Journée régionale de prévention du risque infectieux en FAM MAS IME 5 octobre 2017

La TENUE PROFESSIONNELLE

en FAM-MAS

Michèle LHOST : Cadre supérieure de santé Nathalie SIMON : Infirmière hygiéniste

L’établissement

• EMS rattaché à la FPH

• Agglomération Grenobloise

• Public adulte

• Equipe pluridisciplinaire: Médecins, IDE , AMP, AS, ME etc…

Historique

• 1979: créé par un CAT puis un foyer d’hébergement

• 1988 : SAJ

• 1995: FAM « les Nalettes » à Seyssins

• 2013: nouveau bâtiment FAM/MAS et FAM / FL

Le FAM / FL

L’ESTHI

Les débuts en hygiène…

Convention en 2013 avec le RIPIN suite à l’appel à projet de l’ARS

Septembre 2011: accueil d’un résident au FL porteur d’une BMR

Questionnement de l’équipe : « comment nous protéger ? »

Le RIPIN sollicité

Le RIPIN RIPIN: Réseau Inter- établissements de Prévention des Infections

Nosocomiales 14 établissements sanitaires 47 EHPAD 2 FAM / MAS

dans Grenoble et ses environs L ’équipe:

3 ETP médical 2,30 ETP infirmier 0,5 ETP secrétariat

Axes de travail: Formations, EPP, surveillance épidémiologique Expertise: organisation des soins , des locaux, gestion de

l’environnement

• EMS ( EHPAD et FAM/MAS)

Les débuts avec le RIPIN… Représentations : « paroles de professionnels »

• « On n’est pas à l’hôpital »

• « On est dans un lieu de vie »

• « On a toujours porté nos propres vêtements et il n’y a jamais eu de problèmes… »

• « Mais on va faire peur aux résidents avec des blouses blanches ! » Ressenti de l’IDEH:

• « Mais ils sont tous en civils ! »

• « Mais c’est bien des bottes que je vois?? »

• « ouh ouh…il y a quelqu’un qui veut bien travailler avec moi ? »

• « Mais où sont- ils cachés?? »

Les débuts avec le RIPIN…

Janvier 2014: visite de risque réalisée par l’infirmière hygièniste

Tenues professionnelles non conformes

Port de tenues civiles

Compte rendu de la visite présenté à la direction et aux équipes

Création du protocole en travail de groupe

Formations

Accompagnements

Les recommandations Actualisation des Précautions standard ES/EMS/Soins de ville Juin 2017

R5 Les précautions standard sont à appliquer pour tout soin, en tout lieu,

pour tout patient quel que soit son statut infectieux, et par tout professionnel de santé

R10 Prérequis : porter une tenue professionnelle propre, adaptée et dédiée à l’activité

pratiquée

Pourquoi cela a- t -il marché?

Communication

Implication

des équipes

Pédagogie

Accompagnements

Avec les équipes: considérer les représentations de chacun (différence entre AMP / AS et IDE….)

Un binôme efficace !!!

Michèle LHOST et Nathalie SIMON

Communication

Avoir une démarche pédagogique et non de peur ou de sanctions

Donner du sens à l’application des précautions standards :

Mise en place de moyens matériel (guéridon, GHA, et TENUES)

Permettre aux professionnels de choisir les tenues ( couleurs, formes … )

Accepter des particularités (leggins)

Collaboration avec la lingère de l’établissement

• Changement quotidien de la tenue

• Lavage au sein de l’établissement

Pédagogie

Donner du sens aux changements de pratiques !!!

Etre disponible et présente régulièrement dans l’établissement

Accompagnements

Impliquer les professionnels et s’appuyer sur leurs demandes

Nommer deux référents en hygiène ( AS et IDE)

Accompagner sur la responsabilité engagée de chacun

Implication

des équipes

Représentations : « paroles de professionnels »

• « On a vite compris!!! »

• « Quand je suis en civil, je ne me sens pas bien ! »

• « Il y a la tenue de la ville et celle du foyer »

• « Ca a marché parce que c ’est nous qui avons voulu… »

3 ans après: 05 octobre 2017 Ressenti de l’IDEH:

• « Votre tenue est parfaite, blouse manche courte et pantalon… »

• « Mais du coup, vous ne mettez plus de leggings ?! »

• « Vous savez, le 05 octobre, c’est aussi votre journée et votre travail… »

Cela vous parait-il possible

maintenant?

Merci de votre attention