Principales tiologies des fivres d'importation, au retour d'un pays tropical : = Incubation suprieure 15 jours: l' Ami de Papa Lche les Tripes EparpillesAmibiase.Paludisme.Leishmanioses : +++ viscrale.Trypanosomiases :HEpatites virales.Remarques:A rechercher en l'absence de pathologie locale vidente... Attention, la moiti des cas de fivre au retour de pays tropical ont une origine cosmopolite, sans rapport avec le voyage exotique effectu.

Causes d'hyperosinophilies parasitaires, tous les parasites sauf: PLATPaludisme.Leishmaniose.Amibiase.Trypanosomiase.Remarques:Parasites et osinophilie : - En France : " Kyste Trs DiVers " Kyste hydatique, Trichinose, Distomatose, Vers : taenia , oxyure , ascaris , larva migrans.- En pays endmique: " AnFiBi " : Anguillulose, Filariose, Bilharziose.

Principales tiologies rechercher en cas de fivre persistante: INSISTERInfection : 1/3 des causes : bacterienne, virale, parasitaire...Noplasie : lymphome, cancers (bronchiques, rnaux...) : 1/3 des causes.Systmique : lupus, Horton...Iatrognique : antibiotique, barbiturique, produits iods...Simulation : gnralement dissociation pouls temprature.Thyrode : hyperthyrodie.Embolie pulmonaire et maladie thrombo embolique.Rgulation thermique : la dysrgulation autonome est un diagnostic d'limination.Remarques:Devant une fivre isole, il faut savoir insister . Devant une fivre VS normale, rechercher HABITE : Hyperthyroidie, ADN viral, Brucellose, Imitation (pathomimie), Typhode, Enceinte (grossesse).

Germes responsables d'un syndrome dysentrique: Y CASSEYersinia.Campylobacter.Amibe (et autres causes parasitaires).Shigelle.Salmonelle.Escherichia coli entro-invasif.Remarques:Pour tre exhaustif, retenir, Y CASSE KC , avec, en plus : Klebsielle et Clostridium difficile. L'amibiase, quand elle est purement intestinale, est la seule ne pas donner de fivre. Campylobacter et Yersinia ne sont pas voquer systmatiquement au retour d'un pays tropical. L'Escherichia coli est le seul dont l'isolement en coproculture n'est pas interprtable (saprophyte). Principaux germes l'origine d'un syndrome cholriforme : CDE , Cholra, Dor staphylocoque, E. coli entro-pathogne.

Parasites et diarrhes: TOTAAALTaenia saginata.Oxyurose.Trichine.Ascaris.Ankylostome.Anguillulose.Lambliase.Remarques:Ajouter isospora belli et cryptosporidie chez le siden. En direct de Mokolo (Cameroun) : o il a t demand l'ami Philippe d'tablir un certificat mdical de bonne sant partir de la photo d'identit du patient... Pour avoir vcu plusieurs mois l' AMG ( l' Aide Mdicale Gratuite ) en Centrafrique, je vous encourage tenter l'exprience coloniale , vous en sortirez avec 1001 images ( de la Maladie de la Fatigue la Maladie de la Femme ) et beaucoup de soleil dans la tte. Parasites retrouvs dans un frottis sanguin: Les Meilleurs Pour Toi BOnnieLoa Loa.Microfilaires.Paludisme.Trypanosomiase.Borrlia.

Etiologies de fivre + splnomgalie au retour d' un pays tropical: Pas Les Trois TiBioPaludisme.Leishmaniose.Trypanosomiase.Typhode.Borrliose.

Traitement de la toxoplasmose crbrale: MALOCIDESMalocide (50mg/j).Adiazine (5g/j).Lderfoldine (50 mg/semaine).Oedme crbral traiter.Convulsion prvention.Interrompre le traitement par AZT.Diurse alcaline abondante.Entretien traitement (malocides et adiazine demi dose).Sociale et surveillance (dclaration obligatoire, NFS + crat x 2/semaines).Remarques:Si intolrance ou contre-indications aux sulfamides, utiliser la dalacine.

