livret d'accueil 2020 - 2021 - Shizen Academy

FORMATION AMATSU SHIATSU

LIVRET D’ACCUEIL

SHIZEN - MAISON DU JAPON

BIENVENUE Vous vous intéressez vivement au bien être, aux méthodes de soin naturelles, à la culture japonaise ou aux techniques massages et nous vous en félicitons.

Nous sommes plus que ravis de pouvoir vous aider dans vos recherches et votre formation. Notre organisme a été créé pour cela.

Nous mettons un soin tout particulier à l’accueil et au relationnel entre les élèves et le formateur. Nous vous souhaitons donc chaleureusement la bienvenue parmi nous.

Dans ce document vous trouverez toutes les informations nécessaires sur notre organisme mais aussi sur le contenu de la formation « Amatsu Shiatsu ». Il contient également toutes les indispensables informations légales ainsi qu’un dossier d’inscription vierge complet.

A bientôt lors de notre première session de cours, très cordialement,

Fabrice Duprey Lhermitte

www.espace-shizen.com

www.shizen-academy.com

www.shizen-shop.com

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PRÉSENTATION DE L’ORGANISME DE FORMATION L’Espace Shizen est une entreprise spécialisée dans la diffusion de la culture japonaise. Son activité principale est l’action de formation à titre privé ou professionnel. Elle a été créée en 2018 par Fabrice Duprey Lhermitte.

Elle répond aux normes administratives en vigueur :

SIRET : 524 848 728 00035 Code APE : 8559B

Déclaration d’activité n°28 76 06036 76. Cet enregistrement ne vaut pas agrément de l’Etat.

l’OF souscrit aux règles de bonne conduite européennes en matière de respect des données recueillies dans le cadre du Règlement Général de Protection des Données (RGPD)

L’enregistrement Datadock est en cours de validation actuellement.

Partenariat

La philosophie de notre organisme de formation repose sur la qualité des enseignements qui sont dispensés, la progression et la remise en question continuelle afin d’améliorer ses contenus et modes de transmissions / validations. Nous avons donc fait le choix de limiter le nombre de stagiaires par session afin de garantir cette qualité.

La formation se déroule au sein de notre dojo privé (13 rue Leriche, 76320 Caudebec-lès-Elbeuf, Seine Maritime), nous permettant ainsi de réunir les conditions pédagogiques nécessaires ainsi que le confort des

Un enregistrement au Registre National des Compétences Professionnelles (RNCP) est prévu dès la validation Datadock, pour l’obtention du titre de Spécialiste de Shiatsu en prévention notamment.

L’organisme de formation est partenaire de l’Association Martiale et Culturelle Japonaise de Seine Maritime (AMCJ Seine Maritime.

Tous les participants à cette formation doivent donc être membre de l’association en y souscrivant une licence (46€ par saison de septembre à juin). Ils adhèrent donc pleinement à ses Statuts et son « règlement intérieur pour la pratique de l’Amatsu Shiatsu ».

participants. Nous disposons d’une salle de 50m2 avec tatamis, d’un bureau et d’une salle de pause pour les repas des élèves.

À PROPOS DU FORMATEUR Mr Fabrice Duprey Lhermitte enseigne 9 courants martiaux traditionnels japonais depuis 2004 et à plein temps depuis 2010. C’est de ces courants qu’est issue la p ré s e n t e f o r m a t i o n s o u s l a dénominat ion Amatsu Tatara Ichibuko Goshin Jutsu que l’on peut résumer en Amatsu Shiatsu. Sur ce contenu, il a été formé au Japon à raison de deux stages intensifs de quinze jours par année depuis 2010. Il a ouvert un cabinet de soin et de bien être en parallèle des cours qu’il dispense en milieu associatif.

QU’EST CE QUE L’AMATSU SHIATSU L’Amatsu Shiatsu ou Amatsu Tatara Ichibuko Goshin Jutsu de son nom complet est d’origine japonaise.

C’est un art issu des traditions guerrières japonaises dont le but est la prévention des blessures, le bien être, le soin par le toucher. Le praticien agit sur les plans physique et énergétique. L’Amatsu Shiatsu se caractérise par une approche de l’humain dans sa globalité.

Ces techniques de pressions rythmées et d’étirements, sur des zones du corps au travers desquelles circule l’énergie, sont exercées à l’aide des mains, des doigts, des paumes, parfois des coudes, des genoux ou des pieds. Les massages se reçoivent traditionnellement habillé, allongé sur un futon posé à même le sol.

La séance peut être réalisée en position assise sur une chaise ou sur une table de massage pour les personnes que la position couchée au sol incommode.

La pratique de l’Amatsu Shiatsu requiert des compétences particulières, transmises par notre formateur qualifié, et diplômé auprès de maitres japonais reconnus, au travers d’un cursus s’étalant sur 4 années.

Recevoir un massage d’Amatsu Shiatsu peut donc servir au receveur à :

• réduire son stress et ses tensions

• Stimuler ses systèmes de défense naturels

• Équilibrer son système énergétique dans sa globalité

• Lui apporter détente physique et psychique et donc contribuer à son bien-être général

• …

Bien que cet art ait pour but la prévention en matière de santé, il ne peut en aucun cas de substituer à la médecine scientifique. Les bienfaits attribués à l’Amatsu Shiatsu ont été l’objet de méta-études sérieuses (largement documentées et disponibles en bibliographie) et nous tenons à ce que l’art soit utilisé pour ce qu’il est et à bon escient.

CONDITIONS GÉNÉRALES Les conditions générales de vente sont incluses dans la convention de formation (voir dossier d’inscription ci-joint) et sur le site internet de l’organisme de formation : www.shizen-academy.com

AMATSU SHIATSU DU NIVEAU 1 Date de dernière révision : 15 aout 2020

Niveau 1 : Jo Ryaku - Année 1/2

Public de la Formation Cette formation est destinée à toute personne (grand public) de plus de 18 ans.

Objectif pédagogique Le but de la première année de formation est de savoir situer et repérer des différents points sur les trajets de méridiens et de les mettre en correspondance avec les éléments anatomiques principaux. Vous apprendrez comment vous positionner et appliquer les différentes techniques utilisées lors d’un massage. Enfin vous comprendrez les grandes lignes de la théorie de la médecine extrême orientale ainsi que ses champs d’application.

A l’issue de cette formation vous serez capable de : - repérer les structures anatomiques principales et situer chacun des points des méridiens

principaux.- mettre en oeuvre d’un point de vue pratique les gestes techniques utilisés pendant les séances.- appliquer 4 enchainements types de dans une visée de détente en utilisant de manière fiable

les bons outils (localisations, angles et types de pressions, postures, déplacements et respiration)

- Faire le lien entre les grandes lignes de la médecine extrême orientale et la mise en pratique des enchainements de base

Programme

I. Introduction1. Introduction

2. Définition du shiatsu

3. But

4. Historique

5. Les différents styles de shiatsu (photos et vidéos)

- Namikoshi sensei

- Kuretake sensei

- Masunaga sensei - Takamatsu sensei et Hatsumi sensei

- ...

ESPACE SHIZEN (Fabrice Duprey Lhermitte) - SIRET : 524 848 728 00035 - APE : 8559B - 13 rue Leriche, 76320 Caudebec-lès-ElbeufTéléphone portable : 07 69 46 49 96 - Mail : [email protected] - Site : www.espace-shizen.com

Enregistré sous le numéro 28 76 06036 76, auprès du Préfet de région de Normandie. Cet enregistrement ne vaut pas agrément de l’Etat.

mailto:[email protected]


II. Anatomie1. Repérage anatomique

2. Appareil moteur

3. Système nerveux central

III. MTC (médecine traditionnelle chinoise)1. introduction

- Médecines alternatives et MTC

- particularités

- Domaines d’application et recherches scientifiques

2. L’homme et l’univers

- Unité de l’organisme

- Unité de l’homme et de la nature

- Le temps en médecine chinoise

- Influence des facteurs psychologiques sur la santé

3. Esprit, essence et souffle

- Shen

- Jing

- Ki

4. Yin et yang

- définition

- correspondances

- Principes de base du yin yang

- Modes relationnels du yin yang

- Le yin yang dans la pathologie

- Le yin yang dans le diagnostic et le traitement de la maladie

5. Les 5 mouvements

- définition

- caractéristiques

- correspondances





- Relations physiologiques des cinq mouvements

- Relations pathologiques des cinq mouvements

- Applications thérapeutiques des cinq mouvements

IV. Méridiens / Keiraku ( 経絡) - localisations et fonctions1. Les principaux méridiens

- Bois

- Foie

- Vésicule Biliaire

- Feu

- Coeur

- Intestin grèle

- Maitre coeur (ou péricarde)

- Triple réchauffeur

- Terre

- Rate - Estomac

- Métal

- Poumon

- Gros intestin

- Eau

- Rein

- Vessie

2. Méridiens Gouverneur et Conception

V. Pratique1. Basiques

- Tori

- postures

- positionnement (distance et posture)

- concentrationESPACE SHIZEN (Fabrice Duprey Lhermitte) - SIRET : 524 848 728 00035 - APE : 8559B - 13 rue Leriche, 76320 Caudebec-lès-Elbeuf

Téléphone portable : 07 69 46 49 96 - Mail : [email protected] - Site : www.espace-shizen.com Enregistré sous le numéro 28 76 06036 76, auprès du Préfet de région de Normandie. Cet enregistrement ne vaut pas agrément de l’Etat.



