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GHT et Urbanisation SI :: ZOOM

sents que les nôtres sur le marché. Iln’est pas possible d’atteindre un niveaude maturité en urbanisation SI en deux outrois ans. Il faut de 10 à 15 ans pour y ar-river et des équipes R&D conséquentes.Historiquement, l’urbanisation s’est bâtiesur une technologie de plateforme régio-nale. Ces plateformes régionales, dé-ployées il y a un peu plus de 10 ans, sont- à des degrés divers - des plateformesd’agrégation qui ne produisent pas d’infor-mation.

my SIH magazine :: Oui, maisqu’en est-il de la médecine deville ?

CB : Notre stratégie est d’exposer de ma-nière intelligente ce qui se passe au seinde l’hôpital sans polluer inutilement le pro-fessionnel de santé du cabinet de ville enexigeant – par exemple - une connexionsystématique sur un portail spécifique.L’idée est de préparer le parcours du pa-tient et d’informer la médecine de ville.Par exemple, sur le territoire Océan Indien(Réunion-Mayotte), dans le cadre du projetOIIS, nous travaillons avec CEGEDIM oùnous venons juste d’annoncer l’interopé-rabilité avec les logiciels médecine de villedans un objectif de fluidité : l’information

doit être initiée dans le logiciel du méde-cin de ville. Les applications Smartphoneet autres portails ne sont que des outilscomplémentaires et il ne s’agit pas uni-quement d’un suivi du parcours Patientavec une simple composante sanitaire.

my SIH magazine :: la collecte documentaire estune composante importanted’urbanisation. Quelle est lavision de Maincare Solutionssur le sujet ?

CB : En ce qui concerne le collaboratif etle workflow documentaire, nous avonsopté pour une différenciation des visionsadministrative et médicale. En ce quiconcerne la partie administrative, nousavons décidé de passer un partenariatavec Ennov pour intégrer leur produit deGED en OEM et de l’adosser à nos appli-catifs de gestion économique et finan-cière, de gestion RH ouadministrative/facturation (comme cesera le cas sur les 39 hôpitaux de l’AP-HP). La vision médicale est différente. Denotre point de vue, elle doit être intégréeau fonctionnement quotidien. C’est en cesens que nous privilégions une notiond’entrepôt documentaire médical qui reste

adossé au DPI mais qui est néanmoins re-monté au niveau territorial dans une lo-gique, encore une fois, de GHT enfranchissant un nouveau palier grâce auxtechnologies IDO-in.

My SIH magazine ::l’urbanisation c’est peut-êtreaussi une redistribution descartes du côté des éditeurs ?

CB : Effectivement, la logique de regrou-pement au niveau des éditeurs est inéluc-table. Ce qui est regrettable, c’est quecela risque de se passer dans la douleur.Il vaut mieux agréger des sociétés enpleine forme, de manière volontaire et pla-nifiée, plutôt que de reprendre des entitésen difficulté avec, du côté client, un par-cours d’évolution imposé… En France, l’in-dustrie de l’Informatique de Santé estencore trop fragmentée. En regard de ladépense publique, il faudrait 4 à 5groupes de plus de 100 millions d’eurospour être en capacité de répondre aux ob-jectifs d’une vision globale de la Santé. Dupoint de vue de Maincare Solutions, l’en-jeu est plus celui d’un SI territorial qued’un SI Hospitalier. Le SI de Santé 3.0 esten marche !

my SIH magazine :: quels sont les premiers retoursde l’opération de rachat d’IDO-in en début d’année ?

CB : S’attaquer directement à l’unificationdes différentes composantes d’un SI estcomplexe. Il faut par exemple plusieursannées pour articuler le DPI, le PMSI et laGAP de cinq établissements avec la mêmesolution. IDO-in nous permet de passerpar une étape préalable - plus pérenne -qui consiste à préparer les conditionsd’échange et de partage sur le périmètrequ’il s’agisse de l’établissement ou du ter-ritoire. L’opération d’alignement des iden-tités est un préalable et ce n’est pas duressort des DPI, ni des GAP. Sans une vé-ritable politique d’identitovigilance et fédé-ration des identités, le partage dedossiers médicaux est voué à l’échec.

my SIH magazine ::Donc la logique de rachatd’IDO-in est liée à votrestratégie « GHT » ?

