Paris-Ile de France Capitale Economique Groupe de Travail e-santé - Président : René Ricol © Paris-Ile de France Capitale Economique 2013 – Groupe de Travail

Paris-Ile de France Capitale EconomiqueParis-Ile de France Capitale EconomiqueGroupe de Travail e-santé - Président : René RicolGroupe de Travail e-santé - Président : René Ricol

© Paris-Ile de France Capitale Economique 2013 – Groupe de Travail « E-santé » Présidé par René Ricol© Paris-Ile de France Capitale Economique 2013 – Groupe de Travail « E-santé » Présidé par René Ricol© Paris-Ile de France Capitale Economique 2013 – Groupe de Travail « E-santé » Présidé par René Ricol© Paris-Ile de France Capitale Economique 2013 – Groupe de Travail « E-santé » Présidé par René Ricol

Paris – Ile de France Capitale EconomiqueParis – Ile de France Capitale EconomiqueParis – Ile de France Capitale EconomiqueParis – Ile de France Capitale EconomiqueParis-Ile de France Capitale EconomiqueParis-Ile de France Capitale Economique

Paris-Ile de France Capitale EconomiqueParis-Ile de France Capitale EconomiqueGroupe de Travail « e-santé » présidé par René RICOLGroupe de Travail « e-santé » présidé par René RICOL

27 septembre 201327 septembre 2013




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1. L’e-santé : de quoi parle-t-on ?1. L’e-santé : de quoi parle-t-on ?1. L’e-santé : de quoi parle-t-on ?1. L’e-santé : de quoi parle-t-on ?

4. Nos propositions pour faire de Paris Ile-de-France 4. Nos propositions pour faire de Paris Ile-de-France un champion mondial attractifun champion mondial attractif4. Nos propositions pour faire de Paris Ile-de-France 4. Nos propositions pour faire de Paris Ile-de-France un champion mondial attractifun champion mondial attractif

2. Une concurrence internationale croissante2. Une concurrence internationale croissante2. Une concurrence internationale croissante2. Une concurrence internationale croissante

3. Paris Ile-de-France : un fort potentiel à développer3. Paris Ile-de-France : un fort potentiel à développer3. Paris Ile-de-France : un fort potentiel à développer3. Paris Ile-de-France : un fort potentiel à développer




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L’e-santé, c’est l’avenir.L’e-santé, c’est l’avenir.

L’e-santé recouvre l’ensemble des applications numériques au service de l’offre L’e-santé recouvre l’ensemble des applications numériques au service de l’offre de soin et du bien-être.de soin et du bien-être.

1.Une ouverture sur le monde au bénéfice du patient.1.Une ouverture sur le monde au bénéfice du patient.

Les technologies de l’information et de communication bouleversent le secteur de Les technologies de l’information et de communication bouleversent le secteur de la santé. Elles l’ouvrent sur le monde et l’industrialisent, ce qui est déjà la la santé. Elles l’ouvrent sur le monde et l’industrialisent, ce qui est déjà la réalité dans la pharmacie.réalité dans la pharmacie.

Elles permettent d’additionner les compétences d’intervenants pour un même Elles permettent d’additionner les compétences d’intervenants pour un même acte. Elles facilitent leur accès en gommant la distance et en acte. Elles facilitent leur accès en gommant la distance et en l’internationalisant (exemple : analyse des radios).l’internationalisant (exemple : analyse des radios).


L’e-santé recouvre l’ensemble des applications numériques au service de l’offre L’e-santé recouvre l’ensemble des applications numériques au service de l’offre de soin et du bien-être.de soin et du bien-être.

1.Une ouverture sur le monde au bénéfice du patient.1.Une ouverture sur le monde au bénéfice du patient.

Les technologies de l’information et de communication bouleversent le secteur de Les technologies de l’information et de communication bouleversent le secteur de la santé. Elles l’ouvrent sur le monde et l’industrialisent, ce qui est déjà la la santé. Elles l’ouvrent sur le monde et l’industrialisent, ce qui est déjà la réalité dans la pharmacie.réalité dans la pharmacie.

Elles permettent d’additionner les compétences d’intervenants pour un même Elles permettent d’additionner les compétences d’intervenants pour un même acte. Elles facilitent leur accès en gommant la distance et en acte. Elles facilitent leur accès en gommant la distance et en l’internationalisant (exemple : analyse des radios).l’internationalisant (exemple : analyse des radios).





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2. Une opportunité d’exportation des compétences pour ceux qui 2. Une opportunité d’exportation des compétences pour ceux qui sauront la saisir.sauront la saisir.

3. Une solution pour accompagner le vieillissement de la 3. Une solution pour accompagner le vieillissement de la population.population.

95% des Européens de plus de 65 ans souffrent d’une ou plusieurs maladies de 95% des Européens de plus de 65 ans souffrent d’une ou plusieurs maladies de longue durée longue durée (sources: OCDE, PwC 2013)(sources: OCDE, PwC 2013)

Les maladies chroniques représentent les deux tiers des dépenses de santé. Les maladies chroniques représentent les deux tiers des dépenses de santé.

80% des dépenses concernent 20% des patients, en général dans les 4 80% des dépenses concernent 20% des patients, en général dans les 4 dernières années.dernières années.

L’e-santé facilite le maintien à domicile par le suivi à distance.L’e-santé facilite le maintien à domicile par le suivi à distance.


2. Une opportunité d’exportation des compétences pour ceux qui 2. Une opportunité d’exportation des compétences pour ceux qui sauront la saisir.sauront la saisir.

3. Une solution pour accompagner le vieillissement de la 3. Une solution pour accompagner le vieillissement de la population.population.

95% des Européens de plus de 65 ans souffrent d’une ou plusieurs maladies de 95% des Européens de plus de 65 ans souffrent d’une ou plusieurs maladies de longue durée longue durée (sources: OCDE, PwC 2013)(sources: OCDE, PwC 2013)

Les maladies chroniques représentent les deux tiers des dépenses de santé. Les maladies chroniques représentent les deux tiers des dépenses de santé.

80% des dépenses concernent 20% des patients, en général dans les 4 80% des dépenses concernent 20% des patients, en général dans les 4 dernières années.dernières années.

L’e-santé facilite le maintien à domicile par le suivi à distance.L’e-santé facilite le maintien à domicile par le suivi à distance.





