2017-05-04

1

COLLOQUE EN SCIENCES INFIRMIÈRES DE L’UNIVERSITÉ DU QUÉBEC À CHICOUTIMI- « De la théorie à la pratique: des savoirs qui rayonnent »Isabelle Harvey, inf., Ét. Maitrise Sc. Inf.

Chantale Simard? inf., Ph. D. (C), professeure UQACSylvie Massé, inf., MSc., MGO., Directrice Soins inf. CIUSSS SLSJ

Mercredi, 3 mai 2017

L’approche de soins fondée sur les forces de la personne et de sa famille (ASFFF): pour une

pratique sensée et signifiante…

Plan de la présentation• Un peu d’histoire…• L’approche de soins fondée sur les forces de la personne et de la

famille:oClarification de certains concepts�Santé, maladie, guérison�Expérience familiale traumatique�Résilience familiale

oRelation entre maladie et famille o Fondements théoriquesoHabiletés infirmières nécessaires

(Image de couverture tirée de: http://www.obernai.fr/dynamic/images/au_quotidien/prevention_securite/fotolia_52303669_mains_famille_papier_decoupe_syda_productions.jpg et celle-ci de: http://www.vpelec.com/fichiers/images_articles/medecin-et-patient.jpg)

2017-05-04

2

Un peu d’histoire…(Image tirée de: http://www.jobboom.com/carriere/wp-content/uploads/2014/04/infirmieres5.jpg)

Un peu d’histoire… (Gottlieb, 2014)

• La manière dont une profession joue son rôle et fait face à ses obligations sociétales est déterminée en partie par les pressions sociales, politiques et économiques

(Gottlieb, 2014 p. 6)

2017-05-04

3

Un peu d’histoire… (Gottlieb, 2014)

• Patients et familles sont souvent devenus de simples statistiqueso Services et professionnels de la santé ont cessé de mettre l’accent sur ces

derniers pour se préoccuper davantage du coût des soins (Weiss, Malone & Benner, 2001 dans Gottlieb, 2014 p. 13)

(Image tirée de: http://draf.asso.fr/wp-content/uploads/2015/09/statistiques.jpg)

Un peu d’histoire…• Patients et familles sont souvent devenus de simples statistiques

o Services et professionnels de la santé ont cessé de mettre l’accent sur ces derniers pour se préoccuper davantage du coût des soins (Weiss, Malone & Benner, 2001 dans Gottlieb, 2014 p. 13)

Les infirmières sont passées d’un statut de « professionnelles » à l’un de « pourvoyeuses » (trad. libre de provider) de soins (Latimer 2014)

Dépréciation du « soins » moins visible et mesurable, tel que la relation infirmière-patient-famille, et du temps nécessaire à lui consacrer (Latimer 2014; Skår 2010)

Perte d’autonomie infirmière (Skår 2010; Santos Alves, Silva et al. 2017)

2017-05-04

4

Conséquences possibles…

Perte de sens dans le travail

Conflits de valeurs, de

rôles

Approche holistique difficile: dépréciation du soin

invisible et organisation par systèmes

Perte d’autonomie, de

pouvoir

Contexte dominé par l’approche biomédicale et axé sur la performance

(Inspirées de: Latimer 2014; Skår 2010; McLeod & Spée2003)

= importante source de motivation (Morrison, Burke et al. 2007)et d’engagement(Leape, Berwick et al. 2009) au travail

Comment redonner ou donner du sens?…

(Image tirée de: http://www.objectifconcours.com/wp-content/uploads/2014/03/rasions-choix-objectif-concours.png)

La motivation est intrinsèque à la personne!

Les approches utilisant des moyens « extrinsèques » sont donc

insuffisantes. (Morrison, Burke et al. 2007)

2017-05-04

5

Comment redonner ou donner du sens?…Pistes de solution:• Adopter une approche de soins, une « culture », qui soit la plus harmonieuse

possible avec les valeurs et croyances des infirmières et des infirmiers (Morrison, Burke et al. 2007)o Leur offrir une formation et du soutieno Reconnaître leur contribution à cette ”culture”- rétroaction positiveo Créer des opportunités qui leur permettent d’exploiter leur créativité o Permettre l’expression d’expériences signifiantes - de leurs valeurs personnelles et professionnelles (Drayton & Weston 2015)

• Préciser les limites de la pratique infirmière• Placer la personne et sa famille au cœur des soins (Latimer, 2014)

o Laisser la place aux soins « invisibles », donc à la relation infirmière-patient-famille!