- stabilité

- respiration

- les déplacements au sol

- Travail sur le ressenti et exercices

- Pressions et étirements

- Malaxage

- Etirements

- Pressions : Perpendicularité et centralité

- Les pouces (Shitō Ken 指刀拳 / Boshi ken 拇指拳)

- Les paumes (Happa Ken 八葉拳) - Empauments

- Les tranches des mains (Kiten Ken 起転拳 / Shuto 手刀)

- Les poings (Fudō Ken 不動拳)

- Les doigts (Shintan Ken 指単拳)

- Les coudes et les avant-bras (Shuki ken 手起拳 )

- Les genoux (Sokki Ken 足起拳)

- Les pieds (Sokuyaku Ken 足躍拳 & Sokugyaku Ken 足逆拳)

- Uke

- Les différentes positions traditionnelles pour uke

- sur le dos

- sur le ventre

- sur le côté

- assis

- Zones cibles

- Les membres supérieurs (Jōshi 上肢)

- Les membres inférieurs (Kashi 下肢)

- Le dos du corps (Haiseki 背脊) - La tête (Atama 頭)





- Le cou (Kubi 首)

- Le ventre

2. Kata Namikoshi

- Décubitus Ventral

- 1/3 : sur le dos

- 2/3 : sur les membres inférieurs - 3/3 : sur les membres supérieurs

- Décubitus Dorsal

- 1/4 : sur les membres inférieurs

- 2/4 : sur les membres supérieurs

- 3/4 : sur la tête et cage thoracique

- 4/4 : sur le ventre

- Assis





- Latéral





VI. Clinique1. Introduction à la pratique clinique

- Ethique et déontologie.

- Sécurité

- indications

- Précautions et contre-indications (amateurs, shiatsu, anma)





- Hygiène

- Introduction à l’évaluation du patient / client

- Faire un historique de cas

- Elaboration de fiche d’observation

- Pratique dirigée sur receveurs extérieurs - Utilisations de fiches

- Contrôle et application

- Découverte des dermatomes - exercices

- Introduction au Kyo et Jitsu (vide et excès)

- Méthodes de tonification et de dispersion de l'énergie

- Exercice sur Le Hara

- Méthodes de ré-équilibrage et de correction

- Exercice sur les 3 foyers

- Méthodes de ré-équilibrage et de correction

VII. Développement personnel1. Santé / Kenkō (健康)

- Marcher / Toho (徒歩)

- Nutrition / Bujin Shoku (武人食)

- Makko Ho

VIII. Exigences supplémentaires- 10 shiatsu complets documentés par des fiches de séances

- 6 séances reçues dont 2 professionnelles

Organisation de la formation Formateur Mr Fabrice Duprey Lhermitte enseigne 9 courants martiaux traditionnels japonais depuis 2004 et à plein temps depuis 2010. C’est de ces courants qu’est issue la présente formation sous la dénomination Amatsu Tatara Ichibuko Goshin Jutsu que l’on peut résumer en Amatsu Shiatsu. Sur ce contenu, il a été formé au Japon à raison de deux stages intensifs de quinze jours par





année depuis 2010. Il a ouvert un cabinet de soin et de bien être en parallèle des cours qu’il dispense en milieu associatif.

Dates des sessionsSession 1 : 19 et 20/09/2020Session 1 (rattrapage) : 18/10/2020Session 2 : 21 et 22/11/2020Pratique dirigée 1 : 12/12/2020Session 3 : 16 et 17/01/2021Pratique dirigée 2 : 06/02/2021

Session 4 : 13 et 14/03/2021Pratique dirigée 3 : 17/04/2021Session 5 : 08 et 09/05/2021Pratique dirigée : 19/06/2021Session 6 : 03 et 04/07/2021

HorairesPour les sessions Les Samedi : 14h à 17h (développement personnel 30mn / pratique 1h30 / théorie 1h)les Dimanche : 10h à 12h (développement personnel 30mn / pratique 1h30) et 13h à 18h (pratique et mise en application 4h / théorie 1h)Pour les séances de pratique dirigées 10h à 12h (pratique) et 13h à 17h (pratique)





Volume Horaire Le programme de première année est développée sur 139h de formation réparties comme suit :

Modes d’évaluations Les évaluations théoriques et pratiques se font :- sous forme de contrôle continu tout au long de l’année (fiches de comptes rendus de séances,

QCM théoriques, observation), lors des sessions de weekend ou à l’issu des temps de formations sur les modules en ligne

- Sous forme d’évaluation / restitution lors de la session finale (en juillet). Nous demanderons à tous les stagiaires de passer un examen théorique et de faire une mise en pratique complète.



Temps de formation par

année

Présentiel par Session

x 6

Présentiel par Pratique

dirigée x 4

(Travail personnel

entre chaque session

x 6)

Enseignement numérique +

supports (entre chaque

session) x 6

En H En H En H En H En H

TOTAL 139,00 10,00 6,00 10,00 9,00

PRATIQUE 60,00 6,00 6,00 2,00 0,00

Pratique 36,00 6,00 2,00

Pratique Dirigée 24,00 6,00

DÉVELOPPEMENT PERSONNEL 12,00 1,00 8,00 1,00

THEORIE 67,00 3,00 0,00 0,00 8,00

Introduction 1,00

Anatomie 12,00 0,00 2,00

MTC 18,00 1,00 2,00

Méridiens 18,00 1,00 2,00

Clinique 18,00 1,00 2,00



Devis de formation Pour prise en charge CPF

Destinataire : _________________________________________________________

Adresse : _____________________________________________________________

______________________________________________________________________

Organisateur de la formation : Espace Shizen (Fabrice Duprey Lhermitte) Situé: 13 rue Leriche, 76320 Caudebec-lès-ElbeufDéclaration d'activité n° : 28 76 06036 76. Cet enregistrement ne vaut pas agrément de l’Etat. Numéro SIRET : 52484872800035 Représenté par : Fabrice Duprey Lhermitte

1. Objet, nature et durée de la formation ⁃ Intitulé de la formation : Amatsu Shiatsu Niveau 1 (Année 1/2)⁃ Type d’action de formation (au sens de l’article L6313-1 du code du travail) : Action de formation⁃ Sanction de la formation : évaluation et certification (voir contrat de formation et programme en annexe)⁃ Durée : 139.0 heures⁃ Dates de la formation : du 19 septembre 2020 au 04 juillet 2021⁃ Lieu de la formation : Espace Shizen et E-learning à distance⁃ Effectifs formés du bénéficiaire : 1

2. Programme de la formation et formateur La description détaillée du programme de formation et du formateur est fournie en annexe.

3. Prix de la formation

4. Durée de validité du devis Devis gratuit, valable 30 jours. Après signature entre les deux parties. Conformément à la réglementation en vigueur, un acompte de 30% sera demandé avant le début du stage, le solde devra être réglé au moment du passage de l’examen final. Par dérogation, un chèque de consignation correspondant au montant total de la formation pourra être consigné avant l'entrée en formation au centre de formation dans l’attente de la prise en charge pour le stagiaire. En cas de subrogation de paiement, et dans le cas où le stagiaire sollicite une demande de prise en charge par un organisme réglant directement le centre de formation, le stagiaire s’engage à fournir un chèque de consignation correspondant à 30% du coût total de la formation, qui lui sera restitué une fois le règlement du financeur perçu par l’Espace Shizen (Fabrice Duprey Lhermitte)

Désignation Quantité Prix unitaire HT Total HT

Amatsu Shiatsu Niveau 1 (Année 1/2) 1.0 1202 € 1202 €

Total HT 1202 €

Prestations de formation en exonération de TVA, article 261-4-4 du CGI

Total 1202 €

Pour l'organisme de formation, Espace ShizenFabrice Duprey Lhermitte

Pour le bénéficiaire

SHIZEN - MAISON DU JAPON (Fabrice Duprey Lhermitte) - SIRET : 52484872800035 - 13 rue Leriche, 76320 Caudebec-lès-ElbeufTéléphone : 09 52 97 66 71- Mail : [email protected] - Site : www.espace-shizen.com

Enregistré auprès du Préfet de région de Normandie sous le numéro : 28 76 06036 76. Cet enregistrement ne vaut pas agrément de l’Etat.



DOSSIER D’INSCRIPTION

FORMATION AMATSU SHIATSU

Le dossier d’inscription est à renvoyer complet à l ’adresse [email protected] ou à remettre au formateur au plus tard au début de la première session de formation (septembre - voir la date dans la convention).

Si vous ne pouvez être présent, pas de panique ! Un rattrapage de cette session est organisé un dimanche d’octobre (parlez en au formateur). Il faudra alors y remettre votre dossier.

Vous devrez confirmer votre présence pour être accepté à cette session.

Le dossier comprend les éléments suivants :

□Une fiche d’inscription à l’association A.M.C.J.

