Vulgariser l'enseignement en diabète...

Est-ce possible ?

Par Andréa Boudreault

Infirmière clinicienne, M.Sc.I.

Éducatrice agréée par l'Association

Canadienne du diabète

Définition

Vulgariser

«simplifier une connaissance théorique sans la dénaturer... par des métaphores sans pour autant introduire des idées fausses, à peser ses mots... le scientifique se fait en quelque sorte «médiateur» entre la science et la non-science, entre son monde à lui et les savoirs...

Synonymes : «vulgarisation» ou «communication» scientifiques, «diffusion» ou «dissémination» des savoirs, des «partages de connaissances», «diffusion de l'information scientifique et technique...»

Richard-Emmanuel Eastes (2004)

Toujours selon Eastes (2004)

«La vulgarisation scientifique ne s'improvise pas : comme l'enseignement, c'est un ART qui

nécessite travail et réflexion préalable, même si l'intuition et le «sens du public» y

jouent un grand rôle.»

LITTÉRATIE

«Capacité d'une personne à

lire et à écrire»

Savoir lire ne signifie pas

comprendre

Littératie = alphabétisation

ALPHABÉTISATION FONCTIONNELLE

«Capacité d'une personne de comprendre et d'utiliser des écrits nécessaires pour fonctionner dans la vie de tous les jours

À la maison Au travail Dans la collectivité

Pour atteindre ses objectifs Pour augmenter ses connaissances Pour réaliser son potentiel»

La littératie est porteuse de sens... dans la mesure où elle peut-être reliée à des situations quotidiennes et les aider à y faire face

La littératie en SANTÉ

SAVOIR 1 canadien sur 2 ne sait pas lire

une posologie

SAVOIR FAIRE 9 personnes âgées sur 10 ne comprennent pas

ce qu'ils lisent

SAVOIR ÊTRE 48% n’ont pas de connaissances suffisantes

pour lire et écrire

La presse canadienne(2008) dans C. Nepton (2014)

SAVOIR FAIRE :

Bien communiquer : à qui ? Où ?, Pourquoi ? Quand ? Quoi ? Le but : informer et convaincre de changer des comportements

(Moreau dans Caroll, 2006, dans C. Nepton (2014))

ART D'INFORMER Utiliser des stratégies adaptées aux individus, à la communauté dans le but de provoquer des changements.

Nelson et al.(2002) dans C. Nepton (2014))

Au niveau du SAVOIR FAIRE

les personnes doivent se sentir concernées par le message Concevoir un message informatif et persuasif spécifique

pour ses personnes ciblées.

But visée

Modifier un comportement psycho-moteur, cognitif et affectif

(Fleming et Levie(1993) dans C. Nepton (2014)) QUI DIT QUOI ? PAR QUEL CANAL ? À QUI ? AVEC QUEL EFFET ?

Forme utilisée : oral, écrit, visuel, autres... Court et direct Positif, dans un langage simple Selon la scolarité de la personne Qui attire l'attention La personne doit se sentir concernée et être certain que le message s'adresse à lui Accentué sur les avantages du comportement de santé

RÔLE DE L'INFIRMIÈRE en communication

SAVOIR

Bonne connaissance de la population visée

SAVOIR ÊTRE

Professionnel de choix pour la promotion de la santé Qualité de collaboration, travail d'équipe, consultante, compétente

Éducation thérapeutique

ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE BUT :

Apprendre à la personne diabétique à résoudre des problèmes thérapeutiques personnels grâce à l'acquisition de nouvelles compétences

Aider la personne diabétique à mettre en œuvre ces nouvelles compétences dans sa vie quotidienne, c'est-à-dire changer de comportement

Quel est le problème posé par le diabète ? Le risque de complications à court et long terme

Diabète = angoisse, abstraction, lointain...

L'annonce du diagnostic= rupture (ce ne sera jamais plus comme avant..., je ne peux pas manger ce que je veux, je dois...)

La personne diabétique a un deuil à faire. Elle est confronté à une maladie chronique)

L'éducation thérapeutique en diabète

Le diabète : Maladie contraignante Observance,,, difficile mais fondamentale pour la santé de la personne diabétique

Défi : Faire en sorte que la personne diabétique adhère au plan

de traitement

But : Éviter les complications à long terme

Inobservance : Conséquences graves à court et à long terme

Le diabète confronte la personne diabétique à ses capacités d'adaptation

Reliée à la signification que la personne diabétique a de sa maladie. Elle se fait une image du diabète.

