Pour découvrir l’offre qui va avec votre vie et obtenir ... · mgen.fr Choisissez l’offre qui va avec votre vie Découvrez les garanties des offres MGEN SANTÉ PRÉVOYANCE MGEN,

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Choisissezl’offre qui vaavec votre vie

Découvrez les garanties

des offres MGENSANTÉ PRÉVOYANCE

MGEN, Mutuelle Générale de l’Education Nationale, immatriculée sous le numéro SIREN 775 685 399, MGEN Vie, immatriculée sous le numéro SIREN 441 922 002, MGEN Filia, immatriculée sous le numéro SIREN 440 363 588, mutuelles soumises aux dispositions du livre II du Code de la mutualité - MGEN Action sanitaire et sociale, immatriculée sous le numéro SIREN 441 921 913, MGEN Centres de santé, immatriculée sous le numéro SIREN 477 901 714, mutuelles soumises aux dispositions du livre III du Code de la mutualité. Sises ; 3 square Max Hymans 75748 Paris Cedex 15. Document à caractère publicitaire. Les conditions de garanties figurent au sein des statuts et règlements mutualistes MGEN et de la notice d’information du contrat d’assurance assistance à domicile MGEN/IMA Assurances. – Document non contractuel – © Jean-Pierre Salle – Getty Images.

Une qualité de service certifiée. Le groupe MGEN a obtenu la certification Afnor en octobre 2014. Son référentiel inclut 10 engagements de service concrets et vérifiables permettant de garantir à chacun un niveau de qualité élevé, à chaque étape de la relation adhérent.

GAR

ANTI

ESM

SP05

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Pour découvrir l’offre qui va avec votre vie

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Appelez le 36 76 Appel facturé au tarif moyen de 6 centimes d’euros par minute, hors coût éventuel

de votre opérateur. Le détail du coût de communication est disponible au 30 08.

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Proximité, conseil, suivi.• Une grande proximité géographique et humaine : dans chaque département, les conseillers MGEN

ont une parfaite connaissance de votre univers professionnel et de vos besoins en santé comme en prévoyance.

• Une qualité de service certifiée : tiers payant, rapidité de remboursement, aides dans les démarches avec les organismes sociaux.

• Une information continue et utile : votre espace personnel sur mgen.fr, une application iPhone dédiée, un numéro de téléphone unique...

MGEN, c’est une présence de proximité dans chaque département et des conseillers qui connaissent bien votre univers professionnel.

10 2SECTIONS

DÉPARTEMENTALES

21ESPACES MUTUELS

DANS PLUSIEURS GRANDES VILLES DE FRANCE

9CENTRES

DE GESTION

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Vos besoins de santé se diversifient, de nouvelles pratiques médicales ont fait leur apparition, les dépassements d’honoraires sont de plus en plus fréquents. Le marché de la santé évolue de manière significative et MGEN évolue avec lui.

Ainsi, MGEN enrichit son offre et vous propose une gamme de 4 solutions globales et complètes incluant santé et prévoyance pour vous protéger à tous les moments de votre vie.

Avec MGEN SANTÉ PRÉVOYANCE, vous protégez plus que votre santé : prévoyance, services, actions Sociales et Solidaires sont inclus.

En choisissant MGEN, vous bénéficiez de la solidarité de près de 3,7 millions de personnes. Référencée comme le seul organisme de protection complémentaire pour les professionnels de l’Education nationale, de l’Enseignement supérieur et de la Recherche, de la Culture et de la Communication, de la Jeunesse et des Sports, MGEN offre à ses adhérents et à leurs proches bien plus qu’une mutuelle : une protection sociale pour tous en même temps qu’une avancée de choix pour leur santé.

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Découvrez les offres de la gamme p.6 MGEN SANTÉ PRÉVOYANCE

Les garanties Santé de l’offre p.8MGEN SANTÉ INITIALE

Les garanties Santé de l’offre p.18MGEN SANTÉ ÉQUILIBRE

Les garanties Santé de l’offre p.28MGEN SANTÉ RÉFÉRENCE

Les garanties Santé de l’offre p.38MGEN SANTÉ INTÉGRALE

La Prévoyance p.48

Les Packs de services p.50

Les Actions Sociales et Solidaires p.52

Les + MGEN p.54

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Découvrez les offres de la gamme MGEN SANTÉ PRÉVOYANCE

MGEN INITIALEVos besoins santé essentiels,

à tarif accessible, et des forfaits médecines complémentaires

et prévention

MGEN ÉQUILIBREVotre couverture santé équilibrée

avec une prise en charge renforcée des dépassements

d’honoraires et des médecines complémentaires

SANTÉ & PRÉVOYANCE INITIALE

Frais médicaux courants

Prévoyance incluse Compléments de revenus en cas d’arrêt de travail

SANTÉ

Dépassements d’honoraires Forfaits « Se soigner autrement » et « Prévention »

RÉGIME OBLIGATOIRE D’ASSURANCE MALADIE

PACKS DE SERVICES ET SERVICE D’AIDE À DOMICILE INCLUSDes services conçus pour vous accom pagner dans toutes les sphères de votre vie

ACTIONS SOCIALES ET SOLIDAIRES INCLUSESDes aides concrètes pour vous soutenir en cas d’imprévus personnels ou professionnels

PRÉVOYANCE ACTIF

PRÉVOYANCE RETRAITÉ

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MGEN vous accompagne tout au long de votre vie avec des solutions de complémentaire santé et de prévoyance adaptées à vos besoins et ceux de vos proches.Chaque offre constitue une protection complète regroupant santé, prévoyance, services, actions Sociales et Solidaires.En tant qu’adhérent, vous et vos proches êtes ainsi parfaitement couverts aux moments clés de votre vie, quels que soient votre état de santé, l’évolution de votre situation familiale ou les difficultés que vous pouvez rencontrer.

MGEN RÉFÉRENCEVotre couverture santé

de référence avec un reste à charge maîtrisé en optique

et dentaire

MGEN INTÉGRALEVotre couverture santé

la plus complète avec des remboursements optimisés sur l’ensemble des garanties

SANTÉ

Renforcement Dentaire et Optique

SANTÉ

Dépassements d’honoraires Forfaits « Se soigner autrement » et « Prévention » Renforcement Dentaire et Optique

RÉGIME OBLIGATOIRE D’ASSURANCE MALADIE

PACKS DE SERVICES ET SERVICE D’AIDE À DOMICILE INCLUSDes services conçus pour vous accom pagner dans toutes les sphères de votre vie

ACTIONS SOCIALES ET SOLIDAIRES INCLUSESDes aides concrètes pour vous soutenir en cas d’imprévus personnels ou professionnels

Compléments de revenus en cas d’arrêt de travail, Perte Temporaire d’Autonomie, décès…

Décès, dépendance totale…

ou

LES GARANTIES SANTÉ DE L’OFFRE MGEN INITIALE

Vos besoins santé essentiels, à tarif accessible, et des forfaits médecines complémentaires et prévention

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NATURE DES FRAIS PRESTATIONS Sur la base de remboursement de la Sécurité sociale ou forfaits.

En cas d’exonération totale ou partielle du ticket modérateur, la participation de MGEN est réduite à due proportion, sauf forfaits.