□Un chèque de 46€ pour en régler la licence

□Une convention de formation à remplir en 3 exemplaires si vous faites appel à un organisme financeur, en 2 dans le cas contraire.

□Votre règlement complet par chèque(s) - datés et signés (10 chèques maximum)

□Les statuts de l’association A.M.C.J. Seine Maritime (à dater et signer)

□Le règlement intérieur (à dater et signer)

□Un certificat médical d’aptitude à la pratique du Shiatsu OU le questionnaire de santé et l’attestation

□Une fiche de Droit à l’image

Nous vous demandons de nous remettre en plus :

□Une attestation d’assurance en responsabilité civile

Tout dossier incomplet ne sera pas pris en compte

Gardez un double de ce dossier complété

Merci d’écrire très lisiblement


CONVENTION DE FORMATION ET CONDITIONS GENERALES DE VENTE

Entre les soussignés :

Organisateur de la formation : Espace Shizen (Fabrice Duprey Lhermitte) Situé : 13 rue Leriche, 76320 Caudebec-lès-ElbeufDéclaration d'activité n° : 28 76 06036 76. Cet enregistrement ne vaut pas agrément de l’Etat. Numéro SIRET : 524 848 728000 35 Représenté par : Fabrice Duprey Lhermitte

Adresse du lieu de formation : Shizen - Maison du Japon, rue Emile Zola, 76320 Caudebec-lès-Elbeuf

L’employeur financeur : ………………………………………………………………………….……………………

Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………….

SIRET : ……………………………………………………………………………………………………………………

Représenté par : …………………………………………………………………………………………………………

Et

Le stagiaire :………………………………………………………………………………………………………….….

Est conclu une convention de formation professionnelle, en application des articles L. 6353-3 à L. 6353-9 du code du travail, après avoir pris connaissance des présentes conditions générales de ventes (CGV).

ARTICLE 1 : Objet de l’action formation Intitulé En exécution de la présente convention, l’Espace Shizen (Fabrice Duprey Lhermitte) s’engage à organiser l’action de formation intitulée : Amatsu Shiatsu niveau 1 - Jo Ryaku - Année 1/2

ARTICLE 2 : Nature et caractéristique de l’action formation : Nature L’action de formation entre dans la catégorie des actions prévues par l’article L.6313- 1 du Code du Travail.

Objectif Le but de la première année de formation est de savoir situer et repérer des différents points sur les trajets de méridiens et de les mettre en correspondance avec les éléments anatomiques principaux. Vous apprendrez comment vous positionner et appliquer les différentes techniques utilisées lors d’un massage. Enfin vous comprendrez les grandes lignes de la théorie de la médecine extrême orientale ainsi que ses champs d’application. Voir le programme détaillé en annexe.

Durée 139 heures sur une année (dont 85 heures en présentiel et 54 heures en E-learning)

Dates Elle se déroulera du 19 septembre 2020 au 04 juillet 2021. Le stagiaire déclare avoir pris connaissance des renseignements disponibles sur le site internet et du programme détaillé de la formation : contenus, durées, horaires et lieux de formation. L’Espace Shizen se réserve le droit d’annuler une formation en cas de sous effectif et s’engage dans ce cas

ESPACE SHIZEN (Fabrice Duprey Lhermitte) - SIRET : 52484872800035 - 13 rue Leriche, 76320 Caudebec-lès-ElbeufTéléphone portable : 07 69 46 49 96 - Mail : [email protected] - Site : www.espace-shizen.com




à rembourser les sommes perçues.

Programme Joint en annexe de la présente convention de formation.

ARTICLE 3 : prérequis • Aucun niveau scolaire spécifique n’est requis pour suivre cette formation. • Il convient cependant d’être âgé d’au moins 18 ans.• avoir un niveau informatique et internet courant (navigation internet, utilisation d’un traitement de texte)• disposer d'un ordinateur ou d'une tablette mobile ainsi qu'une connexion à Internet

ARTICLE 4 : Organisation de l’action de formation Dates L’action de formation aura lieu du 19 septembre 2020 au 04 juillet 2021, sur 11 weekends : Session 1 : 19 et 20/09/2020Session 1 (rattrapage) : 18/10/2020Session 2 : 21 et 22/11/2020Pratique dirigée 1 : 12/12/2020Session 3 : 16 et 17/01/2021Pratique dirigée 2 : 06/02/2021

Session 4 : 13 et 14/03/2021Pratique dirigée 3 : 17/04/2021Session 5 : 08 et 09/05/2021Pratique dirigée : 19/06/2021Session 6 : 03 et 04/07/2021

Lieu Shizen - Maison du Japon, rue Emile Zola, 76320 Caudebec-lès-Elbeuf

Horaires Pour les sessions Les Samedi : 14h à 17h (développement personnel 30mn / pratique 1h30 / théorie 1h)les Dimanche : 10h à 12h (développement personnel 30mn / pratique 1h30) et 13h à 18h (pratique et mise en application 4h / théorie 1h)Pour les séances de pratique dirigées 10h à 12h (pratique) et 13h à 17h (pratique)

Effectif L’action de formation est organisée pour un effectif de : 16 élèves / stagiaires.

Coordonnées de la personne chargée des relations avec le stagiaire par l’entité commanditaire de la formation Fabrice Duprey Lhermitte, 13 rue Leriche, 76320 Caudebec-lès-Elbeuf

Moyens pédagogiques et techniques mis en œuvre Cours théoriques avec support papier et/ou numériques. Salle de cours avec tableaux, dojo pour la pratique. Mise à disposition d’un lieu pour prendre les repas, de vestiaires et de douches. Parkings.

Moyens permettant d’assurer le suivi de l’exécution de l’action Les stages de formation Amatsu Shiatsu se déroulent pour une part en présentiel et pour une autre part en E-learning à distance. Pour la partie présentielle : émargement de fiches de présence par demi-journée signées par les stagiaires. Pour la partie E-learning et travail personnel : fiches de suivi ou de compte-rendu à effectuer par le stagiaire et que le formateur collecte pour correction. Le suivi est également justifié par la réalisation de fiches d’études de cas pratiques et cliniques réalisées lors d’ateliers de pratique, dans les locaux de l’Espace Shizen ou en autonomie, permettant aux stagiaires un entraînement régulier de mise en situation, pendant les heures de formation et en travail personnel. Elles font l’objet d’évaluations tout au long de l’année.Une attestation d’assiduité du stagiaire peut être fournie par ce centre de formation à l’employeur sur simple demande.





Moyens permettant d’apprécier les résultats de l’action • Evaluation continue des stagiaires tout au long de la formation sous la forme de tests écrits,

d’interrogations orales ou de mises en pratique.• Evaluation écrite en retour des séquences de E-learning et des séquences de travail personnel dirigé.• Evaluation écrite et pratique en fin d’année : les conditions détaillées figurent dans le programme détaillé

de la formation.

L’évaluation finale porte sur deux critères : la pratique et la théorie. Pour la pratique : mise en œuvre d'une séance de 45 min, de l'accueil du « receveur » à la clôture de la séance. Pour la théorie : questionnaire sous forme rédactionnelle et QCM portant sur le programme de l’année et des précédentes s’il y a lieu.

ARTICLE 5 : Sanction de la formation Attestation délivrée sous la forme d’un certificat de fin d’année précisant la nature et le degré de formation. ex : Attestation de validation en Amatsu Shiatsu de Niveau 1 - Jo Ryaku - Année 1/2

ARTICLE 6 : Délai de rétractation A compter de la date de signature de la présente convention, le stagiaire et son employeur ont un délai de 7 jours pour se rétracter. En cas de rétractation, le stagiaire ou son employeur informe l’organisme de formation par lettre recommandée avec accusé de réception, le cachet de la poste faisant foi.

ARTICLE 7 : Dispositions financières Le prix de l’action de formation est fixé à 1202 € pour 139h de formation annuelle.

Soit pour le premier trimestre de l’année de formation (septembre à décembre) : 400€Et pour les deuxième et troisième trimestres de l’année de formation (janvier à aout) : 802€

Les particuliers désirant s’auto-financer disposent d’un rabais sur ce tarif comme suit :

Au prix des cours, il faut ajouter une licence de 46€ obligatoire à la l’AMCJ Seine Maritime (réglée par le stagiaire) par année de formation. L’inscription se fait en remplissant la fiche incluse dans le dossier d’inscription et en joignant un chèque à l’ordre de l’AMCJ Seine Maritime.

La deuxième année ne peut être suivie qu’après réussite à l’examen final de première année.En cas d’échec à un examen de première année, le stagiaire peut suivre malgré tout l’année suivante à condition :- de suivre les sessions des années 1 ET 2 la seconde année

Année de formation

Auto-financement Organisme fincanceur

Particulier (ajouter une

licence à l’AMCJ de 46€ pour la

saison)

Déjà membre AMCJ pour 2

autres activités par semaine

Déjà membre AMCJ pour 4 activités par

semaine

(ajouter une licence à l’AMCJ

de 46€ pour la saison - à payer par le stagiaire)

1 300 € 250 € 150 € 1202 €

2 300 € 250 € 150 € 1202 €

3 1202 € 1202 € 1202 € 1202 €

4 1202 € 1202 € 1202 € 1202 €





- De régler un supplément de 100€ non finançable par les organismes financeurs, correspondant aux heures de formation supplémentaires.

