1

VIROLOGIE : GENERALITES , STRUCTURES,

DIVERS

Certains virus peuvent cultiver sur milieu inerte mais enrichi de

sérum très frais (prélevé moins de 3 heures auparavant) PARCE

QUE certains possèdent des enzymes.

Habituellement le diagnostic formel d'une infection virale par

sérodiagnostic suppose deux prélèvements à au moins dix jours

d'intervalle PARCE QUE C'est la montée du taux des anticorps

qui est significative.

09111

L'enveloppe des virus peut avoir certaines des propriétés

suivantes. Lesquelles ?

A) Naître par bourgeonnement au niveau de la membrane

nucléaire,

B) porter des spicules à sa surface,

C) être formée de deux couches de protéines,

D) être responsable des propriétés d'hémagglutination,

E) rendre les virus fragiles. ABDEABDEABDEABDE

09167

Les virus ont certaines des caractéristiques suivantes. Lesquelles

?

A) contiennent et de l'ADN et de l'ARN,

B) contiennent des ribosomes,

C) contiennent des protéines,

D) modifient après culture les propriétés de surface des cellules,

E) peuvent infecter les bactéries. CDECDECDECDE

09211

Quelles sont les caractéristiques de l'enveloppe des virus ?

A) Elle protège le virus contre l'acidité gastrique,

B) elle peut porter des structures antigéniques,

C) elle est entourée de la capside,

D) elle dérive de membranes cellulaires,

E) elle est formée essentiellement de lipides. BDEBDEBDEBDE

09224

Le virus des oreillons est classé dans le groupe des

Paramyxovirus PARCE QUE il peut être à l'origine d'une

méningite lymphocytaire.

09232

Parmi les virus suivants, quel est CELUI qui peut résister

plusieurs jours dans les eaux polluées ?

A) virus herpétique,

B) myxovirus parainfluenzae type 1,

C) virus respiratoire syncitial,

D) virus de la rubéole,

E) poliovirus. EEEE

09335

Devant une angine se présentant sous forme de lésions

ulcéreuses, grisâtres, s'étendant aux piliers, chez un adolescent

en bon état général, quel examen prescrira-t-on pour effectuer

le diagnostic étiologique ?

MNI test ou bien test de Paul Bunnel Davidhson c. à d. MNI test ou bien test de Paul Bunnel Davidhson c. à d. MNI test ou bien test de Paul Bunnel Davidhson c. à d. MNI test ou bien test de Paul Bunnel Davidhson c. à d. recherche d'anticorps hétérophilesrecherche d'anticorps hétérophilesrecherche d'anticorps hétérophilesrecherche d'anticorps hétérophiles

10035

Quel est celui de ces virus qui N'EST PAS considéré comme

potentiellement oncogène ?

A) Adénovirus,

B) herpès virus type 2,

C) virus d'Epstein Barr,

D) rétrovirus H.T.L.V. 1,

E) rabdovirus. EEEE

10209

Indiquez le virus qui peut provoquer une dysgénésie oculaire

congénitale après infection chez la femme enceinte :

A) virus grippal,

B) poliovirus,

C) virus ourlien,

D) virus de la rubéole,

E) virus de la rougeole. DDDD

10270

Parmi ces propositions concernant les virus quelles sont (ou est)

celles exactes ?

A) Diamètre inférieur au millième de millimètre,

B) très généralement de forme est géométriquement définie,

C) ils passent à travers les membranes de dialyse les plus fines

existant actuellement,

D) une centrifugation d'une heure à 3000 g les collecte dans le

culot de centrifugation,

E) invisible au microscope optique, sauf en fond noir. ABABABAB

10415

Indiquez la seule proposition exacte. Pour la sérologie des

affections virales, le sang prélevé :

A) doit être additionné de 10% d'héparine,

B) il ne doit pas contenir d'antibiotique,

C) le sujet doit être rigoureusement à jeun,

D) le sang doit être transporté après congélation préalable,

E) on doit éviter l'hémolyse. EEEE

10421

Quelle est la proposition exacte ? On peut, en pratique

courante, faire pratiquer un diagnostic sérologique pour :

A) Varicelle,

B) oreillons,

C) rougeole,

D) poliomyélite,

E) toutes ces maladies. EEEE

10423

Quelles est ou sont les propositions exactes concernant les virus

?

A) Ils ne contiennent qu'un seul type d'acide nucléique,

B) on ne connaît pas de virus comportant des enzymes,

C) ils manifestent un parasitisme intracellulaire absolu,

D) on ne connaît pas d'intermédiaire entre bactérie et virus,

E) certains peuvent résister plusieurs mois dans le milieu

extérieur.

ACDEACDEACDEACDE

2

10440

Parmi les virus suivants quels sont ceux qui peuvent être

présents dans les selles ?

