INFECTIONS RÉNALES AIGUES ET CHRONIQUES- …pe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2013/1/b39bca29-e... · Ioana G. Lupescu, Anca Flintoaca, Cristina A. Nicolae, Emi M

Ioana G. Lupescu, Anca Flintoaca, Cristina A. Nicolae, Emi M. Preda

Institut Clinique de Fundeni, UMF «Carol Davila», Bucarest - Roumanie

INFECTIONS RÉNALES AIGUES ET CHRONIQUES-

CE QUE LE RADIOLOGUE DOIT SAVOIR

http://jfr.sfrnet.cyim.com/ModuleEventPublic/viewPresentation.phtml?about=rc/2013/jfr/schedule/session/20131018-1100-exposcientifc/110017729

OBJECTIFS

Connaître les différents formes des infections parenchymateuses

rénales aigues et chronique.

Savoir les protocoles utilisées en scanner et en IRM dans le bilan des

infections rénales.

Illustrer les aspects courantes et particulières en scanner et en IRM

des infections rénales aigues et chroniques.

MATÉRIEL ET MÉTHODES

Etude rétrospective sur les patients explorées en scanner (92% ) et en IRM (8%) entre 2007-2012 pour la suspicion clinico-biologique et échographique d'infection rénale aigues sévère ou de tuberculose rénale.

Le scanner a comporté une acquisition sans et après injection du produit contraste iodé (PCI-1,5ml/kg, débit: 3 ml/sec) couvrant l’abdomen en phase corticomédullaire (~40 sec après le début de línjection), tubulaire (~120 sec après le début de línjection) couvrant lábdomen des coupoles à la bifurcation aortique et en phase excrétoire (~5-7 min) des coupoles au pubis.

Uro-scanner (cas particuliers, avec furosémide): a comporté une acquisition sans et après injection

du PCI en phase corticomédullaire et en phase mixte (tubulaire et excrétoire).

L'IRM a été réalisé en pondération T1, T2 (avec saturation de graisse-FS) et T1 en mode dynamique

après injection de contraste paramagnétique (Gd: 0,1mmol/kg, debit: 2ml/sec) en temps

corticomédullaire (~40 sec), parenchymateux (90-120 sec) et excrétoire (5-7 min).

Pour lànalyse des voies urinaires on a utilisés des séquences dùro-RM ssFSE TE court et TE

long et uro-RM 3D T1 après GD et furosémide en incidence coronale.

PATHOLOGIE INFECTIEUSE:

FORMES ET ASPECTS EN IMAGERIE

Infections parenchymateuse aigues

• Pyélonéphrite aigue focale/ diffuse

• Abcès rénale

• Phlegmon perinéphrétique

• Forme particulière de pyélonéphrite

• pyélonéphrite emphysémateuse

Pyonéphrose

Lésions parenchymateuse chroniques

• Pyélonéphrite xanthogranulomateuse

• Pyélonéphrite chronique

• Malacoplakie

• Tuberculose rénale (TBC rénale)

PYÉLONÉPHRITE AIGUE-PNA (1)

Définition PNA: infection bactérienne aigue du parenchyme rénal et des voies

urinaires hautes

Étiologie: infection urinaire ascendante (reflux vésico-urétérale, lithiase urinaire);

dissémination hématogène (rare)

Facteurs prédisposants: diabète, grossesse, immunodépression

Epidémiologie: femmes/hommes: 3/1

Clinique: fièvre, douleurs du flanc, pyurie

Ref: 1-7, 20,21

PYÉLONÉPHRITE AIGUE-PNA (2)

Méthodes dìmagerie: échographie (surveillance), TDM, IRM

Aspects en TDM et IRM:

• gros rein, œdémateux, uni-/ bilatérale

• diminution de la différentiation cortico-médullaire globale ou disparition segmentaire

• zones en bandes, radiées, triangulaires partant du sinus rénal jusqu`à la périphérie

du cortex

• augmentation de la prise de contraste des parois du pelvis rénal et de lùretère

Ref: 1-7, 20,21

TDM après injection de PCI

Pyélonéphrite aigue diffuse du

rein gauche

phase corticomédullaire

phase tubulaire

phase excrétoire

Zones en bandes, radiées, triangulaires

partant du sinus rénal jusqu`à la

périphérie du cortex (flèche)