La troisième année ne peut être suivie qu’après réussite à l’examen final de première et deuxième année.La quatrième année ne peut être suivie qu’après réussite à l’examen final de troisième année.

Pour les stagiaires en autofinancement, il y a possibilité de régler les cours en 1 à 10 chèques. Joindre tous les chèques lors de la première session à l’ordre de AMCJ Seine Maritime.

Ils seront débités à chaque début de mois.Remarque : le règlement en plusieurs fois, n’est en aucun cas un règlement par session mais bel et bien une facilité de paiement accordée au stagiaire. En conséquence, aucun remboursement en cas d’absence à une ou plusieurs sessions ne sera effectué.

Une facture peut être fournie sur demande pour les règlements effectués en intégralité.

Les présentes conditions générales de ventes sont accessibles sur la page d’accueil de notre site de formation Shizen Academy (www.shizen-academy.com) ou sur simple demande, et seront jointes à la facture.

ARTICLE 8 : Interruption de la formation • Si le stagiaire est empêché de suivre la formation par suite de force majeure dument justifiée, la

convention de formation professionnelle est résiliée. Dans ce cas, seules les prestations effectivement dispensées sont dues, au prorata temporis de leur valeur prévue à la présente convention.

• En cas d’abandon de la formation par le stagiaire, le ou les divers versements ne sont pas restitués, le coût de l’année de formation reste dû.

• Si une contestation ou un différend n’ont pu être réglés à l’amiable, le Tribunal de Rouen sera seul compétent pour régler le litige.

ARTICLE 9 : Propriété intellectuelle Les supports de cours sont la propriété exclusive de Fabrice Duprey Lhermitte. Tout reproduction, totale ou partielle, des supports pédagogiques ainsi que leur communication extérieure est interdite. En cas de diffusion non autorisée, l’élève fera l’objet d’une exclusion définitive de la formation et encourra éventuellement des poursuites en fonction du préjudice constaté.

ARTICLE 10 : Photos et vidéos La prise de photos et vidéos non autorisées par l’enseignant est interdite. En cas de non-respect, l’élève fera l’objet d’avertissements voire d’exclusion définitive. Le stagiaire sera invité à signer une autorisation d’utiliser son image à des fins de publicité et de communication pour l’Espace Shizen.

Fait en triple exemplaire, à Caudebec-lès-Elbeuf, le …………………………………………………………2020

Signature du stagiaire(l’élève bénéficiaire)

Signature et tampon de l’employeur

Signature et tampon de l’organisme de formation



http://www.shizen-academy.com



Associa'ons Loi 1901– AMCJ Seine Mari'me, Résidence Cabu, 51, rue Comète de Halley, 76320 Saint-Pierre-lès-Elbeuf, N° INSEE : 87910510400019 AMCJ Eure, 24 avenue Henri Dunant, 27400 Louviers, N° INSEE : 84191615800022

Portable : +33 9 52 97 66 71, Site : hTps://www.amcj.fr, mail : [email protected]

MERCI D’ECRIRE EN LETTRES CAPITALES

Fiche d’Inscription 2020-2021☐ Seine Maritime ☐ Eure

L’ADHÉRENT

ACTIVITÉS CHOISIES ET STAGES APPROFONDIS (cochez la ou les cases qui vous intéressent quelle que soit l’association choisie)

NB DE COURS CHOISIS : ______

FORMATIONS DE WEEKEND OPTIONNELLESTarifs séparésDemandez le dossier d’inscription spécifique

☐ Formation Amatsu Shiatsu (6 weekends par an)☐ Formation approfondie Self Défense (sur 2 jours)☐ Formation approfondie Budo (sur 3 dimanche)

VOS COORDONNÉES

PRÉNOM NUMÉRO DE LICENCE

NOM TAILLE T SHIRT ☐ S ☐ M ☐ L ☐ XL ☐ XXL

DATE DE NAISSANCE VOTRE TAILLE CM

DATE D’INSRIPTION TOUR DE TAILLE CM

ANTÉCEDANTS MÉDICAUX NÉCESSITANT L’ATTENTION DU PROFESSEUR

COURS Caudebec-lès-ElbeufRue Emile Zola

LouviersBoulevard Jules Ferry

Gymnase Colette Besson

Pont de l’ArcheRue Nungesser et ColiGymnase du Bon Air

Self défense ☐ Lundi 19h-20h ☐ Jeudi 19h-20h -

Junan Taiso (entretien gymnique et énergétique) ☐ Lundi 20h-21h ☐ Jeudi 20h-21h -

Budo Taijutsu (mains nues) ☐ Jeudi 19h-20h ☐ Mardi 19h-20h ☐ Samedi 10h30-11h30

Budo Buki Jutsu (armes) ☐ Jeudi 20h-21h ☐ Mardi 20h-21h ☐ Samedi 11h30-12h30

Cours de langue japonaise - Niveau débutant

☐ Lundi 18h-19h (compréhension)☐ Jeudi 18h-19h (grammaire)☐ Vendredi 19h-20h (compréhension)☐ Vendredi 20h-21h (grammaire)

- -

ADRESSE PROFESSION

CODE POSTAL MAIL

VILLE MOBILE

« Les informa'ons recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Elles font l’objet d’un traitement informa'que et sont des'nées au secrétariat de l’associa'on. Vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rec'fica'on aux informa'ons qui vous concernent.»

TOUTES LES SOMMES ÉTANT COMPTABILISÉES, AUCUNE DEMANDE DE REMBOURSEMENT NE SERA ACCEPTÉE

Associa'ons Loi 1901– AMCJ Seine Mari'me, Résidence Cabu, 51, rue Comète de Halley, 76320 Saint-Pierre-lès-Elbeuf, N° INSEE : 87910510400019 AMCJ Eure, 24 avenue Henri Dunant, 27400 Louviers, N° INSEE : 84191615800022

Portable : +33 9 52 97 66 71, Site : hTps://www.amcj.fr, mail : [email protected]

MERCI D’ECRIRE EN LETTRES CAPITALESEN CAS D’URGENCE

AUTORISATION PARENTALE POUR LES MINEURS

Identité du tuteur légal : PRÉNOM : __________________________ NOM : ___________________________

J'autorise mon enfant à pratiquer les activités cochées ci-dessus au sein des dojo de l’AMCJ. J'autorise mon enfant à quitter le dojo sans y être pris en charge par une personne majeure responsable (dans le cas contraire, les départs doivent être fait avec l’accord de l’instructeur, par une personne majeure responsable, qui viendra prendre en charge le pratiquant à l’intérieur du DOJO et signaler sa présence) :

(rayer la mention inutile)

J'autorise la mise en œuvre de toute action médicale, avec ou sans anesthésie, y compris chirurgicale, pour cet enfant en cas de problème de santé survenant pendant les cours et/ou pendant le trajet domicile/lieu d’entraînement / domicile, le cas échéant. J’autorise son hospitalisation si nécessaire :

(rayer la mention inutile)

TARIFS ET RÉDUCTIONS POSSIBLES

Il s’agit d’une adhésion à l’association pour la saison complète (de septembre à juin). Le paiement en plusieurs fois est une facilité qui vous est proposée et non un abonnement au mois.

* les réductions sont accordées pour les motifs (justifier par un document officiel) suivants :☐ étudiant☐ en recherche d’emploi☐ professionnel militaire, Police, Gendarmerie ou Sécurité.☐ plusieurs membres du même foyer inscrits

Vous devez remettre tous les chèques à encaisser au moment de votre inscription à l’ordre de « AMCJ Eure » ou « AMCJ Seine Maritime » selon la case cochée en titre de première page. Vérifiez qu’ils sont bien datés et signés.En cas de règlement en espèces, vous devez impérativement remettre l’intégralité du paiement à l’inscription.Vous disposez d’un délai maximum de 15 jours pour remettre votre dossier complet à votre instructeur. Passé ce délai, vous ne serez plus accepté en cours jusqu’à la remise du dit dossier.L’AMCJ et ses représentants ne pourront être tenus responsables des éventuelles blessures qui pourraient survenir et inhérentes à la pratique des arts martiaux.

En signant, je déclare avoir pris connaissance des conditions d’inscriptions fournies sur ce document, les accepter et accepter de manière pleine et entière les statuts et règlement intérieur de l’association (copies disponibles sur le site internet de l’association, affichées dans chaque salle de cours ou remises sur simple demande).

PRÉNOM NOM MOBILE

OUI NON

OUI NON

Je fournis pour cela son numéro de sécurité sociale

NB cours choisis : ________ Licence (septembre à aout) Tarif plein pour 10 mois Tarif réduit pour 10 mois*

1 ou 2 cours hebdomadaires choisies 46 € 200 150

3 cours ou plus 46 € 300 250

SIGNATURE DE L'ADHERENT(Ou son tuteur légal pour les mineurs)

Précédé de la mention manuscrite « lu et approuvé »

« Les informa'ons recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Elles font l’objet d’un traitement informa'que et sont des'nées au secrétariat de l’associa'on. Vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rec'fica'on aux informa'ons qui vous concernent.»

