Mnémotechniques ECN

Mnémotechniques 1) Généraux

2) Psychiatrie

Mnémotechniques 1) Généraux

2) Psychiatrie

• Etiologies : « Titi pa victim »TumoralInfectieuxTraumatiqueInflammatoirePsyAuto-immunVasculaireIatrogèneCongénitaleToxiqueIdiopathiqueMétabolique

• Diagnostic: « L’ASPECT »Localisation (Droite ou gauche? Quel organe ou partie ? Quel endroit ?)Aigu, subaigu ou chronique?Sévérité ? Grave ou non. (Certains critères comme dans l’asthme sont à connaître).Poussée ? Facteur déclenchant ?Etiologie.Complications et comorbidités.Terrain.

Justification d’un diagnostic : « Ta fac pd »TerrainAntécédentsFréquence (argument de)AnamnèseCliniquePara-cliniqueDifférentiel (absence de diag diff)

Justification d’examens complémentaires : « PEDAG »Positif/Pronostic/Pré-thérapeutiqueEtiologique/ExtensionDifférentielAssociées (pathologies associées = terrain)Gravité/Complications

Hospitalisation? Quel service ? En Urgence ?Oxygène et mesures respi : Sat, GDS, Kiné respi, intubation/sédation, trachéo ?SAT/VAT et autres vaccins ou prophylaxies infectieuses.Porte d’entrée et/ou facteur déclenchant à rechercher et à traiter.Insuffisances graves à rechercher (ECG, scope, sat, GDS, bilan hépatique, urée créat).Tuyaux à poser (VVP, VVC, SNG, Sonde U).Arrêt des toxiques/médics et prévention du sevrage.Lovenox et prévention des complications de décubitus.Ulcère de stress (MOPRAL) et aspect psychologique (psychothérapie, soutien, anxiolytique…)Réanimation (remplissage et Rééquilibration hydro-éléctrolytique).Glace sur le ventre/ Antalgiques.Etiologie à rechercher et traiter.Nursing et (re)Nutrition.Traitement symptomatique.Surveillance clinique et para-clinique de l’efficacité, de la tolérance et des complications.Travail : arrêt, certificat, adaptation de poste, reclassement professionnel.Ordonnance de sortie.P x6:Psy (soutien, tcc, analytique, institutionnelle, familiale, motivationnelle).Pognon (100%). Publique (déclaration obligatoire et autres mesures). Partenaire (à traiter, sujets contacts).Pédagogie (éducation et information) Post-trauma (rééducation, Kiné).

Traitement/CAT : « Hospital urgence stop » 

Et à ne pas oublier et qu’on oublie toujours !!! : « IKEA »InfoKinéEducationAutorisation (surtout en pédo+++)

Mnémotechniques 1) Généraux

2) Psychiatrie

Complications PSY : « DIRAIS »DépressionIsolement social et professionnel / Repli.Risque auto et hétéro-agressif.Addictions: tabac/alcool/drogues dures.IatrogenieSuicide

A ne jamais oublier ! Dans tout dossier PSY : « SIDA »        SuicideIsolementDépressionAddictions

Descriptions d’un délire : « TOMATES »ThèmesOrganisation : Systématisation NON/OUI Organisé en Réseau/SecteurMécanismesAdhésionThymieEvolutionSignes associés

Crise suicidaire : « SUICIDERAS »Souffrance intenseUtilisation de moyens létaux disponiblesIntentionnalité (plan)Conduites suicidaires (addictions/abus)ImpulsivitéDépressionEvènement précipitant (ex. :divorce, chômage…)Rupture de soins/traitementAntécédents perso/fam de TSSoutien de l’entourage

Tout dossier de pédo : « CASIER NU »Carnet de santé /certificatAutorisation parentale de soinsSurveillance (Température+++, purpura…)Information parents/enfantsEducation parents/enfantsRetard vaccinationsNU : examen clinique nu ! (maltraitance etc)

Bilan complémentaire de pédopsy = TOUJOURS le même !!!!!•Evaluation par Pédopsychiatre + évaluation de la dynamique familiale•Evaluation par Pédiatre : ex. clinique élimine troubles organiques•Evaluation par Psychologue : QI / carence affective / anxiété •Bilan Orthophoniste•Bilan Psychomoteur•Bilan Pédagogique : niveau scolaire•Bilan Educatif•Caryotype•Acuité visuelle, audiogramme•IRM cérébrale•EEG•T4, TSHus

•Bilan nutritionnel

• But bilan pédopsy :    But Diagnostique. Ecarter Diagnostics différentiels. Evaluer les répercussions / complications. 

Auteur: Pierre Alexis GEOFFROY

Relecteurs: Thomas FOVET, Clélia QUILES, Jean-Arthur MICOULAUD, Ali AMAD, Nora MILLIEZ, Farid BENZEROUK, Florence MESONA 

De nombreux autres supports de cours ici:

www.asso-aesp.fr