l2bichat2019-2020.weebly.com · Web viewCours n 3 : Histologie des voies respiratoires Le professeur a accepté de relire la ronéo. La version corrigée sera postée sur le weebly

UE 12 : Appareil respiratoire

Pr. Michel HELLER

Le 31/01/2020 de 13h30 à 15h30

Ronéotypeuses/ronéoficheuses : Camille Roux et Jeanne Raison

Cours n°3 : Histologie des voies respiratoires

Le professeur a accepté de relire la ronéo. La version corrigée sera postée sur le weebly.

Les diapositives « compléments de cours » ne sont pas à apprendre pour l’examen et ne sont donc pas développées dans ce cours.

Epith. = épithélium

Page 1 sur 18Ronéo 2, UE 12 Cours 3

Plan du cours

I- Introduction

II- Analyse systémique de l’appareil respiratoire

A- Les voies aériennes supérieures1- Cornets2- Sinus3- Fosses nasales4- Pharynx

B- Les voies aériennes inférieures extra-pulmonaires :1- Larynx2- Trachée3- Bronches souches

C- Les poumons :1- Rappel anatomique2- Réseau bronchiqueintra-pulmonaire3- Réseau bronchiolaire4- Alvéole5- Septa inter-alvéolaire

D- Plèvre et paroi thoracique

E-


I- INTRODUCTION

voies aériennes supérieures

voies aériennes extra-pulmonaires

Les poumons La plèvre

- fosses nasales droites et gauche

- sinus de la face

- pharynx

- larynx

- trachée

- bronches souches

- voies aériennes inférieures intra-pulmonaires (bronches et bronchioles)

- parenchyme respiratoire (alvéoles)

- interstitium avec voies sanguines et lymphatiques

- feuillet viscéral

- feuillet pariétal

Rappel anatomique : l’appareil respiratoire comporte :

Fonctions de l’appareil respiratoire :

- Hématose (via le parenchyme pulmonaire) -> échange gazeux qui permet l’oxygénation du sang (02) et l’élimination du C02 (notion importante d’équilibre). L’hématose se fait par 2 phénomènes : l’inspiration et l’expiration en lien avec contraction et relâchement desmuscles intercostaux et du diaphragme, transmis aux poumons par les plèvres.

- Humidification- Réchauffement- Epuration :

Des particules :en fonction de leur diamètre et de leur composition, les particules inspirées se répartissent à différents endroit de l’appareil respiratoire ( plus elle est fine, plus elle se dépose en profondeur et a un impact plus important sur la qualité et l’équilibre de l’hémostase).Des corps étrangers / acariens / pollen

II- ANALYSE SYSTEMATIQUE

Il faut concevoir l’appareil respiratoire comme une tuyauterie, et le décrire de l’intérieur vers l’extérieur (lumière -> périphérie).

On distingue : (IMPORTANCE +++++) :

1- Les voies aériennes qui comprennent, de la lumière à la périphérie et selon la localisation:

- Épithélium ( de revêtement) : respiratoire ou malpighien non kératinisé, ou olfactif - Chorion (muqueuse) conjonctivo-élastique: avec des cellules lymphoïdes (défense de l’organisme),

diffuses / follicules. - Glandes exocrines: muqueuses, séreuses ou séro-muqueuses- Cartilage: (armature) élastique ou hyalin (majoritaire)- Tissu musculaire: selon la localisation, presque toujours lisse (rarement strié squelettique)

2- Les alvéoles: épithélium pavimenteux spécialisé– qui présente une particularité sensible-3- Les plèvres(ou LA plèvre d’après le prof car les 2 faces se réunissent) : épithélium pavimenteux simple


Au niveau des voies aériennes :- supérieures, - Inférieures extra-pulmonaires - Inférieures intra-pulmonaires

A- Voies aériennes supérieurs

1- Les Cornets

Les cornets nasaux sont constitués par trois paires de reliefs osseux (supérieurs, moyens, inférieurs) localisés dans les fosses nasales, situées en arrière du nez, et communiquant avec les sinus.

Ils sont tapissés par un épithélium respiratoire contenant des cellules caliciformes et des cellules ciliées. Du cornet supérieur au cornet inférieur :

- L’épithélium respiratoire est de + en + bas (diminution de la hauteur)- Diminution du nombre de cellules caliciformes- Diminution du nombre des cellules ciliées

L’épithélium respiratoire est ici évolutif -> donc si agression, formation d’un nodule lymphoïde(= structure sous épithéliale composéede cellules lymphoïdes et parcouru de capillaires sanguins).