TOUTES LES SOMMES ÉTANT COMPTABILISÉES, AUCUNE DEMANDE DE REMBOURSEMENT NE SERA ACCEPTÉE

STATUTS DES ASSOCIATIONS A.M.C.J.

ARTICLE 1 – CONSTITUTIONIl est constitué entre les adhérents aux présents statuts et ceux qui y adhéreront ultérieurement une association régie par la loi du 1er juillet 1901 modifiée et ses textes d'application.

ARTICLE 2 – DÉNOMINATIONL'association a pour dénomination : « A.M.C.J. SEINE MARITIME».

ARTICLE 3 – OBJETL'association a pour objet la promotion et la diffusion de l’enseignement de l’école d’arts martiaux de Maître Masaaki Hatsumi et de son successeur légitimement reconnu sur le plan national et international, ainsi que la promotion d’éléments périphériques aux arts martiaux et liés à la culture japonaise.

L’association pourra organiser la venue d'experts internationaux et toute autre activité pouvant permettre la réalisation de son objet, ainsi que l'organisation de l'enseignement, formations, démonstrations, stages des différentes disciplines pratiquées, et généralement tous moyens d'information, bulletins, revues, livres etc. ... susceptibles de réaliser l'objet de l'association.

L'association s'interdit formellement toute discussion ou manifestat ion présentant un caractère pol i t ique ou confessionnel.

ARTICLE 4 – SIÈGE SOCIAL

1) Siège Social

L'association a son siège à Résidence Cabu, 51, rue Comète de Halley, 76320 Saint-Pierre-lès-Elbeuf.

Ce siège pourra être transféré par simple décision du conseil d’administration. Ce changement sera régularisé lors dans une actualisation des statuts à la saison suivante.

ARTICLE 5 – DURÉELa durée de l'existence de l'Association est illimitée, sauf dissolution prononcée par l’Assemblée Générale Extraordinaire.

ARTICLE 6 – MEMBRES DE L’ASSOCIATIONNe peuvent devenir membres de l'association que les personnes physiques ou morales qui s'engagent à mettre en commun d'une façon permanente, leurs connaissances ou leurs activités dans l'objet décrit dans l’article 3. Elles s’engagent, par leur inscription et le règlement de leur cotisation, à respecter les présents statuts et le règlement intérieur (règlement du Ninjutsu Normandie).

En outre, c’est le bureau qui statue lors de chacune de ses réunions sur les demandes d'admission présentées sans avoir à justifier sa décision, quelle qu'elle soit.

L'Association se compose de plusieurs catégories de membres :

1) membres d'honneurSont membres d'honneur les personnes désignées par le conseil d’administration comme ayant rendu des services importants à celle-ci. Les membres d'honneur sont dispensés du versement des cotisations annuelles.

2) membres bienfaiteursLe conseil d’administration peut admettre à titre de membres bienfaiteurs les personnes physiques ou morales qui apporteront une aide financière au développement de l'Association sous forme de don.

3) membres actifs ou adhérentsSont membres actifs, les personnes qui ont pris l'engagement de verser une cotisation annuelle et une licence, dont le montant est fixé chaque année par le conseil d’administration. Cet engagement ne peut être rompu en cas de départ en cours de saison de l’adhérent ou exclusion, sauf cause médicale justifiée par un certificat médical d’inaptitude établi par un médecin.

4) bénévolesSont bénévoles les personnes souhaitant aider de manière ponctuelle ou sur le long terme à la réalisation de l’objet de l’association, par des actions concrètes (lors de manifestations, cours, ...). Les bénévoles sont dispensés de cotisation annuelle.

ARTICLE 7 – PERTE DE LA QUALITÉ DE MEMBRE DE L’ASSOCIATIONLa qualité de membre de l'association se perd par :

1) la démission notifiée par lettre recommandée au président de l’association ; cette démission ne prend effet qu'après paiement des cotisations échues et de celles de la saison en cours.

2) le décès pour les personnes physiques ou la déchéance de ses droits civiques.

3) la dissolution, pour quelque cause que ce soit, pour les personnes morales.

4) Pour non-paiement de la cotisation ou défaut de certificat médical après la date d'exigibilité (30 jours après le premier cours effectué dans la saison)

5) pour non-respect des règlements et statuts de l’association, ou tout agissement portant préjudice matériel ou moral à l’association ou à l’un de ses membres (voir article 8)

ARTICLE 8 – SANCTIONS DISCIPLINAIRESElle est caractérisée par l'exclusion immédiate prononcée par le professeur présent, et/ou par l’un des membres du conseil d’administration. Le bureau est immédiatement saisi et adresse au membre incriminé un courrier recommandé stipulant le motif de l’exclusion, la mise en oeuvre de la procédure, et un rappel du délai au cours duquel celui-ci peut adresser sa défense par lettre recommandée adressée au siège local. L’exclusion reste provisoire jusqu’à la réunion du bureau pour statuer sur le renvoi définitif ou la réintégration du membre fautif. Le bureau s’engage à rendre sa décision par lettre recommandée dans un délai de 40 jours maximum après l’exclusion. Durant cette période, le membre fautif n’est plus autorisé à participer aux diverses activités de l’association.En cas d’exclusion définitive, le membre fautif reste redevable du montant de sa licence ainsi que des mois de cours effectués ou entamés. Il sera procédé, s’il le demande par lettre recommandé, au remboursement des sommes trop perçues. Les remises éventuelles ou facilités de caisse sont annulées.Si à l’issue de cette procédure le membre n’est pas exclu, les cours auxquels il n’aura pas eu le droit d’assister lui seront remboursés.

ARTICLE 9 – COTISATIONS ET RESSOURCESLes ressources de l'Association comprennent :

1) le montant des licences et cotisations : le montant de la cotisation est fixé par le président, et voté par le conseil d’administration, chaque saison (de début septembre à fin août).

2) Les subventions publiques et aides privées que l'association peut recevoir

3) Les dons manuels.

4) Les bénéfices liés à l'organisation de stages et autres manifestations exceptionnelles, pour les membres de l’association et/ou les personnes extérieures.

5) Toute autre ressource non interdite par les lois et règlements en vigueur.

ARTICLE 10 – CONSEIL D’ADMINISTRATIONLes fonctions de membre du conseil d’administration ne sont pas rémunérées.

1) Membres du conseil d’administration de l’associationL’association est dirigée par un conseil de 6 membres, élus pour la saison par l’assemblée générale.Le conseil d’administration se réunit au moins une fois tous les six mois, sur convocation du président ou à la demande de deux de ses membres.

2) ParitéIl est établi une règle de parité entre les hommes et les femmes composant le conseil d’administration. Cette parité doit refléter la composition de l’assemblée générale.

3) Durée du mandat – vacances de postesLa durée des fonctions des membres du conseil d’administration est fixée à une saison (septembre à août). Les membres du conseil d’administration sortants sont immédiatement rééligibles.En cas de vacances, le conseil pourvoit provisoirement au remplacement de ses membres. Il est procédé à leur remplacement définitif à la prochaine assemblée générale.En cas de vacance de la totalité des postes du conseil d’administration, une assemblée générale extraordinaire est convoquée par un membre de l'association avec pour seul ordre du jour, soit l'élection de nouveaux membres du conseil d’administration, soit la dissolution de l'association.Le mandat de membre du conseil d’administration prend fin par la démission, la perte de la qualité de membre de l'association, la privation des droits civiques ou la révocation prononcée par l'assemblée générale. En cas d'absences répétées sans motif valable, les membres du conseil d’administration sont réputés démissionnaires d’office.

4) DéfraiementsLes défraiements sont votés lors des réunions du conseil d’administration, et inscrits sur procès-verbal.

ARTICLE 11 - BUREAULes membres du bureau sont élus par le conseil d’administration pour une durée d’une saison et sont immédiatement rééligibles.Les membres du bureau sont obligatoirement choisis parmi les membres du conseil d’administration.Le choix du président doit être approuvé par vote au bulletin secret par l’Assemblée générale.

Le Président : préside les réunions du conseil d’administration et représente l'Association auprès des administrations publiques ou privées. Il peut être accompagné dans ses démarches par un membre du bureau ou toute autre personne compétente qu’il jugera utile. Il peut effectuer en accord avec le trésorier, tous les mouvements de fonds dans l’intérêt de l'Association.

Le Trésorier : est chargé de toutes les opérations financières. II est responsable des fonds déversés entre ses mains. II rend compte de l'état de la situation financière de l'association aux réunions du conseil d’administration. Il peut effectuer tous les mouvements de fonds dans l'intérêt de l’Association, notamment ouvrir tous comptes bancaires, chèques postaux etc... avec

l'autorisation du Président, et a plein pouvoir pour rechercher des ressources supplémentaires.

Le trésorier établit les comptes de l'association. II est chargé de veiller au bon encaissement des cotisations. Il procède, sous le contrôle du conseil d’administration, au paiement et à la perception de toutes sommes.