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L’e-santé c’est un objectif nécessaire : de meilleurs soins et des L’e-santé c’est un objectif nécessaire : de meilleurs soins et des sources d’économiessources d’économies

1.1. Par gain de temps (hôpital et cabinets libéraux)Par gain de temps (hôpital et cabinets libéraux)Le médecin peut accéder très rapidement au dossier électronique du patient, limiter Le médecin peut accéder très rapidement au dossier électronique du patient, limiter le nombre d’examens en fonction des données déjà inscrites, arrêter un traitement le nombre d’examens en fonction des données déjà inscrites, arrêter un traitement en limitant les erreurs médicales (exemple : risques liés à l’hémophilie ou à la prise en limitant les erreurs médicales (exemple : risques liés à l’hémophilie ou à la prise d’anticoagulants). L’informatisation accélère également le traitement administratif du d’anticoagulants). L’informatisation accélère également le traitement administratif du patient (aujourd’hui plus de la moitié des effectifs hospitaliers).patient (aujourd’hui plus de la moitié des effectifs hospitaliers).

2.2. Par l’exploitation de bases de données (« Par l’exploitation de bases de données (« big data »big data »))Les données contenues dans les dossiers électroniques personnels permettent, en Les données contenues dans les dossiers électroniques personnels permettent, en garantissant la confidentialité, de :garantissant la confidentialité, de :- Valider de nouveaux traitements par recoupement statistique d’éléments corrélés- Valider de nouveaux traitements par recoupement statistique d’éléments corrélés- Mieux cibler les traitements en fonction du profil du patient.- Mieux cibler les traitements en fonction du profil du patient.- Cibler les patients à dépister précocement.- Cibler les patients à dépister précocement.

L’e-santé c’est un objectif nécessaire : de meilleurs soins et des L’e-santé c’est un objectif nécessaire : de meilleurs soins et des sources d’économiessources d’économies

1.1. Par gain de temps (hôpital et cabinets libéraux)Par gain de temps (hôpital et cabinets libéraux)Le médecin peut accéder très rapidement au dossier électronique du patient, limiter Le médecin peut accéder très rapidement au dossier électronique du patient, limiter le nombre d’examens en fonction des données déjà inscrites, arrêter un traitement le nombre d’examens en fonction des données déjà inscrites, arrêter un traitement en limitant les erreurs médicales (exemple : risques liés à l’hémophilie ou à la prise en limitant les erreurs médicales (exemple : risques liés à l’hémophilie ou à la prise d’anticoagulants). L’informatisation accélère également le traitement administratif du d’anticoagulants). L’informatisation accélère également le traitement administratif du patient (aujourd’hui plus de la moitié des effectifs hospitaliers).patient (aujourd’hui plus de la moitié des effectifs hospitaliers).

2.2. Par l’exploitation de bases de données (« Par l’exploitation de bases de données (« big data »big data »))Les données contenues dans les dossiers électroniques personnels permettent, en Les données contenues dans les dossiers électroniques personnels permettent, en garantissant la confidentialité, de :garantissant la confidentialité, de :- Valider de nouveaux traitements par recoupement statistique d’éléments corrélés- Valider de nouveaux traitements par recoupement statistique d’éléments corrélés- Mieux cibler les traitements en fonction du profil du patient.- Mieux cibler les traitements en fonction du profil du patient.- Cibler les patients à dépister précocement.- Cibler les patients à dépister précocement.





4.4. Objectif : retarder la survenue Objectif : retarder la survenue de maladies chroniques et de maladies chroniques et limiter leurs effets limiter leurs effets (gains (gains potentiels de dizaines de milliards potentiels de dizaines de milliards d’euros par an)d’euros par an)

4.4. Objectif : retarder la survenue Objectif : retarder la survenue de maladies chroniques et de maladies chroniques et limiter leurs effets limiter leurs effets (gains (gains potentiels de dizaines de milliards potentiels de dizaines de milliards d’euros par an)d’euros par an)

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L’e-santé c’est un objectif nécessaire : de meilleurs soins et des sources L’e-santé c’est un objectif nécessaire : de meilleurs soins et des sources d’économiesd’économies

3. 3. Par le suivi à domicile (économie de nuitées en hôpital et de Par le suivi à domicile (économie de nuitées en hôpital et de médicaments)médicaments)Le suivi médical gagne en efficacité par l’informatisation : évite les redondances des Le suivi médical gagne en efficacité par l’informatisation : évite les redondances des soins et facilite le suivi de l’observance des ordonnances (moins de retour en hôpital).soins et facilite le suivi de l’observance des ordonnances (moins de retour en hôpital).

L’e-santé c’est un objectif nécessaire : de meilleurs soins et des sources L’e-santé c’est un objectif nécessaire : de meilleurs soins et des sources d’économiesd’économies

3. 3. Par le suivi à domicile (économie de nuitées en hôpital et de Par le suivi à domicile (économie de nuitées en hôpital et de médicaments)médicaments)Le suivi médical gagne en efficacité par l’informatisation : évite les redondances des Le suivi médical gagne en efficacité par l’informatisation : évite les redondances des soins et facilite le suivi de l’observance des ordonnances (moins de retour en hôpital).soins et facilite le suivi de l’observance des ordonnances (moins de retour en hôpital).


300+ Milliards d’euros300+ Milliards d’euros

Dépenses de santé en France, 2013

Dépenses de santé en France, 2013

70+ Milliards €70+ Milliards €Dépenses de santé Paris Ile-de-France, 2013

Dépenses de santé Paris Ile-de-France, 2013

200+ Mds €200+ Mds €Dépenses de santé Maladies chroniques, en France2013

Dépenses de santé Maladies chroniques, en France2013

50+ Milliards €50+ Milliards €Dépenses de

santé Maladies chroniques, Paris

Ile-de-France, 2013

Dépenses de santé Maladies

chroniques, Paris Ile-de-France,

2013

Dépenses de santé dans l’UE, 2011

Dépenses de santé dans l’UE, 20112700+ Mds €2700+ Mds € Sources : Banque Mondiale 2013, Minefi Sources : Banque Mondiale 2013, Minefi

20132013Sources : Banque Mondiale 2013, Minefi Sources : Banque Mondiale 2013, Minefi 20132013




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Et tout cela avec une Et tout cela avec une opportunité opportunité d’investissements d’investissements collaboratifs à quatre collaboratifs à quatre niveaux :niveaux :

Et tout cela avec une Et tout cela avec une opportunité opportunité d’investissements d’investissements collaboratifs à quatre collaboratifs à quatre niveaux :niveaux :

Infrastructures : câbles, wifi, data centers, etcFormations : médecine, informatique, etc

Capteurs : caméras, tensiomètres connectés, lits connectés, etc.