1. Consultations/Visites médecins généralistes, médecins spécialistes en médecine générale et sages-femmes (dans/hors du parcours de soins coordonnés)

2. Consultations/Visites médecins spécialistes2.1 dans le parcours de soins coordonnés > médecin ayant adhéré au contrat d’accès aux soins > médecin n’ayant pas adhéré au contrat d’accès aux soins2.2 hors parcours de soins coordonnés

3. Actes techniques dont radiologie3.1 dans le parcours de soins coordonnés > praticien ayant adhéré au contrat d’accès aux soins > praticien n’ayant pas adhéré au contrat d’accès aux soins3.2 hors parcours de soins coordonnés

4. Participation forfaitaire visée par l’article R.322-8 du Code de la Sécurité sociale

5. Honorairesdesauxiliairesmédicaux(infirmiers,masseurs-kinésithérapeutes,pédicures, podologues, orthophonistes, orthoptistes)

6. Analyses - actes de laboratoire

7. Psychothérapie (dans la limite de 20 séances/an)

30%

30%30%30%

30%30%30%

10€/séance

40%

40%

18€

ACTES MÉDICAUX COURANTS MGEN INITIALE

PRISE EN CHARGE SÉCURITÉ SOCIALE

8. Médicaments

9. Vaccinations remboursées par la Sécurité sociale

> Médicaments et honoraires de dispensation remboursés par la Sécurité sociale à 65%



> Médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale

35%

35%

70%

Néant

65%

30%

15%

0%

65%

PHARMACIE Selonconditionsdéfiniesàl’article12durèglementmutualiste2

MGEN INITIALE


10. Ostéopathie

11. Actes médicaux d’acupuncture (au-delà du TM)

12. Homéopathie non remboursable

13. Consultations diététicien

14. Chiropraxie

0%

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75€/an

FORFAIT SE SOIGNER AUTREMENT Selonconditionsdéfiniesàl’article10durèglementmutualiste2

MGEN INITIALE


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Garanties Santé MGEN INITIALE 9

Garanties Santé MGEN INITIALE



75€/an

FORFAIT PRÉVENTIONSelonconditionsdéfiniesàl’article11durèglementmutualiste2

MGEN INITIALE


0%

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50€/an150€/grossesse

15. Contraception/Tests de grossesse

16. Vaccins prescrits et non remboursés par la Sécurité sociale

17. Sevrage tabagique

HOSPITALISATIONSelonconditionsdéfiniesàl’article9durèglementmutualiste2

MGEN INITIALE


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18€

13,50€

NéantNéantNéant

0% 18€

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NéantNéant

20. Honoraires médicaux hospitaliers

21. Hébergement et frais de séjour

> Forfait journalier hospitalier

> Forfait journalier psychiatrie

22. Chambre particulière en cas d’hospitalisation avec hébergement et comprenant au moins une nuitée Prestation non conventionnelle quand le mutualiste n’a pas recours à un établissement conventionné avec MGEN • Maladie, chirurgie, obstétrique, maternité • Psychiatrie • Soins de suite

> Ticket modérateur

> Participation forfaitaire visée par l’article R. 322-8 du Code de la Sécurité sociale

> Participation aux honoraires au-delà de la base de remboursement • médecin ayant adhéré au contrat d’accès aux soins • médecin n’ayant pas adhéré au contrat d’accès aux soins

23. Frais d’accompagnant Prestation non conventionnelle quand le mutualiste n’a pas recours à un établissement conventionné avec MGEN Prestation accordée pour la nuitée passée dans le même établissement que celui de l’hospitalisation ou dans l’une des structures d’accueil agréées par MGEN pour l’accompagnant d’un mutualiste : • de moins de 16 ans • ou de plus de 70 ans • ou en situation de handicapSe renseigner auprès des centres de service.

PRESTATION CONVENTIONNELLEQuandlemutualistearecoursàunétablissementconventionnéavecMGENdanslecadreduconventionnementmutualiste,ilpeutbénéficier: > du montant de la prestation conventionnelle >deladispensed’avancedefraissurlemontantdecetteprestationdanslalimitedelaprestationfixéeconventionnellementL’application de cette prestation conventionnelle est variable selon les dispositions de la convention négociée avec l’établissement qui peut couvrir la chambre particulière (séjours avec nuitée(s) et séjours ambulatoires en chirurgie avec anesthésie) et les frais d’accompagnant.Se renseigner auprès des centres de service MGEN.

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Voir Tableau Optique

OPTIQUE MGEN INITIALE


DENTAIRE MGEN INITIALE


60%

70%

70%

70%70%70%70%

0%0%0%

NéantNéantNéant

0%0%0%

NéantNéantNéant

30%

30%

75,25€200€

75,25€3,22€

70% 30%

0% Néant

60%130€/œil

(ou TM si supérieur)

24. Equipement Optique

25.2. Inlay onlay remboursés par la Sécurité sociale

25.3.2 Inlay core et Inlay core à clavette remboursés par la Sécurité sociale

25.3.1 DéfinitivesrembourséesparlaSécuritésociale • Couronne dento portée • Bridge 3 éléments dento porté • Pilier de bridge supplémentaire • Intermédiaire de bridge supplémentaire

25.3.3 DéfinitivesnonrembourséesparlaSécuritésociale • Bridge 3 éléments dento porté • Pilier de bridge supplémentaire • Intermédiaire de bridge supplémentaire

25.3.4 Transitoires (sur incisives, canines et prémolaires exclusivement) non remboursées par la Sécurité sociale • Couronne • Bridge 3 éléments • Pilier et intermédiaire de bridge supplémentaire

La demande de prise en charge est appréciée à la date de facturation par un opticien lunetier. Quand le mutualiste a recours à un opticien lunetier agréé par MGEN,ilbénéficiedeladispensed’avancedefraissurlamonture,lesverres,lessupplémentsdiversetleslentillescornéennesdanslalimitedelaprestationfixéeconventionnellement.

25.1. Consultations et soins conservateurs ou chirurgicaux (remboursables parlaSécuritésocialeetselonlaclassificationcommunedesactesmédicaux)

25.3.ProthèsesdentairesfixesPrestation non conventionnelle (quand le mutualiste n’a pas recours à un professionnel de santé conventionné avec MGEN)

Chirurgie réfractive de l’œil (dont kératotomie)

Système à vision télescopique (sur prescription médicale)

25. Dentaire







25.4. Appareils amovibles remboursés par la Sécurité sociale

70% base remboursement

variable

25.4.1 Définitifs • Résine - prothèse 9 dents - par dent supplémentaire jusqu’à 14 dents

• Métal - de 1 à 3 dents - par dent supplémentaire jusqu’à 14 dents

• Ajout dent contreplaquée ou massive sur appareil résine (par dent jusqu’à 6 dents)

• Ajout dent contreplaquée ou massive sur appareil métal (par dent jusqu’à 14 dents)

70%

0%

70%

70%70%70%

70%70%

70%70%70%

30%30%30%

54,82€

Néant

30%

30%30%30%

30%30%

25.6.1 Résine : • Adjonction ou changement d’élément • Par dent supplémentaire jusqu’à 14 dents • Réparation appareil fêlé ou fracturé

25.6.2 Métal : • Adjonction ou changement d’élément • Par dent supplémentaire jusqu’à 14 dents

- réparation appareil sans démontage- réparation appareil avec remontage 1 élément- réparation appareil avec remontage jusqu’à 14 dents, par élément

25.5.3 Appareil complet transvissé sur implant

25.6.3 Rebasage

25.6.4 Changement de facette (par élément) jusqu’à 8 facettes

25.6 Réparations sur appareil amovible

70%38,70€ (1, 2 ou 3 dents)puis 3,22€/dent suppl.

