Insuffisance érectile ..................................................... 108
Mécanisme de l’érection ......................................... 108Impuissance d’origine vasculaire ............................. 108Imagerie ................................................................... 108
Autres pathologies de la verge .................................... 109Maladie de Lapeyronie ............................................ 109Tumeurs de la verge ................................................ 110Priapisme ................................................................. 111
Chapitre 36 Appareil génital féminin
(C. ROY et J. CHARTON) ................................................... 114Imagerie normale ......................................................... 114
Échographie............................................................. 114Hystérosalpingographie ........................................... 117Tomodensitométrie .................................................. 118Imagerie par résonance magnétique ....................... 119
Pathologie des organes génitaux féminins .................. 122Pathologie utérine bénigne ...................................... 123Pathologie utérine maligne ...................................... 127
Nécrose corticale ..................................................... 49Anomalies veineuses ................................................... 49
Compression de la veine rénale gauche .................. 49Thrombose de la veine rénale .................................. 49
Hémorragies rénales et périrénales ............................. 50
Traumatismes du rein (C. DOUWS et N. GRENIER) .............. 50Mécanisme et morbidité .............................................. 50Clinique ........................................................................ 50Imagerie ....................................................................... 50Classification ................................................................ 51Intérêt diag nostique et prise en charge
thérapeutique .......................................................... 52
Transplantation rénale (N. GRENIER) ................................ 53Surveillance radiologique ............................................. 53Complications médicales ............................................. 54Complications vasculaires ........................................... 55
Thrombose de l’artère rénale ................................... 55Sténose de l’artère rénale ........................................ 55Fistules artérioveineuses .......................................... 56Thrombose veineuse ............................................... 56
Complications urologiques .......................................... 56Collections ............................................................... 56Obstacle sur les voies excrétrices ........................... 56
Complications générales ............................................. 57
Chapitre 34 Bas appareil urinaire .................................. 60
Vessie (C. ROY, J. CHARTON et N. GRENIER) ......................... 60Anatomie ...................................................................... 60Techniques d’imagerie et aspects normaux ................ 60
Techniques d’exploration échographiques .............. 60Techniques d’opacification conventionnelles .......... 61Techniques d’imagerie en coupes ........................... 61
Pathologie acquise non tumorale ................................ 61Vessie de stase ........................................................ 61Incontinence urinaire, cystocèle et prolapsus ......... 63Diverticule vésical .................................................... 64Cystites .................................................................... 65Lithiase .................................................................... 66Hernies vésicales ..................................................... 67Fistules vésicales ..................................................... 67Traumatismes ........................................................... 68
Pathologie tumorale ..................................................... 68Aspects macroscopiques et histologiques
des tumeurs épithéliales ....................................... 69Diag nostic ................................................................ 70Bilan d’extension ..................................................... 70Formes particulières ................................................ 71Tumeurs non épithéliales ......................................... 71Autres tumeurs ........................................................ 72
Vessie opérée ............................................................... 72
Urètre (N. GRENIER) ............................................................ 72Anatomie ...................................................................... 72
Urètre masculin ....................................................... 72Urètre féminin .......................................................... 72
Techniques d’imagerie ................................................. 72Techniques d’opacification ...................................... 72Aspects normaux ..................................................... 72Autres techniques .................................................... 72
Pathologie congénitale ................................................ 73Pathologie inflammatoire ......................................... 74
SOMMAIRE IX
Composante minérale du tissu osseux .................... 173Vie du tissu osseux .................................................. 173
Généralités sur les articulations ................................... 173Anatomie et classification ........................................ 173Imagerie ................................................................... 174
Généralités sur les tissus mous ................................... 174Aspects radiographiques normaux .......................... 175Lésions dont la densité aux rayons X
est diminuée ......................................................... 175Lésions dont la densité aux rayons X
