Histoire d’une diversificationde l’offre de service

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Un peu d’histoire

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Cejiel : MAH Service de jour pour adultes;

Heberlie : SAPS Service de nuit pour adultes, appartements supervisés, maisons collectives, répit à domicile;

Methys : APC service résidentiel pour adultes.

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Les raisons de cette nouvelle organisation

Rassembler les ressources humaines et matérielles afin de :

Adapter notre offre de services globale aux attentes et besoins des usagers ;

Assurer la pérennité des services.

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Valeurs qui fondent notre travail

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La dignité

• C’est le droit à un accompagnement individualisé intégrant cette notion par l’écoute, le respect des attentes et des  besoins en facilitant l’expression de la personne, en valorisant ses compétences en lui reconnaissant un potentiel et des capacités.

• D’une manière pratique, cette valeur implique la prise en compte de la notion de propriété, de la notion de personnalisation de son lieu de vie, de son look vestimentaire, du respect de ses droits de citoyen, de ses droits et devoirs, du respect et adaptation du / au rythme singulier de la personne. De plus, au quotidien, cela se traduit par la mise en place pour chaque personne de la possibilité d’expérimenter des mises en situations pratiques telles que choix de vêtements, menus, décoration de la chambre, etc., en favorisant l’implication de la personne dans son projet individuel, les réunions de paroles, le comité des usagers et en favorisant l’écoute et l’expression.

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La dignité (Suite)

• Pour les intervenants, la prise en compte de cette valeur ne peut se faire que par une écoute et une reconnaissance de la capacité de la personne à poser des choix.

• En résumé, c’est respecter sa dignité, son intimité, son lieu vie et lieu de vie privatif, vie privée, vie sociale, VAS.

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L’autonomie

Avant-propos : « Personne n’est autonome mais tout le monde est capable d’autonomie. »

Définition : (Robert - Larousse) :

« … capacité de quelqu'un à être autonome, à ne pas être dépendant d'autrui caractère de quelque chose qui fonctionne ou évolue indépendamment d'autre chose »

En partant de cette définition, l’institution n’est pas une entrave au développement de l’autonomie mais doit être facilitatrice de celle-ci par toutes les actions du quotidien.

En partant des recommandations de l'Europe sur cette thématique, l’autonomie se traduit par la capacité de prendre des décisions, de poser des choix dans tous les domaines (vas, santé,…).

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L’autonomie (suite)

Dans la pratique, cela se traduit par la mise en situation qui permet le maintien des acquis tourné vers l’épanouissement, la valorisation de la personne, son intégration par l’expérimentation dans les activités du quotidien favorisant la prise de décisions et de choix.

L’application de ce principe provoque une remise en question régulière du fonctionnement institutionnel et de son offre de service et nécessite une réflexion sur la mise en place d’outil adapté, en favorisant l’accès à l’information et aux ressources disponibles.

Pour les intervenants, la prise en compte de cette valeur nécessite la mise en place d’une organisation plus souple, une acceptation, un accompagnement des initiatives de la personne, de ses choix et de ses décisions tout en étant confronté régulièrement au débat « sécurité / autonomie » dans ces moments de prise en charge.

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Ce principe s’articule autour de deux éléments essentiels : l’intégrité morale et l’intégrité physique. Cependant ceux-ci sont basés entre autre sur les recommandations formulées par l’Europe en reconnaissant à toutes personnes handicapées le droit : 

Au respect du droit de choisir et du droit à l’autodétermination Reconnaissance des ressources et potentialités des personnes

L’intégrité morale :

Cette valeur sous-entend la prise en compte de la capacité de la personne de prendre et d’assumer un rôle, d’être valoriser par celui-ci et par les responsabilités qui en découlent tout en lui reconnaissant un passé, un présent, un futur et une histoire.

Au quotidien, cela se traduit par la mise en place de repères favorisant le respect de son rythme en adaptant l’information donnée à ses capacités et surtout en répondant à ses questions / interpellations, en favorisant son rôle d’acteur dans son projet.

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Pour les intervenants, la prise en compte de cette valeur nécessite une souplesse, une adaptabilité, de la créativité et provoque une remise en question sur des éléments pratiques du quotidien tels que les codes de dialogue (vouvoiement,..), La prise en compte que intégrité morale engendre un sentiment de sécurité et de maîtrise de et pour la personne.

L’intégrité physique :

Cette valeur sous-entend de penser avec la personne à sa sécurité physique en fonction de ses capacités tout en lui reconnaissant de droit de poser des choix.

Dans la pratique, nécessité de penser l’aménagement de son environnement, la logistique spécifique à ses besoins, la prise en charge et l’organisation des soins par tous afin que la réponse permette d’optimaliser des notions telles que le bien-être …

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Pour les intervenants, la prise en compte de cette valeur nécessite l’intégration de notion telle que bien-être, sécurité, accomplissement.

Le challenge porte sur l’aménagement de l’infrastructure, l’organisation des déplacements, l’adaptation des offres de service en fonction de l’évolution des résidants.

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L’intégration

Elle peut et doit se vivre aussi au niveau communautaire, institutionnel. Cette notion n’est pas nécessairement tournée exclusivement vers l’extérieur (intégration sociétale). En reconnaissant une indépendance mais aussi une identité de groupe permettant d’expérimenter un sentiment d’appartenance tout en permettant que la personne puisse faire preuve d’initiative et de responsabilité au sein de celui-ci. 