Pyélonéphrite aigue diffuse du rein droit

Zones en bandes, radiées, triangulaires partant du sinus rénal jusqu`à la

périphérie du cortex (flèche); hydrocalices (tête de flèche) ; épaississement

des parois du bassinet (flèche jaune)

TDM avec injection de PCI

PYÉLONÉPHRITE AIGUE (3)

Diagnostic différentiel

Infarctus rénal: rein de taille normale; possibilité dìnfarctus dàutres organes

Lymphome rénal: difficile à différencier; autres localisations

Traumatisme rénal: anamnèse, hématurie, rupture parenchymateuse

Complications:

Locale: abcès du rein

Générales: septicémie

Evolution et prognostic

Bon prognostic

Dans des cas rares : évolution vers une pyélonéphrite chronique

Options thérapeutiques:

Antibiotiques, hydratation

Drainage dàbcès

Traitement étiologique des facteurs prédisposantes

Compte-rendu

Diagnostic; complications Ref: 1-7, 20,21

Pyélonéphrite aigue du rein droit abcédée

au niveau du pôle inférieure (flèche)

IRM ss FSE TE court

T2 FSE FS

Lithiase basinétale gauche (tête de flèche); hydrocalicose

supérieure gauche; « densification » de la graisse peri-rénale

droite; épaississement du fascia rénal

Complications de la PNA

Complications de la PNA

Néphrite focale abcédée-tiers inferieur du rein droit,

étendu au niveau du muscle psoas (flèche);

modifications inflammatoires chronique rénales

bilatérales (tête de flèche)

TDM avec

injection de PCI

Lésions ischémiques rénales multiples (emboliques)

Diagnostic différentiel PNA


Lésions ischémiques « diffuses » dans le

rein gauche et « focales » spléniques



Importantes modifications

athéromateuses au niveau de làorte

abdominale, des zones ostiales des

artères rénales, et de làrtère

splénique. Thrombose pariétale

versant latéral gauche de làorte.

T1 GD T2 FSE

TDM

IRM

Lymphome maligne

non-hodgkinien

Diagnostic

différentiel PNA

sans injection

avec injection

Gros rein droit, nodules/macronodules rénaux hypocaptants, bilatéraux (flèche);

adénopathies intra-mesenteriques; nodule au niveau de la tête du pancréas (tête de flèche)

Lymphome maligne

non-hodgkinien Diagnostic différentiel PNA

Lésions tumorales multiples: médiatisnale antérieure (T), rénales

bilatérales (flèches); pleurésie bilatérale (Pl); péricardite (P)

T T

P

Pl Pl Pl



Traumatisme lombaire

gauche, patient hémophilique

Collections cloisonnées hétérogènes (densité fluide/parafluide)

sous capsulaire rénale gauche peri-/ et pararénale gauche

TDM sans et avec

injection de PCI

Pre-thérapeutique

Evolution PNA

Post-thérapeutique (après 3 mois)


Cas 1

Cas 2

ABCÈS DU REIN (1)

Définition: collection suppurée localisée dans le parenchyme rénal

Étiologie: infection urinaire ascendante (reflux vésico-urétérale, lithiase urinaire,

obstruction); complications dùne néphrite bactérienne focale aigue ou dùne

pyélonéphrite, dissémination hématogène surinfection dùn kyste ou dùn hématome

Facteurs prédisposants: diabète, grossesse, immunodépression

Epidémiologie:2% de tous les processus expansifs du rein

Clinique: douleurs du flanc, état subfébrile, pyurie

Ref: 2-6, 20,21

ABCÈS DU REIN (2)

Méthodes dìmagerie: échographie, TDM, IRM


• lésion isolée ou multiple uni- /ou bilatérale

• arrondie, bien limitée

• hypodense (20-30 UH); hypointense enT1/hyperintense en T2 au niveau du centre

• augmentation de densité de la graisse périrénale, épaississement du fascia perirénal