est augmentée ...................................................... 175
Chapitre 41 Traumatismes de l’appareil moteur ......... 180Fractures ...................................................................... 180
Terminologie ............................................................ 180Guérison et consolidation d’une fracture ................ 181Complications des fractures .................................... 182Choix de l’imagerie .................................................. 182Quelques fractures d’un type particulier.................. 182
Luxations, subluxations et entorses ............................ 187Terminologie ............................................................ 187Luxations et subluxations ........................................ 187
Syndrome de loge ........................................................ 188Traumatismes thermiques et électriques ..................... 188
Gelures .................................................................... 188Brûlures ................................................................... 188Électrocution............................................................ 188
Lésions post- radiques du squelette
et des tissus mous .................................................. 188Manifestations précoces .......................................... 189Manifestations tardives ............................................ 189Tumeurs radio- induites ............................................ 189
Chapitre 42 Tumeurs et pseudo- tumeurs .................... 190Tumeurs primitives des os, approche diagnostique .... 190
Appréciation de la dynamique évolutive .................. 190Arguments du diag nostic étiologique ...................... 194
Tumeurs osseuses primitives bénignes ....................... 195Tumeurs à matrice principalement cartilagineuse ... 195Tumeurs à matrice principalement osseuse ............ 197Tumeurs à matrice principalement fibreuse ............. 198Tumeurs à matrice principalement graisseuse
(lipome intra- osseux, lipome parostéal) ................ 201Tumeurs kystiques ................................................... 201Tumeur vasculaire (hémangiome osseux) ................ 204
Tumeurs primitives malignes des os ............................ 204Diag nostic ................................................................ 204Ostéosarcome ......................................................... 205Chondrosarcome ..................................................... 207Fibrosarcome ........................................................... 208Histiocytofibrosarcome ............................................ 209Sarcome d’Ewing .................................................... 209Adamantinome ........................................................ 209Chordome ................................................................ 209
Métastases osseuses des cancers .............................. 209Caractères généraux ................................................ 209Imagerie ................................................................... 209Stratégie d’exploration ............................................ 211Cas particuliers ........................................................ 211
Tumeurs des tissus mous et des articulations ............. 212Tumeurs des tissus mous ........................................ 212Tumeurs des articulations ........................................ 214
Pathologie de l’ovaire .............................................. 130Pathologie tubaire .................................................... 140
Chapitre 37 Imagerie du sein (M.- O. WITZ) .................... 142Examen clinique ........................................................... 142Examens d’imagerie .................................................... 142Pathologie bénigne ...................................................... 145
Kystes ...................................................................... 145Kystes et tumeurs intrakystiques ............................. 146Fibro- adénomes ...................................................... 146Cytostéatonécrose................................................... 147Gynécomastie .......................................................... 147Autres lésions .......................................................... 149
Pathologie inflammatoire et mastite ............................ 150Pathologie maligne .................................................. 151Microcalcifications ................................................... 151Opacité stellaire ou masse irrégulière ...................... 152Distorsion architecturale .......................................... 153Masse ronde à contours indistincts ......................... 154Asymétrie de densité ............................................... 154Masses à contours réguliers .................................... 155Prélèvements à visée diag nostique ......................... 155
Chapitre 38 Surrénales (N. GRENIER) ............................... 158Techniques d’examen .................................................. 158Surrénales normales et pièges .................................... 158Pathologie inflammatoire ............................................. 159Insuffisance surrénalienne ........................................... 159Hyperfonctionnement surrénalien ................................ 159
Hyperfonctionnement corticosurrénalien ................ 159Hyperfonctionnement médullosurrénalien ............... 160
Masses surrénaliennes apparemment
non sécrétantes ....................................................... 160Masses non sécrétantes dont les caractéristiques
tomodensitométriqes sont spécifiques ................ 161Masses surrénaliennes sans caractéristiques
spécifiques en tomodensitométrie ....................... 161
Chapitre 39 Rétropéritoine (N. GRENIER) ......................... 165Anatomie ...................................................................... 165Fibrose rétropéritonéale ............................................... 166