Finalement, en adoptant une culture qui permette et soutienne une pleine autonomie professionnelle de l’infirmière ou de l’infirmier! (Santos Alves, Silva et al. 2017; Skår 2010)

Forces et facteurs qui guident la pratique infirmière (Gottlieb, 2014)

Valeurs= puissants déterminants des croyances et de l’action humaines= partie fondamentale de l’existence humaine qui oriente les priorités

(Horton, Tschudin & Forget, 2007)

Croyances= prisme à travers lequel une personne ou une famille

voit le monde

Attitudes= jugements comportant trois dimensions:

1. Affective (émotions)2. Comportementale3. Cognitive (pensée)

2017-05-04

6

Forces et facteurs qui guident la pratique infirmière (Gottlieb, 2014; Horton, Tschudin & Forget, 2007)

Valeurs, croyances, attitudes

personnelles

Valeurs, croyances et attitudes

professionnelles

Doivent être congruentes et compatibles

Jugements, décisions, actions personnelles

Jugements, décisions, actions professionnelles

Sens

Sens

Sens

L’approche de soins fondée sur les forces de la personne et de sa famille… pour une pratique sensée et signifiante

2017-05-04

7

Fondements de cette approche… (Gottlieb, 2014)

• Croyances et valeurs de l’École de soins infirmiers Ingram de l’Université McGill

• 1997: Introduction d’une approche de soins centrée sur les forces dans le cadre d’un cours de séminaire de troisième cycle

(Images tirées de: http://publications.mcgill.ca/lebulletel/files/2014/01/Laurie-Gottlieb-cropped.jpg et http://muhcfoundation.com/wp-content/uploads/2014/09/moyraallen.jpg)

Pourquoi cette approche? (Gottlieb, 2014)

L’ASFFF est une approche holistique qui se concentre sur ce qui fonctionne bien, sur ce qu’une personne et une famille font de mieux et sur les ressources dont elles disposent pour faire face plus efficacement aux événements de la vie, à leur situation de santé et aux défis posés par le système de santé.

L’infirmière mise sur ce qui fonctionne chez les patients, les familles ainsi que dans leur communauté afin de les aider de la meilleure façon possible à:oComposer avec leur situation,oContinuer à se développer,oCroître, s’épanouir,o Se transformer.

2017-05-04

8

Pourquoi cette approche? (Gottlieb, 2014)

L’ASFFF constitue un changement radical de la pensée ainsi qu’une nouvelle façon de faire et

d’être

Nouvelle car, nous prêtons encore actuellement attention aux déficits, sans voir souvent les

forces du patient et de sa famille ainsi que les possibilités et les occasions qui s’offrent pour

améliorer leur qualité de vie

(Image tirée de: http://images.lpcdn.ca/641x427/201211/23/614347-insiste-importance-pour-enfants-faire.jpg)

Conséquences… (Gottlieb, 2014)

4 grandes approches contemporaines de soins• Centrée sur la personne et sa famille• Autonomisation ou pouvoir d’agir• Promotion de la santé et prévention• Partenariat de collaboration

Fondée sur les forces de la personne et de sa famille

2017-05-04

9

Qu’est-ce qui guide la pratique? (Gottlieb, 2014)

Lorsque les infirmières et infirmiers deviennent conscients de leurs valeurs, attitudes et croyances

= mieux placés pour avoir le contrôle de leur pratique et pour exercer leurs tâches professionnelles d’une manière qui soit plus conforme à ce qu’ils considèrent comme important

Conscientisation = pratiquer d’une manière qui reflète plus fidèlement ce qu’ils sont et ce qu’ils estiment être la bonne façon de prodiguer des soins(Gottlieb, 2014)

Rôle de la théorie en soins infirmiers dans les soins fondés sur les forces (Gottlieb, 2014)

ThéorieDésigne un « système organisé de concepts et de propositions bien définis issus

d’une philosophie précise, qui donne une orientation à la pratique et à la recherche » (Cody, 1994 p. 144 dans Gottlieb, 2014 p. 56)