D’autre part cette notion ne peut se concevoir au vu de notre public que par la mise en place d’une ouverture maximale vers l’extérieur afin de permettre à tout un chacun d’expérimenter les différents lieux, y jouer un rôle citoyen en y incluant les notions de droits et devoirs selon ses attentes et capacités et de s’intégrer dans des groupes extérieurs en lui permettant de créer un réseau et de favoriser les relations avec sa famille.

Dans la pratique, cela nécessite la mise en place et la mise à disposition de moyens de communication approprié.

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Références théoriques

Les références théoriques sont diverses. Notre méthodologie générale réfère néanmoins en grande partie à la philosophie de la valorisation des rôles sociaux et à la méthodologie du projet d’interventions personnalisé.

 Celles-ci ont pour objectifs de :  

-répondre aux besoins des personnes

-d’individualiser notre prise en charge

-d’accroître la participation du bénéficiaire

-collaborer avec le milieu familial

-planifier (buts et objectifs) et coordonner nos services

-évaluer notre travail et l’améliorer si nécessaire

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Références théoriques• Le nomadisme : Le philosophe Abdelaziz Ayadi a développé le

concept de « philosophie nomade » C’est une philosophie d’ouverture au monde qui implique une constante adaptabilité, une ouverture d’esprit et une remise en question. « La philosophie nomade pose la question éthique essentielle d’une action obéissant aux valeurs suprêmes de la liberté, de l’équité, de la vérité, et de la double solidarité biologique et culturelle, s’organisant dans la coexistence des échanges, des sollicitations et des donations de sens. ». « Philosophie nomade : Un diagnostic de notre temps » Abdelaziz Ayadi, Ed L’Harmattan, novembre 2009 »

• La Valorisation des Rôles Sociaux : Wolf WOLFENBERGER.

•  La valorisation consiste en « l’utilisation de moyens aussi valorisants et stimulants que possible afin d’instaurer et /ou de maintenir un statut des attitudes et des comportements personnels valorisés sur le plan culturel et social ».

• Deux axes :

Développement des capacités et habilités personnelles.

Amélioration de l’image sociale de la personne.

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La nouvelle offre de service: 4 départements

Les usagers de chaque département sont accompagnés par une équipe d’éducateurs spécifique et par un éducateur de référence

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Département Hébergement de type traditionnel

Objectif : offrir un style de vie communautaire épanouissant, basé sur la recherche du bien-être de chacun

Public : personnes dépendantes nécessitant un accompagnement constant et global

Encadrement : équipe pluridisciplinaire, 24H/24

2 structures adaptées aux différents besoins des personnes

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Département de type   »light»

Objectif : développer les capacités d’autonomie et d’inclusion dans la société

Public : personnes nécessitant un accompagnement moins intensif, au vu de leurs compétences et besoins

Encadrement : présence effective d’un intervenant de 16H à 20H et permanence 24H/24

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Les prérequis

Motivation , adhésion au projet , capacité d’apprentissage et d’évolution.

Les critèresGérer au minimum son hygiène;

Gérer la frustration;

Respecter les normes de sécurité;

Etre stable au niveau comportemental;

Etre capable de vivre en communauté;

Savoir s’assumer seul à certains moments;

Se déplacer dans l’environnement.

Population

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Département Jour

Objectif : mettre en place des projets d’activités (en fonction des besoins individuels des personnes)

Public : personnes en situation de déficience intellectuelle (légère à profonde), hébergées ou non par nos services

Encadrement : équipe pluridisciplaire, ouverture en semaine, toute l’année

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Département Loisirs

Objectif : organiser et planifier des activités de loisirs

Public : toute personne hébergée ou non dans nos services

Encadrement : équipe éducative, soirées, week-end, vacances

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Service répit

Principes généraux

Le relais professionnel consiste, à favoriser le maintien de l’usager dans son milieu de vie en répondant aux besoins de répit de cette personne et de ses aidants proches via l’organisation d’un relais de qualité, dans un cadre épanouissant. Celui-ci permet à ses aidants proches de bénéficier de temps libre durant un moment déterminé.

Il s’adresse aux personnes handicapées qui en raison de leur situation de handicap ne peuvent accéder aux prestations de garde et de loisirs proposées par les services généraux ou les opérateurs privés destinées à tout public.

L’objectif peut être obtenu via des prestations de répit  résidentiel, des prestations de répit à domicile et/ou des prestations de répit en demi-journée d’activité collective.

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L’offre de service

La prestation de répit à domicile  s’effectue en assurant une présence active de l’intervenant auprès de l’usager au domicile ou sur un lieu défini entre l’aidant proche et/ou l’usager et le service de relais professionnel, hors activité scolaire.

La prestation de répit en demi-journée d’activité collective s’effectue en assurant l’accueil  des usagers lors d’activités extérieures collectives organisées en journée par le service répit, hors activité scolaire.

La prestation de répit  résidentiel  respecte les principes suivants :

• Assurer l’accueil des usagers en dehors de leur milieu de vie habituel et hors activité scolaire, permettant à ceux-ci de vivre de nouvelles expériences de vie.

• Permettre aux usagers de bénéficier d’un service résidentiel soit sur site soit via des activités collectives extérieures et comprenant au moins une nuit.

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