Généralités ............................................................... 166Clinique .................................................................... 166Imagerie ................................................................... 166
Tumeurs rétropéritonéales primitives ........................... 166Histologie ................................................................. 166Imagerie ................................................................... 167
Collections rétropéritonéales ....................................... 168Hématomes ............................................................. 168Abcès ....................................................................... 168Urinomes ................................................................. 168
IMAGERIE OSTÉO- ARTICULAIRE
(Sous la direction de G. MORVAN, H. GUERINI,
F. THÉVENIN et C. FAURÉ)
Chapitre 40 Tissu osseux, articulations, tissus mous ................................................................ 173Tissu osseux, formation et croissance du squelette ... 173
Tissu osseux ............................................................ 173Matrice osseuse ....................................................... 173
X SOMMAIRE
Arthrites bactériennes .............................................. 251Arthrite tuberculeuse ............................................... 252
Infections des tissus mous .......................................... 253Voies de contamination ........................................... 253Imagerie ................................................................... 254Quelques aspects particuliers en fonction du siège ... 254
Syndrome SAPHO ....................................................... 256
Chapitre 46 Rhumatismes inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthropathies) et maladies apparentées ........................................... 258Polyarthrite rhumatoïde ............................................... 258
Clinique .................................................................... 258Imagerie ................................................................... 258
Arthrite chronique juvénile ........................................... 262Clinique .................................................................... 262Imagerie ................................................................... 263Diag nostic ................................................................ 265
Spondylarthropathies et affections apparentées ......... 265Spondylarthrite ankylosante .................................... 265Rhumatisme psoriasique ......................................... 269Syndrome de Fiessinger- Leroy- Reiter
et arthrites réactionnelles ..................................... 270Entérocolopathies chroniques ................................. 271
Arthrites des maladies systémiques ............................ 271Lupus érythémateux systémique ............................. 272Dermatopolymyosites et polymyosites .................... 272Vascularites systémiques ......................................... 273
Chapitre 47 Arthropathies dégénératives .................... 276Arthrose ....................................................................... 276Maladie de Forestier .................................................... 277
Clinique .................................................................... 278Imagerie ................................................................... 278Diagnostic différentiel .............................................. 278
Chapitre 48 Arthropathies métaboliques et apparentées ........................................................... 279Goutte .......................................................................... 279
Clinique .................................................................... 279Imagerie ................................................................... 279Diagnostic ................................................................ 280
Chondrocalcinose articulaire (maladie des dépôts
de cristaux de pyrophosphate de calcium
dihydraté) ................................................................ 281Clinique .................................................................... 281Imagerie ................................................................... 281
Arthrites à microcristaux d’apatite ............................... 283Autres arthropathies métaboliques .............................. 283
Arthropathies de l’ochronose .................................. 283Arthropathies de l’hémochromatose ....................... 283Arthropathies de la maladie de Wilson .................... 284Arthropathies de l’hypercholestérolémie familiale ... 284Arthropathies de l’oxalose ....................................... 284
Chapitre 49 Ostéo- arthropathies nerveuses ................ 286Pathogénie et anatomopathologie ............................... 286Imagerie ....................................................................... 286Formes topographiques .............................................. 286Étiologie ....................................................................... 289
Tabès ....................................................................... 289Syringomyélie .......................................................... 289Lèpre ....................................................................... 289
Tumeurs et pseudo- tumeurs
des gaines synoviales ........................................... 218
Chapitre 43 Hémopathies .............................................. 220Myélome multiple, dysgammaglobulinémies,
plasmocytome osseux solitaire ............................... 220Myélome multiple .................................................... 220Plasmocytome osseux solitaire ............................... 222
Lymphomes ................................................................. 222Maladie de Hodgkin ................................................. 222Lymphomes non hodgkiniens .................................. 223