Données issues de la surveillance, analyses, suivi, (télé) consultations…

IntégrateursHôpitaux (virtuels)

Entreprises innovantes

Investissement dans la Investissement dans la production de données production de données et l’ouverture des et l’ouverture des données publiques données publiques ((opendataopendata) via la ) via la généralisation du généralisation du dossier médical dossier médical électroniqueélectronique

Investissement dans la Investissement dans la production de données production de données et l’ouverture des et l’ouverture des données publiques données publiques ((opendataopendata) via la ) via la généralisation du généralisation du dossier médical dossier médical électroniqueélectronique

Investissements publics Investissements publics et privéset privésInvestissements publics Investissements publics et privéset privés

Développent les Développent les nouvelles technologiesnouvelles technologiesDéveloppent les Développent les nouvelles technologiesnouvelles technologies





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Etats-Unis : incitations et évaluations fédérales

depuis 2010(Obamacare)

Etats-Unis : incitations et évaluations fédérales

depuis 2010(Obamacare)

Canada :depuis 2006Un organisme

fédéral évalue les économies réalisées

grâce à l’e-santé

Canada :depuis 2006Un organisme

fédéral évalue les économies réalisées

grâce à l’e-santé

Danemark : depuis 1994 généralisation réussie de l’e-santé ; innovation et

exportation des solutions développées

Danemark : depuis 1994 généralisation réussie de l’e-santé ; innovation et

exportation des solutions développées

Espagne : depuis 2001 : quasi-

généralisation de la e-prescription pour

les maladies chroniques; large satisfaction des

professionnels de santé

Espagne : depuis 2001 : quasi-

généralisation de la e-prescription pour

les maladies chroniques; large satisfaction des

professionnels de santé

Royaume-Uni : 2012 :

Programme « 3 million de vies »

destiné à développer les partenariats

industriels autour des maladies chroniques

Royaume-Uni : 2012 :

Programme « 3 million de vies »

destiné à développer les partenariats

industriels autour des maladies chroniques

Arabie Saoudite : solutions d’e-santé pour l’accompagnement des pèlerins à La

Mecque

Arabie Saoudite : solutions d’e-santé pour l’accompagnement des pèlerins à La

Mecque

Israël : partenariats de

recherche au sein du

Technion d’Haifa

Israël : partenariats de

recherche au sein du

Technion d’Haifa

Japon : 2011 : grande

stratégie nationale de

robotisation de l’assistance aux

personnes âgées

Japon : 2011 : grande

stratégie nationale de

robotisation de l’assistance aux

personnes âgées

Singapour : 2011 :

déploiement du dossier médical

électronique

Singapour : 2011 :

déploiement du dossier médical

électronique

Inde : le téléphone

mobile vecteur de diffusion de

l’e-santé

Inde : le téléphone

mobile vecteur de diffusion de

l’e-santé

Source : Paris-Ile de France Capitale Source : Paris-Ile de France Capitale Economique et PwC, Economique et PwC, L’E-Santé, un Facteur L’E-Santé, un Facteur d’Attractivité, un Enjeu de Sociétéd’Attractivité, un Enjeu de Société, 2013, 2013

Source : Paris-Ile de France Capitale Source : Paris-Ile de France Capitale Economique et PwC, Economique et PwC, L’E-Santé, un Facteur L’E-Santé, un Facteur d’Attractivité, un Enjeu de Sociétéd’Attractivité, un Enjeu de Société, 2013, 2013




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Le développement de l’e-santé est devenu une priorité dans le monde entier : OMS, Union européenne, Etats-Unis, Inde, Singapour, Israël, Kenya…

Exemple : en 2013 au Danemark 100% des pharmaciens utilisent le dossier médical électronique, comme 92% des généralistes et 48% des spécialistes.

En 1996 la France a été précurseur avec la carte vitale et le premier projet de connexion à distance des médecins et pharmaciens…

Mais aujourd’hui, seuls 400 000 dossiers médicaux électroniques sont en test malgré une législation et des décrets qui le généralisent.

Le développement de l’e-santé est devenu une priorité dans le monde entier : OMS, Union européenne, Etats-Unis, Inde, Singapour, Israël, Kenya…

Exemple : en 2013 au Danemark 100% des pharmaciens utilisent le dossier médical électronique, comme 92% des généralistes et 48% des spécialistes.

En 1996 la France a été précurseur avec la carte vitale et le premier projet de connexion à distance des médecins et pharmaciens…

Mais aujourd’hui, seuls 400 000 dossiers médicaux électroniques sont en test malgré une législation et des décrets qui le généralisent.





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DiabéoDiabéo

Objectif : Développer un outil de télémédecine pour apporter, à distance (i.e. par smartphone), un soutien régulier aux diabétiques contraints de s’injecter des doses d’insuline

Portage : ARS Ile-de-France, CERITD (Centre d'études et de recherches pour l'intensification du traitement du diabète )

Partenaires industriels : Voluntis, Sanofi

Hôpital Hôpital virtuelvirtuel

Objectif : Construire un hôpital virtuel d’entraînement destiné à la formation initiale, spécialisée et continue des professionnels de santé.

Portage : iLumens (Laboratoire médical d’enseignement numérique), Université Paris Descartes, Assistance Publique – Hôpitaux de Paris

Partenaires industriels : Dassault Systèmes, Société Générale, General Electric, Dräger…

Région sans Film

Objectif : Equiper Paris Ile-de-France d’une plateforme de stockage et d’un système de consultation en ligne des images (radios, échographies, etc.)