• prise de contraste de la paroi de làbcès

• contenu mixte; hydro-aérique/ gazeuse

• peut déformer le contour rénal / comprimer le sinus du rein

Ref: 2-6, 20,21

Néphrite focale abcédée

Zone segmentaire de réduction de prise de contraste

contenant une image arrondie de densité fluide

(flèche);augmentation de densité de la graisse périrénale;

épaississement du fascia rénal (tête de flèche)

TDM

avec injection de PCI

Abcès rénal TDM sans et avec injection de PCI

IRM: T2 FS T1FS +Gd

Lésion medio-rénale droite arrondie, bien limitée, présentant un

contenu fluide et des parois épaisses qui prennent le contraste

Abcès rénal TDM sans et avec injection de PCI

Lésion rénale polaire inférieure droite arrondie, bien limitée, présentant un

contenu hypodense et des parois épaisses qui prennent le contraste

Abcès rénal


Volumineuse lésion rénale gauche arrondie, bien limitée, présentant

un contenu hydro-aérique et une prise de contraste de la paroi (flèche)

ABCÈS DU REIN (3)

Laboratoire: marqueurs inflammatoires augmentés


Antibiothérapie

Drainage percutané

Complications:

Abcès perinéphrétique

Pyonéphrose

Abcès retropéritonéal

Diagnostic différentiel:

Carcinome rénal kystique

Kyste rénal infecté

Compte-rendu:

Siège, diagnostic, complications

Ref: 2-6, 20,21

Abcès rénal: complications

Extension perinéphrétique et dans le

compartiment du psoas droit;

épaississement du fascia rénal

TDM avec injection

de PCI

Abcès du rein- diagnostic différentiel

Carcinome rénal

Masse du rein gauche avec nécrose centrale délimitée par des parois

épaisses, inégales et irréguliers; invasion du bassinet gauche


PYONÉPHROSE (1)

Définition: dilatation du pelvis rénal avec suppuration; infection du système

pyelocaliciel dilaté

Étiologie: obstruction lithiasique de la voie urinaire; compression par un processus

expansif; malformation; sténoses post-opératoires; obstruction sous-vésicale

Facteurs prédisposants: diabète, immunodépression

Epidémiologie: femmes/hommes: 3/1

Clinique: douleurs du flanc, état (sous)fébrile, pyurie

Ref: 1-3, 5,6

PYONÉPHROSE (2)

Méthodes dìmagerie: écographie: TDM

méthode de choix: TDM en cas d`échographie nonconclusive

Aspects en TDM:

• dilatation du système pyelocaliciel (SPC);

• des densités de 20-30UH évoquant la présence de pus; niveau liquide/liquide,

sédimentations de débris cellulaires

• épaississements des parois des voies urinaires et prise de contraste de la paroi du

SPC

• identification de la cause de la dilatation du SPC

Ref: 1-3, 5,6

Pyonéphrose

Dilatation du SPC au niveau du rein droit contenant des densités de 20-

30UH évoquant la présence de pus (flèche); épaississements des parois

des voies urinaires supérieures et prise de contraste de la paroi du SPC;

lithiase basinétale (tête de flèche)


Pyonéphrose

Dilatation du SPC bilatéral contenant des densités de 20-30UH évoquant la présence

de pus(flèches); épaississements des parois des voies urinaires supérieures et prise

de contraste de la paroi du SPC; lithiase multiples du SPC, bilatérale (tête de flèche)

TDM avec injection de PCI Phase C-M

Phase néphrographique

Phase excrétoire

Pyonéphrose

Dilatation du SPC au niveau du rein gauche; épaississements des parois des voies

urinaires supérieures et prise de contraste de la paroi du SPC (flèche); lithiase

vésiculaire biliaire et basinétale gauche (tête de flèche); pyélonéphrite chronique au

niveau du rein droit; pyélite droite (flèche jaune)

IRM

T2 ssFSE

T1 FS+Gd

PYONÉPHROSE (3)

Laboratoire: marqueurs inflammatoires augmentés


Antibiothérapie

Stent urétéral

Complications:

Abcès paranéphrétique

Infection urinaire diffuse


Pyélonéphrite avec formation dàbcès

Compte-rendu:

Diagnostic, cause de lòbstruction, complications

Ref: 1-3, 5,6

Complication de la pyonéphrose

Pyonéphrose et lithiase multiples du SPC droit

compliquée par un abcès paranéphrétique multicloisonné (flèche)


Complication de la pyonéphrose

Pyonéphrose et lithiase basinétale droite compliquée par un abcès du

compartiment du muscle ilio-psoas droit (flèche)


Complication de la

pyonéphrose

Pyonéphrose gauche étendue au

niveau de lèspace perirénal et dans le

muscle ilio-psoas gauche (fléché);

épaississement du fascia perirénal


PYELONÉPHRITE EMPHYSÉMATEUSE

Définition: présence de gaz dans le parenchyme rénal ou dans la voie excrétrice

Facteurs prédisposantes: apanage du diabétique

Méthode dìmagerie de choix: TDM

Complications: pneumatose périrénale

TDM sans injection: présence de làir dans les calices

Ref: 1, 2, 8-10

TDM sans et avec injection de PCI Pyélonéphrite emphysémateuse

Volumineuse mase à contenue mixte fluide et aérique qui remplace le rein gauche

(flèche) associée à des calcifications probablement basinétale; présence du gaz dans

lèspace perirénal gauche (flèche jaune)

Pyélite emphysémateuse TDM avec injection de PCI

Dilatation du SPC droit secondaire à un syndrome jonctionnel (flèche jaune), avec

réduction inégale du parenchyme rénal (modifications de pyélonéphrite chronique) et

présence de làir dans le SPC droit (flèche), chez un patient diabétique

TDM avec injection de PCI Cystite emphysémateuse

Épaississements des parois de la vessie urinaire; présence de làir au

niveau des parois vésicales et contenue hydro-aérique de la vessie

PYELONÉPHRITE XANTOGRANULOMATEUSE (1)

Définition: affection rénale interstitielle rare, caractérisée par la destruction

parenchymateuse consécutive à une inflammation cortico-médullaire chronique

Histo-pathologie: Infiltrats lymphocytaires avec cellules spongieuses: granulomes à

cellules épithélioides

Étiologie: inflammations chroniques en présence de grands calculs ou une

obstruction chronique de la jonction pyélo-urétérale; infection urinaire chronique

Epidémiologie: forme focale (10%); forme diffuse (90%)

Clinique: état général mauvais; fièvre, douleurs du flanc, réduction de la fonction

rénale

Ref: 1,2, 11-13


Méthodes dìmagerie: écographie; méthodes de choix: TDM ou IRM


• gros rein; multiple zones hypodense (densité : -15/-30 UH) /hyperintense enT2

/hypointense en T1; rehaussement marginal après injection de contraste;

• obstruction du pelvis rénal ou calculs caliciels; calcifications intraparenchymateuses

dilatation du système pyelocaliciel (SPC);

• excrétion réduite de produit de contraste

• extension inflammatoire au tissu perirénal avec épaississement du fascia rénal

Ref: 1,2, 11-13


Pyélonéphrite

xanthogranulomateuse

Zones hypodense multiples (flèche)

avec rehaussement marginal après

injection de contraste au niveau de la

valve postérieure du rein droit; lithiase

du SPC droit; extension du processus

inflammatoire au niveau de lèspace peri-

/ et pararénal postérieur (tête de flèche)

TDM avec injection de PCI Pyélonéphrite


Multiple zones hypodense au niveau du rein droit (densité : -20/-40 UH-flèche);

calcifications intraparenchymateuses et au niveau du SPC; dilatations des

calices; absence dèxcrétion de PCI; atrophie du rein gauche (flèche jaune)


Laboratoire: marqueurs inflammatoires


Néphrectomie

Complications:

Abcès

Septicémie


Pyonéphrose

Carcinome à cellules rénales

Lymphome rénal

Compte-rendu:

Diagnostic, exclure une tumeur maligne

Ref: 1,2, 11-13

Complications de la PN


TDM avec injection de PCI Extension inflammatoire au tissu peri-/

pararénal gauche, avec épaississement

important du fascia rénal, et au niveau des

muscles lombaires (flèche)

PYELONÉPHRITE CRONIQUE (1)

