EDITORIAL

Message du redacteur en chefKevin Mercer, MA, FCCHL, est un consultant prive qui travaille a Kitchener, en Ontario

e Conseil canadien de la sante, qui decoule des accords federaux-provinciaux sur la sante conclus en 2003 et 2004,

Lpropose un point de vue experimente et probant sur la performance du systeme de sante et sur la production derapports publics au Canada. Il est de plus en plus actif dans la promotion de discussions sur des questions essentielles

en matiere de politiques sur la sante, comme le demontrent les publications du printemps 2012 intitulees Mesure de laperformance du systeme de sante et production de rapports au Canada: Possibilites d’optimisation et Aınes dans le besoin,aidants en detresse : Quelles sont les priorites de soins a domicile pour les aınes du Canada ? Ces deux documents contiennentdes recommandations sur le systeme national de sante, qui meritent d’etre prises au serieux.

De plus, les gouvernements provinciaux et les territoires ont energiquement fait cheminer les lois et les politiques en vuede creer des conseils de la qualite et des instituts de securite des patients afin d’accroıtre la production de rapports publicset de surveiller le rendement du systeme de sante. La Saskatchewan, premiere province a avoir cree un conseil de la qualite,en est maintenant dotee depuis plus de dix ans. Les conseils national et provinciaux ont suscite un bagage imposantd’experience et de sagesse.

Le comite de redaction de Forum a juge pertinent de consacrer un numero de la revue aux conseils de la qualite duCanada. Plus precisement, il a invite les conseils a soumettre des articles et a donner des points de vue sur les pratiquesexemplaires liees aux strategies de leur systeme, afin d’ameliorer la qualite du systeme de sante. Le comite leur a demandede reveler les strategies de changement qui se sont revelees efficaces et les mesures de leadership sur le plan politiqueauxquelles s’attendre a court et a long terme.

Les conseils de la qualite de la sante ne nous ont pas dec-us. Ils ont propose des points de vue clairs sur les voletsqu’abordent leurs strategies, et ont presente celles en voie d’etre mises en œuvre. La Saskatchewan, par exemple, presenteson evolution en trois segments quinquennaux. Selon le conseil, les cinq premieres annees de travail acharne ont permis dedemarrer la machine. Pendant cette periode, le conseil a favorise une culture d’amelioration de la qualite et adopte desinitiatives precises, comme celle de la cooperation de prise en charge des maladies chroniques. Pendant le deuxiemesegment quinquennal, de 2007 a 2012, la machine etait bien lancee, mais avait encore quelques rates. Entre autres, leconseil a lance la strategie d’acceleration de l’excellence et s’est penche sur le perfectionnement du leadership et lacapacite d’amelioration dans l’ensemble de l’organisation. Au cours des cinq prochaines annees, de 2012 a 2017, le conseilest d’avis que la machine est bien huilee, et il adopte LEAN comme strategie systemique d’amelioration de la qualite.

Le Quebec partage les travaux realises par l’entremise du Commissaire a la sante et au bien-etre du Quebec, un bureauprovincial qui est mandate par la loi d’) apporter un eclairage pertinent au debat public et a la prise de decisiongouvernementale dans le but de contribuer a l’amelioration de l’etat de sante et de bien-etre des Quebecoises et desQuebecois. * Il decrit le cadre d’analyse de rendement integre pour evaluer le systeme de sante et de services sociaux de laprovince afin de garantir une surveillance et une preparation de rapport pertinentes. Le Quebec possede un systemerigoureux et complet de production de rapports sur la qualite.

Qualite des services de sante Ontario donne des exemples d’initiatives d’amelioration mises en œuvre, y compris lesressources techniques affectees pour creer des ameliorations de la qualite. L’organisme presente l’initiative des residentsd’abord, une strategie d’amelioration de la qualite visant a reduire les escarres de decubitus subies par les residents enetablissements de soins de longue duree. De plus, la strategie organisationnelle globale du conseil vise les rapportsdestines au public, a l’amelioration de la qualite et a l’analyse probante. Ces trois mandats, auparavant repartis dans troisorganisations differentes, incombent maintenant a Qualite des services de sante Ontario.

Tout comme le Quebec, l’Alberta presente le cadre de son modele de fonctionnement. Organisme independant dontl’independance a recemment ete renforcee par legislation, le Health Quality Council of Alberta demontre que son cadre

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favorise fortement l’engagement citoyen. Ce conseil a egalement le pouvoir supplementaire de nommer des groupes envue de mener des enquetes sur le systeme de sante publique.

Le Conseil de la sante du Nouveau-Brunswick est egalement actif en matiere d’engagement des citoyens et presente sademarche de sondages sur les soins hospitaliers aux patients comme un element essentiel de sa methodologie pour faireconnaıtre son travail sur la qualite au public. Les resultats positifs du sondage et les possibilites d’amelioration sont affichesdans le site Web du conseil afin de permettre au public d’y acceder. En 2012, le conseil a l’intention de preparer un sondagepour evaluer la satisfaction de la clientele envers le systeme provincial de soins a domicile.

La theorie du mouvement social est presentee par le BC Health Quality Council comme la pierre angulaire del’amelioration de la qualite. Le conseil exploite l’energie personnelle et l’energie organisationnelle par la creation de reseauxet de partenariats ainsi que par le recours a des methodologies comme LEAN. L’energie creative du personnel de premiereligne est perc-ue comme un carburant essentiel a un changement durable positif.

Il est fascinant de comparer et de faire contraster les divers points de vue et strategies decrits par les diverses provinces.On y constate des similarites, mais de toute evidence, des priorites et des philosophies differentes qui sont les fondementsdes travaux sur la qualite entrepris par les diverses provinces.

Le point de vue national propose dans l’article du Conseil canadien de la sante fait ressortir la necessite d’un consensusdans l’ensemble des territoires de competence sur l’amelioration de l’etat de sante recherche en matiere de sante de lapopulation. On pourrait determiner des cibles probantes lorsqu’on se sera entendu sur les resultats.

Il va sans dire que ce numero suscitera la reflexion. Nous remercions tout particulierement les conseils de la santeprovinciaux et le Conseil canadien de la sante de nous avoir aides a l’elaborer.

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