Appel à projet du Groupement de Coopération Sanitaire pour le Développement des Systèmes d'Information partagés en Santé en Ile-de-France

Partenaires industriels : Orange

3.1. Un foisonnement créatif : quelques exemples de projets 3.1. Un foisonnement créatif : quelques exemples de projets prometteursprometteurs






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PicadoPicado

Objectif : expérimenter puis déployer une plateforme polyvalente de domo-médecine multi-pathologies (cancer, neuro-dégénérescences, diabète…) visant le maintien en autonomie et permettant une prise en charge personnalisée à distance

Portage : Région Ile-de-France, Inserm, Oséo

Partenaires industriels : Altran, Axon Cable, Bluelinea

Gopad Gopad (projet EclairAge)(projet EclairAge)

Objectif : coordonner la prise en charge des personnes dépendantes

Portage : Cap Digital, Chèque Déjeuner, Altran

Partenaires industriels : CEV Chèque Déjeuner, Arcan, InfoDB…

TélégériaTélégéria

Objectif : déployer une solution de télémédecine entre deux hôpitaux pivots (Hôpital européen Georges-Pompidou et Hôpital de Gonesse) et une trentaine d’EHPAD pour améliorer la prise en charge des personnes âgées ; 1200 consultations depuis juillet 2009

Portage : ARS

Partenaires industriels :Cisco, Orange, Audisoft







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Sympad

Le pharmacien propose à des patients atteints de maladies chroniques des dispositifs de mesure, transférées à distance pour analyse à une plateforme médicale. Des recommandations sont adressées aux patients en cas de problème constaté.

Société : Médecin Direct

Edao

Un service de vidéo-vigilance adapté aux personnes en perte d'autonomie à domicile ou en établissement qui détecte automatiquement certaines situations à risque (une chute par exemple). Dans ce cas, les images obtenues sont visionnées et une alarme peut être déclenchée.

Société : Link Care Services

Smart Body Analyzer

Une balance qui mesure le poids, la masse grasse, le rythme cardiaque et la qualité de l'air.

Société : Withings

BlueGard

Un bracelet déclenche une alerte vers une plateforme d’assistance lorsque son porteur s’éloigne d’une zone de vie élargie définie. Soutien à l’aidant pour personnes fragiles.

Société : Bluelinéa

3.1. Un foisonnement créatif : quelques exemples d’objets / services3.1. Un foisonnement créatif : quelques exemples d’objets / services3.1. Un foisonnement créatif : quelques exemples d’objets / services3.1. Un foisonnement créatif : quelques exemples d’objets / services





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TIC&Santé Association de trois pôles de compétitivité majeurs : Systematic, Cap Digital et Medicen

Silver Valley Pôle basé à Ivry

Cancer Campus Villejuif, Institut Gustave Roussy, CHU du Kremlin-Bicêtre…

Paris Rive Gauche Incubateur de Boucicaut

Genopôle Evry

3.2. Un écosystème exceptionnel3.2. Un écosystème exceptionnel3.2. Un écosystème exceptionnel3.2. Un écosystème exceptionnel





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3.2. Un écosystème exceptionnel3.2. Un écosystème exceptionnel3.2. Un écosystème exceptionnel3.2. Un écosystème exceptionnel- La première concentration au monde dans le domaine médical et La première concentration au monde dans le domaine médical et

hospitalierhospitalier

- La première métropole au monde pour les congrès médicaux La première métropole au monde pour les congrès médicaux internationauxinternationaux

- Parmi les 5 meilleures smart cities dans la plupart des classements Parmi les 5 meilleures smart cities dans la plupart des classements internationauxinternationaux

- 370 PME innovantes dans le domaine de la santé370 PME innovantes dans le domaine de la santé

- 70 milliards de dépenses de santé chaque année dont 50 autour des 70 milliards de dépenses de santé chaque année dont 50 autour des maladies chroniquesmaladies chroniques

- La première concentration au monde dans le domaine médical et La première concentration au monde dans le domaine médical et hospitalierhospitalier

- La première métropole au monde pour les congrès médicaux La première métropole au monde pour les congrès médicaux internationauxinternationaux

- Parmi les 5 meilleures smart cities dans la plupart des classements Parmi les 5 meilleures smart cities dans la plupart des classements internationauxinternationaux

- 370 PME innovantes dans le domaine de la santé370 PME innovantes dans le domaine de la santé

- 70 milliards de dépenses de santé chaque année dont 50 autour des 70 milliards de dépenses de santé chaque année dont 50 autour des maladies chroniquesmaladies chroniques





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3.3. Des marges de progrès importantes:3.3. Des marges de progrès importantes:

- Convaincre toujours plus de professionnels de santéConvaincre toujours plus de professionnels de santé

- Généraliser rapidement un dossier médical électronique Généraliser rapidement un dossier médical électronique personnalisé (DMEP)personnalisé (DMEP)

- Rendre visible à international l’excellence de Paris Ile-de-Rendre visible à international l’excellence de Paris Ile-de-France en matière de santé et de son potentiel en matière France en matière de santé et de son potentiel en matière d’e-santéd’e-santé

- Fédérer autour d’un lieu dédié à l’e-santé l’ensemble des Fédérer autour d’un lieu dédié à l’e-santé l’ensemble des talentstalents

- Créer un modèle économique pérenneCréer un modèle économique pérenne

3.3. Des marges de progrès importantes:3.3. Des marges de progrès importantes:

- Convaincre toujours plus de professionnels de santéConvaincre toujours plus de professionnels de santé

- Généraliser rapidement un dossier médical électronique Généraliser rapidement un dossier médical électronique personnalisé (DMEP)personnalisé (DMEP)

- Rendre visible à international l’excellence de Paris Ile-de-Rendre visible à international l’excellence de Paris Ile-de-France en matière de santé et de son potentiel en matière France en matière de santé et de son potentiel en matière d’e-santéd’e-santé

- Fédérer autour d’un lieu dédié à l’e-santé l’ensemble des Fédérer autour d’un lieu dédié à l’e-santé l’ensemble des talentstalents

- Créer un modèle économique pérenneCréer un modèle économique pérenne





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1. Faire de Paris Ile-de-France une vitrine mondiale de l’excellence en matière d’e-santé

2. Faire de Paris Ile-de-France la métropole précurseur en e-santé

3. Faire de Paris Ile-de-France le porteur d’une ambition industrielle mondiale

1. Faire de Paris Ile-de-France une vitrine mondiale de l’excellence en matière d’e-santé

2. Faire de Paris Ile-de-France la métropole précurseur en e-santé



3 axes de propositions pour attirer talents et capitaux dans un secteur de pointe promis à une très forte croissance à soumis à une concurrence internationale intense

3 axes de propositions pour attirer talents et capitaux dans un secteur de pointe promis à une très forte croissance à soumis à une concurrence internationale intense




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1. Faire de Paris Ile-de-France une vitrine mondiale de l’e-santé



a.a. Saisir toute occasion de rendre plus visible le foisonnement créatif et Saisir toute occasion de rendre plus visible le foisonnement créatif et l’excellence du système de santé de Paris Ile-de-France (une des premières l’excellence du système de santé de Paris Ile-de-France (une des premières concentrations méconnues au monde)concentrations méconnues au monde)