II établit un rapport sur la situation financière de l'association et le présente à l’assemblée générale.

Les fonctions de Président et de Trésorier ne sont pas cumulables.

Le Secrétaire : rédige les procès-verbaux régionaux, organise les réunions du conseil d’administration, prépare et établit l'ordre du jour en collaboration avec le Président de l’association, répond au courrier administratif régional.

ARTICLE 12 - CONVOCATIONS ET DÉLIBÉRATIONS DU CONSEIL D’ADMINISTRATION ET DES ASSEMBLÉES GÉNÉRALES.1) Convocations et présencesa) Le conseil d’administration se réunit au moins deux fois par an sur convocation de son président ou de deux des membres du bureau, et chaque fois que l’intérêt de l’association l'exige.

- L’assemblée générale se réunit au moins une fois par an, et si l’assemblée générale est demandée par au moins la moitié de ses membres.

b) Seuls les membres (ou leur représentant légal) à jour de leur cotisation peuvent voter aux assemblées générales et réunions de l’association pour lesquelles ils ont été convoqués. De manière générale, les membres de l’association peuvent assister à l’ensemble des réunions du bureau et du conseil d’administration qui n’ont pas été prononcées à huis clos.

c) L’ordre du jour est arrêté par le conseil d’administration, le bureau ou par les membres de l'association qui ont demandé la réunion. On ne peut délibérer que sur les questions inscrites à l'ordre du jour (des réponses peuvent toutefois être apportées aux questions diverses des participants).

d) La convocation est adressée à chaque membre concerné, au moins quinze jours à l'avance par lettre simple ou par email.

L’ordre du jour doit figurer sur la convocation. Les membres doivent avoir accès dès ce moment, par voie papier ou numérique, à tous les documents en lien avec chacun des points de l’ordre du jour, synthétisés au sein d’un rapport d’activité.

e) Les personnes convoquées se réunissent au siège de l'association ou en tout autre lieu fixé par la convocation.

f) Les personnes convoquées désignent un président et un secrétaire de séance en ouverture de la réunion.

g) Une feuille de présence est signée par les personnes convoquées lors de l'entrée en séance et certifiée par le président de séance.

S’il ne peut être présent, toute personne convoquée peut donner mandat par écrit à une autre personne convoquée pour le représenter. Au cas où plus de la moitié des membres convoqués seraient absents, une seconde date de réunion serait fixée à quinze jours d’intervalle. Les décisions y seraient valablement prises quel que soit le nombre de membres présents.

2) Délibérations

a) Les délibérations sont adoptées à la majorité des membres présents ou représentés. En cas de partage des voix, celle du président est prépondérante.

b) Les délibérations sont inscrites sur des procès-verbaux. Ils sont signés par le président et le secrétaire qui peuvent en délivrer des copies ou des extraits.

c) Le vote par correspondance est interdit.

ARTICLE 13 - POUVOIRS DU CONSEIL D’ADMINISTRATIONLe conseil d’administration est investi des pouvoirs les plus étendus pour administrer l'association, dans les limites de son objet.

II autorise le président à agir en justice.

II prend notamment toutes décisions relatives à la gestion du patrimoine de l'association et, particulièrement celles relatives à l'emploi des fonds, la prise à bail des locaux nécessaires à la réalisation de l'objet de l'association, et aux contrats relatifs à des prestations.

Le conseil d’administration définit les principales orientations de l'association. Il gère le budget et les comptes bancaires de l’association.

Tout contrat ou convention passé entre le groupement, d’une part, et un membre du conseil d’administration, son conjoint ou un proche, d’autre part, est soumis pour autorisation au conseil d’administration et présenté pour information à la plus prochaine assemblée générale

ARTICLE 14 – ASSEMBLÉES GÉNÉRALES ET RÉUNIONS DE TRAVAIL1) Les assembléesa) L'assemblée générale ordinaireL'assemblée générale ordinaire se réunit au moins une fois par an en fin de saison, pour la clôture de l’exercice social de l’association et l’élection de ses représentants au conseil d’administration.

b) L'assemblée générale extraordinaire

L'assemblée générale extraordinaire réunit l’ensemble des membres de l’association en séance extraordinaire chaque fois que les intérêts de l'Association l'exigent :

- soit sur la demande du conseil d’administration,

- soit sur la demande de la moitié des membres de l’association.

Les décisions de l'assemblée générale extraordinaire seront prises à la majorité absolue des membres présents.

2) Réunions de travail du bureau ou du conseil d’administrationElles ne concernent que les membres du bureau ou du conseil d’administration. Ils se réunissent aussi souvent que nécessaire. Il n’est pas tenu d’établir un procès-verbal. S’il est prononcé un huis clos, seuls les membres du bureau local ou du conseil d’administration peuvent y assister.

ARTICLE 15 – ENCADREMENT DES COURSLes instructeurs encadrent les cours bénévolement. Ils sont défrayé de leurs frais de route, et bénéficient d’une remise sur leur cotisation proportionnelle au nombre de cours effectivement encadrés.

1) Diplôme de Premiers secours

Tous les encadrants doivent être titulaires du diplôme de Prévention et Secours Civiques de Niveau 1 (PSC1). Dans le cas contraire, ils devront se mettre en conformité dans les plus brefs délais. Une aide financière pourra être allouée par vote du conseil d’administration.

Cependant, un cours ne peut être dispensé que si l’un des encadrants au moins est titulaire du PSC1.

2) Qualification- L’association a recours aux services d’un encadrant extérieur, tenant le rôle de Directeur Pédagogique, dont les qualifications dans le domaine sont reconnues:

Il est titulaire du diplôme de Maître Instructeur (Shidoshi) délivré par le Japon à l’occasion de l’examen du cinquième Dan, et possède le grade le plus élevé. Il devra se mettre en conformité en validant un brevet d’état (BPJEPS) ou un C.Q.P. adapté.

- Les instructeurs et instructeurs adjoints sont titulaires de la ceinture noire de premier degré (premier dan) au minimum. Ils sont placés sous la responsabilité du directeur pédagogique.

- Les assistants sont les grades Kyu élevés (4ème au 1er Kyu). Ils sont placés sous la responsabilité des instructeurs.

3) Cas possibles d’annulation des cours et modalitésEn cas d’indisponibilité de l’instructeur, il prévient dans les meilleurs délais le président de son absence. Celui-ci organise son remplacement avec les adjoints et assistants disponibles. Si personne ne peut le remplacer, le cours devra être annulé.

Les encadrants peuvent décider d’annuler le cours si le nombre d’élèves présent est inférieur à cinq en début de séance.

Si l’un des encadrants n’est pas titulaire du PSC1 (ou équivalent) le cours doit être annulé.

En cas d’annulation, le président devra prévenir les membres par email et par sms, en précisant le motif, dans les meilleurs délais.

ARTICLE 16 – COMPTABILITÉ ET EXERCICE SOCIALII est tenu une comptabilité « RECETTES-DEPENSES » par le trésorier de l’association. Le bilan arrêté chaque saison est soumis à l'approbation de l’assemblée générale, dans un délai maximum de six mois après la clôture de l’exercice.

L'exercice social commence le 1er septembre et se termine le 31 août de l’année civile suivante.

Le budget annuel prévisionnel doit être adopté par le conseil d’administration avant le début de l’exercice.

Le rapport et les comptes annuels sont adressés chaque année au Préfet du département.

L’association s’engage à présenter ses documents et pièces de comptabilité sur toute réquisition des autorités administratives en ce qui concerne l’emploi des libéralités qu’elle serait autorisée à recevoir, à laisser visiter ses établissements par les représentants de ces autorités compétents et à leur rendre compte du fonctionnement desdits établissements.

ARTICLE 17 – RÈGLEMENTS ET FÉDÉRATIONSIls s'imposent à tous les membres de l'Association.

1) L’association est affiliée à la Fédération Sportive et Culturelle de France (FSCF)

2) Un règlement intérieur est établi. Il est destiné à fixer les divers points non prévus par les statuts.

ARTICLE 18 - MODIFICATION DES STATUTS ET RÈGLEMENTSLe conseil d’administration est seul compétent pour les modifier ou les abroger.

Les modifications ne prennent effet qu’après le vote de l’assemblée générale.

En cas de modifications en cours de saison, tous les membres devront émarger un document qui stipule qu’ils ont bien pris connaissance de ces différentes modifications et qu’ils y adhèrent. Les non-signataires seront exclus selon les modalités de l’article 7, et remboursés des cours non suivis selon les modalités prévues.

ARTICLE 19 - DISSOLUTION1) L'assemblée générale extraordinaire est seule compétente pour prononcer la dissolution de l'association et statuer sur la dévolution de ses biens.

2) En cas de dissolution prononcée par les deux tiers au moins des membres présents à l’assemblée générale extraordinaire, un ou plusieurs liquidateurs sont nommés par celles-ci, et l'actif, s'il y a lieu, est dévolu conformément à l’article 9 de la loi du 1er Juillet 1901 et au décret du 16 Août 1901. Les membres ne peuvent pas se voir attribuer autre chose que leurs apports.