2- Les sinus

Ce sont cavités paires encastrées dans le massif osseux facial et communiquant avec les fosses nasales. Sinus : frontal, ethmoïdal, sphénoïdal, maxillaire.

TOUS les sinus sont recouverts par un épithélium respiratoire pseudo-stratifié (en continuité avec l’épithélium précédant). Le chorion est mince, relativement pauvre en éléments veineux et glandulaires.

Dans l’épithélium respiratoire Dans le chorion

- Cellule ciliée- Cellule caliciforme : sécrétant du

mucus

- Capillaire congestif = gorgé d’hématies donc extrêmement dilaté et contient donc un volume liquidien important

- Glandes séreuses : sécrétion hydrique ( + canal excréteur des glandes séreuses)

- Vaisseau lymphatique


3- Fosses nasales

3 zones (de bas en haut) :

- Vestibule: la cavité antérieureest supérieure à la fraction cartilagineuse(hyalin) des fosses nasales- Zone olfactive(médiane) : toit des fosses nasales- Zone respiratoire : reste de la fraction osseuse des fosses nasales.

Le vestibule est composé de 2 zones :

Zone externe :- Tapissée d’un épithélium malpighienkératinisé (= épiderme) avec des vibrisses (= poils du nez) et des glandes

sébacées et sudoripares.L’épithélium cutané s’est repliépour pénétrer dans cavité nasale en entrainant avec lui ses annexes. Zone interne :

- Tapissée d’un épithélium malpighien non kératinisé (spécificité des cavités naturelles PAS de kératinisation des épithéliumsdes cavités naturelle -> sinon risque de phénomènepré-cancéreux).

- Pas d’annexes cutanées et pas de glandes sudoripares.

La Zone respiratoirerepose sur la lame criblée de l’os éthmoïde. Elle est composée d’un épithélium respiratoire pseudo-stratifié avec :

- cellules ciliées, - cellules caliciformes - cellules basales indifférenciées- cellules neuroendocrines : cellules particulières(potentialité mixte : hormones + neuromédiateurs )

permettent avec les corps neuro-épithéliaux de jouer un rôle de chémorécepteur et de détecter les variations d’O2 et de CO2 de l’air ( sensibilité ++ à la teneur en O2/CO2)

Coloration au Trichrome de Masson Vert Lumière : - Epithélium respiratoire : avec cellules caliciforme en vert et cellules ciliées

en rouge- Chorion (en vert car fibres de collagène) : avec les glandes mixtes ( séro-

muqueuses) : fraction muqueuse plus claire et fraction séreuse plus foncée

Chorion : - glandes mixtes (séro-muqueuses) - infiltrat lymphoïde variable- lymphatiques (+++) - filets nerveux(contact avec vaisseaux + glandes)- plexus veineux ->corps érectiles

/ ! \ Réactions allergiques ->congestion des corps érectiles -> diminution du flux aérien

Chorion profond : - fortement fixé au périoste


4- Le pharynx

Rappel anatomique : comporte 3 régions :

- Naso (rhino) pharynx : derrière les cavités nasales, au-dessus du voile du palais- Oro-pharynx (carrefour aéro-digestif ++)- Laryngo-pharynx : qui se continue par l’œsophage

Etant une zone soumise aux agressions de l’air extérieur, le pharynx est protégé par le système lymphoïde comportant l’anneau de WALDEYER =abondant tissu lymphoïde pharyngé, situé à la partie supérieure du nasopharynx. Se concentre en certains endroits pour former les tonsilles ou amygdales. Ce complexe entoure la quasi-totalité du pharynx.

(Rappel différentes amygdales : pharyngienne (végétation), tubaire, palatine, linguale)

Naso-Pharynx- région respiratoire

- épithélium respiratoire

1. cellules ciliées 2. cellules caliciformes 3. cellules basales

Oro et Laryngo-Pharynx

- carrefour aéro-digestif

- région digestive

- épithélium malpighien NON kératinisé

1. cellules basales 2. cellules intermédiaires 3. cellules superficielles

B- Voies aériennes inférieures Extra-Pulmonnaire

Elles comprennent : le larynx qui se poursuit par la trachée (tube flexible, de diamètre= 2 cm, de longueur= 10 cm ) qui se divise au niveau de la carène (= bifurcation trachéale) à sa partie inférieure enbronches souches droite et gauche.