25.4.2 Transitoires

PRESTATION CONVENTIONNELLEQuandlemutualistearecoursàunprofessionneldesantéconventionnéavecMGEN,ilbénéficie:> du montant de la prestation conventionnelle >deladispensed’avancedefraissurlemontantdecetteprestationdanslalimitedelaprestationfixéeconventionnellementCettedispositions’appliqueauxprothèsesdentairesfixeshorsélémentsdebridgetransitoires.SerenseignerauprèsdescentresdeserviceMGEN.

25.5. Implantologie

0% Néant

32,25€

25.5.1 Implant

25.5.2 Couronnedéfinitivesurimplant,rembourséeparlaSécuritésociale 70%

53,58€3,22€/dent

58,05€3,22€/dent

6,45€

9,67€

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APPAREILLAGES ET DISPOSITIFS MÉDICAUX MGEN INITIALE


25.7 Cas particuliers

0% ou 100%

0%

0%

70%100%100%70%

0%

0%

0%

70%

60%

Néant

Néant

Néant

30%38,70€32,25€32,25€

Néant38,70€

32,25€21,50€

Néant

Néant

28,92€

40%

25.7.1 Traitement d’articulations temporo-mandibulaires (ATM) - Gouttières occlusales, mainteneur d’espace, pose de guide chirurgical

25.7.2 Pose de facette

25.7.3 Couronnes pédiatriques

25.8.1 Traitement pris en charge par la Sécurité sociale • Examens préalables (études céphalométriques et moulages) • Traitement actif (par semestre) • Traitement de contention (1ère année) •Traitement de contention (2ème année)

25.8.2 Traitement non pris en charge par la Sécurité sociale (après avis favorable de l’orthodontiste conseil de MGEN) • Examens préalables (études céphalométriques et moulages) • Traitement actif (par semestre) • Finalisation de traitement commencé avant 16 ans : 7ème semestre uniquement

Traitement actif commencé après 16 ans : 4 semestres maximum • Traitement de contention (1ère année) • Traitement de contention (2ème année)

Forfait de parodontie (limité à la parodontie médicale - non remboursé par la Sécurité sociale)

27. Semelles orthopédiques remboursées par la Sécurité sociale (au-delà du ticket modérateur)

Attelle de contention

26. Accessoires et pansements, petit appareillage et orthopédie

25.8. Orthodontie

25.9 Parodontie

PRESTATION CONVENTIONNELLEQuandlemutualistearecoursàunprofessionneldesantéconventionnéavecMGEN,ilbénéficie:> du montant de la prestation conventionnelle>deladispensed’avancedefraissurlemontantdecetteprestationdanslalimitedelaprestationfixéeconventionnellementCettedispositions’appliqueauxtraitementsdéfinisauparagraphe25.8àl’exceptiondesexamenspréalableset7èmesemestredefinalisationdetraitement. Se renseigner auprès des centres de service MGEN.

PRESTATION NON CONVENTIONNELLE(quand le mutualiste n’a pas recours à un professionnel de santé conventionné avec MGEN)





PROTHÈSES MGEN INITIALE


30. Prothèses mammaires externes

100%

60% ou 100%

Néant

40%30.1 Par prothèse (sous réserve de remboursement par la Sécurité sociale)

CURES THERMALES MGEN INITIALE


34. Frais d’hébergement

33. Frais de traitement en établissement thermal

32. Frais de surveillance médicale et pratiques médicales complémentaires

65%

65%

70%

Néant

35% du forfait thermal

30%

TRANSPORTS MGEN INITIALE


35. Frais de transport (sous réserve de remboursement par la Sécurité sociale) 65% 35%

AMNIOCENTÈSE MGEN INITIALE


36. Amniocentèse0% (-38 ans sauf risque)

/100%Néant

60% ou 100% 40%31. Prothèses capillaires (sous réserve de remboursement par la Sécurité sociale)

• Postiches et perruques

29. Prothèse oculaires (sous réserve de remboursement par la Sécurité sociale et par référence à sa nomenclature) • Prothèse de première intention •Prothèsedéfinitive • Prothèse de renouvellement avec moulage • Prothèse de renouvellement sans moulage • Prothèse oculaire en verre

60%Voir Tableau

Audioprothèse

AUDIOPROTHÈSE MGEN INITIALE


28. Audioprothèse • Achat : la demande de prise en charge est appréciée à la date de facturation par un audioprothésiste. • Forfait annuel entretien et réparation

QuandlemutualistearecoursàunaudioprothésistepartenaireduréseauAUDISTYA,ilbénéficiedetarifsencadrésetdeladispensed’avancedefraissurl’achatdesprothèsesauditivesdanslalimitedelaprestationci-dessusfixéeconventionnellement.La liste des audioprothésistes partenaires du réseau AUDISTYA peut être obtenue auprès des centres de service MGEN ou à partir de l’espace personnel sur le site internet MGEN.

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NATURE DES FRAIS(sur prescription médicale)



Type de verre

Type de verre

Monture l’unité**


Verre unifocal de faible et moyenne correctionSphère de - 6.00 à + 6.00, sans cylindre ou en présence d’un cylindre inférieur ou égal à 4.00


Par verre**

Par verre**

22,50€

22,50€

27€

27€

Verre unifocal de forte correctionSphère au-delà de 6.00 quel que soit le cylindre, ainsi que toute sphère en présence d’un cylindre supérieur à 4.00

90€ 108€


85€ 102€

Verre progressif ou multifocal de faible et moyenne correctionSphère de - 4.00 à + 4.00 en l’absence de cylindre ainsi que toute sphère de - 8.00 à + 8.00 en présence d’un cylindre

90€ 108€


85€ 102€

Verre progressif ou multifocal de forte correctionSphère au-delà de 4.00 en l’absence de cylindre ainsi que toute sphère au-delà de 8.00 en présence d’un cylindre

90€ 108€


85€ 102€

Prestations hors réseau

agréé*

Prestations dans le réseau

agréé*PRESTATIONS AVANT 18 ANS


agréé*


agréé*PRESTATIONS APRÈS 18 ANS

60%

60%

60%

60%

60%

60%

60%

60%

60%

60% 30€

20€

30€

20€






60%0%

Lentilles cornéennes> Prises en charge par la Sécurité sociale> Non prises en charge par la Sécurité sociale

50€/an 50€/an

60%Pour les lentilles cornéennes remboursées par la Sécurité sociale prise en charge du ticket modérateur au-delà du forfait annuel ci-dessus

40% 40%

60% à 0%

Prisme incorporé moins de 18 ans 7€ 7€

Prisme incorporé plus de 18 ans 2€ 2€

Système antiptosis 31€ 31€


agréé*




agréé*


agréé*SUPPLÉMENTS DIVERS

Filtre chromatique ou ultraviolet moins de 18 ans

Filtre chromatique ou ultraviolet plus de 18 ans

Verres iseïconiques

Supplément pour sphères supérieures à 20 dioptries moins de 18 ans

Supplément pour sphères supérieures à 20 dioptries plus de 18 ans

Filtre d’occlusion partielle moins de 6 ans (l’unité)

Prisme souple, moins de 6 ans (l’unité)

Supplément pour monture de lunettes à coque moins de 6 ans

4€

6€

9€

Néant

2€

18€

40%

2€

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2€

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Néant

6€

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18€

*QuandlemutualistearecoursàunopticienlunetieragrééparMGEN,ilbénéficiedetarifsencadrésetdeladispensed’avancedefraisdanslalimitedesprestationsci-dessus. La liste des opticiens agréés peut être obtenue auprès des centres de service MGEN ou à partir de l’espace personnel sur le site internet MGEN. Les lunettes sont remboursées par la mutuelle exclusivement en complément de la Sécurité sociale.