Leucémies .................................................................... 224Leucémies aiguës .................................................... 224Leucémies chroniques ............................................. 225Myélofibrose ............................................................ 225Splénomégalie myéloïde.......................................... 225Hématopoïèse extramédullaire ................................ 226
Hémoglobinopathies et autres anémies hémolytiques
chroniques ............................................................... 226Drépanocytose ........................................................ 226Thalassémies ........................................................... 227Histiocytoses et maladies de surcharge .................. 228
Chapitre 44 Ostéopathies d’origine métabolique, endocrinienne et toxique........................................... 231Ostéomalacie ............................................................... 231
Imagerie ................................................................... 231Biologie .................................................................... 232
Ostéoporose ................................................................ 233Ostéoporose diffuse ................................................ 233Ostéoporose régionale ............................................ 236Ostéoporose localisée ............................................. 236
Hyperostéoclasie et ostéopathies métaboliques
mixtes ...................................................................... 236Hyperostéoclasie ..................................................... 236Ostéopathies métaboliques mixtes .......................... 236
Ostéopathies endocriniennes ...................................... 236Ostéopathies d’origine parathyroïdienne ................. 236Ostéopathies d’origine surrénalienne ...................... 238Ostéopathies d’origine thyroïdienne ........................ 239Ostéopathies d’origine hypophysaire ...................... 239Ostéopathies d’origine gonadique........................... 241Ostéo- arthropathies diabétiques ............................. 241Autres ostéopathies par désordre métabolique ...... 241
Ostéopathies toxiques ou médicamenteuses ............. 242Ostéopathies toxiques ............................................. 242Ostéopathies médicamenteuses ............................. 243
Chapitre 45 Infections ostéo- articulaires et des tissus mous ..................................................... 245Ostéites septiques ....................................................... 245
Ostéomyélite aiguë .................................................. 245Ostéomyélite subaiguë ............................................ 247Ostéomyélite chronique ........................................... 248Ostéite d’inoculation ................................................ 248Ostéites dues à d’autres germes ............................. 248Ostéites de la drépanocytose .................................. 250Pied diabétique ........................................................ 250Ostéites virales......................................................... 250Hydatidose osseuse ................................................ 250Ostéites mycosiques ............................................... 251SIDA et infection musculosquelettique ................... 251
Arthrites septiques ....................................................... 251
SOMMAIRE XI
Affections mécaniques et dégénératives
du rachis cervical .................................................. 324Affections mécaniques et dégénératives
du rachis thoracique ............................................. 329Affections mécaniques et dégénératives
du rachis lombaire ................................................ 330
Chapitre 52 Pathologie des articulations sacro- iliaques ............................................................. 347Anatomie et imagerie normale ..................................... 347Imagerie pathologique ................................................. 348
Chapitre 53 Pathologie de la ceinture scapulaire et de l’épaule .............................................................. 351Fractures et luxations acromioclaviculaires ................. 351
Instabilité et luxations scapulohumérales .................... 351Pathologie tendineuse et bursale ............................ 355Pathologie articulaire ............................................... 359
Neuropathies ................................................................ 360
Chapitre 54 Pathologie du coude et de l’avant- bras ... 362Pathologie traumatique............................................ 362Pathologie musculotendineuse ............................... 363Pathologies intra- articulaires ................................... 364Neuropathies canalaires .......................................... 365
Chapitre 55 Pathologie du poignet et de la main ........ 367Pathologie traumatique ................................................ 367
Fractures du poignet ............................................... 367Luxations du carpe .................................................. 369Lésions ligamentaires .............................................. 369Lésions traumatiques de la colonne du pouce ........ 372Traumatismes des métacarpiens
et des phalanges .................................................. 372Pathologie tendineuse de la main et du poignet ......... 372
Ruptures des tendons ou de leurs rétinaculums ..... 372Lésions inflammatoires ............................................ 373
Ostéonécrose aseptique du lunatum ou maladie
de Kienböck ............................................................ 373Pathologie articulaire ................................................... 373
Articulation radio- ulnaire distale .............................. 373Rhizarthrose ............................................................. 374Poignet et main rhumatoïdes ................................... 375
Kystes mucoïdes du poignet ....................................... 375Neuropathies canalaires .............................................. 375