Affection neurologique chez patient VIH: CTLETALCryptococcomeToxoplasmoseLymphome crbralEncphalite CMVTuberculoseAbcs crbral pyogneLEMP

Infections opportunistes survenant pour des CD4 > 200/mm3: KaLyCoTKaposiLymphomeCandidose oraleTuberculose

Traitement de la pneumocystose pulmonaire: BACTRIMSBactrim*forte : 6 comprims par jour ou Bactrim perfusion : 12 amp/j. Acide folique (Lederfoline).Corticothrapie si gravit (solumdrol).Traitement d'entretien : Bactrim forte plus Folates - arosols de pentamidine.Respiration : kin, O2, ranimation (si Pa 02 infrieur 50).Interruption de l'AZT.Mesylate de pentamidine (lomidine 3 mg/kg/j) si contre-indication au Bactrim*.Surveillance et sociale (cf.).Remarques:Certaines villes africaines prsentent des taux de sropositivit au VIH de 40% : le virus du sida est la jeunesse africaine ce que la grande guerre a t la jeunesse europenne: Au Zimbabwe l'esprance de vie est passe de 65 ans 43 ans, au Botswana de 69 44 ans. En Afrique du Sud, pays le + touch au monde : entre 20 et 29 ans, une femme sur 4 est touche, en Zambie, un quart de la population adulte est touch.

Bilan Initial Recommand et Suivi Biologique d' un sujet HIV (+): 4 AS SNIF2 RG4 : CD4/CD8 : typage lymphocytaire.Arn-Hiv plasmatique = charge virale.Srologie Hiv ( avec Western Blot de confirmation).Srologie infectieuses : hpatites B et C, Syphilis, toxoplasmose, Cmv.Nfs, plaquettes : cf toxicit des traitements.Iono, glycmie : non essentiel.Fonction 2 : hpatique ( transaminases, Y Gt) et rnale ( cratinmie).Rx Thorax.Gyncologique examen.Remarques:Il s'agit de suivre : l' efficacit thrapeutique 1 mois puis tous les 3 6 mois sur 4 A ( CD 4 et Arn-Hiv) et la tolrance clinique et biologique. Nous avons bien spar : ce qui est virologique spcifique au VIH, ce qui est pr-thrapeutique biologique, et le non biologique. Pour des raisons tant conomiques ( 90% des cas dans les PVD) que techniques ( lourdeur et iatrognie des traitements), il apparat que seules les voies vaccinales ( sujet sain et sujet sropositif) permettront d'une part de contrler la pathologie et d'autre part de trouver de nouvelles avenues thrapeutiques ( via ce modle : cf pathologie chronique et auto-immunit).

Sida - principaux groupes risque : rgle des: 5 HHronomane.Homosexuel.Htrosexuel partenaires multiples.Habitant une zone gographique risque.Hmophile et transfuss. (avant 1985).

Contre-indications au Bactrim: BACTRIMBaisse du G6 PD (dficit en).Allergie aux sulfamides et trimthoprime.Carence en folate : d'o la supplmentation en lederfoldine.Trouble de la crase sanguine et porphyrie.Rein : insuffisance rnale svre.Insuffisance hpatique svre.Maternit, allaitement, prmatur, nouveau-n.Remarques:Parfois, le soleil doit rentrer par plusieurs fentres et cela justifie les alternatives proposes. Les effets secondaires du Bactrim , BACTRIM : Bulleuses ruption, Lyell, Anmie, neutropnie, thrombopnie (NFS), Cytolyse hpatique (ASAT - ALAT), Temprature : fivre, Rash, prurit, Insuffisance rnale (cratininmie), Mal au coeur ! (nauses vomissements).

Principales Contre-indication BACTRIM: J'AI 6 GROSSES INSTITUTRICES FOLLES ET ALLERGIQUES au SANGJ'AI 6 : dficit G 6PDGROSSES : grossesse, allaitement, nouveau-nINSTITUTRICES : insuffisance rnale, hpatiqueFOLLES : carences folatesALLERGIQUES : allergies au composSANG : troubles crase sanguine

CAUSES DE DIARRHEE AU COURS D' UNE INFECTION VIH: KAPO Christian Et Isabelle S' aiment MaintenantKaposi de localisation digestive.Cryptosporidiose.HErpes.Isospora belli.CMV.Mycobactries.