**Pour les moins de 18 ans : remboursement limité à l’achat d’un équipement composé d’une monture et de deux verres par période d’un an à compter de la date d’adhésion.A partir de 18 ans : remboursement limité à l’achat d’un équipement composé d’une monture et de deux verres par période de deux ans à compter de la date d’adhésion.Pardérogation,cettepériodeestréduiteàunanencasderenouvellementdel’équipementjustifiéparuneévolutiondelavue.Lajustificationde l’évolution de la vue se fonde soit sur la présentation d’une nouvelle prescription médicale portant une correction différente de la précédente, soit sur la présentation de la prescription médicale initiale comportant les mentions d’adaptation portées par l’opticien.

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NATURE DES FRAIS(sur prescription médicale et sous réserve de remboursement par la Sécurité sociale)

AUDIOPROTHÈSE MGEN INITIALE


Achat

60%Par appareil 560€ 660€


conventionné*

Prestations dans le réseau conventionné*

Mutualiste de moins de 20 ans Mutualiste de 20 ans et plus atteint de cécité

Mutualiste de 20 ans et plus

Par appareil dans la limite de 2 appareils par an 60%350€

Entretien et réparation

Forfait annuel (par appareil) 60%50 €

(puis ticket modérateur après épuisement du forfait)

450€

Prise en charge du ticket modérateur

*QuandlemutualistearecoursàunaudioprothésisteconventionnéavecMGEN,ilbénéficiedetarifsencadrésetdeladispensed’avancedefraissurl’achatdesprothèsesauditives,danslalimitedesprestationsfixéesci-dessus.LalistedesaudioprothésistesconventionnésavecMGENpeutêtreobtenueauprèsdescentresdeservices MGEN ou à partir de l’espace personnel sur le site internet MGEN.


LES GARANTIES SANTÉ DE L’OFFRE MGEN ÉQUILIBRE

Votre couverture santé équilibrée avec une prise en charge renforcée des dépassements d’honoraires et des médecines complémentaires

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2 Consultations/Visites médecins spécialistes2.1 dans le parcours de soins coordonnés > médecin ayant adhéré au contrat d’accès aux soins > médecin n’ayant pas adhéré au contrat d’accès aux soins2.2 hors parcours de soins coordonnés





30%

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ACTES MÉDICAUX COURANTS PRISE EN CHARGE SÉCURITÉ SOCIALE

8. Médicaments





> Médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale.

35%

35%

70%

Forfait25€/an

65%

30%

15%

0%

65%



10. Ostéopathie




14. Chiropraxie

0%

0%

0%

0%

0%

125€/an


MGEN ÉQUILIBRE


70% / 30%

70%70%30%

0%

60%

60%

0%

MGEN ÉQUILIBRE

MGEN ÉQUILIBRE


55%30%30%

70%70%30%



Garanties Santé MGEN ÉQUILIBRE 19

Garanties Santé MGEN ÉQUILIBRE

125€/an


MGEN ÉQUILIBRE


0%

0%


0%

15. Contraception / Tests de grossesse



18. Bilan psychomotricité




MGEN ÉQUILIBRE


80%

80%

0%

0%

0%0%0%

0% 25€/nuitée

20%

20%

18€

13,50€

33€/nuitée30€/nuitée

18,50€/nuitée

0% 18€

0%0%

50%30%










PRESTATION CONVENTIONNELLEQuandlemutualistearecoursàunétablissementconventionnéavecMGENdanslecadreduconventionnementmutualiste,ilpeutbénéficier: > du montant de la prestation conventionnelle >deladispensed’avancedefraissurlemontantdecetteprestationdanslalimitedelaprestationfixéeconventionnellementL’application de cette prestation conventionnelle est variable selon les dispositions de la convention négociée avec l’établissement qui peut couvrir la chambre particulière (séjours avec nuitée(s) et séjours ambulatoires en chirurgie avec anesthésie) et les frais d’accompagnant.Se renseigner auprès des centres de service MGEN.

20


OPTIQUE MGEN ÉQUILIBRE


DENTAIRE MGEN ÉQUILIBRE


60%

70%

70%

70%70%70%70%

0%0%0%

NéantNéantNéant

0%0%0%

NéantNéantNéant

80%

80%

86€224€86€

8,60€

70% 30%

0% Néant

60%130€/œil




25. Dentaire

















70%51,60€ (1, 2 ou 3 dents)puis 8,60€/dent suppl.

25.4.2 Transitoires

PRESTATION CONVENTIONNELLEQuandlemutualistearecoursàunprofessionneldesantéconventionnéavecMGEN,ilbénéficie:> du montant de la prestation conventionnelle >deladispensed’avancedefraissurlemontantdecetteprestationdanslalimitedelaprestationfixéeconventionnellementCettedispositions’appliqueauxprothèsesdentairesfixeshorsélémentsdebridgetransitoires.SerenseignerauprèsdescentresdeserviceMGEN.

25.5. Implantologie

0%

70%

0%

70%

70%70%70%

70%70%

70%70%70%

80%80%80%

Néant

86€

146,20€

Néant

80%

80%80%80%

80%80%

25.5.1 Implant

25.5.2 Couronnedéfinitivesurimplant,rembourséeparlaSécuritésociale




70%


25.6.3 Rebasage


25.6. Réparations sur appareil amovible


variable

25.4.1 Définitifs • Résine - prothèse 9 dents - par dent supplémentaire jusqu’à 14 dents

• Métal - de 1 à 3 dents - par dent supplémentaire jusqu’à 14 dents



103,20€8,60€/dent

154,80€8,60€/dent

17,80€

26€



22



APPAREILLAGES ET DISPOSITIFS MÉDICAUX MGEN ÉQUILIBRE


25.7. Cas particuliers

0% ou 100%

0%

0%

70%100%100%70%

0%

0%

0%

70%

60%

Néant

Néant

Néant

80%96,75€80,63€

86€

Néant38,70€

32,25€21,50€

Néant

130%

28,92€

40%











25.8 Orthodontie

25.9 Parodontie

PRESTATION NON CONVENTIONNELLE(quand le mutualiste n’a pas recours à un professionnel de santé conventionné avec MGEN)

PRESTATION CONVENTIONNELLEQuandlemutualistearecoursàunprofessionneldesantéconventionnéavecMGEN,ilbénéficie:> du montant de la prestation conventionnelle>deladispensed’avancedefraissurlemontantdecetteprestationdanslalimitedelaprestationfixéeconventionnellementCettedispositions’appliqueauxtraitementsdéfinisauparagraphe25.8àl’exceptiondesexamenspréalableset7èmesemestredefinalisationdetraitement. Se renseigner auprès des centres de service MGEN.







PROTHÈSES PRISE EN CHARGE SÉCURITÉ SOCIALE


100%

60% ou 100%

Néant

40%30.1 Par prothèse (sous réserve de remboursement par la Sécurité sociale)

29. Prothèse oculaires (sous réserve de remboursement par la Sécurité sociale et par référence à sa nomenclature) • Prothèse de première intention •Prothèsedéfinitive • Prothèse de renouvellement avec moulage • Prothèse de renouvellement sans moulage • Prothèse oculaire en verre

Voir Tableau Audioprothèse

AUDIOPROTHÈSE PRISE EN CHARGE SÉCURITÉ SOCIALE

MGEN ÉQUILIBRE

MGEN ÉQUILIBRE

60%

28. Audioprothèse • Achat : la demande de prise en charge est appréciée à la date de facturation par un audioprothésiste. • Forfait annuel entretien et réparation

QuandlemutualistearecoursàunaudioprothésistepartenaireduréseauAUDISTYA,ilbénéficiedetarifsencadrésetdeladispensed’avancedefraissurl’achatdesprothèsesauditivesdanslalimitedelaprestationci-dessusfixéeconventionnellement.La liste des audioprothésistes partenaires du réseau AUDISTYA peut être obtenue auprès des centres de service MGEN ou à partir de l’espace personnel sur le site internet MGEN.