RÈGLEMENT DES DOJOS A.M.C.J. « Dans la pratique quotidienne du Budô (arts martiaux), l'étiquette implique de commencer par un

salut. L'étiquette du Budô est induite par les vertus confucéennes que sont la bienveillance, la justice, l'étiquette, la sagesse et la sincérité. L'étiquette se trouve être la pierre angulaire de ces vertus, et il est important d'en percevoir l'équilibre. Une parfaite compréhension de ce dernier devrait vous éviter tout

écart sur la voie naturelle du Bushidô (voie du guerrier) ».

( l'art du combat des Samouraï, l'enseignement caché des écoles d'escrime japonaise, Masaaki Hatsumi)

A/ PRÉALABLE 1. Toute personne désireuse de s'inscrire dans l'un de nos dojo doit lire attentivement le présent règlement et y adhérer.

2. Le non respect du présent règlement peut entraîner l'exclusion immédiate du cours du pratiquant fautif, sur simple décision du responsable du cours. Se référer aux statuts de l'association pour les modalités prévues dans ce cas.

3. Seules les personnes capables de persévérance et de contrôle de soi peuvent devenir membre.

4. Nos associations et nos instructeurs ne peuvent être tenus responsables des éventuels accidents survenus lors d'un cours en dojo ou dans n'importe quel autre lieu. Les risques de blessures sont inséparables de la pratique des arts martiaux. Chaque participant est tenu de pratiquer avec sérieux, concentration et en sécurité pour lui même et ses camarades.

5. Nous reconnaissons et respectons chaque culture.

6. Nous sommes attentifs aux deux points suivants :

Le rôle des pratiquants de Budo est de préserver la paix.

La pratique des arts martiaux est le chemin vers la paix.

En conséquence : si un pratiquant devait être impliqué dans une agression, il devrait en informer immédiatement l'instructeur N'oubliez pas que la meilleure défense consiste à éviter la violence à tout prix. Si un membre de l'association s'avérait être agresseur, il serait immédiatement exclu. B/ FORMALITÉS D’INSCRIPTIONS (OBLIGATOIRES POUR VALIDER L’INSCRIPTION ET ASSISTER AU COURS) 1. Chaque pratiquant doit être à jour de ses cotisations pour l'année en cours et doit être en règle dés le début de la saison (15 jours maximum après le premier cours). Il doit remplir un dossier d'inscription avec l'instructeur et communiquer les éventuels changements de situation aux membres du bureau qui mettront à jour les informations dans le dossier du pratiquant. Il doit fournir tous documents demandés aux membres du bureau (certificat médical par exemple).

2. Un certificat médical est nécessaire. Il doit être fourni dans un délai de 30 jours après le premier cours.

3. Les personnes bénéficiant d'un tarif réduit doivent nous fournir un document attestant de leur situation (carte d'étudiant, ...).

4. Si un élève est en incapacité physique de suivre les cours durant un mois ou plus, il pourra être dispensé de cotisation durant la durée de maladie à condition de nous fournir un certificat médical.

5. Notre pratique n'est pas un produit de consommation. La cotisation représente une adhésion à l’association. Le fait de s'être acquitté de cette cotisation n'ouvre aucun droit particulier quant à l'enseignement dispensé par l'instructeur.

C/ CODE DE CONDUITE DU PRATIQUANT Avertissement : Un Koryū n'est pas un sport, il se pratique dans un dojo fonctionnant sur la base de règles traditionnelles.

Etiquette 1. Saluez avant d'entrer et de quitter le Dôjô. Saluez avant d'entrer et de quitter le tatami. Un salut est à faire au début et à chaque fin de cours. Vous devez saluer votre partenaire au début et à la fin de chaque exercice. Vous devez saluer l'instructeur à la fin de chacune de ses interventions.

2. Tous les pratiquants doivent être en tenue avant le début du cours et utiliser les vestiaires mis à leur disposition .Les retardataires doivent obtenir la permission de l'instructeur pour monter sur le tatami. Lorsque le cours est commencé, tous les téléphones doivent être éteints (sauf permission exceptionnelle de l'instructeur avant le début du cours). Il est formellement interdit de quitter le tatami sans l'autorisation de l'instructeur.

3. Le respect entre Sempaï (ancien en temps de pratique) et Kohaï (nouveau ou moins ancien) est à prendre au sérieux. Un Sempaï ne peut être corrigé ou contesté. 4. Les bavardages inutiles et n'ayant aucun rapport avec les cours sont proscrits de celui-ci. Seules les questions ayant un rapport avec les techniques ou pour la compréhension du Budô sont autorisées. Vous ne devez pas parler durant les exercices. Pour progresser, ne gaspillez pas votre temps et votre énergie, il faut travailler. Pour poser une question, levez la main silencieusement durant les phases de pause et attendez que l'instructeur vous donne la parole. 5. Le port de l'uniforme est obligatoire passé 30 jours après votre premier cours et comprend :

Un kimono de couleur noire ou bleu nuit.Un hakama pour les ceintures noires dans les cours où ils y sont invitésUne ceinture piquée (de couleur blanche pour les débutants, rouge pour les grades Kyu femmes et verte pour les grades Kyu hommes, noire pour les grades Dan)Un tee-shirt du Dojo ou en rapport avec les arts martiaux (les tee-shirts simples de couleur noire sans inscription sont autorisés)Une paire de chaussettes ou de tabis d'intérieur pour les tatamis, une paire de jikatabis ou de chaussures de sport pour l'extérieur.Aucune autre tenue n'est autorisée sauf lors des cours en extérieur.

6. Apportez avec vous une grande bouteille d'eau plate que vous laisserez près de vos Zori au bord du tatami. Vous pouvez boire à tout moment durant les pauses et sans autorisation (mais pas pendant les explications de l'instructeur ou les phases d'exercices). 7. Aucun élève n'est autorisé à conseiller, critiquer ou corriger un autre pratiquant, sauf les ceintures noires. 8. Lorsque vous montez sur le tatami, votre ego doit rester en dehors. Pratiquez avec cœur, exigence pour vous-même et indulgence pour les autres.

9. Lorsque l'instructeur dit «Yamé» les élèves se mettent en posture «Shizen» ou en «Seiza», en ligne et se taisent. Aucune autre posture n'est autorisée. Seule la technique montrée par l'instructeur est à travailler à l'exclusion de toute autre.

10. Il est interdit de chahuter (risques d'accident), de siffler, de soupirer ou de dire des grossièretés durant le cours, mais également avant ou après. Les élèves attendent le cours qui les concerne à l'extérieur de la salle (dans les couloirs ou les vestiaires) pour pouvoir discuter entre eux sans perturber le cours qui les précède ni les autres sportifs du lieu d'entraînement et s'étirer calmement.

11. Le dojo n'est pas un lieu où s'expriment les conflits personnels. Nous pratiquons avec chaque partenaire de manière constructive et respectueuse. Toute personne troublant la sérénité du dojo sera priée de changer d'attitude ou de s'en aller. Tout esprit de compétition, contraire à l'esprit de notre

pratique, est interdit sur le tatami. Dans toutes les circonstances, on doit veiller à protéger son partenaire et à se protéger soi-même.

12. Pour ne pas perturber le bon déroulement de son cours et pour la sécurité des pratiquants, le responsable du cours peut exiger d’un spectateur qu’il sorte immédiatement du dojo.

13. Le salut et notre pratique des Koryu n'est lié à aucune religion.

14. A la fin du cours un élève est désigné par le Sempai pour passer l'aspirateur dans le dojo.

Hygiène 15. Le port de Zori ou de chaussures propres en dehors du tatami est obligatoire.

16. Les vêtements et chaussettes doivent être lavés et prévus spécifiquement pour le cours. Les tabis doivent être propres. Vous ne devez pas porter de vêtements, tabis ou chaussettes à trou.

17. L'hygiène corporelle et vestimentaire est un impératif. Il vous est fortement recommandé de prendre une douche avant l'entraînement ; les odeurs corporelles étant proscrites.

Sécurité 18. Les bijoux doivent être retirés avant le début du cours (bagues, bracelets, piercing et boucles d'oreilles). Si les oreilles viennent d'être percées, ou si le piercing ne peut être retiré on acceptera un sparadrap dessus.

19. Les ongles doivent être coupés et propres, pour éviter de blesser vos partenaires.

20. Les cheveux longs sont à attacher avec un élément souple ne risquant pas de blesser quelqu'un en cas de contact.

21. Les armes d'entraînement utilisées sont souples pour les débutants jusqu’à la ceinture noire (sauf autorisation de l'instructeur). L'instructeur peut demander à utiliser des armes en bois pour certains exercices. Vous devez les amener avec vous à chaque cours.Les armes sont à manipuler avec respect (étiquette du Budô) et précaution ( sécurité des pratiquants). Ainsi toute arme est à poser à son côté droit en seiza lors des explications techniques et à déposer parallèlement au bord du tatami lorsqu'elle n'est plus utilisée. Des armes supplémentaires sont prévues pour être prêtées aux débutants. Cependant, vous devez posséder le matériel nécessaire à votre pratique et à votre grade. Pour des raisons évidentes de sécurité, nous n'autorisons pas les armes réelles, les armes bricolées, les armes fragilisées ou endommagées. Entretenez donc votre matériel et prenez en soin.