Syndrome du canal carpien ..................................... 375Syndrome du canal de Guyon ................................. 375
Chapitre 56 Pathologie de la ceinture pelvienne et de la hanche ........................................................... 377Pathologie traumatique ................................................ 377
Fractures du col fémoral .......................................... 377Fractures de l’acétabulum ....................................... 377Luxations traumatiques de la hanche ...................... 377
Coxopathies ................................................................. 378Coxarthrose ............................................................. 378Coxites infectieuses ................................................. 379Coxites inflammatoires ............................................ 380Coxites métaboliques et des maladies
systémiques .......................................................... 381Maladies de la synoviale .......................................... 381
Ostéopathies à expression articulaire .......................... 381
Acropathies ulcéromutilantes .................................. 289Autres causes .......................................................... 289
Chapitre 50 Affections ostéo- articulaires diverses ..... 290Algodystrophie ............................................................. 290
Clinique .................................................................... 290Imagerie ................................................................... 290
Ostéonécrose aseptique .............................................. 292Imagerie ................................................................... 293Étiologie ................................................................... 294Évolution à long terme et pronostic ......................... 296
Sarcoïdose ................................................................... 296Clinique .................................................................... 296Imagerie ................................................................... 296
Maladie de Paget ......................................................... 296Clinique et biologie .................................................. 296Imagerie ................................................................... 297Complications .......................................................... 299Traitement ................................................................ 299
Dysplasie fibreuse ........................................................ 299Anatomopathologie ................................................. 299Clinique .................................................................... 300Biologie .................................................................... 301Imagerie ................................................................... 301Évolution et complications....................................... 303Formes associées .................................................... 303Diagnostic différentiel .............................................. 303Traitement ................................................................ 304
Ostéo- arthropathie hypertrophiante ............................ 304Ostéolyses essentielles, post- traumatiques,
acro- ostéolyses ....................................................... 304Ostéolyses essentielles ............................................ 304Ostéolyses post- traumatiques ................................. 305Acro- ostéolyses ....................................................... 306
Maladies du tissu élastique ......................................... 306Maladie d’Ehlers- Danlos .......................................... 306Maladie de Marfan ................................................... 306Syndrome de Larsen ............................................... 306
Manifestations articulaires et musculaires
de l’hémophilie ........................................................ 306Hémarthrose ............................................................ 307Imagerie ................................................................... 307
Manifestations osseuses des phacomatoses .............. 308Neurofibromatose de type 1 (maladie de von
Recklinghausen) ................................................... 308Sclérose tubéreuse de Bourneville .......................... 309
Chapitre 51 Pathologie du rachis .................................. 311Pathologie traumatique du rachis ................................ 311
Pathologie traumatique de la région
craniovertébrale et du rachis cervical supérieur ... 311Pathologie traumatique du rachis cervical moyen
et caudal ............................................................... 313Fractures du rachis thoracolombaire ....................... 316
Pathologie infectieuse du rachis .................................. 319Généralités ............................................................... 319Clinique et biologie .................................................. 319Imagerie ................................................................... 319Formes en fonction du germe ................................. 323Diag nostic différentiel .............................................. 324
Affections mécaniques et dégénératives du rachis ..... 324
XII SOMMAIRE
RADIOPÉDIATRIE
(Sous la direction de C. FAURÉ
Révision : C. ADAMSBAUM)
Chapitre 59 Crâne et encéphale
(C. FAURÉ – Révision : C. ADAMSBAUM) ............................ 421Crâne normal ............................................................... 421Encéphale normal ........................................................ 422Malformations cranio- encéphaliques .......................... 422
Malformations affectant le crâne ............................. 422Malformations affectant l’encéphale
ou le crâne et l’encéphale..................................... 424Traumatismes cranio- encéphaliques ........................... 432Infections ..................................................................... 434Tumeurs cranio- encéphaliques .................................... 434Pathologie cérébrale anoxo- ischémique périnatale .... 435