CURES THERMALES PRISE EN CHARGE SÉCURITÉ SOCIALE




65%

65%

70%

100€


30%

TRANSPORTS PRISE EN CHARGE SÉCURITÉ SOCIALE


AMNIOCENTÈSE PRISE EN CHARGE SÉCURITÉ SOCIALE


/100%183€

MGEN ÉQUILIBRE

MGEN ÉQUILIBRE

MGEN ÉQUILIBRE

60% ou 100% 40%31. Prothèses capillaires (sous réserve de remboursement par la Sécurité sociale)

• Postiches et perruques

24




Type de verre

Type de verre





Par verre**

Par verre**

22,50€

22,50€

27€

27€


90€ 108€


85€ 102€


90€ 108€


85€ 102€


90€ 108€


85€ 102€


agréé*




agréé*



60%

60%

60%

60%

60%

60%

60%

60%

60%

60% 30€

20€

30€

20€







100€/an 100€/an

Pour les lentilles cornéennes remboursées par la Sécurité sociale prise en charge du ticket modérateur au-delà du forfait annuel ci-dessus

40% 40%

Prisme incorporé moins de 18 ans 7€ 7€

Prisme incorporé plus de 18 ans 2€ 2€

Système antiptosis 31€ 31€


agréé*




agréé*











4€

6€

9€

Néant

2€

18€

40%

2€

4€

40%

2€

9€

Néant

6€

2€

18€

60%0%

60%

60% à 0%



26



AUDIOPROTHÈSE

Achat

Par appareil

Mutualiste de moins de 20 ansMutualiste de 20 ans et plus atteint de cécité


Par appareil dans la limite de 2 appareils par an


Forfait annuel (par appareil)

MGEN ÉQUILIBRE

560€ 660€


conventionné*


350€

50 € (puis ticket modérateur

après épuisement du forfait)

450€



LES GARANTIES SANTÉ DE L’OFFRE MGEN RÉFÉRENCE

Votre couverture santé de référence avec un reste à charge maîtrisé en optique et dentaire

28










30%

30%30%30%

30%30%30%

15€/séance

40%

40%

18€

ACTES MÉDICAUX COURANTS MGEN RÉFÉRENCE


8. Médicaments





> Médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale.

35%

35%

70%

Néant

65%

30%

15%

0%

65%


MGEN RÉFÉRENCE


10. Ostéopathie




14. Chiropraxie

0%

0%

0%

0%

0%

75€/an


MGEN RÉFÉRENCE


70% / 30%

70%70%30%

70%70%30%

0%

60%

60%

0%

Garanties Santé MGEN RÉFÉRENCE 29

Garanties Santé MGEN RÉFÉRENCE



75€/an


MGEN RÉFÉRENCE


0%

0%






MGEN RÉFÉRENCE


80%

80%

0%

0%

0%0%0%

0% 25€/nuitée

20%

20%

18€

13,50€


18,50€/nuitée

0% 18€

0%0%

50%30%










PRESTATION CONVENTIONNELLEQuandlemutualistearecoursàunétablissementconventionnéavecMGENdanslecadreduconventionnementmutualiste,ilpeutbénéficier: > du montant de la prestation conventionnelle >deladispensed’avancedefraissurlemontantdecetteprestationdanslalimitedelaprestationfixéeconventionnellement L’application de cette prestation conventionnelle est variable selon les dispositions de la convention négociée avec l’établissement qui peut couvrir la chambre particulière (séjours avec nuitée(s) et séjours ambulatoires en chirurgie avec anesthésie) et les frais d’accompagnant. Se renseigner auprès des centres de service MGEN.

30




OPTIQUE Selonconditionsdéfiniesàl’article11durèglementmutualiste2 MGEN RÉFÉRENCE


DENTAIRE MGEN RÉFÉRENCE


60%

70%

70%

70%70%70%70%

0%0%0%

360€122€107€

0%0%0%

31€31€/élément31€/élément

80%

80%

122€360€122€107€

70% 30%

0% 365€/œil

60%130€/œil

(ou TM supérieur)



















variable

199€229€

206€290€336€

26€

26€

25.4.1 Définitifs • Résine - de 9 à 13 dents - par appareil complet (14 dents)

• Métal - de 1 à 7 dents - de 8 à 13 dents - par appareil complet (14 dents)




70%92€ (1 à 7 dents)

183€ (8 à 14 dents) 25.4.2 Transitoires

PRESTATION CONVENTIONNELLE QuandlemutualistearecoursàunprofessionneldesantéconventionnéaveclaMGEN,ilbénéficie:> du montant de la prestation conventionnelle >deladispensed’avancedefraissurlemontantdecetteprestationdanslalimitedelaprestationfixéeconventionnellementCettedispositions’appliqueauxprothèsesdentairesfixeshorsélémentsdebridgetransitoires.SerenseignerauprèsdescentresdeserviceMGEN.

25.5. Implantologie

0%

70%

0%

70%

70%70%70%

70%

70%46€

51,16€5,16€

518€

122€ (max 2 couronnes sur 2 années civiles)

puis 80% BRSS

336€

46€

61€

23€80%23€

46€80%

25.5.1 Implant (dans la limite de 2 implants sur 2 années civiles)




70%25.5.2 Couronnedéfinitivesurimplant,rembourséeparlaSécuritésociale


25.6.3 Rebasage



32





APPAREILLAGES ET DISPOSITIFS MÉDICAUX MGEN RÉFÉRENCE



0% ou 100%

0%

0%

70%100%100%70%

0%

0%

60%

122€

61€

61€

80%200€

80,63€86€

90%200€

145,13€96,75€

130%

40%




25.8.1 Traitement pris en charge par la Sécurité sociale • Examens préalables (études céphalométriques et moulages) • Traitement actif (par semestre) • Traitement de contention (1ère année) • Traitement de contention (2ème année)





25.8. Orthodontie

0%

70%

Néant

183€



25.9 Parodontie

PRESTATION NON CONVENTIONNELLE (quand le mutualiste n’a pas recours à un professionnel de santé conventionné avec MGEN)

PRESTATION CONVENTIONNELLE QuandlemutualistearecoursàunprofessionneldesantéconventionnéavecMGEN,ilbénéficie: > du montant de la prestation conventionnelle >deladispensed’avancedefraissurlemontantdecetteprestationdanslalimitedelaprestationfixéeconventionnellement Cettedispositions’appliqueauxtraitementsdéfinisauparagraphe25.8àl’exceptiondesexamenspréalableset7èmesemestredefinalisationdetraitement. Se renseigner auprès des centres de service MGEN.





AUDIOPROTHÈSE MGEN RÉFÉRENCE


60%Voir Tableau

Audioprothèse

QuandlemutualistearecoursàunaudioprothésistepartenaireduréseauAUDISTYA,ilbénéficiedetarifsencadrésetdeladispensed’avancedefraissurl’achatdesprothèsesauditivesdanslalimitedelaprestationci-dessusfixéeconventionnellement. La liste des audioprothésistes partenaires du réseau AUDISTYA peut être obtenue auprès des centres de service MGEN ou à partir de l’espace personnel sur le site internet MGEN.