1- Le larynx

Rappel anatomique :

Le larynx relie le pharynx à la trachée. C’est un organe de la phonation. Il permet aussi d’obturerles voies respiratoires pendant la déglutition (permet d’éviter la fausse route).C’est une charpente cartilagineuse composée de cartilages pairs (aryténoïdes, corniculés, cunéiformes) et impairs (thyroïde, cricoïde, épiglotte).

Description de la cavité laryngée :


La concavité de l’épiglotte forme le vestibule qui va se décliver à gauche et à droite pour former des saccules, ce qui est l’origine des bourrelets = fausses cordes vocales. En bas de la saccule, on trouve une protubérance épithéliale plus fine = vraies cordes vocales. Le ventricule permet ensuite un passage vers la région sous glottique.

Epiglotte

- Forme concavité petite cuillère- 2 faces : 2 polarités= digestive + respiratoire. Donc 2 types épithéliums

différents : malpighien non kératinisé en face linguale (= buccale) / respiratoire en face laryngée.

- Armature de type cartilage élastique (exclusivement dans l’épiglotte ; cartilage hyalin dans le reste de l’appareil respiratoire)

- Présence de glandes mixtes (séro-muqueuses)

FAUSSES cordes vocales - PAS de rôle dans la phonation.- Epithélium respiratoire

VRAIEScordes vocales - Rôle dans la phonation- Epithélium malpighien non kératinisé

Ventricule - Epithélium respiratoire- Se poursuit vers la trachée

Le chorion est conjonctivo-vasculaire et est composé de glandes mixtes et de fibres élastiques.

Remarque : diapo de complément de cours sur l’épiglotte, la déglutition normale et les fausses routes.

Cordes vocales :


Fausses cordes vocales

- aucun rôle dans la phonation - simples replis muqueux - épithélium respiratoire - glandes mixtes séro-muqueuses - tissu adipeux

Vraies cordes vocales

Phonation(= acte volontaire)

- épithélium malpighien non kératinisé- fibres élastiques (+++) du ligament vocal - muscle vocal squelettique(mobilisable par

la volonté)

2- Trachée :

La trachée fait suite au larynx (à partir du bord inférieur de C6).

Histologie de la trachée :

Epithélium respiratoire Chorion conjonctif :

- très vascularisé - glandes mixtes= acinus (séro-muqueuses )- fibres élastiques (++++) - film lymphocytaire - follicules lymphoïdes (+/-)

Armature trachéale = anneaux cartilagineux :- cartilage hyalin- empilement 20taine d’anneaux - anneaux incomplets à ouverture dorsale- unis par du tissu fibro-élastique raccordés au périchondre- bords libres unis par les fibres de collagène et le muscle trachéal : muscle lisse dont la contraction

modifie la béance luminale ( permet la modulation de la lumière trachéale)

La trachée est bordée extérieurement par l’adventice(partie du muscle lisse) contenant les nerfs et les vaisseaux trachéaux.La trachée se divise à sa partie inférieure (niveau de la carène) en 2 bronches souches droite et gauche, de calibre inférieur.

3- Bronches souches

LesBronches souches sont HISTOLOGIQUEMENT similaires (≠identique) à la trachée avec quelques minimes différences :

- épithélium respiratoire plus bas - cellules caliciformes moins nombreuses- charpente cartilagineuse : minces plaques reliées entre elles ; se

répartissent autour des bronches- constitution d’un muscle lisse circulaire (muscle de REISSESSEN)

Attention Examen : le muscle de REISSESSEN : c’est un muscle lisse (= contraction involontaire)annulaire circulaire qui entoure tout le chorion et peut entraîner une striction violente des conduites bronchiques (ou même


bronchiolaires). Particularité : l’épaisseur de ce muscle augmente d’autant plus que la calibre des bronches va diminuer.

Complément de cours : Bronchospasme : montre l’importance de ce muscle dans le phénomène asthme de type allergique: contraction +++ du muscle de REISSESSEN donc obturation des conduits bronchiques et bronchiolaires (++ niveau appareil respiratoire bas car calibre des bronchioles plus petits que celui des bronches) -> peut produire un étouffement.

C- Poumons

1- Rappel anatomique :

2 poumons (droit et gauche)divisés en lobes(droit =3 lobes , gauche= 2 lobes). Chaque bronche souche pénètre dans un poumon au niveau du hile.

Subdivision pulmonaire : lobes, segments, sous-segments et lobulesterritoires correspondant aux divisions dichotomiques successives des bronches souches.

