Upload
avery-allard
View
105
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
LES ALLERGIES ALIMENTAIRES
Docteur BellionMédecin éducation nationale
Le 30 janvier à Allonnes
PLAN La circulaire interministérielle Les différents types d’allergie La mise en place du PAI Les différentes possibilités
d’accueil en restauration collective Les traitements d’urgence
La circulaire interministérielle Du 8/ 09/2003 n° 2003-135 Prévoit d’organiser l’accueil dans tous les
lieux d’accueil collectifs des enfants atteints de troubles de la santé ( diabète, épilepsie, allergies, intolérances alimentaires…) en leur permettant de bénéficier de leur traitement, de leur régime alimentaire, d’assurer leur sécurité et de compenser les inconvénients liés à leur santé.
La HALDE recommande la communication de cette circulaire
Les allergies alimentaires En constante augmentation En 2003 une étude a montré que leur
fréquence avait doublé en 5 ans En 2003 le réseau d’allergo-vigilance a
recensé également 107 cas de réactions graves dont 33 chez des enfants de moins de 15 ans
2 décès , des chocs anaphylactiques, des œdèmes laryngés et des crises d’asthme
Les principaux allergènes
Chez l’enfant allergie au lait, œuf et arachide
Les allergènes les plus fréquemment en cause
1. L’arachide, les fruits secs à coque,les crustacés
2. Avocat, kiwi, figue, banane3. Latex, Lupin, soja, farine de blé4. Mollusques5. Céleri,carottes, sésame, lait,
sarrasin,moutarde, poisson, pêche et la volaille
Les allergies croisées Allergies aux pollens de bétulacées
(bouleaux, noisetiers…)peuvent entraîner des allergies croisées aux fruits (pomme, pêche, poire, cerise, amande, noisette )
Allergies pollens armoise et ambroisie entraînent allergies céleri et carotte
Allergie au latex ; allergie banane, avocat, kiwi,poivron et châtaigne
Un co-facteur possible l’effort
Les signes cliniques de l’allergie aigus ou chroniques Les signes cutanés urticaire,
dermatite atopique ( eczéma) Les signes digestifs (vomissements,
diarrhée..) Les signes respiratoires (asthme) Le choc anaphylactique survient de
quelques minutes à 30 minutes après l’ingestion)
La mise en place du PAI A la demande de la famille ou en accord
et avec sa participation A partir des besoins de l’enfant précisés
par le médecin qui suit l’enfant En concertation avec le médecin de la
collectivité Avec les responsables et les acteurs de
la restauration collective avec les enseignants et le directeur de
l’école
Les démarches Les parents signalent à l’enseignant ou
au responsable de la restauration scolaire une allergie
Ils devront fournir les renseignements médicaux au médecin scolaire ou médecin de PMI avec un bilan allergologique récent et l’ordonnance concernant les soins d’urgence
En fonction des éléments médicaux un PAI pourra être mis en place
Le PAI devra être connu de tous ceux qui interviennent autour de l’enfant
Les deux modalités d’accueil substitution simple après consultation
des menus par les parents pour les allergies simples (fruits par ex kiwi )
Fourniture du panier repas par la famillePossibilité de faire appel à des
prestataires qui peuvent assurer des repas en fonction du type d’allergie
Rares cas d’exclusion totale ; enfants qui présentent allergies sévères avec réaction à l’inhalation de l’allergène
Les traitements d’urgence En cas de risque d’urgence allergique
une réunion aura lieu à l’école pour informer et expliquer le protocole à tous les gens concernés
La trousse médicale Antihistaminiques Corticoïdes Bronchodilatateurs Éventuellement l’adrénaline injectable
stylo d’anapen
Le protocole d’urgence A renseigner par le médecin qui
suit l’enfant Dès les premiers signes prévenir
les parents Noter l’heure de début des signes Appeler le SAMU 15 ou 112
En conclusion Le PAI devra être connu de tous ceux
qui interviennent autour de l’enfant Tous les ans un avenant sera rédigé
et en cas de changement dans les équipes un rappel sera fait pour les explications du protocole d’urgence avec démonstration de la manipulation de l’anapen
Merci de votre attention