Trithrapie du HIV: ZIEZidovudineIndinavirEfavirenz

Evolution de l' hpatite C : Rgle des: 3CChronicit.Cirrhose: 50% des cas.Cancer: Hpatocarcinome (20% des cas.).Remarques:Rappel : une hpatite fulminante est possible pour tous les virus hpatotropes ( mme si rares ) : hpatites A, B, C, Delta, CMV, Herpes, Hiv, Fivre jaune, echovirus et coxsackie virus. Par contre, le passage la chronicit et donc au risque de cirrhose puis d' hpatocarcinome est li au virus en cause : pour l' hpatite B , volution vers la cirrhose dans 10% des cas et pour l' hpatite C , volution identique dans 50% des cas. Lors d' une hpatite aigue: rflexe TP ( infrieur a 50% = hospitalisation : si TP ou facteur V infrieur 20% probable indication une inscription sur le fichier de l' Etablissement Franais des Greffes pour transplantation en urgence). L' intrt et la valeur des vaccinations n'est plus dmontrer.

Facteurs favorisant les rcurrences herptiques: RFM SITIRinfection exogne : exceptionnel.Froid.Menstruations : herps catamnial.Soleil.Immunodpression.Traumatismes : psychique, physique.Infections bactriennes et virales.

XL>>maladies infectieuses - microbiologie>>viroses hors sidaCOMPLICATIONS DE LA VARICELLE: RAs le KEPIReye : syndrome de REYE.Ataxie crbelleuse.Kaposi-Juliusberg : syndrme de.Encphalite aigePneumopathie interstitielle voire SDRA.Imptiginisation.

Fivre thyrode : principaux signes cliniques selon le septennaire: CIVET STADEPhase d'invasion : CIVET Cphales (100 %).Insomnie.Vertige.Epistaxis.Troubles digestifs (nauses).Deuxime phase : STADE Splnomgalie.Tuphos. (troubles neuropsychiques).Angine de Duguet. (rare 10%, mais trs vocatrice).Diarrhe ftide. (peut manquer) et douleurs abdominales.Exanthme (taches roses lenticulaires abdominales).

Critres mineurs et majeurs de la fivre typhoide: REAGI ! C'Tait Sa Fivre TyphoideSignes mineurs :RosoleEpistaxisAngine de DuguetGargouillement en fosse iliaque droiteInsomnie

Signes majeurs :CphalesTuphosSlnomgalieFivreTroubles digestifs : diarrhe, constipation

COMPLICATIONS DE LA FIEVRE TYPHODE: CHAMPIGNONCollapsus (endotoxine).Hpato-bilaire (abcs hpatique, cholcystites 1%).Artrites et phlbites.Myocardite typhique.Perforation intestinale 3% (pritoine).Intestinales hmorragies 5%.Glomrulonphrite.Ncrose tubulaire.Osto-arthrite, Orchite.

Phase d'tat de la typhode: TU ME FAIS DES TACHES ROSEES, ANGETUphos (prostration avec inversion du cycle nycthmral).MElon (diarrhe, jus de...).F AIS : fivre 40 en plateau.TACHES ROSES lenticulaires.ANGine de Duguet.

Critres de gravit du paludisme selon l' OMS (1990): CACHI CACHOC : coma stade II ou plus = neuropaludisme.A : anmie infrieure 6 g/dl.C : convulsions gnralises rptes.H : hypoglycmie infrieure 2,2 mmol/l ou 0,4 g/l.I : insuffisance rnale (crat ?g suprieure 256 ?mol/l).C : CIVD.A : acidose mtabolique (pH infrieur 7,25 ; bicar augments).C : collapsus.H : hmoglobinurie massive.O : OAP ou syndrome de dtresse respiratoire.Remarques:Pour tre complet, on rajoute classiquement : retard du traitement et parasitmie > 5 %. Une parasitmie suprieure 5% est un signe de gravit, mais un pourcentage infrieur ne prjuge en rien de la gravit de la situation. Concernant les Civilisations du soleil : Ce ne sont pas tant les mdecins ( ce ne sont pas eux qui vont dparasiter l'Afrique) qui sont utiles, mais surtout les hyginistes.