Schéma important +++

Bien comprendre que :

- Les bronches sont enfermées dans le le lobe, chacune entourée d’une gaine péri-broncho-artérielle - Les bronchioles se situent dans le lobule et chacune est entourée d’une gaine péri-bronchiolaire (avec la

brande de l’artère pulmonaire toujours présente).- L’hématose débute au niveau des bronchioles respiratoires (et NON au niveau des alvéoles)

Rappel : Les poumons sont constitués par:

- voies aériennes intra-pulmonaires (bronches et bronchioles)- parenchyme pulmonaire (alvéoles pulmonaires) - interstitium (cloisons conjonctives inter-alvéolaires) contenant : Voies sanguines et Voies lymphatiques

2- Le réseau bronchique INTRA-pulmonaire


Les bronches sont des tubes flexibles toujours revêtus d’une muqueuse respiratoire fibro-élastique avec des fibres musculaires lisses (muscle de REISSESSEN), des glandes et du cartilage. La transition entre les différents types de bronches est progressive :

- l’épithélium respiratoire plus bas ( s’abaisse)- cellules caliciformes moins nombreuses- îlots lymphoïdes disparaissent( ++ vulnérabilité car - - de défense)- muscle REISSESSEN d’autant plus épais que le calibre bronchique diminue- glandes séro-muqueuses moins nombreuses ( leur diminution est un avantage car moins de mucus sécrété

donc moins encombrement)- La taille et le nombre des pièces cartilagineuses diminuent avec le calibre des voies aériennes

Chaque bronche est entourée d’une gaine PERI-BRONCHO-ARTERIELLE (colorée en bleu) :


Composée de : •armature conjonctive • une branche de l’artère pulmonaire• une branche de l’artère bronchique• des branches des veines pulmonaires• des lymphatiques• des filets nerveux (S.N.V) destinés aux :

- glandes séro-muqueuses- muscle de REISSESSEN

Aspects transitionnels entre les bronches et les bronchioles : coupe tangentielle (afin de pouvoir observer les étages lobaires et lobulaires sur la même coupe )

Etage lobaire Bronche Etage Lobulaire Bronchiole

- Fraction annulaire du muscle de REISSESSEN- Pièce cartilagineuse- Gaine péri-broncho-artérielle

- Muscle de REISSESSEN se dissocie- PAS de cartilage- Gaine péri-bronchique- Lumière bronchiolaire ( < à lumière de la

bronche)

3- Réseau bronchiolaire

Transition progressive des structures histologiques des BRONCHIOLES au niveau LOBULAIRE :

- Epithélium respiratoire -> prismatique bistratifié -> prismatique simple -> cubique simple- Absence de cellules caliciformes, de cellules ciliées, de glandes et de pièces cartilagineuses (car BRONCHIOLE)- Le muscle de REISSESSEN se déstructure -> isolement et dispersion progressive des fibres musculaires.

Bronchioles proprement dites

Faible grossissement

- muscle de REISSESSEN encore annulaire - PAS glandes ni de cartilage

Gaine péri-bronchiolaire :- branche artère pulmonaire- fibres nerveuses du S.N.V


Fort grossissementEpithélium respiratoire :

- prismatique cilié- PEUcellules caliciformes ( vers 0)

Bronchioles terminales

Faible grossissement

Gaine péri-bronchiolaire :- branche artère pulmonaire

Fort grossissement

Epithélium prismatique simple- cellules ciliées rares- PAS cellules caliciformes- club cells (à pôle apical bombé)

Chorion :- muscle de REISSESSEN

déstructuréfibres musculaires discontinues

Précisions : les club-cells(anciennement appelées cellules CLARA)

Description : • pôle apical très bombé, hérissé de très rares microvillosités, courtes et irrégulières• cytoplasme (mitochondries, R.E.L , grains de sécrétion -> exocytose)

Rôles :• synthèse d’anti-protéases-> (anti-emphysème)[emphysème = destruction des cellules alvéolaires (exacerbée par tabac) -> donc grande cavité sans alvéole et sans septum -> donc plus hématose. Les protéases détruisent les cellules alvéolaires de façon irréversibles.]• synthèse d’anti-oxydases spécifiques-> (anti-cancérigène)• production et élimination du composant surfactant pulmonaire(-> empêche un collapsus et l’accolement des alvéoles)•cellules souches (seraient à l’origine des différents types cellulaires bronchiolaires )

Bronchioles respiratoires

Faiblegrossissement - muqueuse très fine- branche artère pulmonaire

Fort grossissement Epithélium cubique (haut) simple


MET

MO

- PEU cellules ciliées (vers 0)- PEU club cells (vers 0)

Chorion :- quelques fibres musculaires lisses

dispersées, sans cohésion

Les bronchioles respiratoires se poursuivent par les canaux alvéolaires, puis par les sacs alvéolaires. L’ensemble forme le parenchyme alvéolaire dont l’unité élémentaire est l’alvéole

4- Alvéoles pulmonaires

Chez un homme adulte, on compte 300 millions d’alvéoles, ce qui constitue une surface d’échange gazeux de 200m2

.