La meilleure façon de mettre à l’essai une bonne théorie est de voir dans quelle mesure elle

correspond aux réalités de la pratique et jusqu’à quel degré les infirmières estiment qu’elle leur

permet d’obtenir les résultats souhaités (Gottlieb, 2014 p. 56)

(Image tirée de: http://aucoeurdessens.ca/wp-content/uploads/2016/01/Livres.jpg)

2017-05-04

10

Valeurs qui sous-tendent l’ASFFF (Gottlieb, 2014)

1. Santé et guérison2. Unicité de la personne et de la famille3. Holisme et indivisibilité4. Réalité objective et subjective et signification5. Autodétermination6. Personne, famille et environnement = un7. Apprentissage, dispositions pour apprendre et moment opportun8. Partenariat de collaboration entre la personne, la famille et le personnel infirmier

Étroitement interreliées, forment

un système de valeurs

professionnelles cohérent et complet

Que sont les forces? (Gottlieb, 2014)

Définition généraleQualités intrinsèques d’une personne ou d’un groupe (famille,

communauté) et les ressources externes auxquelles ces personnes peuvent faire appel

Coexistent avec les faiblesses

(Image tirée de: http://images.lpcdn.ca/641x427/201211/23/614347-insiste-importance-pour-enfants-faire.jpg)

2017-05-04

11

Que sont les forces dans l’ASFFF? (Gottlieb, 2014)

Définition dans l’ASFFFQualités spéciales et uniques qui déterminent ce qu’une personne ou une famille peut accomplir et devenir

Définissent l’intégralité d’une personne, d’une famille= expriment leur humanité

Capacités qui permettent à la personne et à la famille de composer avec les difficultés ou traumatismes de la vie= aident à rebondir, se rétablir

Permettent l’atteinte de buts

Sont des sources précieuses de pouvoir et d’énergie

Sont ce que la personne ou la

famille ou le personnel infirmier considère comme

tel!

Caractéristiques des forces (Gottlieb, 2014)

1. Se développent2. Peuvent être développées par l’apprentissage3. Coexistent avec les faiblesses et les vulnérabilités4. Reliées aux buts5. Définies par le contexte et les circonstances6. Multidimensionnelles7. Peuvent s’épuiser et se reconstituer8. Transférables9. Subjectives: constructions personnelles

Elles peuvent être de nature

biologique, psychologique,

socialeet spirituelle

2017-05-04

12

(Image tirée de: http://amandinecoach.typepad.fr/.a/6a00e5508a74058834017ee750520d970d-pi)

Concepts associés aux forces (Gottlieb, 2014)

Potentiels, ressources, résilience C’est dans l’adversité que les personnes, les familles et les communautés découvrent

leurs forces et en acquièrent de nouvelles

(Gottlieb, 2014 p. 132) C’est alors que la capacité humaine de guérir se révèle, se régénère et

s’approfondit(Gottlieb, 2014 p. 132)

(Gottlieb, 2014 p. 394)

2017-05-04

13

(Gottlieb, 2014 p. 395)

Les processus-clés de la résilience de Walsh (2016)= familles de forces= répertoire des

principales forces

2017-05-04

14

Clarification des concepts…(Image tirée de: http://www.depot-concept.com/images/idee-finance-protection.jpg)

Famille• Non liée strictement aux liens sanguins• Associée aux personnes significatives qui gravitent autour de la

personne soignée• Définie par les membres qui la composent (Wright & Leahey, 2013).

(Image tirée de: https://www.startupplace.io/wp-content/uploads/2016/09/family.jpg)

2017-05-04

15

Santé, maladie, guérison (Gottlieb, 2014)

• Points de mire des professionnels de la santé• La santé est conceptualisée d’une multitude de manières

+ largement acceptée = de la considérer vs la maladie = absence de maladie

• La conception adoptée par Gottlieb (2014)≠ l’absence de maladie

est fondée à partir des perspectives de: oNightingale (1860)oModèle McGill (1987)oConnaissances actuelles sur le développement de l’être humain

(Image tirée de: http://publications.mcgill.ca/lebulletel/files/2014/01/Laurie-Gottlieb-cropped.jpg)

(Image tirée de: http://51955210.swh.strato-hosting.eu/wp_anfiide/wp-content/uploads/2014/05/Florence-Nightingale1.jpg)