- par des événements dédiés qui s’appuieraient sur la position de 1- par des événements dédiés qui s’appuieraient sur la position de 1èreère métropole métropole pour l’accueil d’événements internationaux dans le domaine de la santépour l’accueil d’événements internationaux dans le domaine de la santé

- par la mise en valeur des meilleures technologies e-santé, notamment lors de - par la mise en valeur des meilleures technologies e-santé, notamment lors de grands événements internationaux à Paris Ile-de-Francegrands événements internationaux à Paris Ile-de-France

b.b. Créer un marché de taille critique pour les industriels en leur offrant une Créer un marché de taille critique pour les industriels en leur offrant une interface unique, une instance de gouvernance coordonnée entre Etat, Région, interface unique, une instance de gouvernance coordonnée entre Etat, Région, ARS, APHP, cliniques, ordres professionnels, associations de patients, payeurs. ARS, APHP, cliniques, ordres professionnels, associations de patients, payeurs. (Modèle : Ecosse)(Modèle : Ecosse)

a.a. Saisir toute occasion de rendre plus visible le foisonnement créatif et Saisir toute occasion de rendre plus visible le foisonnement créatif et l’excellence du système de santé de Paris Ile-de-France (une des premières l’excellence du système de santé de Paris Ile-de-France (une des premières concentrations méconnues au monde)concentrations méconnues au monde)

- par des événements dédiés qui s’appuieraient sur la position de 1- par des événements dédiés qui s’appuieraient sur la position de 1èreère métropole métropole pour l’accueil d’événements internationaux dans le domaine de la santépour l’accueil d’événements internationaux dans le domaine de la santé

- par la mise en valeur des meilleures technologies e-santé, notamment lors de - par la mise en valeur des meilleures technologies e-santé, notamment lors de grands événements internationaux à Paris Ile-de-Francegrands événements internationaux à Paris Ile-de-France

b.b. Créer un marché de taille critique pour les industriels en leur offrant une Créer un marché de taille critique pour les industriels en leur offrant une interface unique, une instance de gouvernance coordonnée entre Etat, Région, interface unique, une instance de gouvernance coordonnée entre Etat, Région, ARS, APHP, cliniques, ordres professionnels, associations de patients, payeurs. ARS, APHP, cliniques, ordres professionnels, associations de patients, payeurs. (Modèle : Ecosse)(Modèle : Ecosse)




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c.c. Inciter les industriels de cette filière à se projeter dès le départ sur un marché Inciter les industriels de cette filière à se projeter dès le départ sur un marché mondialmondial

d.d. Renforcer le rôle de TIC&Santé, l’association des pôles Medicen, Systematic et Renforcer le rôle de TIC&Santé, l’association des pôles Medicen, Systematic et Cap Digital dédiée à l’e-santé, notamment en y adjoignant le pôle Finance Cap Digital dédiée à l’e-santé, notamment en y adjoignant le pôle Finance InnovationInnovation

e.e. Réunir autour d’un lieu fédérateur chercheurs, industriels, étudiants, formateurs, Réunir autour d’un lieu fédérateur chercheurs, industriels, étudiants, formateurs, à proximité d’un des grands campus en voie de constitution à Paris Ile-de-France à proximité d’un des grands campus en voie de constitution à Paris Ile-de-France : Paris-Saclay, Paris Rive Gauche ? : Paris-Saclay, Paris Rive Gauche ?

c.c. Inciter les industriels de cette filière à se projeter dès le départ sur un marché Inciter les industriels de cette filière à se projeter dès le départ sur un marché mondialmondial

d.d. Renforcer le rôle de TIC&Santé, l’association des pôles Medicen, Systematic et Renforcer le rôle de TIC&Santé, l’association des pôles Medicen, Systematic et Cap Digital dédiée à l’e-santé, notamment en y adjoignant le pôle Finance Cap Digital dédiée à l’e-santé, notamment en y adjoignant le pôle Finance InnovationInnovation

e.e. Réunir autour d’un lieu fédérateur chercheurs, industriels, étudiants, formateurs, Réunir autour d’un lieu fédérateur chercheurs, industriels, étudiants, formateurs, à proximité d’un des grands campus en voie de constitution à Paris Ile-de-France à proximité d’un des grands campus en voie de constitution à Paris Ile-de-France : Paris-Saclay, Paris Rive Gauche ? : Paris-Saclay, Paris Rive Gauche ?




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2.1. Faire de l’e-santé une grande priorité nationale2.1. Faire de l’e-santé une grande priorité nationale

L’e-santé doit être perçue par tous comme une opportunité majeure, et un L’e-santé doit être perçue par tous comme une opportunité majeure, et un progrès nécessaire, à l’instar de la vaccination il y a un siècleprogrès nécessaire, à l’instar de la vaccination il y a un siècle

> arrêter une stratégie pour faire de Paris Ile-de-France, marché de taille > arrêter une stratégie pour faire de Paris Ile-de-France, marché de taille critique doté d’un écosystème de pointe, un territoire pilote et la faire connaître critique doté d’un écosystème de pointe, un territoire pilote et la faire connaître à l’international (modèle : Ecosse)à l’international (modèle : Ecosse)

> lancer un grand concours d’innovation en e-santé afin d’attirer à Paris Ile-de-> lancer un grand concours d’innovation en e-santé afin d’attirer à Paris Ile-de-France le(s) Pasteur(s) de demainFrance le(s) Pasteur(s) de demain

2.1. Faire de l’e-santé une grande priorité nationale2.1. Faire de l’e-santé une grande priorité nationale

L’e-santé doit être perçue par tous comme une opportunité majeure, et un L’e-santé doit être perçue par tous comme une opportunité majeure, et un progrès nécessaire, à l’instar de la vaccination il y a un siècleprogrès nécessaire, à l’instar de la vaccination il y a un siècle

> arrêter une stratégie pour faire de Paris Ile-de-France, marché de taille > arrêter une stratégie pour faire de Paris Ile-de-France, marché de taille critique doté d’un écosystème de pointe, un territoire pilote et la faire connaître critique doté d’un écosystème de pointe, un territoire pilote et la faire connaître à l’international (modèle : Ecosse)à l’international (modèle : Ecosse)