Paludisme, fivre de retour d'un pays tropical: "Toute fivre au retour d'un pays tropical est un accs palustre jusqu' preuve du contraire

Alternative : Critres biocliniques de gravit d'un accs pernicieux P. Falciparum: GRAVITE PALUGros foie : hpatomgalie.R.O.T abolis Assoiff: dshydratationVite : Tachycardie suprieur 100/min.Inconscient : coma d'emble.Transaminases suprieur 400 U/ml.Etat de mal convulsif.Parasitmie suprieur 5 %.Anmie(Hb infrieur 7g/dl) et ictre (hmolyse bili suprieur 50 ? mol/l).Lutte : hypertonie.Urologique : oligurie. (oligurie et/ou crat suprieur 260 ? mol/l).Remarques:Devant un accs palustre, l'existence d'au moins deux de ces signes font poser le diagnostic d'accs pernicieux. Traitement d'un accs pernicieux P. Falciparum : Quinine IV : les 3 HUIT :8mg/kg toutes les 8 heures pendant 8 jours. Prophylaxie antipalustre en zone C de chloroquinorsistance= Lariam* : Lariam : C 124 , Prendre 1 fois par semaine heure fixe au milieu du repas - 9 jours avant soit 2 semaines environ)... 4 semaines aprs le retour . Attention : 10-15% effets secondaires (neuro-psy...) limitant ses indications.

Paludisme : Symptomatologie d'un accs de reviviscence: FCSFrissons (et froid).Chaleur , fivre 40.Sueurs (et hypothermie).Remarques:Ordre de survenue de l'accs palustre. Toujours rechercher le falciparum ( goutte paisse et frottis) qui peut tre l'origine de l'accs pernicieux ( 100% de mortalit en l' absence de ttt = quinine injectable).D'o l'intrt de matriser galement les lments cliniques, signant la prsence du Plasmodium falciparum (et en particulier les signes neurologiques ( le neuro-paludisme).

Cycle de diffrenciation du plasmodium: Sport MeTro SkiSporozoteMrozote.Trophozote.Schizontes.

Posologie des antituberculeux: IREPIsoniazide : 5 mgRifampicine : 10 mgEthambutol : 20 mgPyrazinamide : 30 mg

Germes naturellement rsistant aux C3G: LEAListeriaEnterocoqueAnarobiesPrescription et surveillance des antibiotiques.

Principales mesures prendre en cas d'Hmoculture: ALARMESAvant tout antibiothrapie.Lit du malade.Asepsie stricte.Rptes.Moment : des pics fbriles, des frissons, ou des hypothermies.Ensemences en milieu aro-anarobie, spcial (Sabouraud).Sans dlai : transport au laboratoire.

Dure d'incubation approximative de certaines maladies infectieuses: Oh Reviens Vite Rose Ce SoirOh : Oreillons : 18 + 4 = 22 jours.Reviens : Rubole : 14 + 4 = 18 jours.Vite : Varicelle : 10 + 4 = 14 jours.Rose : Rougeole : 6 + 4 = 10 jours.Ce : Coqueluche : 2 + 4 = 6 jours.Soir : Scarlatine : 2 jours (seul lment retenir)Remarques:Il s'agit de rajouter 4 jours par rapport au prcdent pour avoir la dure d'incubation. Retenir la lettre : . herps (6 lettres) = 6 jours. . ttanos (7 lettres) = 7 jours (entre 3 et 30 jours). . fivre typhode : 14 jours (entre 10 et 15 jours).Autre possibilit : retenir Scrovro : en retenant la dure d'incubation de la scarlatine (2 jours), rajouter 4 jours chaque fois.

Germes avec Ag solubles: Mes pneus cripts sont coloMes : mningocoque A et C.Pneus : pneumocoque.Cripts : cryptocoque.Sont : streptocoque B.E : haemophilus.Colo : Coli (escherichia).