28. Audioprothèse • Achat : la demande de prise en charge est appréciée à la date de facturation

par un audioprothésiste. • Forfait annuel entretien et réparation

34

CURES THERMALES MGEN RÉFÉRENCE





65%

65%

70%

75€


30%

TRANSPORTS MGEN RÉFÉRENCE



AMNIOCENTÈSE MGEN RÉFÉRENCE



/100%183€

PROTHÈSES MGEN RÉFÉRENCE



100%

60% ou 100%

60% ou 100%

60%0%

145€328€412€298€130€

130€

185%

130€/an

30.1 Par prothèse (sous réserve de remboursement par la Sécurité sociale)

30.2 Forfait produits complémentaires • Support double-face (au-delà du ticket modérateur) • Autres produits complémentaires (soutien gorge prescrit et adapté aux

prothèses non solidaires du corps, produits d’entretien pour les prothèses solidaires du corps et supports double-face, set mamelons auto-adhérents)

31. Prothèses capillaires (sous réserve de remboursement par la Sécurité sociale) • Postiches et perruques

29. Prothèses oculaires (sous réserve de remboursement par la Sécurité sociale et par référence à sa nomenclature)

• Prothèse de première intention •Prothèsedéfinitive • Prothèse de renouvellement avec moulage • Prothèse de renouvellement sans moulage • Prothèse oculaire en verre


OPTIQUE MGEN RÉFÉRENCE


Type de verre

Type de verre





Par verre**

Par verre**

33,75€

45€

45€

60€


90€ 120€


105€ 140€


90€ 120€


105€ 140€


90€ 120€


120€ 160€


agréé*




agréé*



60%

60%

60%

60%

60%

60%

60%

60%

60%

60% 60€

35€

60€

35€




OPTIQUE MGEN RÉFÉRENCE



110€/an 110€/an


40% 40%


agréé*



60%0%

60%

60% à 0%

Prisme incorporé moins de 18 ans 15€15€

Prisme incorporé plus de 18 ans 13€13€

Système antiptosis 31€31€


agréé*











17€17€

18€18€

12€12€

23€23€

21€21€

18€18€

40%40%

4€4€



36


AUDIOPROTHÈSE MGEN RÉFÉRENCE


Achat



conventionné*






Forfait annuel (par appareil) 60%50€


650€




LES GARANTIES SANTÉ DE L’OFFRE MGEN INTÉGRALE

Votre couverture santé la plus complète avec des remboursements optimisés sur l’ensemble des garanties

38










30%

130%105%30%

55%30%30%

20€/séance

65%

65%

18€

ACTES MÉDICAUX COURANTS MGEN INTÉGRALE


8. Médicaments





> Médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale

35%

35%

70%

Forfait50€/an

65%

30%

15%

0%

65%


MGEN INTÉGRALE


10. Ostéopathie




14. Chiropraxie

0%

0%

0%

0%

0%

150€/an


MGEN INTÉGRALE


70% / 30%

70%70%30%

70%70%30%

0%

60%

60%

0%

Garanties Santé MGEN INTÉGRALE 39

Garanties Santé MGEN INTÉGRALE



150€/an


MGEN INTÉGRALE



MGEN INTÉGRALE


0%

0%

80%

80%

0%

0%

0%0%0%

0% 25€/nuitée

20%

20%

18€

13,50€


18,50€/nuitée


0% 18€

0%

0%0%

100%75%

0% ou 70%











18. Bilan psychomotricité


19. Ostéodensitométrie

23. Frais d’accompagnant Prestation non conventionnelle quand le mutualiste n’a pas recours à un établissement conventionné avec MGEN Prestation accordée pour la nuitée passée dans le même établissement que celui de l’hospitalisation ou dans l’une des structures d’accueil agréées par MGEN pour l’accompagnant d’un mutualiste : • de moins de 16 ans • ou de plus de 70 ans • ou en situation de handicap Se renseigner auprès des centres de service.

PRESTATION CONVENTIONNELLEQuandlemutualistearecoursàunétablissementconventionnéavecMGENdanslecadreduconventionnementmutualiste,ilpeutbénéficier: > du montant de la prestation conventionnelle >deladispensed’avancedefraissurlemontantdecetteprestationdanslalimitedelaprestationfixéeconventionnellement L’application de cette prestation conventionnelle est variable selon les dispositions de la convention négociée avec l’établissement qui peut couvrir la chambre particulière (séjours avec nuitée(s) et séjours ambulatoires en chirurgie avec anesthésie) et les frais d’accompagnant. Se renseigner auprès des centres de service MGEN.

40




OPTIQUE MGEN INTÉGRALE


DENTAIRE MGEN INTÉGRALE


60%

70%

70%

70%70%70%70%

0%0%0%

360€122€107€

0%0%0%

31€31€/élément31€/élément

80%

80%

122€360€122€107€

70% 30%

0% 400€/œil

60%130€/œil



25. Dentaire








25.3. Prothèsesdentairesfixes Prestation non conventionnelle (quand le mutualiste n’a pas recours à un professionnel de santé conventionné avec MGEN)










variable

199€229€

206€290€336€

26€

26€

25.4.1 Définitifs • Résine - de 9 à 13 dents - par appareil complet (14 dents)

• Métal - de 1 à 7 dents - de 8 à 13 dents - par appareil complet (14 dents)




70%92€ (1 à 7 dents)

183€ (8 à 14 dents) 25.4.2 Transitoires

PRESTATION CONVENTIONNELLE QuandlemutualistearecoursàunprofessionneldesantéconventionnéavecMGEN,ilbénéficie: > du montant de la prestation conventionnelle >deladispensed’avancedefraissurlemontantdecetteprestationdanslalimitedelaprestationfixéeconventionnellementCettedispositions’appliqueauxprothèsesdentairesfixeshorsélémentsdebridgetransitoires.SerenseignerauprèsdescentresdeserviceMGEN.

25.5. Implantologie

0%

70%

0%

70%

70%70%70%

70%70%

70%70%70%

46€51,16€5,16€

518€

250€ (max 2 couronnes sur 2 années civiles)

puis 80% BRSS

336€

46€

61€

23€80%23€

46€80%

25.5.1 Implant (dans la limite de 2 implants sur 2 années civiles)




70%25.5.2 Couronnedéfinitivesurimplant,rembourséeparlaSécuritésociale


25.6.3 Rebasage



42





APPAREILLAGES ET DISPOSITIFS MÉDICAUX MGEN INTÉGRALE



0% ou 100%

0%

0%

70%100%100%70%

0%

0%

0%

70%

60%

122€

61€

61€

80%200€

80,63€86€

90%200€

145,13€96,75€

400€/an

250%

183€

40%











25.8. Orthodontie

25.9 Parodontie

PRESTATION NON CONVENTIONNELLE (quand le mutualiste n’a pas recours à un professionnel de santé conventionné avec MGEN)

PRESTATION CONVENTIONNELLE QuandlemutualistearecoursàunprofessionneldesantéconventionnéavecMGEN,ilbénéficie: > du montant de la prestation conventionnelle >deladispensed’avancedefraissurlemontantdecetteprestationdanslalimitedelaprestationfixéeconventionnellement Cettedispositions’appliqueauxtraitementsdéfinisauparagraphe25.8àl’exceptiondesexamenspréalableset7èmesemestredefinalisationdetraitement. Se renseigner auprès des centres de service MGEN.