> lancer un grand concours d’innovation en e-santé afin d’attirer à Paris Ile-de-> lancer un grand concours d’innovation en e-santé afin d’attirer à Paris Ile-de-France le(s) Pasteur(s) de demainFrance le(s) Pasteur(s) de demain


2. Faire de Paris Ile-de-France la Métropole précurseur en e-santé





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2.2. Créer les conditions de la généralisation du dossier médical électronique 2.2. Créer les conditions de la généralisation du dossier médical électronique personnalisé en 3 ans dans la Région Capitalepersonnalisé en 3 ans dans la Région Capitale

A la lumière des expériences internationales, il apparaît que le dossier médical A la lumière des expériences internationales, il apparaît que le dossier médical électronique personnalisé (DMP) est la condition sine qua non de l’attractivité d’un électronique personnalisé (DMP) est la condition sine qua non de l’attractivité d’un territoire en e-santé. territoire en e-santé.

a.a. Convaincre les professionnels de santé de le généraliser en créant les conditions Convaincre les professionnels de santé de le généraliser en créant les conditions pour qu’il leur soit pleinement utile : qu’il regroupe toutes les informations, y pour qu’il leur soit pleinement utile : qu’il regroupe toutes les informations, y compris analyses, radios, examens…compris analyses, radios, examens…

b.b. Lancer une grande campagne de communication vers le grand public sur ce thème Lancer une grande campagne de communication vers le grand public sur ce thème qui se conclue par une interpellation : « j’ai ouvert mon dossier médical qui se conclue par une interpellation : « j’ai ouvert mon dossier médical électronique, et vous ? » (cf. « Les antibiotiques, c’est pas automatique »)électronique, et vous ? » (cf. « Les antibiotiques, c’est pas automatique »)

c.c. Capitaliser sur la volonté gouvernementale de développer 300 maisons de santé Capitaliser sur la volonté gouvernementale de développer 300 maisons de santé au plan nationalau plan national


A la lumière des expériences internationales, il apparaît que le dossier médical A la lumière des expériences internationales, il apparaît que le dossier médical électronique personnalisé (DMP) est la condition sine qua non de l’attractivité d’un électronique personnalisé (DMP) est la condition sine qua non de l’attractivité d’un territoire en e-santé. territoire en e-santé.

a.a. Convaincre les professionnels de santé de le généraliser en créant les conditions Convaincre les professionnels de santé de le généraliser en créant les conditions pour qu’il leur soit pleinement utile : qu’il regroupe toutes les informations, y pour qu’il leur soit pleinement utile : qu’il regroupe toutes les informations, y compris analyses, radios, examens…compris analyses, radios, examens…

b.b. Lancer une grande campagne de communication vers le grand public sur ce thème Lancer une grande campagne de communication vers le grand public sur ce thème qui se conclue par une interpellation : « j’ai ouvert mon dossier médical qui se conclue par une interpellation : « j’ai ouvert mon dossier médical électronique, et vous ? » (cf. « Les antibiotiques, c’est pas automatique »)électronique, et vous ? » (cf. « Les antibiotiques, c’est pas automatique »)

c.c. Capitaliser sur la volonté gouvernementale de développer 300 maisons de santé Capitaliser sur la volonté gouvernementale de développer 300 maisons de santé au plan nationalau plan national







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c.c. Adapter le dossier électronique aux usages : séparer les volets abondés par le Adapter le dossier électronique aux usages : séparer les volets abondés par le patient et les médecins, prévoir une zone dédiée aux notes personnelles du patient et les médecins, prévoir une zone dédiée aux notes personnelles du médecin…médecin…

d.d. Développer l’e-prescription : le pharmacien pourrait accéder grâce à la carte vitale Développer l’e-prescription : le pharmacien pourrait accéder grâce à la carte vitale à la prescription électronique. Une triple source d’économies (modèle : Espagne)à la prescription électronique. Une triple source d’économies (modèle : Espagne)- limite pour le pharmacien les risques d’erreur- limite pour le pharmacien les risques d’erreur- permet au médecin de suivre l’observance du traitement- permet au médecin de suivre l’observance du traitement- évite au patient de consulter pour renouveler ses ordonnances (15% des cas en - évite au patient de consulter pour renouveler ses ordonnances (15% des cas en Espagne)Espagne)

e.e. Prévoir un volet dédié aux urgences qui regroupe l’ensemble des traitement en Prévoir un volet dédié aux urgences qui regroupe l’ensemble des traitement en cours afin de limiter les erreurs médicales tout en favorisant une décision rapide cours afin de limiter les erreurs médicales tout en favorisant une décision rapide (exemple : prise d’anticoagulants) – prévoir un accès au DMP à partir des (exemple : prise d’anticoagulants) – prévoir un accès au DMP à partir des empreintes digitalesempreintes digitales


c.c. Adapter le dossier électronique aux usages : séparer les volets abondés par le Adapter le dossier électronique aux usages : séparer les volets abondés par le patient et les médecins, prévoir une zone dédiée aux notes personnelles du patient et les médecins, prévoir une zone dédiée aux notes personnelles du médecin…médecin…

d.d. Développer l’e-prescription : le pharmacien pourrait accéder grâce à la carte vitale Développer l’e-prescription : le pharmacien pourrait accéder grâce à la carte vitale à la prescription électronique. Une triple source d’économies (modèle : Espagne)à la prescription électronique. Une triple source d’économies (modèle : Espagne)- limite pour le pharmacien les risques d’erreur- limite pour le pharmacien les risques d’erreur- permet au médecin de suivre l’observance du traitement- permet au médecin de suivre l’observance du traitement- évite au patient de consulter pour renouveler ses ordonnances (15% des cas en - évite au patient de consulter pour renouveler ses ordonnances (15% des cas en Espagne)Espagne)

e.e. Prévoir un volet dédié aux urgences qui regroupe l’ensemble des traitement en Prévoir un volet dédié aux urgences qui regroupe l’ensemble des traitement en cours afin de limiter les erreurs médicales tout en favorisant une décision rapide cours afin de limiter les erreurs médicales tout en favorisant une décision rapide (exemple : prise d’anticoagulants) – prévoir un accès au DMP à partir des (exemple : prise d’anticoagulants) – prévoir un accès au DMP à partir des empreintes digitalesempreintes digitales