Chapitre 60 Appareil musculosquelettique et articulaire (C. FAURÉ – Révision : C. ADAMSBAUM) ..... 438Développement et anatomie normale .......................... 438
Croissance, maturation et développement
du squelette .......................................................... 438Maturation du squelette ........................................... 439Facteurs de croissance et de maturation osseuse .... 439Appréciation de la croissance et de la maturation ..... 439Squelette et moelle hématopoïétique ...................... 439Anatomie normale et variantes du normal ............... 440
Tumeurs et pseudo- tumeurs ........................................ 440Anomalies malformatives du squelette, maladies
osseuses constitutionnelles .................................... 440Anomalies de croissance ......................................... 441Ostéochondrodysplasie par développement
anarchique du tissu cartilagineux ou fibreux ........ 444Dysplasies avec anomalies de la densité
ou du modelage des os ........................................ 445Anomalies du modelage métaphysaire .................... 447Maladies osseuses condensantes secondaires
à un trouble autre qu’osseux primitif .................... 447Affections osseuses généralisées diverses .............. 448
Infections et inflammations du squelette ..................... 449Osteomyélite à pyogènes ........................................ 449Autres infections acquises ....................................... 449Infections transplacentaires ..................................... 449
Traumatologie : fractures et luxations .......................... 451Particularités des fractures de l’enfant .................... 451Luxations ................................................................. 454Syndrome des enfants battus (ou syndrome
de Silverman- Ambroise Tardieu) .......................... 455Lésions traumatiques par neuropathie sensitive ...... 455
Maladies métaboliques, endocrinopathies
et hémopathies ........................................................ 455Rachitisme ............................................................... 455Scorbut .................................................................... 456Maladie de Menkès .................................................. 457Endocrinopathies et hémopathies ........................... 457
Pathologie articulaire ................................................... 457Pathologie infectieuse ............................................. 457Arthropathies inflammatoires ................................... 458Calcifications articulaires et para- articulaires .......... 459
Pathologies locorégionales .......................................... 459Membre supérieur ................................................... 459
Ostéonécrose aseptique de la tête fémorale ........... 381Algodystrophie de la hanche ................................... 383Fractures de contrainte de la hanche ...................... 384
Principales affections péricoxofémorales .................... 385Bursites et tendinites de la région
trochantérienne..................................................... 385Bursites et kystes de l’iliopsoas ............................... 385
Prothèses de hanche ................................................... 385Moyens d’imagerie .................................................. 386Complications .......................................................... 386
Chapitre 57 Pathologie du genou .................................. 390Articulation fémorotibiale ............................................. 390
Chondropathie et arthrose fémorotibiale ................. 390Pathologie méniscale ............................................... 391Pathologie ligamentaire ........................................... 393
Articulation fémoropatellaire ........................................ 395Anatomoradiologie .................................................. 395Luxations patellaires ................................................ 395Malpositions patellaires ........................................... 396Chondropathies fémoropatellaires .......................... 396Arthrose fémoropatellaire ........................................ 396
Lésions osseuses traumatiques .................................. 396Ostéonécroses ............................................................. 398
Ostéonécrose de type systémique .......................... 398Ostéonécrose de type mécanique ........................... 398
Ostéochondroses ........................................................ 399Tendinopathies et bursopathies ................................... 399Pathologie synoviale .................................................... 400
Kystes poplités ........................................................ 400Kystes mucoïdes atypiques ..................................... 400Lésions tumorales synoviales .................................. 401Plicas ....................................................................... 401
Genou prothésé ........................................................... 401
Chapitre 58 Pathologie du pied et de la cheville ......... 403Pathologie traumatique ................................................ 403
Fractures .................................................................. 403Entorses et instabilité............................................... 406Syndrome du carrefour postérieur de la cheville ..... 409
Tendinopathies ............................................................. 409Tendons médiaux de la cheville ............................... 411Tendons antérieurs de la cheville ............................. 411Tendons latéraux de la cheville ................................ 412Tendon calcanéen (d’Achille) ................................... 412
Pathologies du fascia (aponévrose) plantaire .............. 413Rupture du fascia plantaire ...................................... 413Enthésopathie plantaire ........................................... 413Maladie de Ledderhose ........................................... 413