A) Coxsachie virus,

B) myxovirus,

C) ECHOvirus,

D) rota virus,

E) adénovirus. ACDACDACDACD

10462

Indiquez quel virus peut provoquer des lésions vésiculaires

récidivantes au niveau des muqueuses génitales :

A) virus de la rougeole,

B) virus des oreillons,

C) virus herpétique,

D) virus de la vaccine,

E) aucun de ces virus. CCCC

88402

Des cinq virus suivants, indiquez CELUI qui possède une

symétrie cubique :

A) virus ourlien,

B) myxovirus influenzae,

C) virus de la rage,

D) adénovirus,

E) pox virus. DDDD

TRAITEMENTS ANTIVIRAUX

L'acyclovir (Zovirax) a une faible toxicité pour les cellules

normales PARCE QUE la phosphorylation qui le rend actif est

surtout importante avec l'enzyme d'information virale.

L'acycloguanosine ou acyclovir a une activité élective sur les

virus à ARN PARCE QUE Il s'incorpore dans ce génome viral.

09141

La prescription d'acycloguanosine ou acyclovir est indiquée pour

traiter les infections dues à certains des virus suivants.

Lesquelles ?

A) Herpes simplex virus (Herpes virus hominis),

B) cytomégalovirus,

C) virus de la varicelle et du zona,

D) myxovirus influenzae (virus influenza),

E) virus des oreillons. ACACACAC

09243

Quelles sont les réponses exactes ? L'azidothymidine (ou AZT ou

RetrovirR) est :

A) actif sur les herpes virus,

B) actif sur les virus de l'immunodéficience humaine (VIH),

C) actif seulement après sa transformation en triphosphate par

la cellule,

D) toxique pour les cellules souches de la lignée sanguine,

E) agit lors de la synthèse d'ADN par la transcriptase reverse.

BCDEBCDEBCDEBCDE

10416

Le chlorure d'amantadine a été utilisé pour traiter l'une des

infections virales suivantes. Laquelle ?

A) infections à virus rougeoleux,

B) infections à virus ourlien,

C) infections à virus respiratoire syncythial,

D) infections à myxovirus influenzae type A,

E) infections à arbovirus. DDDD

10274

Parmi les vaccins suivants indiquez celui ou ceux dits "inactivé" :

A) antipoliomyélitique buccal (Sabin),

B) anti grippal,

C) antivariolique,

D) antiamarile,

E) anti rubéoleuse. BBBB

10360

Parmi les maladies virales suivantes, quelles sont celles pour les

quelles vous pouvez prescrire une vaccination ?

A) rougeole,

B) grippe,

C) fièvre jaune,

D) herpès simplex (type 1),

E) oreillons. ABCEABCEABCEABCE

88293

Quelle sont (ou est) les propositions exactes concernant les

vaccinations antigrippales disponibles en France ?

A) ce sont des vaccins inactivés,

B) ce sont des vaccins injectables,

C) ils sont contre-indiqués chez la femme enceinte,

D) leur taux de protection est de 40 à 80 % en moyenne,

E) ils sont administrables aux sujets immunodéprimés.

ABDEABDEABDEABDE

89417

Le ou lesquels des vaccins suivants peuvent offrir, dès le

lendemain de la vaccination, une protection par interférence ou

compétition ?

A) Le vaccin grippal,

B) le vaccin ourlien,

C) le vaccin poliomyélitique vivant,

D) le vaccin contre la fièvre jaune,

E) le vaccin antirabique. CCCC

3

PICORNA VIRUS

Une ascension du titre en anticorps anti ECHOvirus peut être

d'interprétation difficile PARCE QUE elle peut représenter un effet

anamnestique chez un sujet précédemment infecté par un autre

ECHOvirus.

09153

QUELLE EST la proposition exacte ? Les entérovirus sont des virus :

A) à ADN bicaténaire,

B) à ADN partiellement bicaténaire, partiellement non apparié,

C) à ADN mono caténaire, directement codant,

D) à ARN directement codant,

E) à ARN anticodant. DDDD

09154

La réplication de l'acide nucléique d'un poliovirus obéit à l'un des

mécanismes suivants. Lequel ?

A) réplication par une ARN polymérase ARN dépendante cellulaire,

B) réplication par une ARN polymérase ARN dépendante codée par

le virus et synthétisée comme protéine précoce,

C) réplication par une reverse transcriptase,

D) réplication par une ADN polymérase ADN dépendante cellulaire,

E) réplication par une ADN polymérase ADN dépendante codée par

le virus et synthétisée comme protéine précoce. BBBB

09244

Lesquels des virus suivants sont des picornavirus (entérovirus et

rhinovirus) ?