Définition: affection rénale interstitielle chronique avec formation cicatricielle; touche

le parenchyme rénal et les voies excrétrices

Étiologie: obstruction rénale; reflux dùrine (chez lènfant); malformations

congénitale; infections urinaires ascendantes

Epidémiologie: plus fréquente chez la femme que chez l`homme

Clinique: symptômes non-spécifiques; dysurie; état général mauvais

Ref: 1-3,13


Méthodes dìmagerie: écographie; méthodes de choix; TDM ou IRM;

urétrocystographie permictionnelle: évaluation du degré de reflux vésico-urétéral


petit rein; amincissement du parenchyme

rétractions cicatricielles du cortex

dilatation des calices

épaississement du fascia rénal

Ref: 1-3,13


Laboratoire: marqueurs inflammatoires


Traitement étiologique si possible; antibiothérapie; hydratation; hémodialyse; transplantation rénale

Complications:

Atrophie rénale; perte complète de la fonction


Pyélonéphrite granulomateuse

Hypoplasie rénale

Atrophie rénale dórigine vasculaire

Compte-rendu:

Diagnostic, cause sous-jacente Ref: 1-3,13


Pyélonéphrite chronique

Petit rein droit; amincissement inégale du

parenchyme; rétractions cicatricielles du

cortex (flèche); petite dilatation des calices

Pyélonéphrite chronique

Petit rein gauche; amincissement inégale du parenchyme (la

moitie supérieure); rétractions cicatricielles du cortex dilatation;

des calices supérieures (flèche)

IRM sans et avec

injection de Gd

MALACOPLAKIE (1)

Définition: processus inflammatoire rare, liée à une réponse anormale de lìndividu à une

infection bactérienne, caractérisée par une réaction inflammatoire chronique

granulomateuse atteignant principalement l'appareil urogénital (principalement la vessie

urinaire)

Epidémiologie: femmes/hommes: 3-4/1

Facteurs prédisposants: syndrome d'immunodéficience acquise (HIV), maladies auto-

immunes, ou greffés, diabète, thérapie à long terme avec des corticostéroïdes systémiques

L'organisme le plus fréquemment retrouvé est E.coli

Clinique: infections urinaires récidivantes; insuffisance rénale obstructive; parfois masse

palpable; hématurie, pyurie, dysurie

Autres localisations (plus rares): colo-rectales, rétropéritonéales, respiratoires, cutanées

Histopathologie (HP): inclusion intracellulaires inhabituels « en cible » (les corps de

Michaelis-Gutmann) dans les grands macrophages acidophiles (histiocytes Hansemann) Ref: 3,14

MALACOPLAKIE (2)

Dans environ 15% des cas signalés, le rein est identifié comme le site primaire de la maladie

L'atteinte rénale est progressive, néphrotoxique et potentiellement mortel

Méthodes dìmagerie: écographie, TDM, IRM; méthode de choix: TDM

Aspects en TDM:

le plus souvent: masse impliquant la vessie ou l'uretère,

masse rénale: processus infiltrant multifocal; rein élargie avec plusieurs masses hypovascularisées

Ref: 3,14

Malacoplakie

Important épaississement légèrement asymétriques des parois de la vessie urinaire avec

quelques calcifications pariétales; épaississement uniforme des parois des uretères et

calcifications pariétales linéaires au niveau de lùretère gauche; urétérohydronéphrose

et lithiase du SPC bilatérale ; HP (paroi de la vessie urinaire): malacoplakie- diagn.dif. TBC R-U


TUBERCULOSE RÉNALE (1)

Étiologie: agent pathogène- Mycobacterium tuberculosis; dissémination hématogène

dans le cadre dùne tuberculose (TBC ) pulmonaire primaire; dissémination

lymphohématogène à partir dùne lésion primaire inactive

Epidémiologie: atteinte extrapulmonaire la plus fréquente de la tuberculose; unilatérale

dans 70% des cas

Clinique: état subfiébrile; symptômes dìnfection urinaire; hématurie, pyurie, douleurs du

flanc; antécédents de tuberculose pulmonaire

Stades:

• parenchymateux- début

• ulcero-caverneux

• pyonéphrose tuberculeuse du rein ou rein mastic- final

Ref: 1-3, 15-19


Méthodes dìmagerie: urographie intraveineuse (UIV); TDM; IRM

méthode de choix: uro-scanner

Aspects en TDM :

• calcifications

• lésions arrondies hypodense- granulomes miliaires- stade initiale

• gros rein/ pyonéphrose- stades plus évolués

• hydrocalices, sténoses/dilatation de lùretère

• rein mastic

• atrophie; cicatrices

Ref: 1-3, 15-19

Caverne TBC (flèche) UIV

Dilatations asymétrique des calices, bilatérales (tête de flèche) associée

à une caverne parenchymateuse rénale droite (flèche)

Cas 1: Uretère en «tire-bouchon»

Caverne TBC (flèche). Lésions extensives

des voies urinaires supérieures

TBC reno-urinaire

Dilatation moniliforme urétérale droite

(flèches)

Cas 2: Caverne et

hydrocalicose supérieure droite UIV


TBC reno-urinaire

Pyonéphrite tuberculose: dilatation des coupes calicielles surtout des calices

supérieures (flèche) avec réduction du parenchyme rénal du cote droit (pôle

supérieur) et abcès (poche claire) TBC (flèche jaune)

TDM avec injection de PCI TBC reno-urinaire

Dilatations et sténoses étagée du SPC droit (flèche);

réduction asymétrique du parenchyme rénal-valve

postérieure (tête de flèche)

Hydrocalicose droite

asymétrique (flèche); sténoses étagées

SPC droit. Poches claires tuberculoses

UIV TDM après injection de PCI TBC reno-urinaire

Formation liquidienne

cloisonnée (flèche jaune)

du pôle supérieur du rein

droit

Épaississement et calcifications linéaires des parois du bassinet droit

et de la vessie urinaire (flèche). Hydrocalicose supérieure droite par sténose

de la tige (flèche jaune). Épaississement des parois de l` uretère droit. Petite vessie urinaire.

TBC reno-urinaire

Lésions TBC impliquant les voies urinaires superiéures bilatérales asimétriques et au

niveau de la vessie urinaire ; BK + ++ dans lùrine

IRM Uro-RM ssFSE TE long T2 ssFSE TE court

T2 FSE FS T2 FSE

T1FS+Gd

Uro-RM+Gd TBC reno-urinaire

Dilatations et sténoses étagée du SPC bilatéral (flèche); réduction

asymétrique du parenchyme rénal gauche; aspect moniliforme des

uretères; épaississement des parois de la vessie urinaire (VU)

VU


Laboratoire: détection de làgent pathogène, culture cellulaire, test tuberculinique

Options thérapeutiques: tuberculostatiques; traitement chirurgical: réparation des sténoses, ablation du tissu cicatriciel

Traitement étiologique si possible; antibiothérapie; hydratation; hémodialyse; transplantation rénale

Complications: infection descendante, rein mastic, sténoses urétérales


Néphrite interstitielle abactérienne

PN xanthogranulomateuse

Carcinome à cellule transitionnelle

Compte-rendu:

Diagnostic; extension des lésions; bilatéralités

Ref: 1-3, 15-19

Rein droit mastic (flèche)

TDM sans injection

Radiographie réno-vésicale simple

Destruction totale du parenchyme rénale droit remplacée par des calcifications

volumineuses (flèche) confluentes au niveau du SPC dilaté. Dilatation des calices

gauche et atrophie du parenchyme rénal gauche (flèche jaune)

MESSAGES À RETENIR

Le scanner représente la méthode de choix dans les bilan des infections rénales aigues compliqués.

L'uro-scanner est très utile dans les infections rénales aigues et chroniques impliquant les voies

urinaires.

L'IRM est utilisée dans les cas ayant contre-indications à l’injection de produit iodé et pour évaluer les cas

pédiatriques ou il existe une dilatation du système urinaire dans un contexte dìnflammation rénale aigue ou

chronique.