Prophylaxie en pays tropical: 6PPrvention (vaccin).Palu (chimique).Potable (eau).Peau (baignade en eau douce bannir).Prservatif.Perfusion : transfusion viter.Remarques:Pour faire la diffrence entre PANdmie et Endmie, penser PENdant (limit dans le temps) pour pandmie et Endroit (limit un lieu) pour endmie. Pour tre en phase avec l' pidmiologie : rien d'tranger ne doit nous tre tranger .aussi bien : le risque Hezbollah que le risque Ebola (veille permanente) .

Virus ADN: PHAPHPapovavirus.Herps virus.Adnovirus.Pox virus.HBV : hpatite B.

Principales srologies virales : VAROCELS (penser v: VAROCELSaricelle.dnovirus. ougeole. reillons. mv. pstein Barr virus. yme.ida.

Mononuclose infectieuse : les 5 signes cliniques cardinaux: 4ASAdnopathie.Angine.Asthnie.A.E.G.Splnomgalie.Remarques:Nous aurions pu rajoutter un A comme Ampicilline (rash), mais mieux vaut viter cette preuve diagnostique, non ? MNI les 5 signes cliniques, alternative incluant le rash l' amoxicilline : SARAH , Splnomgalie, Angine, Rash l'amoxicilline, Asthnie, Hyperthermie.Complications de la MNIi : MARE , Myocardite, Auto-immunes (purpura thrombopnique, cryoglobulinmie AHAI), Rupture splnique, Encphalite (mningo).

Complications de l'endocardite: ENDOCARDITEEmbols septiques systmiquesNeuro : abcs, mningiteDestruction septaleOAP, insuffisance cardiaqueComplexes immuns circulants : glomrulonphrite, vasculariteAbcs valvulaire, septal (avec tb de la conduction)Rhumato : arthriteDisque : spondylodisciteInsuffisance rnale fonctionnelle ou organiqueTraitement : iatrognieEpiduriteEndocardite infectieuse.

Signes de gravit de la mningite purulente: 5 CConscience (troubles) = Glasgow < 8ConvulsionsComa et troubles respiratoiresCardiovasculaires = ChocCutan = purpura fulminansRemarques:Pour le purpura fulminans = uniquement pour la mningite mningocoques

Posologie des aminosides: 36-15 code GNAGentamycine : 3 mg/kg/jour.Ntromycine : 6 mg/kg/jour.Amiklin : 15 mg/kg/jour.

signe d'orientation vers une mningite mningocoque: SHARPSplnomgalieHerps naso-labialArthralgies ou arthritesRach cutanPurpura thrombopnique

Principaux antibiotiques actifs sur la lgionnelle: Un lgionnaire dans le MAQUIS RITMacrolide.QUInolone.Rifampicine.Remarques:Pour retenir l'antibiothrapie de la brucellose, utiliser TERRIFIANT : TE : ttracycline, RIFIANT : rifampicine -> 6 semaines.Anti-candidosiques : attention le candida est blanc, pas gris ??la GRIsofuline ne marche donc pas !

Parasitoses sanguines: Papa tripote son filouMesure devant une IST: CRADOContrle 7 ou 10 joursRapports sexuels protgs (prservatif)Antibiothrapie toujours active sur gonocoque et chlamydiaDpistage et traitement des partenairesO : autres IST, recherche et bilan systmatique

Papa : paludisme (plasmodium vivax, p. falciparum, p. malariae)Tripote : Trypanosomiase (md du sommeil, md de Chagas)Filou : Filariose (lymphatique, Loa Loa)

Syphilis : 3 causes de primo infection syphilitique sans chancre: PATPrnatal.ATB (dcapit).Transfusionnel.