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f.f. Ouvrir les données du DMP sous forme anonymisée Ouvrir les données du DMP sous forme anonymisée (suivant les principes de l’opendata) pour libérer (suivant les principes de l’opendata) pour libérer l’innovation thérapeutiquel’innovation thérapeutique

g.g. Rendre cette ouverture efficace en accélérant Rendre cette ouverture efficace en accélérant l’abondement des dossiers : investir dans les l’abondement des dossiers : investir dans les systèmes d’information des hôpitaux (saluer la systèmes d’information des hôpitaux (saluer la volonté de l’APHP d’harmoniser les systèmes volonté de l’APHP d’harmoniser les systèmes d’information des hôpitaux)d’information des hôpitaux)

h.h. Poursuivre le déploiement de l’infrastructure en fibre Poursuivre le déploiement de l’infrastructure en fibre optique, ainsi qu’en wifi, 3G, 4G…optique, ainsi qu’en wifi, 3G, 4G…

f.f. Ouvrir les données du DMP sous forme anonymisée Ouvrir les données du DMP sous forme anonymisée (suivant les principes de l’opendata) pour libérer (suivant les principes de l’opendata) pour libérer l’innovation thérapeutiquel’innovation thérapeutique

g.g. Rendre cette ouverture efficace en accélérant Rendre cette ouverture efficace en accélérant l’abondement des dossiers : investir dans les l’abondement des dossiers : investir dans les systèmes d’information des hôpitaux (saluer la systèmes d’information des hôpitaux (saluer la volonté de l’APHP d’harmoniser les systèmes volonté de l’APHP d’harmoniser les systèmes d’information des hôpitaux)d’information des hôpitaux)

h.h. Poursuivre le déploiement de l’infrastructure en fibre Poursuivre le déploiement de l’infrastructure en fibre optique, ainsi qu’en wifi, 3G, 4G…optique, ainsi qu’en wifi, 3G, 4G…

opendataopendata

Laboratoires de recherche,

entreprises, gouvernement…

Laboratoires de recherche,

entreprises, gouvernement…

Hôpitaux, médecins libéraux, pharmaciens, urgences,

patients…

Hôpitaux, médecins libéraux, pharmaciens, urgences,

patients…

DMEP

DMEP

Systèmes d’informatio

n

Systèmes d’informatio

n






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2.3. Développer le suivi à distance et les téléconsultations2.3. Développer le suivi à distance et les téléconsultations

a.a. Développer grâce au DMP le suivi à domicile. Prévoir un volet du DMP qui Développer grâce au DMP le suivi à domicile. Prévoir un volet du DMP qui s’adresse aux fournisseurs de services.s’adresse aux fournisseurs de services.

b.b. Favoriser l’observance des traitements par des systèmes de rappels Favoriser l’observance des traitements par des systèmes de rappels automatique des ordonnances à suivre par sms/ mails, etc.automatique des ordonnances à suivre par sms/ mails, etc.

c.c. Développer la téléconsultation, source de gains, notamment par une réduction Développer la téléconsultation, source de gains, notamment par une réduction des déplacements, en faisant coïncider le droit et la pratiquedes déplacements, en faisant coïncider le droit et la pratique

d.d. Accélérer en parallèle le déploiement d’outils connectés (télé-tensiomètres, Accélérer en parallèle le déploiement d’outils connectés (télé-tensiomètres, télé-cardiomètres… : modèle : le Danemark)télé-cardiomètres… : modèle : le Danemark)

2.3. Développer le suivi à distance et les téléconsultations2.3. Développer le suivi à distance et les téléconsultations

a.a. Développer grâce au DMP le suivi à domicile. Prévoir un volet du DMP qui Développer grâce au DMP le suivi à domicile. Prévoir un volet du DMP qui s’adresse aux fournisseurs de services.s’adresse aux fournisseurs de services.

b.b. Favoriser l’observance des traitements par des systèmes de rappels Favoriser l’observance des traitements par des systèmes de rappels automatique des ordonnances à suivre par sms/ mails, etc.automatique des ordonnances à suivre par sms/ mails, etc.

c.c. Développer la téléconsultation, source de gains, notamment par une réduction Développer la téléconsultation, source de gains, notamment par une réduction des déplacements, en faisant coïncider le droit et la pratiquedes déplacements, en faisant coïncider le droit et la pratique

d.d. Accélérer en parallèle le déploiement d’outils connectés (télé-tensiomètres, Accélérer en parallèle le déploiement d’outils connectés (télé-tensiomètres, télé-cardiomètres… : modèle : le Danemark)télé-cardiomètres… : modèle : le Danemark)







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2.4. Evaluer pour susciter l’adhésion2.4. Evaluer pour susciter l’adhésion

a.a. Evaluer les économies réalisées (dépenses évitées) pour susciter et ou entretenir Evaluer les économies réalisées (dépenses évitées) pour susciter et ou entretenir l’adhésion. Les maladies chroniques seront les premières sources d’économies : l’adhésion. Les maladies chroniques seront les premières sources d’économies : diabète, maladies cardio-vasculaires, cancer, maladies mentales et neuro-diabète, maladies cardio-vasculaires, cancer, maladies mentales et neuro-dégénératives…dégénératives…

b.b. Inclure les dépenses évitées pour les aidants, celles évitées grâce aux actions Inclure les dépenses évitées pour les aidants, celles évitées grâce aux actions spécifiques menées par les mutuelles et assurances (modèle : Etats-Unis), grâce à spécifiques menées par les mutuelles et assurances (modèle : Etats-Unis), grâce à la réduction des retraites précocesla réduction des retraites précoces etet des arrêts-maladie (= 6% des jours des arrêts-maladie (= 6% des jours travaillés et près de 10% des coûts du travail avec les remplacements) …travaillés et près de 10% des coûts du travail avec les remplacements) …

c.c. Evaluer la satisfaction des professionnels de santé et celle des patientsEvaluer la satisfaction des professionnels de santé et celle des patients

d.d. Publier les résultats des évaluations et enquêtes et communiquer largement sur Publier les résultats des évaluations et enquêtes et communiquer largement sur les résultats positifs (modèle : Canada / Alberta – Ontario)les résultats positifs (modèle : Canada / Alberta – Ontario)