A) poliovirus,

B) parainfluenza virus,

C) ECHOvirus,

D) coxsackie virus,

E) rhabdovirus. ACDACDACDACD

09245

Quelles sont les propositions exactes concernant les vaccins anti-

poliomyélitiques ? il en existe à :

A) virus vivant atténué, souche Sabin,

B) virus inactivé, souche Salk Lépine,

C) un seul type antigénique (vaccin monovalent),

D) trois types antigéniques (vaccin trivalent),

E) extraits purifiés de capside. ABDABDABDABD

10262

Pour la prévention de la poliomyélite, quel moyen emploie-t-on en

pratique clinique ?

A) On dispose d'un vaccin vivant et d'un vaccin inactivé,

B) on dispose uniquement d'un vaccin vivant,

C) on dispose uniquement d'un vaccin inactivé,

D) on ne dispose pas de vaccin autorisé,

E) on utilise la cortisone. AAAA

10282

Parmi les caractères suivants quels sont ceux des poliovirus ?

A) symétrie cubique,

B) on en connaît trois types antigéniques principaux,

C) il n'est généralement pathogène que pour l'homme et le singe,

D) il est transmis par voie respiratoire,

E) il peut déterminer des infections inapparentes ou très peu

symptomatiques. ABCEABCEABCEABCE

10442

Indiquez le temps d'incubation de la poliomyélite antérieure aiguë

A) moins de 1 semaine,

B) 9 à 12 jours,

C) 2 à 3 semaines,

D) 1 à 2 semaines,

E) 1 semaine à 1 an. BBBB

87283

Quelles est ou sont les manifestations cliniques pouvant être dues

au poliovirus ?

A) Syndrome infectieux,

B) troubles gastro-intestinaux,

C) parotidite,

D) trouble du rythme respiratoire,

E) méningite lymphocytaire. ABDEABDEABDEABDE

87376

Indiquez la proposition fausse concernant le vaccin

antipoliomyélitique vivant, type Sabin

A) son efficacité est au moins aussi grande que celle du vaccin

inactivé,

B) il permet une protection du tube digestif,

C) les échecs sont très rares,

D) les incidents sont de l'ordre de 1 pour 5 millions de

vaccinations,

E) non injectable, il peut être administré, sans danger, aux

agamma-globulinémiques. EEEE

88435

Il est possible, au cours des poliomyélites aiguës, de mettre en

évidence le virus à partir de divers prélèvements le(s)quel(s)?

A) Rhino-pharynx,

B) biopsies musculaires,

C) liquide céphalo-rachidien,

D) selles,

E) urines. ACDACDACDACD

09155

Laquelle des propositions suivante explique qu'on puisse faire

plusieurs "rhumes" à rhinovirus dans une existence ?

A) les rhinovirus ne sont pas immunogènes,

B) les antigènes de surface des rhinovirus subissent un saut

antigénique périodique,

C) il y a une grande variété de rhinovirus avec des antigènes

différents,

D) la résistance à l'acidité des rhinovirus les protègent des

anticorps,

E) il n'existe pas de production d'anticorps au niveau des

muqueuses. CCCC

4

HERPES VIRUS

87182

Devant une suspicion de mononucléose infectieuse, un titre élevé

d'anticorps hétérophile ne permet pas, en pratique courante,

d'affirmer le diagnostic PARCE QUE ces anticorps ne sont pas

spécifiques du virus d'Epstein Barr.

88190

La réaction de Paul Bunnel Davidson permet de faire le diagnostic

de mononucléose infectieuse PARCE QUE cette maladie provoque

l'apparition d'anticorps hétérophiles anti-hématies de mouton.

89533

La mononucléose infectieuse peut-être très grave chez certains

malades immunodéficitaires PARCE QUE Elle peut mimer,

cliniquement, la phase initiale d'une leucémie aiguë.

09106

L'herpes virus humain 6 est habituellement responsable de déficits

immunitaires profonds PARCE QUE il possède un tropisme pour les

lymphocytes.

09162

Les récidives herpétiques restent généralement localisées ou

progressent de proche en proche PARCE QUE herpes virus hominis

diffusent généralement entre cellules contiguës.

89532

Certains herpes viridae peuvent jouer un rôle dans l'oncogènicité

PARCE QUE leur ARN utilisent une transcriptase reverse.

10007

La primo-infection par herpès virus humain type I est

généralement plus tardive que celle à type II PARCE QUE la

première survient généralement avec l'activité sexuelle.

10200

En culture cellulaire, la concentration des particules virales

herpétiques est très importante dans le milieu surnageant PARCE

QUE le virus est libéré massivement par éclatement de la cellule.

87001

L'herpès humain présente typiquement des poussées multiples

PARCE QUE les réinfections sont fréquentes.

88006

Le virus de l'herpès est un poxvirus PARCE QUE il donne au niveau

de la peau des vésicules.

88189

Les ulcérations avec herpès type II sont dans plus de 50% des cas

associées à une syphilis évolutive PARCE QUE la transmission est

généralement vénérienne.