Santé (Gottlieb, 2014)

Selon Nightingale:• Aspect de la maladie (sens médical)• Processus en devenir ie: à mesure que la personne croît et se

développe (sens développemental)• Réponse apprise• Processus d’apprentissage• Maladie = occasion de promotion de la santé par la guérison,

l’apprentissage et l’autonomisation« Nightingale croyait que les êtres humains ont le pouvoir de promouvoir et de rétablir la santé,

d’apprendre de leurs expériences et de prévenir la maladie en agissant sur la nature humaine et sur l’environnement » ( Gottlieb, 2014 p. 69)

2017-05-04

16

Santé (Gottlieb, 2014)

Selon l’ASFFF:• Coexiste avec la maladie

= toujours présente sous une certaine forme= s’influencent mutuellementRôle de l’infirmière = promouvoir la santé au cours d’une maladie ou d’un événement traumatique

• Favorise la création d’une plénitude• Sous-entend le développement de:

o Aptitudes o Capacitéso Talents o Compétenceso Ressources

Sentiment éprouvé lorsqu’on est en équilibre, en harmonie= niveau de bien-être qui

favorise un fonctionnement optimal

(Gottlieb, 2014 p. 77)

Donc de forces

Nécessaires pour:o Survivreo Faire faceo S’adaptero Fonctionner

En somme… (Gottlieb, 2014)

Dans l’ASFFF, la santé est :• Révélée lors d’un stress, d’une expérience difficile• Le déploiement de forces vers l’atteinte d’un sentiment de plénitude• Présente et persistante, même en présence de maladie• Dynamique, changeante, évolutive et en perpétuel déploiement• Source d’apprentissage, de croissance, de transformation

(Image tirée de: http://www.creacor.com/wp-content/uploads/2014/10/%C3%89quilibre.jpg)

2017-05-04

17

Guérison (Gottlieb, 2014)

Selon Nightingale:• Processus de réparation, régi par les lois de la nature

Selon l’ASFFF:• Suppose conservation énergie vers:

oRéparation dommages causés par maladie, accident ou traumatismeoUn traitement dont le but est de rétablir la plénitude

• Se mesure en observant le degré de sérénité, d’interdépendance et le sens donné à l’expérience vécue

Capacité de guérison de la personne(Nightingale, 1969 p. 133)

«It is often thought that medicine is the curative process. It is no such thing; medicine

is the surgery of functions, as surgery proper isthat of limbs and organs. Neither can do

anything but remove obstructions; neither cancure; nature alone cure. […] medicine, so far

as we know, assits nature to remove the obstruction, but does nothing more. And whatnursing has to do in either case, is to put the patient in the best condition for nature to act

upon him » -Nightingale, 1859

2017-05-04

18

Capacité de guérison de la personne(Nightingale, 1969 p. 133)

«It is often thought that medicine is the curative process. It is no such thing; medicine

is the surgery of functions, as surgery proper isthat of limbs and organs. Neither can do

anything but remove obstructions; neither cancure; nature alone cure. […] medicine, so far

as we know, assits nature to remove the obstruction, but does nothing more. And whatnursing has to do in either case, is to put the patient in the best condition for nature to act

upon him » -Nightingale, 1859

Relation entre maladie et famille(Image tirée de: http://www.bonus.ch/BDI/Sante-medecine/s1/Hausartz-Medecin-Famille-Kinder-1.jpg)

2017-05-04

19

Relation entre la problématique de santé et la famille (Duhamel, 2015)

• La famille influence de façon significative les croyances de ses membres, leurs attitudes et leurs comportements reliés à la santé et à la maladie

• Elle peut être considérée comme une source soit de stress, soit de soutien dans l’évolution d’une problématique de santé

(Image tirée de: http://medias.psychologies.com/storage/images/famille/relations-familiales/parents/articles-et-dossiers/faut-il-regler-ses-comptes-en-famille/comment-agit-la-therapie-familiale/944239-1-fre-FR/Comment-agit-la-therapie-familiale_imagePanoramique647_286.jpg)

L’influence de la problématique de santé sur la dynamique familiale (Duhamel, 2015)