La Paroi alvéolaire est constituée d’un épithélium pavimenteux simple recouvert par film endo-alvéolaire.

Le Septa inter-alvéolairesest une voie de passage capillaires issus de l’artère pulmonaire afin de permettre les échanges gazeux entre la cavité alvéolaire et le sang.

L’épithélium alvéolaire se compose de 2 types de pneumocytes peu reconnaissables en MO mais très distinguables en ME :

Pneumocyte type 1 = membraneux Pneumocytes type 2 = granuleux

Histologie

- cellules plates , très étendue

- voile cytoplasmique étalé

- noyau bombé -> fait une saillie dans la lumière alvéolaire

- organites classiques

- vésicules de micropynocytose (++)

- cellules globuleuses

- groupées par 2 ou 3 aux angles de raccordement de plusieurs alvéoles

- fonction sécrétrice

- pôle apicalmicrovillosités

- Inclusions spécifiques ( 0,2µm de diamètre ; limitées par membrane ; présence de corps multilamellaires ou cytosomes)

Particularités- 40% des cellules alvéolaires

- couvrent 95% de la surface des sacs et des alvéoles

- 60% des cellules alvéolaires

- couvrent 5% de la surface des sacs et des alvéoles

Rôles

(grâce aux vésicules de micropynocytose) :

- transport des macromolécules entre: cavité alvéolaire et espace septal

- élimination particules indésirables

- échanges gazeux

- formation du surfactant pulmonaire

- régénérescence de l’épithélium alvéolaire : multiplication des pneumo. type 2 puis une partie du pool se différencie en pneumocyte type 1.

- Modulation des réactions inflammatoires : Action sur macrophages alvéolaires Action sur les cellules septales


5- Septas inter-alvéolaires

Il s’agit d’une cloison conjonctive séparant 2 épithéliums alvéolaires et dans laquelle on reconnaît des capillaires sanguins et des capillaires lymphatiques.

Histologiquement, on retrouve :

- Cellules septales- Mastocytes- Macrophages alvéolaires - Fibres :

- Collagène- Réticuline - Elastiques (++)

(Les macrophages alvéolaires circulants ont un rôle de défense, ils « patrouillent » en passant d’une alvéole à l’autre grâce aux pores de KOHN.)

Le capillaire septal correspond aux ultimes

ramifications de l’artère pulmonaire.

Fibres élastiques des septas inter-alvéolaires : 3 fonctions :

- dilatation pulmonaire réception de l’air inspiré

- rétraction alvéolaireexpulsion des gaz alvéolaires

- prévention du collapsus bronchiolaire et alvéolaire durant l’expiration : l’action des fibres élastiques permettent d’empêcher l’accolement des parois. Cette prévention se fait par attachement :

à la paroi molle des bronchioles au parenchyme pulmonaire


MO

indirect à la plèvre

Si altérations des fibres élastiques (génétique ou par tabagisme) destruction progressive des septa installation d’un emphysème pulmonaire(cf complément de cours sur l’emphysème pulmonaire).

Les Pores de KOHN

Ce sont des perforations des septa inter-alvéolaires (avec un diamètre = 15µm) qui permettent une communication inter-alvéolaire. Parmi ses fonctions on retrouve : l’égalisation des pressions alvéolaires (soupapes) et la circulation de suppléance en cas d’obstruction bronchiolaire.

Les cellules septales :

(Pore de KOHN représenté par la double flèche en pointillé : zone de passage entre 2 alvéoles)

Les cellules septales ont une double origine (polymorphe) : conjonctive et sanguine. Ce sont des cellules contractiles composées de myosine et d’actine. Elles remplissent différentes fonctions :

- production de collagène- régénérescence de l’élastine- contraction des parois capillaires- modulation propulsion sanguine- ajustement constant du volume alvéolaire

Capillaires Intra-septaux

Ils naissent des extrémités terminales de l’artère pulmonaire et forment un réseau très étendu de type continu.

