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La depresión en adolescentes

Maggie JohnsonMaria Maya

Katie Zumwalt

¿Qué es la depresión?

• Algo común, así como el trastorno mayor:– Tristeza– Abatimiento– La falta de energía– Desesperación– Soledad– Sintomatología de grave a severo (Gladding,

2006)

Gladding, S.T. (2006). The counseling Dictionary (2nd ed.). Upper Saddle River, NJ: Pearson Prentice Hall.

Episodio Depresivo Mayor (EDM)

• Forma grave de depresión que interfiere con las funciones diarias

• Los síntomas deben persistir durante al menos dos semanas (“Episodio depresivo mayor y el tratamiento de los adolescentes", 2009)

Major Depressive Episode and Treatment among Adolescents. (2009, May 2009). The NSDU Report, May 11, 2009, p 1-7.

Prevalencia

• La depresión es el trastorno de salud mental más común en los Estados Unidos.

• 20% de las personas sufren de depresión antes de la edad adulta.

• La depresión es la causa número 1 de suicidio y la tercera causa principal de la suicidio adolescencia. (Estadísticas de la depresión adolescente, 2005)

Teen Depression Statistics. (2005). Retrieved October 9, 2010, from Teen Depression Prevention: http://www.teendepression.org/articles5.html

Demografía

• La depresión afecta a todos los grupos independientemente de su sexo, origen social, nivel de ingresos o raza. (Estadísticas de la depresión adolescente, 2005).


Diferencias de género

• Las niñas tienen el doble de probabilidades de experimentar depresión en la adolescencia. (Berger, 2010)

• Los niños son menos propensos a buscar ayuda o se dan cuenta que sufren de depresión. (Estadísticas de la depresión adolescente, 2005)

• Las diferencias pueden ser causados por la diferenciación de roles de género. (Feldman, 2007)

Berger, K. (2009). Invitation to the lifespan. New York, NY: Worth Publishers.Feldman, R. (2007). Development across the lifespan. Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall.Teen Depression Statistics. (2005). Retrieved October 9, 2010, from Teen Depression Prevention: http://www.teendepression.org/articles5.html

Los factores que causan

1. Genética 2. La química del cerebro 3. Trauma4. Enfermedad5. Factores de estrés

Genética

• Las madres que están deprimidas tienen una corteza prefrontal más pequeña, que pueden transmitir a su descendencia. (Dunwald, 2002)

Dunwald,M. (2002, December 24, 2002). Lab monkeys may reveal secrets of childhood depression. The New York Times (New York), sec. F; pg. 5. Retrieved from http://libproxy.uchl.edu:2068/Inacui2api/

El cerebro • La amígdala es más pequeña y

funciona de manera diferente. Su objetivo es regular las emociones, la respuesta al estrés, y el reconocimiento del miedo.

• El hipocampo afecta a los procesos de pensamiento acerca de las recompensas y los adolescentes que están deprimidos les falta la motivación para buscar recompensas. (Dunwald, 2002)

Dunwald,M. (2002, December 24, 2002). Lab monkeys may reveal secrets of childhood depression. The New York Times (New York), sec. F; pg. 5. Retrieved from http://libproxy.uchl.edu:2068/Inacui2api/

Trauma• Muerte• Divorcio• Abuso• Prestación inestable de cuidados• Desastres (Causas de la depresión adolescente,

2005)

HurricaneKatrina.org

Causes of Teen Depression. (2005). Retrieved October 9, 2010, from Teen Depression Prevention: http://www.teendepression.org/articles2.html

Enfermedad

• Enfermedad Mental– 40% a 95% de los adolescentes con

depresión tienen trastornos comórbidos (Hayes, Bach & Boyd, 2010)

• Enfermedad física– Lupus– Cáncer– Parálisis

Hayes, L. Bach, P.A., & Boyd,C. (2010,April2010). Psychological Treatment for Adolescent Depression: Perspectives on the past, Present, (and Future. Behavior Change, 27(1), 1-18.

Factores de estrés

• Las habilidades sociales déficit• Problemas de ajuste de orientación sexual• Dificultad para hacer frente a las nuevas demandas

sociales y académicas• Dificultad para establecer la autonomía en relación con

los padres.• Patrones negativos de comunicación con la familia.• Baja autoestima• La falta de deseo o la voluntad de utilizar las habilidades

sociales adquiridas (Nunley, 2006)

Nunley, K.F. (2006). The Relationship of Self Esteem and Depression in Adolescence. Retrieved from http://brains.org

Síntomas

• Tristeza persistente• La falta de interés en las actividades• Disminución en el rendimiento escolar• Representar los problemas del comportamiento• Reacción• Enfermedades somáticas• Social y dificultades interpersonales• El aislamiento social (Nunley, 2006)• El insomnio/hipersomnia (Barrow, 2007)

