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LES MÉDICAMENTS INHALÉSLES MÉDICAMENTS INHALÉS

Service de réhabilitation respiratoireCH des Pays de Morlaix

Marc BeaumontLoïc PéranRomain Pichon

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Qu’est-ce qu’un médicament inhalé?Qu’est-ce qu’un médicament inhalé?

C’est un médicament qui est administré via les voies

aériennes.

Il agit directement dans les bronches.

Ils sont administrés par aérosol (nébulisation) ou par

sprays (ou aérosol doseur)

A quoi servent les médicaments inhalés?A quoi servent les médicaments inhalés?

Ils servent à limiter l’obstruction des bronches.

Il existe deux grandes familles de médicaments inhalés :

• Les broncho-dilatateurs

• Les corticoïdes

GÉNÉRALITÉSGÉNÉRALITÉS

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LES BRONCHO-DILATATEURS LES BRONCHO-DILATATEURS

Où agissent les broncho-dilatateurs inhalés?Où agissent les broncho-dilatateurs inhalés?Ils agissent sur les muscles lisses bronchiques.

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LES BRONCHO-DILATATEURS LES BRONCHO-DILATATEURS

A quoi servent les broncho-dilatateurs?A quoi servent les broncho-dilatateurs?

Leur rôle est d’améliorer l’ouverture des bronches.

Ils agissent selon 2 modes:

• action prolongée (sur 12 ou 24 heures), c’est le traitement de

fond

• action rapide (agit rapidement mais sur une plus courte

durée), c’est le traitement en cas de gêne respiratoire.

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LES BRONCHO-DILATATEURS LES BRONCHO-DILATATEURS

Les effets indésirables des broncho-dilatateurs :Les effets indésirables des broncho-dilatateurs :

• tremblements • crampes• palpitations sans gravité

Précautions d’emploi :Précautions d’emploi :

• Une consommation en augmentation doit conduire à consulter votre médecin ou à renforcer votre traitement de fond

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LES BRONCHO-DILATATEURSLES BRONCHO-DILATATEURSA ACTION PROLONGEEA ACTION PROLONGEE

(SUR 24 H) (SUR 24 H) Spiriva

Respimat

Onbrez

Oslif

C'est un traitement de fond

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LES BRONCHO-DILATATEURSLES BRONCHO-DILATATEURSA ACTION PROLONGEE A ACTION PROLONGEE

(SUR 12 H)(SUR 12 H)

Serevent

Asmelor Formoair

C'est un traitement de fond

Foradil

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LES BRONCHO-DILATATEURSLES BRONCHO-DILATATEURSA ACTION RAPIDE, DE COURTE DUREEA ACTION RAPIDE, DE COURTE DUREE

Airomir

Ventilastin

C'est un traitement de la crise

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LES BRONCHO-DILATATEURSLES BRONCHO-DILATATEURSA ACTION RAPIDE, DE COURTE DUREEA ACTION RAPIDE, DE COURTE DUREE

Atrovent

C'est un traitement de la crise

Bronchodual

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LES CORTICOLES CORTICOÏÏDES INHALDES INHALÉÉSS

Où agissent les corticoïdes inhalés?Où agissent les corticoïdes inhalés?

Ils agissent sur la muqueuse bronchique.

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LES CORTICOLES CORTICOÏÏDES INHALDES INHALÉÉSS

A quoi servent les corticoïdes?A quoi servent les corticoïdes?

•Leur rôle est d’améliorer l’ouverture des bronches.

• Ils agissent en limitant l’inflammation de la muqueuse

bronchique.

• C’est un traitement de fond. Dans la BPCO, ils sont associés à

un broncho-dilatateur à longue durée d’action.

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LES CORTICOLES CORTICOÏÏDES INHALDES INHALÉÉSS

Les effets indésirables des corticoïdes inhalés :Les effets indésirables des corticoïdes inhalés :

• Mineurs : Enrouement, mycose buccale.