ATTENTIONEXAMEN : les rapports :


Le capillaire est en contact directavec l’épithélium alvéolaire.

On a 2 épithéliums qui « s’affrontent » : celui du pneumocyte de type 1 avec sa lame basale ET celui de l’épithélium vasculaire avec sa lame basale fusion des deux lames basales accolement des deux épithéliums : formation de la barrière air-sang.

Les constituants de labarrière air-sang(35 µm d’épaisseur) sont :

- cytoplasme cellule endothéliale- lames basales fusionnées - cytoplasme pneumocytes I- film endo-alvéolaire

via cette barrière :échanges gazeux entre sang et alvéoles.

Macrophages alvéolaires :

Rôles :

- phagocytose +++ (particules inhalées)

- propriétés bactéricides ++

- synthétisent les facteurs actifs de croissance

- synthétisent les protéases (production exacerbée de protéase chez les fumeurs) détruisent le collagène et l’élastinedestruction septum donc emphysème

- synthétisent des substances vaso-actives cycliques

- possédent des récepteurs (Ig, complexes immuns, etc.) Modulation des réactions inflammatoires et immunitaires locales.

Complément de cours : aspect histologique des macrophages alvéolaires observés dans le tabagisme.

D- Plèvre et paroi thoracique

La plèvre est une membrane thoracique très mince et très solide, composée de deux feuillets séparés par un espace, la cavité pleurale(cavité plus ou moins virtuelle) contenant le liquide pleural (pauvre en eau et contenant quelques protéines).

Les deux feuillets peuvent ainsi se déplacer facilement par glissement l'un sur l'autre lors des mouvements d’inspiration et expiration expansion pulmonaire.

la plèvre viscérale recouvre la face externe des poumons la plèvre pariétale recouvre la paroi interne de la cage thoracique


Fusion des lames basales

La plèvre assure une protection mécanique des poumons par atténuation les chocs et le blocage du passage de certains virus et bactéries.

en cas de présence de liquide au sein de la cavité pleurale, on évoquera une pleurésie, en cas de présence de gaz, on évoquera un pneumothorax.

Savoir localiser la paroi thoracique, la plèvre pariétale, plèvre viscérale, cavité

Composition des plèvres pariétales et viscérales :

Attention, le schéma a été légèrement remanié afin d’en faciliter la compréhension.

Description du schéma(de l’intérieur vers l’extérieur) :

- Cavité pleurale : entre les deux plèvres.

- Mésothélium : couche commune aux deux plèvres

- Couche sous-mésothéliale : commune aux deux plèvres

- Plan fibro-élastique superficiel : commun aux deux plèvres

- Couche sous pleurale : commune aux deux plèvres MAIS différence de composition :

Plèvre pariétale : composition « classique » Plèvre viscérale : composée en plus de fibres de collagène en 2 couches perpendiculaires permet de

faciliter le glissement de la plèvre pendant l’expiration et l’inspiration.


8. Couche fibro-élastique des lobules pulmonaires

- Fascia endo-thoracique : propre à la plèvre pariétale (absent de la plèvre viscérale)

- Couche fibro-élastique des lobules pulmonaires : propre à la plèvre viscérale (absente de la plèvre pariétale)

Complément de cours : le pneumothorax.

Dédicaces :

Aux étoiles cyanosées du 3406 et à leur passion vodka-saucisson

A notre Mexsex et à ses crush qui ne la méritent pas (si intéressé, contactez le 06.52.79.43.23)

A notre VP réseau et sa lap-danse érotique inoubliable sur un tabouret dans les parties communes

A notre AyaK , RIP la passoire

A notre Poppin’s et à tout ses petits hauts sexy que la neige ( et les flics ) nous ont dissimulé

A Marie et à tous ses efforts pour essayer tant bien que mal de nous sociabiliser. Merci de toujours être là pour « les questions débiles de Jeanne ». XoXo

A Bastien, que l’on voit encore moins souvent que la scola (toujours vivant ?)

A nos marraines adorées

A mes fifis qui vont majorer ( lol )… et que j’ai hâte de faire pinser

Et enfin, merci au professeur du cours sur l’hémostase (dénonciation anonyme tout ça tout ça) de n’avoir jamais répondu à nos nombreux mails relatifs à la relecture de notre ronéo

Koeur sur ma Principessa, courage plus que 4 ans ½ à me supporter

Trop d’amour BB depuis notre 1ère rencontre dans la prépa de l’horreur

Dédicace spéciale au chocolat qui nous permet de tenir ( et au café )


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