CB : Oui, en grande partie. Nous n’auronscertainement pas toujours la même ap-proche pour les 135 schémas directeursGHT. Chaque projet, chaque groupementfera l’objet d’une étude méthodologiquespécifique. Il y a aujourd’hui des appelsd’offres DPI structurés selon une logique« territoire » : multi-entités, vision globaleet partage de référentiels. Dans beaucoupde régions il va falloir agréger unemoyenne de cinq à six établissements. Laplateforme IdéoLink Collaboration d’IDO-innous permet d’organiser les conditionsd’échange et de partage sécurisés dansun ordre logique : l’identité, les annuaireset l’entrepôt de documents pour l’ensem-ble des acteurs impliqués dans le par-

cours du Patient. L’autre raison du rachat,c’est de pouvoir travailler sur les parcoursde santé et la télémédecine avec une pla-teforme reconnue et au plus haut niveautechnologique.

my SIH magazine :: Oui mais…il n’est pas toujours faciled’agréger des technologies et,encore moins, des visions« métier » différentes ?

CB : Effectivement, il s’agit de mettre enchantier de vrais projets d’intégration avecune forte composante d’interopérabilité.Dans certains cas, en parallèle et selonun timing spécifique, il y aura une dé-marche de convergence des applicatifs.C’est peut-être dans un ou deux ans oucertains groupements auront l’opportunitéde démarrer dans des environnements na-tivement unifiés provenant d’un même édi-teur. On sent bien que la convergence desapplicatifs lourds, en particulier le DPI,risque de prendre du temps ; que ce soitdans les groupements où nous sommestrès présents via la GAP et le DPI ou dansdes cas où nos solutions ne concernent

qu’un établissement sur N dans ungroupe. Notre stratégie est celle d’une ur-banisation globale. En particulier, dans uncas de figure avec une présence « mini-male » de nos solutions, la couche colla-borative IDO-in prend tout son sens. Noussommes aujourd’hui les seuls en Franceà disposer d’un socle d’infrastructureaussi urbanisé. Certains concurrents com-mencent à s’intéresser aux composantstechniques tel que, par exemple, l’identitéou les annuaires : IDO-In y est depuis 15ans ! La plateforme IDO-in fonctionne déjàsur plusieurs dizaines de projets régio-naux : en Martinique, au Luxembourg ouencore à La Réunion et il s’agit de techno-logies largement éprouvées aujourd’hui.

my SIH magazine :: En « Urbanisation SI » quel est donc votre principalconcurrent ?

CB : Nous n’avons pas de concurrent di-rect avec une logique aussi urbanisée quela nôtre. Il y a des approches ponctuellessur certaines briques mais pas de concur-rent avec des environnements aussi pré-

ZOOM :: GHT ET UrbANISATION SI

Maincare Solutions : GHT et Urbanisation SI

my SIH magazine a eu l’opportunité d’un entretien avec Mr ChristopheBOUTIN – Président de Maincare Solutions : un moment privilégié pourmieux comprendre la logique de l’arrivée d’IDO-in dans le paysage etfaire le point sur la vision de Maincare Solutions en regard des enjeuxd’urbanisation des SI de Santé.

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Comment expliquer le profil plus « Hôpital public »que « Clinique privée » de Maincare Solutions?Notre problématique est historique. Nous ne disposions pas à une certaine époque des

produits adéquats pour attaquer le segment de marché du privé. Le besoin des groupesprivés se situe au-delà de la vision applicative unitaire : il s’agit pour eux d’optimiser leparcours du patient. Aujourd’hui, avec le groupe IDO-in, nous disposons de solutionsd’avant-garde en ce domaine. À titre d’exemple, le déploiement sur les différentsétablissements du groupe le Noble Age, autour d’une plateforme qui se projettera surcertains parcours, s’inscrit dans cette démarche. En résumé, le secteur privé va forcémentnous intéresser, d’autant plus que le mouvement de consolidation dans ce secteur vaexiger, d’un part, les mêmes contraintes au niveau des produits que nous déployonsdans le secteur public et que, d’autre part, nous travaillons à l’évolution de notre offreproduit pour répondre à une stratégie de groupe.

IDO-IN, ALLIANCE INÉDITE D’IMAGINATION ET DE SAVOIR-FAIRE AU SERVICE DE LA RÉALISATION

DE PROCESSUS INNOVANTSLe groupe IDO-in est éditeur et intégrateur de solutions

DEPUIS PLUS DE 15 ANS