La nature et l’intensité du stress vécu sont déterminés par:• L’ampleur des changements imposés par la situation vécue• La capacité d’effectuer ces changements• L’accessibilité à des ressources de soutien, médicales et

communautaires

(Image tirée de: https://lesitedesaidants.fr/blobs/medias/s/25bf4115930007e9/La_relation_medecin_patient_aidant.png)

2017-05-04

20

Maladie = EFT* qui peut avoir des impacts individuels et familiaux, sur tous les plans:

• Physique• Psychologique • Social/Relationnel• Spirituel

Expériences de maladie = souvent expérience familiale traumatique

Ressources habituellesRessources habituelles

Impacts de l’EFT

*EFT= expérience familiale traumatique

Expérience familiale traumatique (Delage, 2008) « Une épreuve n’est pas proprement parler un traumatisme » (p. 11)

Le traumatisme:• Est une blessure véritable• Laisse sans armes• Est destructeur• Est secondaire à un événement imprévu, incontrôlable, incompréhensible, insensé• Submerge la ou les personnes qui le subissent• Entraine une perte de contrôle, une impuissance, une perte de sens• Est à la fois individuel et collectif• Entraine toujours des dommages relationnels et un changement durable dans la famille• Est toujours l’occasion d’un bouleversementPour Delage (2008), la famille est « sans aucun doute le lieu le plus approprié pour

soigner ses blessures » (p. 12)

2017-05-04

21

Expérience familiale traumatique (Delage, 2008)

Après un traumatisme familial, « il n’est plus possible de vivre

comme avant, ni même de penser comme avant. Les

trajectoires de vie des uns et des autres subissent une bifurcation,

à partir d’un point de rupture existentielle » (p. 22)

2 issues possibles:a. Difficultés durables, modes de

fonctionnement inadaptés, mécanismes de défense inappropriés

= survie de la famille

b. Drame surmonté, aides efficaces mobilisées

= croissance familiale

Expérience familiale traumatique (Delage, 2008)

La famille en tant qu’unité affective et fonctionnelle = lieu de réassurance, de sécurité, de protection

C’est malheureusement ce que le traumatisme fait voler en éclats! (Delage, 2008 p. 31)

(Image tirée de: http://www.lavie.fr/images/2014/10/03/56656_couple-sans-enfant-infertilite-famille_440x260.jpg)

2017-05-04

22

Suite à une EFT Ressources habituellesRessources habituelles

Impacts de l’EFT

Vulnérabilité familiale (Inspiré de Delage, 2008)

Facteurs de protection

Facteurs de risque

Vulnérabilité familiale (Delage, 2008)

« La vulnérabilité est au cœur de l’être humain comme de tout être vivant. C’est même parce qu’ils sont vulnérables que les êtres vivants meurent. Être vulnérable, en effet, c’est être sensible, et nous sommes par essence sensibles » (p. 49)

« Nous autres, êtres humains, possédons des caractéristiques qui nous rendent vulnérables à certaines agressions et d’autres qui nous protègent » (p. 49)

= facteurs de risque et facteurs de protection

2017-05-04

23

Résilience familiale (Delage, 2008)

« La résilience au niveau d’une famille signifie que, malgré cette vulnérabilité, la famille paraît capable de mobiliser certaines ressources pour faire face à l’adversité, même si elle peut sembler dépassée par la situation » (p. 53)

« La résilience, au niveau individuel, ne se développe que dans la relation ou les relations avec d’autres personnes de l’environnement proche » (p. 53)

Résilience familiale (Delage, 2008)

« La résilience au niveau d’une famille signifie que, malgré cette vulnérabilité, la famille paraît capable de mobiliser certaines ressources pour faire face à l’adversité, même si elle peut sembler dépassée par la situation » (p. 53)

« La résilience, au niveau individuel, ne se développe que dans la relation ou les relations avec d’autres personnes de l’environnement proche » (p. 53)

2017-05-04

24

Résilience familialeÉtymologie du mot « résilience »Provient du latin salire = « sauter en arrière, rebondir, être poussé, jaillir »

(Poilpot, 2005)

Étymologie du mot « résilience »Provient du latin salire = « sauter en arrière, rebondir, être poussé, jaillir »

(Poilpot, 2005)

Résilience familiale (Becsvar, 2013; Delage, 2008; Walsh, 2016)