Encadrement des cours 22. Si l'instructeur est absent, il désigne son adjoint pour assurer le cours. Tous les élèves doivent lui obéir comme s'il s'agissait du professeur lui-même. Aucune contestation ne sera tolérée. Si l'adjoint ne peut assurer ce remplacement, il sera organisé un "atelier Kyu"

23. Lors des séances d' « atelier Kyu», l'un après l'autre, les élèves présents, montrent une technique à travailler quel que soit leur niveau de pratique. C'est un moment d'échange dans le respect du niveau de chacun.

D/ COMPLÉMENT CONCERNANT LES MINEURS, LEURS PARENTS ET ACCOMPAGNATEURS 1. L'enfant reste sous la responsabilité du tuteur légal jusqu'à ce qu'il monte sur les tatami, et dès qu'il en sort à la fin du cours. Le club décline toute responsabilité si l'enfant décide de quitter la salle, seul, à notre insu ou s'il se blesse en ayant un comportement inadapté.

2. Si vous ne souhaitez pas que votre enfant sorte seul du dojo (voir autorisation parentale à l'inscription), vous devez venir le chercher auprès de l'instructeur dans le dojo. 3. La présence des parents ou accompagnateurs pendant le cours est interdite, car elle ne doit en aucun cas constituer une gêne pour les autres pratiquants (regard des autres). 4. Le dojo n'accepte aucun enfant en « garderie » laissé au bord du tatami, avant, pendant, ou après le cours. L'instructeur ne pouvant accorder l'attention nécessaire à autre chose que son cours et ses élèves. Vous devez donc récupérer votre enfant à l’heure (sauf impératif exceptionnel, l'instructeur étant informé et ayant donné son accord avant le début du cours).

E/ CONCERNANT LES PASSAGES DE GRADES ET LE SUIVI PÉDAGOGIQUE 1. Quand les conditions d'obtention du grade étudié sont remplies (voir programme technique), l'élève pourra être promu au grade supérieur lors d'un stage d'approfondissement. Le directeur pédagogique peut décider de promouvoir un élève au rang supérieur avec ou sans examen, s'il le juge nécessaire. La réussite ou l'échec à l'examen est du seul ressort du directeur pédagogique en accord avec l'instructeur et ne pourra être commenté ni contesté.

Certificat médical

CERTIFICAT MEDICAL D’ABSENCE DE CONTRE INDICATION À LA PRATIQUE D’UNE ACTIVITE PHYSIQUE ET SPORTIVE Je soussigné(e)................................................... Docteur en médecine,

Après avoir examiné ce jour ......................................................................

Mme ou M. .............................................................................................

Né(e) le /........../........../........../

Certifie après examen que son état de santé actuel :

x Ne présente pas de contre-indication clinique à la pratique des activités physiques ou

sportives, en particulier pour la ou les disciplines suivantes :

x En compétition et en loisir* : ……………………………….

x En loisir uniquement* : ……………………………….

x Présente une contre-indication à la pratique des activités physiques et sportives suivantes* : ……………………………….

(*à compléter ou rayer selon les cas)

Date :

Signature et Cachet

Conformément à la loi n°2016-041 du 26/01/2016 et des décrets n°2016-1157 et 2016-1387, ce certificat médical est valable 3 ans pour la délivrance d’une licence sans interruption au cours des 3 années sous réserve de remplir un auto-questionnaire de santé annuel mentionnant l’absence d’événements médicaux dans l’année écoulée, auquel cas un nouveau certificat médical est nécessaire. Pour les sports à contraintes particulières, un certificat annuel reste nécessaire : alpinisme ; plongée subaquatique ; spéléologie ; disciplines sportives, pratiquées en compétition, pour lesquelles le combat peut prendre fin, notamment ou exclusivement lorsqu’à la suite d’un coup porté l’un des adversaires se trouve dans un état le rendant incapable de se défendre et pouvant aller jusqu’à l’inconscience ; disciplines sportives comportant l’utilisation d’armes à feu ou à air comprimé ; disciplines sportives, pratiquées en compétition, comportant l’utilisation de véhicules terrestres à moteur à l’exception du modélisme automobile radioguidé ; disciplines sportives comportant l’utilisation d’un aéronef à l’exception de l’aéromodélisme ; rugby à XV, le rugby à XIII et le rugby à VII. Ce certificat médical n’est pas nécessaire avant l’âge de 6 ans et pour les activités non sportives


☐ Self défense, ☐ Budo / Ninjutsu, ☐ Shiatsu☐ Junan Taiso (gymnastique énergétique)



Renouvellement de licence d’une fédération sportive

Questionnaire de santé « QS – SPORT »

Ce questionnaire de santé permet de savoir si vous devez fournir un certificat médical pour renouveler votre licence sportive.

Répondez aux questions suivantes par OUI ou par NON* OUI NON

Durant les 12 derniers mois 1) Un membre de votre famille est-il décédé subitement d’une cause cardiaque ou inexpliquée ? � � 2) Avez-vous ressenti une douleur dans la poitrine, des palpitations, un essoufflement inhabituel ou un malaise ? � � 3) Avez-vous eu un épisode de respiration sifflante (asthme) ? � � 4) Avez-vous eu une perte de connaissance ? � � 5) Si vous avez arrêté le sport pendant 30 jours ou plus pour des raisons de santé, avez-vous repris sans l’accord d’un médecin ? � � 6) Avez-vous débuté un traitement médical de longue durée (hors contraception et désensibilisation aux allergies) ? � �

A ce jour 7) Ressentez-vous une douleur, un manque de force ou une raideur suite à un problème osseux, articulaire ou musculaire (fracture, entorse, luxation, déchirure, tendinite, etc…) survenu durant les 12 derniers mois ?

� �

8) Votre pratique sportive est-elle interrompue pour des raisons de santé ? � �

9) Pensez-vous avoir besoin d’un avis médical pour poursuivre votre pratique sportive ? � � *NB : Les réponses formulées relèvent de la seule responsabilité du licencié.

Si vous avez répondu NON à toutes les questions : Pas de certificat médical à fournir. Simplement attestez, selon les modalités prévues par la fédération, avoir répondu NON à toutes les questions lors de la demande de renouvellement de la licence.

Si vous avez répondu OUI à une ou plusieurs questions : Certificat médical à fournir. Consultez un médecin et présentez-lui ce questionnaire renseigné.

ATTESTATION Je soussigné(e),NOM : _________________________________________________________________________ PRÉNOM : _____________________________________________________________________

atteste avoir renseigné le questionnaire de santé QS-SPORT Cerfa N°15699*01 et avoir répondu par la négative à l’ensemble des questions.

Date : _______________

Signature du licencié :

Pour les mineurs :

Je soussigné(e),

NOM : _________________________________________________________________________ PRÉNOM : _____________________________________________________________________

en ma qualité de représentant légal de :NOM : _________________________________________________________________________ PRÉNOM : _____________________________________________________________________

atteste qu’il/elle a renseigné le questionnaire de santé QS-SPORT Cerfa N°15699*01 et a répondu par la négative à l’ensemble des questions.

Date : _______________

Signature du représentant légal :

Autorisation de droit à l'image et/ou de la voix Objet : Autorisation de filmer et publier des images et/ou voix

Je, soussigné,

Nom :…………………………………………………Prénom :……………………………..………

Adresse : ………………………………………………………………………………….……………

Code postal :…………………………Ville :………………………………………………………….

Pays :……………………………………………………………………………………….…………..

Tél :………………………………………………………………………………………….…………..

Mail :………………………………………………@………………………………………….……….

Autorise, à titre gratuit l’Espace Shizen (Fabrice Duprey Lhermitte)

- à me filmer/et ou m’enregistrer lors de de la réalisation du film dans le cadre de la réalisation des cours et stages qu’il animera durant la période qui va de septembre 2019 à septembre 2020. - à effectuer un montage, reproduire et diffuser ces images/enregistrements lors de communication au public sur l’Internet ou une exploitation commerciale. Ces enregistrements pourront être diffusés notamment sur les site web shizen-academy.com et amcj.fr ou sur tous supports, y compris par voie d’édition de produits multimédias, soit directement, soit par l'intermédiaire de tous tiers ou organismes autorisés. Je peux me rétracter à tout moment, sur simple demande écrite à :Epace Shizen, 13 rue Leriche, 76320 Caudebec-lès-Elbeuf ou par mail à [email protected]. Je m’engage à ne pas tenir responsable la personne ou structure précitée ainsi que ses représentants et toute personne agissant avec sa permission pour ce qui relève de la possibilité d’un changement de cadrage, de couleur et de densité qui pourrait survenir lors de la reproduction.Ce contrat est reconduit de manière tacite chaque année. La présente autorisation est personnelle et incessible et ne s'applique qu'aux supports explicitement mentionnés. Je déclare avoir 18 ans ou plus et être compétent(e) à signer ce formulaire en mon propre nom. J’ai lu et compris toutes les implications de cette autorisation.

Fait à ………………………………………………………. Le ……………………………

Signature (précédée de la mention « lu et approuvé ») :




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