AMNIOCENTÈSE PRISE EN CHARGE SÉCURITÉ SOCIALE


/100%183€

PROTHÈSES PRISE EN CHARGE SÉCURITÉ SOCIALE


100%

60% ou 100%

60% ou 100%

60%0%

145€328€412€298€130€

130€

185%

130€/an

30.1 Par prothèse (sous réserve de remboursement par la Sécurité sociale)

30.2 Forfait produits complémentaires • Support double-face (au-delà du ticket modérateur) • Autres produits complémentaires (soutien gorge prescrit et adapté aux prothèses non solidaires du corps, produits d’entretien pour les prothèses soli-daires du corps et supports double-face, set mamelons auto-adhérents)

31. Prothèses capillaires (sous réserve de remboursement par la Sécurité sociale) • Postiches et perruques

29. Prothèse oculaires (sous réserve de remboursement par la Sécurité sociale et par référence à sa nomenclature)

• Prothèse de première intention •Prothèsedéfinitive • Prothèse de renouvellement avec moulage • Prothèse de renouvellement sans moulage • Prothèse oculaire en verre

MGEN INTÉGRALE

CURES THERMALES PRISE EN CHARGE SÉCURITÉ SOCIALE




65%

65%

70%

150€


30%

MGEN INTÉGRALE


TRANSPORTS PRISE EN CHARGE SÉCURITÉ SOCIALE

MGEN INTÉGRALE

MGEN INTÉGRALE

AUDIOPROTHÈSE MGEN INTÉGRALE


60%Voir Tableau

Audioprothèse

QuandlemutualistearecoursàunaudioprothésistepartenaireduréseauAUDISTYA,ilbénéficiedetarifsencadrésetdeladispensed’avancedefraissurl’achatdesprothèsesauditivesdanslalimitedelaprestationci-dessusfixéeconventionnellement. La liste des audioprothésistes partenaires du réseau AUDISTYA peut être obtenue auprès des centres de service MGEN ou à partir de l’espace personnel sur le site internet MGEN.

28. Audioprothèse • Achat : la demande de prise en charge est appréciée à la date de facturation

par un audioprothésiste. • Forfait annuel entretien et réparation

44


OPTIQUE MGEN INTÉGRALE


Type de verre

Type de verre





Par verre**

Par verre**

45€

60€

60€

80€


100€ 133,33€


120€ 160€


120€ 160€


120€ 160€


120€ 160€


150€ 200€


agréé*




agréé*



60%

60%

60%

60%

60%

60%

60%

60%

60%

60% 90€

45€

90€

45€





agréé*




170€/an 170€/an


40% 40%

60%0%

60%

60% à 0%

Prisme incorporé moins de 18 ans 15€15€

Prisme incorporé plus de 18 ans 13€13€

Système antiptosis 31€31€


agréé*











17€17€

18€18€

12€12€

23€23€

21€21€

18€18€

40%40%

4€4€



OPTIQUE PRISE EN CHARGE SÉCURITÉ SOCIALE

MGEN INTÉGRALE

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Achat



conventionné*






Forfait annuel (par appareil) 60%50 €


650€



AUDIOPROTHÈSE PRISE EN CHARGE SÉCURITÉ SOCIALE

MGEN INTÉGRALE


MGEN pense à vous et à vos proches

Une maladie grave ou un accident fragilisent votre famille.Pour éviter que des difficultés financières ne viennent s’ajouter à ces moments déjà complexes, MGEN vous propose des solutions de prévoyance incluses dans chacune de ses offres santé.> Les garanties prévoyance MGEN répondent à vos besoins : complément de

revenus en cas d’arrêt de travail pour toutes les offres, allocation en cas de perte d’autonomie, invalidité et dépendance, capital décès et frais funéraires, pour MGEN ÉQUILIBRE, MGEN RÉFÉRENCE et MGEN INTÉGRALE.

> Vos garanties prévoyance sont adaptées à votre situation professionnelle : actif ou retraité.

Allocations Journalières

Allocations Invalidité

Prestation Invalidité Décès - Capital

Prestation Invalidité Décès - Majoration enfant

Frais funéraires

Perte Temporaire d’Autonomie

Dépendance totale

Service d’Aide à Domicile - Perte Temporaire d’Autonomie

Service d’Aide à Domicile Dépendance totale

77%(1)

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NÉANT

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77%(1)

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10 000€ / enfant à charge

800€

400€ / trimestre

120€ / mois + complément maintien à domicile

OUI

OUI

MGEN Prévoyance ActifMGEN INITIALE(actif uniquement)

(1) 77% de la moyenne des salaires bruts mensuels, issus de l’activité professionnelle relevant du champ de recrutement MGEN et perçus au cours des 3 mois précédant l’arrêt de travail(2) 50% de la moyenne des traitements bruts des 3 mois précédant l’arrêt de travail, auquel un coefficient de revalorisation est appliqué.(3) 85% de l’assiette utilisée pour le calcul de la cotisation MGEN précédant le décès ou la PTIA.

48

PRÉVOYANCE

Concrètement, si une maladie ou un accident vous empêche de travailler, MGEN vous alloue un complémentfinancier sous forme d’allocation journalière le temps de votre arrêt de travail. Cette aide permet d’éviter une baisse de salaire importante au cas où l’arrêt perdurerait. En cas d’invalidité, MGEN vous verse une allocation sans limitation de durée.

NÉANT NÉANT

NÉANT NÉANT

3500€ 2500€

10 000€ / enfant à charge 1250€ / enfant à charge

800€ 800€

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400€ / trimestre(moins de 65 ans)



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OUI

MGENPrévoyanceAffinitéMGEN Prévoyance Retraité

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MGEN vous accompagne dans votre vie quotidienne, professionnelle ou familiale

SPHÈRE VIE PROFESSIONNELLE

Chacune des 4 offres MGEN SANTÉ PRÉVOYANCE

inclut des packs de services.Conçus pour vous accompagner au quotidien dans votre vie professionnelle et

personnelle, ces packs de services vous aideront à faire face aux imprévus de la vie.

NOUVEAU

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SPHÈRE VIE QUOTIDIENNE

Pack « les + Actifs pour la mobilité /mutation professionnelle » Aide à la recherche d’emploi du conjoint

Aide au déménagement

Nettoyage du logement quitté

Informations juridiques Un service en ligne d’informations juridiques

sur différentes thématiques (consommation, habitat, famille…) et un entretien téléphonique annuel

PACKS DE SERVICES

SPHÈRE SANTÉ

SPHÈRE FAMILLE

Pack Hospitalisation/Immobilisation Aide à domicile

Présence d’un proche

Livraison de médicaments

Portage de repas

Transfert post-hospitalisation

Préparation du retour à domicile

Pack « les + immobilisation en cas de pathologie lourde » Ergothérapeute

Service de téléassistance

Enveloppe de services (entretien du jardin, garde d’enfant, venue d’un proche, …)

Pack « les + familles : Services enfants en cas d’hospitalisation des parents » Garde d’enfant

Conduite à l’école

Aide aux devoirs

Pack « les + familles : Services enfants en cas de pathologies lourdes » Enveloppe de services (garde d’enfant malade, venue

d’un proche au domicile, …)

Ergothérapeute

Service d’intermédiation et de suivi des travaux pour aménagement du domicile

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MGEN vous soutient en cas de coups durs avec des actions Sociales et Solidaires

Votre administration tarde à verser votre salaire à la suite d’une maladie ou d’une mutation ?Vous faites face à un problème budgétaire après un événement douloureux ?Vous avez besoin d’une aide à domicile pour surmonter un souci de santé ?