Troubles statiques du pied ........................................... 414Pied creux ................................................................ 414Pied plat ................................................................... 414
Malformations congénitales ......................................... 414Synostoses du tarse ................................................ 414Synostose calcanéonaviculaire ................................ 414Synostose talocalcanéenne ..................................... 414Pied bot varus équin congénital .............................. 414
Arthrose ....................................................................... 414Pathologies de l’avant- pied ......................................... 415
Pathologies du premier rayon .................................. 415Pathologie des rayons latéraux ................................ 416
SOMMAIRE XIII
Œsophage ................................................................... 509Estomac ....................................................................... 511Duodénum, grêle, côlon et rectum .............................. 512Foie et voies biliaires .................................................... 519Rate .............................................................................. 522Pancréas ...................................................................... 522
Chapitre 64 Appareil génito- urinaire
(C. FAURÉ – Révision : C. ADAMSBAUM) ............................ 524Appareil urinaire ........................................................... 524Tumeurs rénales et tumeurs des voies excrétrices ...... 531Infections et reflux vésico- urétéral ............................... 532Surrénales et système sympathique ............................ 534Testicules et annexes ................................................... 536Gynécologie ................................................................. 536
Chapitre 65 Imagerie de la pathologie obstétricale et fœtale (P. BACH- SEGURA, P. DROULLÉ et F. DIDIER) ...... 540Surveillance de la grossesse ....................................... 541
Examens du premier trimestre ................................. 541Examens du deuxième trimestre ............................. 542Examens du troisième trimestre .............................. 544
Pathologie obstétricale ................................................ 545Accidents du début de la grossesse ....................... 545Hypertension artérielle ............................................. 545Diabète .................................................................... 546Menace d’accouchement prématuré ...................... 547Métrorragies des deuxième et troisième
trimestres .............................................................. 547Pathologie intercurrente maternelle ............................. 548Dépistage des malformations fœtales ......................... 549
Liste des principales abréviations ................................ 557
Index ................................................................................ 559
Membre inférieur ..................................................... 461Rachis ...................................................................... 467
Chapitre 61 Thorax, poumons, plèvres et médiastin
(C. FAURÉ – Révision : C. ADAMSBAUM) ............................ 474Aspect normal et variantes du normal ......................... 474
Particularités anatomohistologiques ........................ 474Variantes du normal ................................................. 474Thymus .................................................................... 474
Malformations congénitales ......................................... 476Malformations trachéobronchiques ......................... 476Malformations pulmonaires ..................................... 477Malformations pariétales
et thoracodiaphragmatiques ................................. 481Infections pleuropulmonaires ....................................... 482Bronchopneumopathies chroniques et récidivantes ... 483Corps étrangers bronchiques
et bronchopneumopathies d’inhalation ................... 484Détresses respiratoires néonatales .............................. 485
Obstruction des voies aériennes ............................. 486Atteinte du parenchyme pulmonaire ....................... 486Insuffisances du soufflet thoracodiaphragmatique .. 488Mauvaises connexions cardiovasculaires ................ 488Anémies sévères ...................................................... 488
Chapitre 62 Cœur et vaisseaux
(C. FAURÉ – Révision : D. SIRINELLI) ................................. 490Cardiopathies congénitales ......................................... 490
Généralités ............................................................... 490Cardiopathies congénitales d’incidence importante ... 492Cardiopathies congénitales d’incidence moyenne ...... 495Cardiopathies congénitales d’incidence faible ............ 505
Chapitre 63 Abdomen, tube digestif et annexes
(C. FAURÉ – Révision : C. ADAMSBAUM) ............................ 508Abdomen et péritoine .................................................. 508
Voici donc la deuxième édition du Traité d’imagerie médicale. Certaines questions qui se posaient en 2004, date de la parution de la première édition, restent d’actualité.
Faut-il un traité en langue française alors que, chaque année, sont publiés d’excellents ouvrages en anglais ? La réponse reste affirmative. Même lorsqu’il est parfaitement anglophone, l’utilisateur français, libéral ou hospitalo-universitaire, est familier du mode de présentation et de rédaction des ouvrages français et a souvent besoin d’obtenir en quelques instants la réponse à la question qu’il se pose. Par ailleurs, la responsabilité des éditeurs français est réelle. C’est tout à l’honneur de Flammarion et de Lavoisier de l’avoir compris, de même que d’autres éditeurs. Renoncer à publier des ouvrages en langue française serait contribuer à mettre fin à la francophonie, contraindre le lecteur français à lire en anglais, écrire en anglais, penser en anglais.