1. Un processus dynamique, évolutif, durable et universel

2. Secondaire à un événement traumatique

3. Une mobilisation des habiletés, des ressources et des forces dont dispose la famille

4. Une capacité de mentalisation ou de création de signification de l’expérience vécue

5. Une croissance vers un bien-être, sans pour autant signifier un retour à la situation précédente

6. Un processus influencé par l’équilibre entre les facteurs de protection et les facteurs de risque présents dans l’environnement à l’intérieur duquel évolue chaque famille

2017-05-04

25

En somme…La résilience familiale…• Processus• Secondaire à un événement traumatique• Mobilisation des forces• Sens• Croissance• Bien-être (plénitude)• Facteurs de protection et facteurs de risque

Forces familiales = facteurs de protection de la famille (Image tirée de: http://www.ressourceleberceau.ca/fichiersUpload/fichiers/original-20111025094528-rencontredegroupe.jpg)

2017-05-04

26

Théorie du renforcement de la résilience familiale (TRRF) (Walsh, 2016)

•Signification de l’adversité•Attitude positive/ espoir•Transcendance et

spiritualité

Système de valeurs et croyances

•Flexibilité•Connexion ou cohésion•Ressources sociales et

économiques

Modes d’organisation •Clarté

•Expression ouverte des émotions

•Approche collaborative de résolution de problèmes

Processus de communication

Processus-clés de la résilience familiale

L’ASFFF pour soutenir les processus-clés de la résilience des familles

Facteurs de protection

Facteurs de risque

2017-05-04

27

CroissanceFacteurs de protection

Facteurs de risque

Spirituels

Sociaux/relationnels

Psychologiques

Physiques

Processus de communication

Modes d’organisation

Système de valeurs et croyances

Renforcement des processus-clés par

ASFFF

Croissance

« Quels sont les impacts de la maladie sur la personne et sa

famille? »

« Quelles sont les forces dont

disposent cette personne et sa

famille? »

« Quelles sont les forces pouvant provenir de la

pratique infirmière ainsi que des services et ressources

disponibles? »

(Gottlieb, 2014- Chapitre 5)

Habiletés nécessaires pour prodiguer des soins infirmiers fondés sur les forces(Image tirée de: http://www.etudesdentaires.com/wp-content/uploads/2015/05/PHOTO-GEDS-INFIRMIER-2.jpg)

2017-05-04

28

(Gottlieb, 2014 p. 146)

Lorsque l’infirmière ou infirmier possède un niveau élevé de conscience de soi

= ses réponses à une situation donnée deviennent réfléchies, attentives, conscientes et délibérées

= plus grande maitrise sur dires et gestes= plus grande conscience de la raison sous-jacente à ceux-ci

Forces et facteurs qui guident la pratique infirmière (Gottlieb, 2014)

Valeurs, croyances, attitudes

personnelles

Valeurs, croyances et attitudes

professionnelles

Doivent être congruentes et compatibles

Jugements, décisions, actions personnelles

Jugements, décisions, actions professionnelles

Conscience de soi

2017-05-04

29

Compassion et empathie essentielles… mais insuffisantes! (Gottlieb, 2014)

Forces infirmières individuelles• Mentalité

oPleine conscienceoHumilitéoOuverture d’espritoAcceptation (pas jugement valeur)

• Connaissances et savoiroCuriositéo Introspection

• RelationsoRespect et confianceo EmpathieoCompassion et bienveillance

• Défense des intérêtsoCourageoAuto-efficacité

Forces et facteurs qui guident la pratique infirmière (Gottlieb, 2014)

Valeurs, croyances, attitudes

personnelles

Valeurs, croyances et attitudes

professionnelles

Doivent être congruentes et compatibles

Jugements, décisions, actions personnelles

Jugements, décisions, actions professionnelles

Conscience de soi

Forces infirmièresindividuelles

2017-05-04

30

Forces issues de la pratique infirmièreEn plus des forces infirmières individuelles, il y a également des forces issues de:• Formation• Gestion• Recherche

(Image tirée de: http://www.experian.fr/blogs/business-strategies/wp-content/uploads/2014/09/Missing-puzzle-piece.jpg)

Recherche

Gestion

Formation

Personne

Famille

Communauté

Forces et facteurs qui guident la pratique infirmière (Gottlieb, 2014)