2.4. Evaluer pour susciter l’adhésion2.4. Evaluer pour susciter l’adhésion

a.a. Evaluer les économies réalisées (dépenses évitées) pour susciter et ou entretenir Evaluer les économies réalisées (dépenses évitées) pour susciter et ou entretenir l’adhésion. Les maladies chroniques seront les premières sources d’économies : l’adhésion. Les maladies chroniques seront les premières sources d’économies : diabète, maladies cardio-vasculaires, cancer, maladies mentales et neuro-diabète, maladies cardio-vasculaires, cancer, maladies mentales et neuro-dégénératives…dégénératives…

b.b. Inclure les dépenses évitées pour les aidants, celles évitées grâce aux actions Inclure les dépenses évitées pour les aidants, celles évitées grâce aux actions spécifiques menées par les mutuelles et assurances (modèle : Etats-Unis), grâce à spécifiques menées par les mutuelles et assurances (modèle : Etats-Unis), grâce à la réduction des retraites précocesla réduction des retraites précoces etet des arrêts-maladie (= 6% des jours des arrêts-maladie (= 6% des jours travaillés et près de 10% des coûts du travail avec les remplacements) …travaillés et près de 10% des coûts du travail avec les remplacements) …

c.c. Evaluer la satisfaction des professionnels de santé et celle des patientsEvaluer la satisfaction des professionnels de santé et celle des patients

d.d. Publier les résultats des évaluations et enquêtes et communiquer largement sur Publier les résultats des évaluations et enquêtes et communiquer largement sur les résultats positifs (modèle : Canada / Alberta – Ontario)les résultats positifs (modèle : Canada / Alberta – Ontario)







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a. Concentrer les investissements dans les projets intégrateurs qui ont les meilleures chances d’être des succès commerciaux internationaux

b. Identifier les filières où la Région Capitale possède les avantages (facteurs de différenciation) les plus nets :

- la formation (Hôpital Virtuel)

- les plateformes de suivi à domicile

- l’accompagnement des maladies chroniques

c. Soutenir le développement d’intégrateurs qui lient technologies et services

d. Investir aussi bien les business models qui s’appuient sur une prise en charge de la CNAM que ceux qui font le pari de l’international en partenariat avec des assureurs

e. Mobiliser les investissements d’avenir.

a. Concentrer les investissements dans les projets intégrateurs qui ont les meilleures chances d’être des succès commerciaux internationaux

b. Identifier les filières où la Région Capitale possède les avantages (facteurs de différenciation) les plus nets :

- la formation (Hôpital Virtuel)

- les plateformes de suivi à domicile

- l’accompagnement des maladies chroniques

c. Soutenir le développement d’intégrateurs qui lient technologies et services

d. Investir aussi bien les business models qui s’appuient sur une prise en charge de la CNAM que ceux qui font le pari de l’international en partenariat avec des assureurs

e. Mobiliser les investissements d’avenir.






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f. Anticiper les normes et harmonisations internationales

> Agir pour que celles-ci permettent l’exportation des solutions françaises

> Prendre un rôle leader dans les programmes européens : exemple du réseau EPSOS – réseau de partage européens des données médicales et pharmaceutiques à destination des urgentistes

f. Anticiper les normes et harmonisations internationales

> Agir pour que celles-ci permettent l’exportation des solutions françaises

> Prendre un rôle leader dans les programmes européens : exemple du réseau EPSOS – réseau de partage européens des données médicales et pharmaceutiques à destination des urgentistes







Les M

em

bre

s d

u G

rou

pe d

e T

ravail

Les M

em

bre

s d

u G

rou

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e T

ravail

Ricol LasteyrieRicol Lasteyrie RicolRicol RenéRené PrésidentPrésident

AltranAltran BoulayeBoulaye Olivier de laOlivier de la Directeur Pôle Santé et Protection SocialeDirecteur Pôle Santé et Protection Sociale

PIDFCEPIDFCE SimonSimon PierrePierre PrésidentPrésident

PIDFCEPIDFCE CorazzaCorazza ChiaraChiara Directeur GénéralDirecteur Général

PIDFCEPIDFCE ScheidhauerScheidhauer ChristopheChristophe Attaché de DirectionAttaché de Direction

AG2RAG2R RopelewskiRopelewski Jean-FrançoisJean-François Directeur Marketing GroupeDirecteur Marketing Groupe

AltranAltran LescureLescure BrunoBruno AssociéAssocié

Angels SantéAngels Santé AubertAubert Pierre-EmmanuelPierre-Emmanuel PrésidentPrésident

APHPAPHP FaugèreFaugère MireilleMireille DGDG

AprilApril MeyerMeyer Vincent deVincent de DGADGA

Bio Modelling SystemsBio Modelling Systems GeaGea ManuelManuel Fondateur et PDGFondateur et PDG

CDCCDC Calcio-GaudinoCalcio-Gaudino BlandineBlandine Head of the digital healthcare unitHead of the digital healthcare unit

CiscoCisco MarsolierMarsolier CorinneCorinne Director, Healthcare PracticesDirector, Healthcare Practices

IlumensIlumens MignonMignon AlexandreAlexandre Directeur de iLumens, Professeur, Université Paris DescartesDirecteur de iLumens, Professeur, Université Paris Descartes

Malakoff-MedericMalakoff-Mederic SarkozySarkozy GuillaumeGuillaume Délégué GénéralDélégué Général

Médecin directMédecin direct Lescure Lescure FrançoisFrançois PrésidentPrésident

MicrosoftMicrosoft MastierMastier RaphaëlRaphaël Responsable du Pôle Santé au sein de la Division Secteur Public Responsable du Pôle Santé au sein de la Division Secteur Public

Orange HealthcareOrange Healthcare Falise-Mirat Falise-Mirat BéatriceBéatrice Directrice des Affaires Publiques et RéglementairesDirectrice des Affaires Publiques et Réglementaires

OséoOséo DouhouDouhou AichaAicha Chef de Projet, MedicenChef de Projet, Medicen

PwCPwC SaunièreSaunière Jean-ChristopheJean-Christophe AssociéAssocié

PwCPwC HachmanianHachmanian ElisabethElisabeth AssociéeAssociée

Ricol LasteyrieRicol Lasteyrie OzenneOzenne CaroleCarole Chargée de développementChargée de développement




Chiara CORAZZAChiara CORAZZA

7, rue Balzac – 75008 Paris7, rue Balzac – 75008 Paris

+ 33 1 55 65 74 80+ 33 1 55 65 74 80

www.greater-paris-investment-agency.comwww.greater-paris-investment-agency.com

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Paris-Ile de France Capitale Economique Groupe de Travail e-santé - Président : René Ricol © Paris-Ile de France Capitale Economique 2013 – Groupe de Travail