Mesures d'hygine dans la cystite ague bactrienne: MICTTIOnSMIC = MIctions Compltes et rgulires et post CotalesTransit (rgulariser le ..)Toilette prinale corecte (mais non excessive)Infections gnitales traiterO = eau = boire rgulirement et au moins 1,5 L/jS'essuyer d'avant en arrire aprs chaque miction ou exonration

Signes de la tuberculose maladie: KAFETTEKratoconjonctivite phlyctnulaireAltration modre de l'tat gnralFivre en plateauErythme noueuxTouxTyphobacillose de Landouzy (diarrhe fbrile)Enfant : chec scolaire, asthnie, anorexie

Critres pronostiques de Dakar du ttanos: les 3 T-PTemprature.(sup 384 C, un point).Temps d'incubation.(inf 7 jours, un point).Temps d'invasion.(inf 2 jours, un point).Porte d'entre.(ombilic, brlure, IM, fracture ouverte, un point).Paroxysme.(si prsent, un point).Pouls.(si sup 120bpm, un point).Remarques:Plus le score est lev, plus le pronostic est dfavorable.

Surveillance locale d'un drain: COQACouleur du liquideOdeur du liqudeQuantit du liquideAspect du liquide

Examen bactriologique de Neiseria Gonorrhae: 3(CG) C3GGC : GonoCoqueGC : Grain de Caf ( l'examen direct)GC : Glose Chocolat (milieu de culture)

C3G : traitement (ROCEPHINE)Maladies sexuellement transmissibles : gonococcies, chlamydiose, syphilis

Les principales nmatodes: NEMATODESNecatorEnterobius (oxyure)Wuchereria/Brugia (M l'envers)Ascaris et AncylostomaToxocara, Trichuris et TrichinellaOnchocercaDracunculusEye worm (Loa Loa)Strongyloides (anguillule)Remarques:Il manque tout de mme : Trichocphale (qui peut tre rajout dans la liste des T) Anisakis (qui peut etre rajout dans la liste des A)

Mise en oeuvre de l'antibiothrapie: PS BABARParentrale.Synergique : association.Bactricide.Active sur les germes prsums.Bonne pntration.Adapte l'absence de contre-indications, aux fonctions rnales et hpatiques et l'antibiogramme.Rapidement dbute aprs une srie de 3 6 hmocultures (si ncessaire).Remarques:Antibiotiques agissant sur la synthse de l'Adn : l'Adn QUI SOUFFRE pour QUInolones et SUlfamides. De faon plus synthtique, ABCD : Adapt, Bactricide, Continu, Dure prolonge.5 principaux lments rechercher en cas de rsistance un traitement antibiotique, FOiRAS : Foyer (autre), Observance, Rsistance, Allergies, Surinfection (autre germe).

Rosole, syphilis: "Toute rosole est une syphilis secondaire jusqu' preuve du contraire"

Smiologie de la scarlatine: ABCDEFGAngine (prcde les manifestations pharynges)Bide : Douleurs abdominales et vomissementsCphalesDesquamation en "doigt de gant"Exanthme scarlatiniforme, et nanthme (V lingual)Fivre 40GanglionsRemarques:L'exanthme de la scarlatine classique : DESPRA DiffusEn nappeSans intervalle de peau sainePrdominant aux Plis Respectant les paumes et les plantesAvec un Aspect granit

Vaccins fabriqus sur oeuf embryonn: FROGFivre jaune.Rougeole (pour viter la confusion avec rubole).Oreillons.Grippe.Remarques:Ces vaccins sont contre-indiqus chez les individus allergiques aux protines d'oeuf.

Infections et syndrome toxinique staphylocoque aurus: C D PROBLEMESCutaneDigestive (diarrhe ague, toxi-infection alimentaire)Pleuro - PulmonairesRnalesOsseusesBactriemie (et septicmie)LyellEpidermermolyseMningesEndocarditeSyndrome du choc toxique

Vaccins utilisant un germe vivant: Bernard Pousse Ockrent Fbrile Vers Robert RedfordBcg (seul vaccin vivant bactrien).Polio (oral).Oreillons.Fivre jaune.Variole.Rougeole.Rubole.Remarques:Gnralement 1 mois d'cart entre 2 injections de vaccins vivants. (j'avais quinze jours dans mes cours..). Les vaccins vivant,: BOIRE POUR RESTER ROI OU FINIR VALET : BOIRE: BCG, POUR : polio orale, RESTER : rougeole, ROI : rubole, OU : oreillons, FINIR : fivre jaune, VALET : variole.