Par des idées fausses, des mythes, des expériences passées...

Le diabète confronte la personne diabétique à ses capacités d'adaptation

Cette image amène un conflit et une opposition aux soins et le constat est une mauvaise gestion du diabète.

«Je ne prendrai pas de l'insuline parce-que lorsque ma mère

en a pris, elle s'est fait couper une jambe.»

«Je n'ai pas besoin de prendre ma glycémie, je me donne

la bonne quantité d'insuline, selon mes symptômes»

= mauvais contrôle glycémique et

risque d'hypoglycémie augmente.

Mon expérience, ma réflexion

Enseignement de tous les éléments que la personne diabétique doit connaître

Constat : Inefficace, la personne diabétique est incapable de me répéter des informations ou très peu

Pas vraiment de changement de comportement

La personne diabétique n'a pas compris tout ce que je lui ai enseigné, je dois lui répéter l'information !!!

Constat : c'est l'infirmière clinicienne qui a un problème, c'est-à-dire MOI !!!

Suite à ce constat

Quels sont les besoins de la personne diabétique qui se présente à mon bureau ?

Est-ce que j'ai validé la compréhension de mon enseignement ?

Est-ce que le vocabulaire utilisé est compréhensible pour la personne ?

Est ce que la personne diabétique se sent concernée par mon enseignement ?

Conclusion

Ce ne sont pas toujours les patients qui sont en cause

lorsqu'un message ne passe pas.

L'infirmière clinicienne doit, elle aussi, se questionner

et faire une autocritique sur la qualité de son enseignement

et vérifier si elle répond au besoin du patient plutôt qu'à elle même.

Selon Bernèche et al (2012), les professionnels de la santé

surestiment souvent l'aptitude des patients

à comprendre les informations qu'ils reçoivent.

Constats

Les personnes diabétiques reçoivent beaucoup d'informations qui viennent de toutes formes de médias.

J'ai changé ma perception de l'enseignement et je me suis mise à la place de la personne diabétique.

J'ai changé mon vocabulaire scientifique pour adopter celui populaire ou « de la rue»

J'ai utilisé les connaissances des personnes diabétiques en regard de la vie de tous les jours et adapté mon enseignement.

Ex. Système électrique d'une maison pour expliquer le système nerveux La boîte à outil diabétique

Articles parus dans le Courrier du Saguenay

But : faire en sorte que la personne diabétique

se sente concernée par l'histoire de Fanny.

Je voulais qu'elle se reconnaisse en Fanny.

Le guide d'information :

Ce que toute personne diabétique doit savoir

Buts:

Regrouper les informations de base des

professionnels en diabète dans un docu-

ment qui servira en attendant que la per-

sonne diabétique rencontre des profes-

sionnels en diabète

Vulgariser l'information par des mots

simples, utiliser des images pour augmenter la compréhension

Conclusion

Entre ce que je pense,

Ce que je veux dire,

Ce que je crois dire,

Ce que je dis,

Ce que vous voulez entendre,

Ce que vous entendez,

Ce que vous croyez comprendre,

Et ce que vous comprenez,

Il y a neuf possibilités de ne pas s'entendre !

Entre ce que je pense,

Ce que je veux dire,

Ce que je crois dire,

Ce que je dis,

Ce que vous voulez entendre,

Ce que vous entendez,

Ce que vous croyez comprendre,

Et ce que vous comprenez,

Il y a neuf possibilités de ne pas s'entendre !

Références AIIC, Inf-Fusion.ca (2014) Littératie en santé.

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2010, mis en ligne le 01 juillet 2012, consulté le 10 avril 2014. URL :

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Effet de l'éducation thérapeutique sur le patient diabétique. Soins,

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Duquenne Irène (2012). La transmission d'une expertise infirmière en

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Nepton, Céline (2014). Cours 13 Communication de messages

éducatifs. Notes de cours.

(2014) Qu'est-ce que la littératie et comment se mesure-t-elle ?

Http://www.ccl-cca.ca/ccl/Topic/Literacy/WhatisLiteracy-2.html