Le rôle de l’échographie du genou dans les

arthropathies microcristallines

Dr. Dana GeorgescuService de Rhumatologie

CHU Grenoble

L’ échographie du genou dans les arthropathies microcristallines

Arthropathies microcristallines:

● Goutte – dépôts de cristaux d’urate de mono sodium - cartilage hyaline

● Chondrocalcinose – dépôts de cristaux de pyrophosphate de calcium – cartilage hyaline et fibrocartilage

Sujet sain – cartilage du genou

avec permission Dr E Filippucci

MyLab70 XVG – 6-18 MHz

Sujet sain

Astuce technique

Phalange proximale

Tete du MC

Different sangles

d’incidence du faisceaud’ondes

ultrasonores

Sujet sain

Resolution basse

Aspect homogene

Condyle femoral

Résolution Haute

avec permission Dr E Filippucci

39 hommes dg avec goutte et 22 sujets de control apparies par age (14 avec arthropathies

inflammatoires et 8 sujets sains)

Bande hyperechogene - contour superficiel du cartilage articulaire chez

17 patients avec goutte (22 MTP I) et aucune anomalie chez le groupe de control

37 articulations symptomatiques, 23

patients avec goutte (diagnostic fait par

ponction et mise en evidence des cristaux)Presence d’une bande hyperechogene au

niveau du bord superficiel du cartilage articulaire dans

92% articulations examinees et aucune dans le groupe control (p<0.001)

tendon extenseur

Vue longitudinale dorsale

Goutte

tete MCphalange proximale

avec permission Dr E Filippucci

Depots d’urateGoutte

tete MCphalange proximale

Vue longitudinale dorsale

avec permission Dr E Filippucci

Goutte MCP II

avec permission Dr E Filippucci

Goutte MCP II

LongitudinaleTransverse

Sujet sain

Vue suprapatellaire

Goutte

LongitudinaleTransverse

Vue suprapatellaire

IRM et images echographiques en Doppler couleur

montrent les tophus comme des masses entourees par une zone hypervasculaire

, non specifique pour la goutte.

Les images TDM, montrent des masses de 160 HU densite,

bien visibles,qui correspondent au depots de cristaux d’urate.

Tophus goutteux

Pole superieur patellaire

tophus

Tendon quadricipital

Tophus goutteux

Tophus goutteux

CCA

LongitudinaleTransverse

Vue suprapatellaire

Genou – fibrocartilage

Vue longitudinale mediale

CCA

Genou CCA - fibrocartilage

Condyle femoral

CCA

Goutte

Sujet sain

MyLab70 XVG