Précautions d’emploi :Précautions d’emploi :

• Rincer la bouche après emploi

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LES CORTICOLES CORTICOÏÏDES INHALDES INHALÉÉSS

C'est un traitement de fond

Pulmicort

Flixotide NovopulmonBecotide

Beclojet

QvarMiflasoneMiflonilAsmabec

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LES CORTICOLES CORTICOÏÏDES ETDES ET BRONCHO-DILATATEURS INHALBRONCHO-DILATATEURS INHALÉÉSS

Où agissent les médicaments Où agissent les médicaments associant un corticoïde et un broncho-dilatateur inhaléassociant un corticoïde et un broncho-dilatateur inhalé

Ils agissent à la fois • sur les muscles lisses bronchiques (action du broncho-dilatateur)• sur la muqueuse bronchique

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LES CORTICOLES CORTICOÏÏDES ETDES ET BRONCHO-DILATATEURS INHALBRONCHO-DILATATEURS INHALÉÉSS

A quoi servent les médicaments A quoi servent les médicaments associant un corticoïde et un broncho-dilatateur inhaléassociant un corticoïde et un broncho-dilatateur inhalé

• Ils sont composés d’un broncho-dilatateur à action prolongée et d’un corticoïde.

• Ils combinent l’action simultanée des broncho-dilatateurs et des corticoïdes.

• Le rôle du BD est d’améliorer l’ouverture des bronches. Il agit par une action prolongée (12 heures).

• Le rôle du corticoïde est d’améliorer l’ouverture des bronches. Il agit en limitant l’inflammation de la muqueuse bronchique.

• C’est un traitement de fond.

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LES CORTICOLES CORTICOÏÏDES ETDES ET BRONCHO-DILATATEURS INHALBRONCHO-DILATATEURS INHALÉÉSS

Les effets indésirables :Les effets indésirables :

• Enrouement, mycose buccale.• Tremblements ou palpitations (rares et sans gravité)

Précautions d’emploi :Précautions d’emploi :

• Rincer la bouche après emploi

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LES CORTICOLES CORTICOÏÏDES ETDES ET BRONCHO-DILATATEURS INHALBRONCHO-DILATATEURS INHALÉÉSS

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LES MLES MÉÉDICAMENTS INHALDICAMENTS INHALÉÉSS

BRONCHO-DILATATEURS

Action prolongée(traitements de longue durée)

• Foradil• Serevent• Spiriva• Respimat• Onbrez• Oslif

Action courte et rapide(traitements courts)

CORTICOIDES(anti-inflammatoires)

BRONCHODILATATEUR +ANTI-INFLAMMATOIRE

• Seretide• Symbicort• Innovair

•Bronchodual•Bricanyl•Airomir•Ventoline…

•Asmabec•Beclojet•Bécotide•Flixotide•Miflasone•Pulmicort•Qvar•Miflonil•Novopulmon

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LES MLES MÉÉDICAMENTS INHALDICAMENTS INHALÉÉSS

Comment bien prendre un spray :Comment bien prendre un spray :

• Remuer le flacon

• Ôter le bouchon

• Armer le mécanisme si nécessaire (Turbuhaler, Diskus, gélule, Autohaler)

• Souffler à fond

• Mettre l’aérosol doseur en bouche et inspirer doucement par la bouche

• Bloquer la respiration pendant quelques secondes

• Souffler

• Réitérer l’opération en fonction de la posologie du médecin

• Rincer l’embout à l’eau après chaque utilisation

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LES MLES MÉÉDICAMENTS INHALDICAMENTS INHALÉÉSS

Inhalation avec aérosol-doseurInhalation avec aérosol-doseur

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LES MLES MÉÉDICAMENTS INHALDICAMENTS INHALÉÉSS

Inhalation avec turbuhalerInhalation avec turbuhaler

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LES MLES MÉÉDICAMENTS INHALDICAMENTS INHALÉÉSS

Inhalation avec handihalerInhalation avec handihaler

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LES MLES MÉÉDICAMENTS INHALDICAMENTS INHALÉÉSS

La chambre d’inhalation :

Ce système permet d’éviter les difficultés de manipulation dues à une mauvaise coordination main-bouche.

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LES MLES MÉÉDICAMENTS INHALDICAMENTS INHALÉÉSS

La chambre d’inhalation La chambre d’inhalation

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LA NLA NÉÉBULISATIONBULISATION

• La nébulisation permet la prise de médicaments par voie inhalée de façon prolongée.

• Elle permet la prise de broncho-dilatateurs, de corticoïdes, d’antibiotiques.

• La voie buccale est préférable. Dans le cas de voie bucco-nasale, il faut respirer par la bouche (inspiration et expiration)

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PRPRÉÉFFÉÉRER LA VOIE INHALRER LA VOIE INHALÉÉEE

La voie inhalée permet de limiter la prise de médicaments par voie générale