Complications de l'herps cutano-muqueux: RCIt du SUR-MENage de l'hRYsson IMMUNODPRIM, de sa FEMME ENCEINTE et de leur futur NOUVEAU-N ATOPIQUERECIdivesSURinfectionsMENingo-encphalite herptiqueERYthme polymorphe rcidivantIMMUNODEPRIME : atteinte cutano-muqueuse diffuse avec ulcrations digestives d'volution prolonge, pneumopathie interstitielle, hpatiteFEMME ENCEINTE ET NOUVEAU NE : transmission par contact direct lors de l\'accouchement (+++) & herps neonatal (sepsis grave & mningo-encphalite herptique)ATOPIQUE Sd de Kaposi - Juliusberg : infection herptique d'uen dermatose pr-existante (souvent sur terrain atopique)Remarques:Ne pas oublier aussi La Kratite herptique (et la conjonctivite)

RAA (rhumatisme aigu articulaire) : Criteres majeurs de JONES: NEC PCNodosits de MeynetErythme marginChorePolyarthrite aigueCardite

Coqueluche: Toux "chant du coq"Dtection: Examen clinique

Gammaglobulines spcifiques utilisables dans les srothrapies: ZOCOR AURA T S'VADERZOna.Coqueluche.Rubole.Oreillons.Rhsus anti D.RAge.HEpatite virale A et B.TEtanos.CMV.VAricelle.D. Rhsus anti-D.Remarques:Alternative : " H Va Te CouCheR DeHoRs dans la Rue ", Hpatites virales A et B, Varicelle, Ttanos, Coqueluche, Cytomgalovirus, Rhsus, Oreillons, Rage, Rubole.La rougeole ne donne pas lieu une srothrapie, sa gravit est lie plus au terrain qu'au germe. 3 indications des Ig polyvalentes RHD , Rougeole, Hpatite A, Dficit immunitaire.

Ttanos, trismus: "Tout trimsus est un ttanos jusqu' preuve du contraire"

Coqueluche du nourrisson ; Facteurs de gravit: MIACALCIC VITE !Mtorisme abdominal.Irrgularit du rythme respiratoire.Apne prolonge.Cyanose persistant entre les quintes.Age infrieur 6 mois.Leucocytose suprieur 30 000.Convulsions.Incoercibles vomissements (difficults alimentaires).Conscience troubles.Vasomoteur troubles (marbrure).hIpo (hypo : glycmie, calcmie, natrmie).Tachycardie.Elvation des plaquettes.Remarques:Essentiellement ce qui peut voquer une dtresse cardio-respiratoire et le jeune ge. Genre de mmo utilisable en cas d`insomnie rebelle...

Causes d'anergie tuberculiniques: VHSVirosesHodgkinSarcodose

Complications de la Rougeole: CLIMAT D'ETEConjonctivite (voire kratite).Leuco-encphalite sclrosante subaigu (LESS).Infection des VAS (otite, rhinite, pharyngite, bronchite, bronchiolite).Mningite purulente (voir abcs).Adnite aigu msentrique (douleurs abdominales).Thrombopnie.Dshydratation aigu.Encphalomylite.Thrombophlbite.ECG trouble (myocardite exceptionnelle).Memo envoy le 01/01/2005 Remarques:La rougeole maligne n'est pas une complication mais une forme clinique de la rougeole (attention au pige...). Moyen exhaustif pour un virus tropisme essentiellemnt Vads-Oph-Neuro. Avec le prcdent, l' apprendre : c'est l'quivalent d`un Rohypnol ( per os, pour l'quivalent injectable voire quelques spcimens en neuro...).Je les ai gard pour des raisons historiques...

Prsence de streptocoques: Aspect en "chainettes"Dtection: Examen microscopique avec coloration de GRAM

Prsence de staphylocoques: Aspect en "grappe de raisin"Dtection: Examen microscopique avec coloration de GRAM