Le compte–rendu doit contenir:

lànalyse du parenchyme rénal et des voies excrétrices

lànalyse de lèspace péri-/pararénal et du retropéritoine

lànalyse des vaisseaux rénales, de làorte et de la VCI

lànalyse des autres organes abdominaux

la mensuration des reins et descriptions des processus pathologiques

le diagnostic positif et différentiel

RÉFÉRENCES (1)

1. Dana A. , Martin B., Levy L., et al. Tomodensitometrie du rein, Masson, 1991, 103-115.

2. Hamm B. , Asbach P. , Beyersdorff D., Hein P., Lemke U. Léssentiel de lÌmagerie Médicale Appareil Urogénitall. Ed

Lavoisier, 2010 , 23-37.

3. Craig W.D, Wagner B.J ,Travis M.D. Pyelonephritis: Radiologic-Pathologic Review RadioGraphics 2008; 28:255–

276.

4. Stunell H, Buckley O, Feeney J, Geoghegan T, Browne RFJ, Torreggiani WC. Imaging of acute pyelonephritis in the

adult. Eur Radiol, 2007; 17(7):1820–1828.

5. Schrier RW. Infections of the upper urinary tract. In: Diseases of the kidney and urinary tract. Philadelphia, Pa:

Lippincott, Williams & Wilkins, 2001; 847–869

6. Browne RF, Zwirewich C, Torreggiani WC. Imaging of urinary tract infection in the adult. Eur Radiol, 2004;4(suppl

3):E168–E83

7. Poustchi-Amin M, Leonidas JC, Palestro C, et al. Magnetic resonance imaging in acute pyelonephritis. Pediatr

Nephrol, 1998;12:579–580.

8. Wan YL, Lee TY, Bullard MJ, Tsai CC. Acute gas-producing bacterial renal infection: correlation between imaging

findings and clinical outcome. Radiology, 1996;198:433–438.

9. Grayson DE, Abbott RM, Levy AD, Sherman PM. Emphysematous infections of the abdomen and pelvis: a pictorial

review. RadioGraphics, 2002;22:543–561

10. Roy C, Pfleger DD, Tuchmann CM, Lang HH, Saussine CC, Jacqmin D. Emphysematous pyelitis: findings in five

patients. Radiology, 2001; 218: 647–650

11. Hayes WS, Hartman DS, Sesterbenn IA. Xanthogranulomatous pyelonephritis. RadioGraphics,1991;11:485–498

RÉFÉRENCES (2)

12. Loffroy R, Guiu B, Watfa J, Michel F, Cercueil JP, Krause D. Xanthogranulomatous pyelonephritis in adults:

clinical and radiological findings in diffuse and focal forms. Clin Radiol, 2007;62:884–890.

13. Kenney PJ. Imaging of chronic renal infections. AJR Am J Roentgenol, 1990;155:485–494.

14. Wong-You–Cheong JJ, Woodward PJ, Manning MA, Davis CJ. Inflammatory and Nonneoplastic Bladder

Masses: Radiologic-Pathologic Correlation. RadioGraphics, 2006; 26:1847–1868.

15. Wang LJ, Wong YC, Chen CJ, Lim KE. CT features of genitourinary tuberculosis. J Comput Assist Tomogr,

1997;21:254–258

16. Burrill J., Williams C.J., Bain G., et al. Tuberculosis: A Radiologic Review RadioGraphics, 2007; 27:1255–1273

17. Gibson MS, Puckett ML, Shelly ME. Renal tuberculosis. RadioGraphics, 2004;24(1):251–256

18. Wong A., Dhingra S., Surabhi V.R. AIRP Best Cases in Radiologic-Pathologic Correlation: Genitourinary

Tuberculosis RadioGraphics, May 1, 2012 32:3 839-844

19. Suri S, Gupta S, Suri R. Computed tomography in abdominal tuberculosis. Br J Radiol, 1999; 72(853):92–98

20. Bierklund Johansen TE. The role of imaging in the urinary tract infections. World J Urol, 2004: 22: 292-398.

21. Paterson A. Urinary tract infection: an update on imaging strategies. Eur Radiol, 2004, 14: L89-L100.

Documents

INFECTIONS RÉNALES AIGUES ET CHRONIQUES- …pe.sfrnet.org/Data/ModuleConsultationPoster/pdf/2013/1/b39bca29-e... · Ioana G. Lupescu, Anca Flintoaca, Cristina A. Nicolae, Emi M