Autre question, encore plus prégnante : le livre médical est-il condamné à disparaître ? En appuyant sur quelques touches, on obtient instan-tanément une information complète sur telle maladie ou tels symptômes. Mais c’est précisément l’exhaustivité de cette information, la qualité inégale des renseignements obtenus qui sont une gêne. La fin du livre n’est décidément pas pour demain…
Fallait-il enfin une nouvelle édition du Traité ? Ici encore, la réponse nous paraît devoir être affirmative. Depuis 2004, l’imagerie n’est pas restée figée. De nouvelles méthodes sont apparues. D’autres, qui étaient des examens complémentaires, sont devenues des examens de pre-mière intention. Les appareillages se sont perfectionnés ; la qualité des images s’est encore améliorée.
L’édition de 2004 a donc subi de profonds remaniements. De nouveaux auteurs ont pris le relais de ceux qui avaient rédigé la première édition. Certains chapitres ont été entièrement réécrits. La bibliographie a été mise à jour. Des figures nouvelles ont remplacé celles devenues obsolètes. Enfin, Lavoisier a succédé à Flammarion. L’exigence souriante d’Emmanuel Leclerc, l’enthousiasme et le professionnalisme de Fabienne Roulleaux, la compétence minutieuse de Béatrice Brottier, la disponibilité attentive de Françoise Antoine ont permis de réaliser cet ouvrage qui, avec sa présentation attractive, l’utilisation de la couleur pour les titres et les figures, aura, nous l’espérons, le même succès que l’édition précédente.
Professeur Henri NAHUM
Avant-propos
Hen
ri N
ahum
C. A
dam
sbau
m, G
. Frij
a, N
. Gre
nier
P.
Gre
nier
, M. L
ewin
, G. M
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n J.
Sav
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sky,
O. V
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Médecine SciencesPublications
Sous la direction d’Henri Nahum Avec la collaboration de
Catherine Adamsbaum, Guy Frija, Nicolas Grenier Philippe Grenier, Maïté Lewin, Gérard Morvan
Julien Savatovsky, Olivier Vignaux
Traitéd’imagerie
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2e édition
Méd
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Exhaustive, complète, actualisée et très richement illustrée,cette 2e édition en couleur du Traité d’imagerie médicale dirigée par le Professeur Henri Nahum aborde de façon toujours claire et précise les méthodes et les résultats de l’imagerie du système nerveux, du thorax, du cœur et des vaisseaux, de l’abdo-men, de l’appareil génito-urinaire féminin et masculin, des os et des articulations ainsi que l’imagerie pédiatrique. Dans chaque section sont exposées les différentes techniques d’imagerie disponibles, des plus classiques au plus innovantes, et les principales stratégies diagnostiques pour toutes les pathologies de ces appareils.
L’ensemble des chapitres ont été actualisés ou réécrits pour tenir compte des nou-veaux apports de l’imagerie et des plus récents développements technologiques. Les sections sur l’imagerie de l’encéphale et de la moelle ainsi que sur l’imagerie du cœur et des vaisseaux ont été entièrement refaites, et un chapitre sur l’imagerie de la pathologie obstétricale et fœtale a été ajouté.
Traité de référence en imagerie médicale, avec 1 300 pages en deux volumes, 2 500 illustrations en couleur et en noir et blanc, un index détaillé, c’est l’ouvrage indispensable pour tous les radiologues en exercice ou en formation.
Le Professeur Henri NAHUM, spécialiste reconnu en imagerie médicale, en collaboration avec Catherine Adamsbaum, Guy Frija, Nicolas Grenier, Philippe Grenier, Maïté Lewin, Gérard Morvan, Julien Savatovsky et Olivier Vignaux, s’est entouré de près d’une cen-taine d’auteurs renommés dans leur spécialité.
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