En situation de dépendance ou de handicap,vous devez subvenir financièrement à vos besoins.

Vousdevezsurmonterunproblèmefinancierimportant, après un événement grave d’ordre familial, social ou médical, nécessitant une aide financièreurgente.

Vous devez faire face à un retard de paiement de votre administration, suite à une mutation ou à une maladie par exemple.

Vous avez besoin d’une aide extérieure pour effectuer les tâches ménagères ou garder vos enfants, en raison de votre état de santé.

Vos besoins

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ACTION SOCIALE

* Ces allocations sont prises sur une dotation déterminée annuellement par l’Assemblée générale en fonction des ressources de la mutuelle.Elles sont accordées sur étude de votre dossier et sous conditions de ressources.

Les solutions MGEN

Les allocations handicap et dépendance* : elles vous permettent de faire face aux conséquences financières liées à la perte d’autonomie. Le montant de l’allocation est fonction du degré de la perte d’autonomie et du niveau de ressources.MGEN participe également aux frais d’aménagement* de votre domicile ou de votre véhicule. Et pour vous aider à trouver des réponses à vos questions de la vie quotidienne, en partenariat avec l’APAJH, le service en ligne « Handicap Assistance » est à votre écoute.

MGEN vous propose des prêts et des aides d’urgence : Le prêt service : de 1 500 à 7 500 €, à taux réduit, remboursable entre 12 et 60 mois (sous réserve d’acceptation par Casden Banque Populaire, organisme prêteur). Le prêt social* : jusqu’à 2 000 €, remboursable sans intérêt et sans frais, dans un délai maximal de 36 mois.

L’aide exceptionnelle* : jusqu’à 1 000 € (selon votre situation), une aide que vous n’aurez pas à rembourser.

L’avance spéciale* : MGEN vous avance jusqu’à 3 000 €, sous la forme d’un prêt sans intérêts et sans frais, remboursable dans un délai maximum de 4 mois à compter de l’attribution.

Le Service d’Aide à Domicile : MGENparticipefinancièrementàl’interventiond’uneaideàdomicile,aide ménagère ou travailleuse familiale, jusqu’à 20 h/mois.

MGEN vous propose des solutionsfinancièresd’urgence, des prêts à taux réduit ou même sans intérêt, et des aides exceptionnelles, pour vous permettre de faire face aux situations difficiles.

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LES + MGEN

Du réseau Optistya, premier réseau responsable et solidaire Qualité des équipements, pertinence du conseil, transparence des

tarifs : agréés par MGEN, plus de 6 000 opticiens du réseau Optistya voient plus loin pour vous.

D’un accès aux soins dentaires facilité La proximité de 26 000 chirurgiens dentistes et stomatologues

(protocole dentaire) et de 550 centres dentaires partout en France, soit près des 2/3 des praticiens dentaires proches de chez vous.

D’un des plus importants réseaux d’établissements de soins conventionnés 94% des hôpitaux publics et 40% des établissements privés sont

conventionnés MGEN. Une puissance qui permet de minimiser votre reste à charge et l’avance de frais.

Des services et des offres additionnelles en phase avec votre vie Pour parer aux imprévus, car cela n’arrive pas qu’aux autres :

en cas d’arrêt de travail ou des services de garde d’enfants en cas d’hospitalisation…

Une information juridique, pour avoir accès en ligne à du contenu actualisé et fiable en cas de litige consommation, habitation…

Pour faciliter votre installation dans le cadre d’une mobilité ou mutation professionnelle : prêt installation MGEN-CASDEN(1), Assurance emprunteur, Caution acquisition, aide au déménagement, aide à la recherche d’emploi pour le conjoint…

Lorsque vous êtes adhérent MGEN, vous bénéficiez :

(1) Un crédit vous engage et doit être remboursé. Vérifiez vos capacités de remboursement avant de vous engager. Conditions en vigueur au 01/01/2015 applicables en France métropolitaine et dans les DOM. Offre soumise à conditions, sous réserve d’étude et d’acceptation de votre dossier par l’organisme prêteur la CASDEN Banque Populaire. L’emprunteur dispose du délai légal de rétractation. Assurance facultative. Coût pris en charge par MGEN. Contrat collectif d’assurance souscrit par MGEN auprès de CNP Assurances, entreprise régie par le code des assurances, couvrant les risques de Décès, Perte Totale et Irréversible d’Autonomie et d’Incapacité Totale de Travail (garanties couvertes variables selon votre situation personnelle et sous réserve des éventuelles exclusions de l’assureur). La CASDEN est intermédiaire d’assurance inscrit à l’ORIAS sous le numéro 07 027 138. CASDEN Banque Populaire - Société Anonyme Coopérative de Banque Populaire à capital variable - Siège Social : 91 Cours des Roches - 77186 NOISIEL. Siret n° 784 275 778 00842 - RCS Meaux. Immatriculation ORIAS n° 07 027 138 (www.orias.fr).

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MGEN, c’est une présence de proximité dans chaque département et des conseillers qui connaissent bien votre univers professionnel.

10 2SECTIONS

DÉPARTEMENTALES

21ESPACES MUTUELS

DANS PLUSIEURS GRANDES VILLES DE FRANCE

9CENTRES

DE GESTION

4CENTRES D’APPELS

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mgen.fr

Choisissezl’offre qui vaavec votre vie

Découvrez les garanties

des offres MGENSANTÉ PRÉVOYANCE

MGEN, Mutuelle Générale de l’Education Nationale, immatriculée sous le numéro SIREN 775 685 399, MGEN Vie, immatriculée sous le numéro SIREN 441 922 002, MGEN Filia, immatriculée sous le numéro SIREN 440 363 588, mutuelles soumises aux dispositions du livre II du Code de la mutualité - MGEN Action sanitaire et sociale, immatriculée sous le numéro SIREN 441 921 913, MGEN Centres de santé, immatriculée sous le numéro SIREN 477 901 714, mutuelles soumises aux dispositions du livre III du Code de la mutualité. Sises ; 3 square Max Hymans 75748 Paris Cedex 15. Document à caractère publicitaire. Les conditions de garanties figurent au sein des statuts et règlements mutualistes MGEN et de la notice d’information du contrat d’assurance assistance à domicile MGEN/IMA Assurances. – Document non contractuel – © Jean-Pierre Salle – Getty Images.

Une qualité de service certifiée. Le groupe MGEN a obtenu la certification Afnor en octobre 2014. Son référentiel inclut 10 engagements de service concrets et vérifiables permettant de garantir à chacun un niveau de qualité élevé, à chaque étape de la relation adhérent.

GAR

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ESM

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15

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de votre opérateur. Le détail du coût de communication est disponible au 30 08.

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Les avantages d’une très grande mutuelle.MGEN, c’est une force collective qui optimise la redistribution des cotisations et permet ainsi de limiter les montants restant à la charge de chacun et de garantir à tous l’accès aux soins de qualité.

Proximité, conseil, suivi.• Une grande proximité géographique et humaine : dans chaque département, les conseillers MGEN

ont une parfaite connaissance de votre univers professionnel et de vos besoins en santé comme en prévoyance.

• Une qualité de service certifiée : tiers payant, rapidité de remboursement, aides dans les démarches avec les organismes sociaux.

• Une information continue et utile : votre espace personnel sur mgen.fr, une application iPhone dédiée, un numéro de téléphone unique...

Documents

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