Valeurs, croyances, attitudes

personnelles

Valeurs, croyances et attitudes

professionnelles

Doivent être congruentes et compatibles

Jugements, décisions, actions personnelles

Jugements, décisions, actions professionnelles

Conscience de soi

Forces infirmièresIndividuelles +Forces issues de:Formation, gestion, recherche +Forces familiales

2017-05-04

31

Forces et facteurs qui guident la pratique infirmière (Gottlieb, 2014)

Valeurs, croyances et attitudes

professionnelles

Jugements, décisions, actions professionnelles

Conscience de soi

Forces infirmièresIndividuelles +Forces issues de:Formation, gestion, recherche +Forces familiales Interventions

infirmières individualisées, pertinentes, efficaces

Exemples de questions infirmières pertinentes pour évaluer les forces de la personne et de la famille (Gottlieb, 2014)

• Qu’est-ce qui marche ou fonctionne?• Quels sont les facteurs qui jouent en leur faveur?• Quels sont les buts qu’ils poursuivent?• Qu’est-ce qui les aide, ou les a aidés, à surmonter

l’EFT?• Qu’est-ce qui pourrait les aider davantage?• Qu’est-ce que les infirmières font, ou pourraient faire, pour les aider

davantage?

À partir des réponses à ces questions, l’inf.

doit se demander: « Quelles sont les forces dont cette

personne ou famille a besoin pour atteindre

ses buts? »

2017-05-04

32

Questions?Réactions?Commentaires?

(Image tirée de: https://pixabay.com/static/uploads/photo/2014/09/19/16/14/question-mark-452707_640.jpg)

RéférencesBecsvar, D. S. (2013). Handbook of Family Resilience. New-York, NY: Springer.

Delage, M. (2008). La résilience familiale. Paris: Éditions Odile Jacob.

Duhamel, F., dir. (2015). La santé et la famille. Une approche systémique en soins infirmiers (3e éd.). Montréal: Chenelièreéducation.

Drayton, N., & Weston, K. M. (2015). Exploring values in nursing: generating new perspectives on clinical practice. Australian Journal of Advanced Nursing, 33(1), 14-22.

Gottlieb, L. N. (2014). Les soins fondés sur les forces: La santé et la guérison de la personne et de la famille. Saint-Laurent, Qc, Éditions du Renouveau Pédagogique Inc.

Horton, K., Tschudin, V., & Forget, A. (2007). The value of nursing: a literature review. Nursing Ethics, 14(6), 716-740.

Latimer, J. (2014). Guest editorial: Nursing, the politics of organization and meanings of care. Journal of Research in Nursing, 19(7/8), 537-545. doi:10.1177/1744987114562151

Leape, L., Berwick, D., Clancy, C., Conway, J., Gluck, P., Guest, J., . . . Isaac, T. (2009). Transforming healthcare: a safety imperative. Quality & Safety in Health Care, 18(6), 424-428. doi:10.1136/qshc.2009.036954

2017-05-04

33

RéférencesMcLeod, E., & Spée, R. T. (2003). Uncovering meaning: how nursing knowledge changes policy in practice. Nursing Science

Quarterly, 16(2), 115-119.

Morrison, E. E., Burke, G. C., 3rd, & Greene, L. (2007). Meaning in motivation: does your organization need an inner life? Journal Of Health And Human Services Administration, 30(1), 98-115.

Nightingale, F. (1860/1969). Notes on nursing: What it is, and what is not. New-York, NY: Dover Publications Inc.

Santos Alves, D. F., Silva, D., & Brito Guirardello, E. (2017). Nursing practice environment, job outcomes and safety climate: a structural equation modelling analysis. Journal of Nursing Management, 25(1), 46-55. doi:10.1111/jonm.12427

Skår, R. (2010). The meaning of autonomy in nursing practice. Journal of Clinical Nursing, 19(15/16), 2226-2234. doi:10.1111/j.1365-2702.2009.02804.x

Walsh, F. (2016). Strengthening Family Resilience (3rd ed.). New-York, NY: The Guilford Press.

Wright, L. M., & Leahey, M. (2013). Nurses and Families: A Guide to Family Assessment and Interventions (6 ed.). Philadelphie, PA: F. A. Davis Compagny.