Barrow, K. (2007). Up All Night, Down All Day. Psychology Today, 40(2), (pp. 55-56).Nunley, K.F. (2006). The Relationship of Self Esteem and Depression in Adolescence. Retrieved from http://brains.org

Tipos de Tratamiento • Psicoanalítica - conflictos inconscientes

• Comportamiento - Programa de fortalecimiento para cambiar el comportamiento

• Cognitivo - Mejorar y examinar la meta-

cognición

• Medicamentos - antidepresivo es decir Prozac, Celexa, Paxil (“Second Step Treatment for Adolescent Depression,” 2010)

Barrow, K. (2007). Up All Night, Down All Day. Psychology Today, 40(2), (pp. 55-56). Second-step treatments for adolescent depression. (2010, October 2010). Harvard Mental health Letter. 27(4), 1p.

Terapia

• Reconocer y cambiar los pensamientos negativos

• Mejorar habilidades para resolver problemas

• Mejorar las habilidades sociales y interpersonales (Teen Depression Statistics, 2005)


Resultados de tratamiento

• Los medicamentos no es una panacea, debe ir acompañada de replanteo. (Ward, 2007)

• La combinación de medicamento con terapia cognitivo-conductual había el equilibrio más favorable entre beneficio y riesgo de los adolescentes con depresión mayor. (" Second-step treatments for adolescent depression,” 2010).

Second-step treatments for adolescent depression. (2010, October 2010). Harvard Mental health Letter. 27(4), 1p.Ward, B. (2007, April 19, 2007). Depressed children don’t get help: Experts; Only 20 to 30 percent of cases are identified. Ottawa Citizen (Canada), sec. City; pg. C2.

El estudio del tratamiento para adolescentes

con de la depresión

0102030405060708090

12Semanas

18Semanas

36Semanas

CombinaciónFluoxetineCBTPlacebo

Questions and Answers about the NIMH Treatment for Adolescents with Depression Study (TADS). (2008). Retrieved October 8, 2010, from http://www.nimh.nih.gov/trials/practical/tads/questions-and-answers-about-the-nimh-treatment-for-adolescents-with-depression-study-tads.shtml

Tratamiento de la Segunda Etapa • El tratamiento de la depresión resistente en adolescentes

(TORDIA) es un estudio del gobierno que determinan el mejor tratamiento de la remisión de los adolescentes que no han podido obtener un alivio para la depresión. A continuación se presentan los resultados en promedios de este estudio. (Emslie, 2010)

Resultados de TORDIA a los seis meses

Estudio Las tasas de remisión Tiempo hasta la remisión

Medicación por sí sola (citalopram, paroxetina fluoxatine, y la venlafaxina) todos probaron ser igualmente efectivos.

41% (69 de 168 participantes) 13 semanas

Medicamento en combinación con la terapia cognitivo-

conductual

37% (61 of 166 participantes) 12 semanas

Procedencia: Emslie GJ, et al “Treatment of Resistant Depression in Adolescents (TORDIA): Week 24 Outcomes,” American Journal of Psychiatry (July 2010).

Emslie GJ, et al. “Treatment of Resistant Depression in Adolescents (TORDIA):Week 24 Outcomes,” American Journal of Psychiatry (July 2010).

Consecuencias de la falta de tratamiento

• La depresión disminuye el proceso de crecimiento natural

• Retarda competencias intelectual, emocional y social (Ward, 2007)

• El suicidio Ward, B. (2007, April 19, 2007). Depressed children don’t get help: Experts; Only 20 to 30 percent of cases are identified. Ottawa Citizen (Canada), sec. City; pg. C2.

Implicaciones

• Crear oportunidades para que pertenescan en lugar de promover las escuelas grandes y impersonales que pueden crear aislamiento. (Nunley, 2006)

• Estilos de crianza de los hijos son variables importantes para los adolescentes que padecen depresión. (" Second-step treatments for adolescent depression," 2010)

Nunley, K.F. (2006). The Relationship of Self Esteem and Depression in Adolescence. Retrieved from http://brains.orgSecond-step treatments for adolescent depression. (2010, October 2010). Harvard Mental health Letter. 27(4), 1p.

Implicaciones para los consejeros

• Conocimientos básicos de los problemas psiquiátricos en los adolescentes en habilidades de entrevista y una actitud de apoyo son los instrumentos esenciales en la función de asesoramiento. (Konecky-Wenzel, 2010)

• La investigación del cerebro ha comenzado a proporcionar información que podría ayudar en la identificación temprana. (Dunwald, 2002)

Dunwald,M. (2002, December 24, 2002). Lab monkeys may reveal secrets of childhood depression. The New York Times (New York), sec. F; pg. 5. Retrieved from http://libproxy.uhcl.edu:2068/Inacui2api/Konecky-Wenzel, M. (2010). General practitioner’s primary care. Recognition of depression in children and adolescents. Monatsschrift Kinderheilkunde, 158(9), 836-842.

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