88199

Certains herpès virus pourraient jouer un rôle dans les

transformations cellulaires PARCE QUE ils sont génétiquement

proches des mitochondries humaines.

88198

L'éruption zonateuse est souvent diffuse au tronc et aux bras

PARCE QUE elle est due à la reviviscence du virus demeuré

quiescent dans les cellules cutanées.

10233

Parmi les propositions suivantes concernant la maladie des

inclusions cytomégaliques lesquelles sont (ou est) exactes ?

A) Le virus responsable appartient à la famille des entérovirus,

B) le réservoir de virus est animal,

C) l'homme est exceptionnellement contaminé par le

cytomégalovirus,

D) c'est une maladie le plus souvent inapparente chez l'homme,

E) dans certains cas elle peut se présenter sous l'aspect d'une

mononucléose infectieuse à Paul Bunnel négatif. DEDEDEDE

10269

Le cytomégalovirus peut être habituellement isolé à partir de

divers prélèvements. Lesquels ?

A) Liquide vésiculaire,

B) urine,

C) sang,

D) sécrétions génitales,

E) salive. BCDEBCDEBCDEBCDE

10242

Au cours de la mononucléose infectieuse typique apparaissent

différentes anomalies hématologiques. Lesquelles parmi celles

citées

1 - anémie modérée

2 - hyper leucocytose supérieure à 12000 par litre

3 - lymphocytes activées dépassant 50 % de la formule

leucocytaire.

A) 1 + 2 + 3,

B) 1 + 2,

C) 1 + 3,

D) 2 + 3,

E) aucune. CCCC

10243

Au cours de la mononucléose infectieuse apparaissent différents

anticorps hétérophiles. Lesquels parmi ceux cités ?

1 - antihématies de mouton

2 - antihématies de boeuf

3 - antihématies de cheval.

A) 1 + 2 + 3,

B) 1 + 2,

C) 1 + 3,

D) 2 + 3,

E) aucun. CCCC

10244

Voici les propositions concernant les anticorps décelés par la

réaction de Paul Bunnel et Davidsohn au cours de la mononucléose

infectieuse :

1 - ils apparaissent dans les 10 premiers jours de la maladie

2 - ils atteignent un maximum en 15 à 21 jours

3 - ils persistent 2 ou 3 ans Répondez :

A) si aucune n'est exacte,

B) si 1 et 2 sont exactes,

C) si 1 et 3 sont exactes,

D) si 2 et 3 sont exactes,

E) si 1, 2 et 3 sont exactes. EEEE

5

10371

Quels sont les signes couramment observés au cours d'une

mononucléose infectieuse typique ?

A) Angine,

B) température,

C) sialorrhée,

D) adénopathies cervicales,

E) lésions du voile du palais et des piliers. ABDEABDEABDEABDE

87276

Quelles est ou sont les propositions exactes concernant la

mononucléose infectieuse autochtone ?

A) Elle survient le plus souvent entre 7 et 30 ans,

B) elle est asymptomatique dans moins de 10% des cas,

C) la transmission est de type salivaire,

D) il n'existe pas de grande épidémie,

E) l'évolution est en général bénigne. BBBB

87517

Quelle proposition S'APPLIQUE LE MIEUX au virus d'Epstein Barr ?

A) c'est un virus potentiellement oncogène,

B) il possède une Reverse-Transcriptase (Enzyme de Temin),

C) il possède une Thymidine-Kinase inhibée par l'Acyclo-

Guanosine,

D) c'est un virus transmis habituellement par les Arthropodes en

pays d'endémie,

E) son génome code pour la sécrétion cellulaire d'Afla-toxine. AAAA

09159

Tous les virus suivants appartient au groupe des herpes-viridae,

sauf un. Lequel ?

A) cytomegalovirus,

B) virus d'Epstein Barr,

C) virus ourlien,

D) virus de la varicelle,

E) virus du zona. CCCC

10374

Quelles est ou sont les propositions exactes concernant Herpès

virus hominis ?

A) C'est un virus icosaédrique,

B) c'est un virus enveloppé,

C) son encapsidation se fait dans le noyau cellulaire,

D) ils peuvent rester latents dans l'organisme pendant plusieurs

mois ou années,

E) ils entraînent la formation d'inclusions dans le cytoplasme de la

cellule hôte. ABDEABDEABDEABDE

88271

Parmi les propositions suivantes concernant herpès virus type II la

ou lesquelles sont exactes ?

A) Il est considéré comme le virus responsable des affections

herpétiques génitales,

B) il est le responsable habituel des stomatites herpétiques graves

de l'adulte,

C) il diffère d'herpès virus type I par des caractères antigéniques,

D) il diffère d'herpès virus type I par son tropisme,

E) il y a un rapport significatif entre la fréquence des affections

génitales à herpès virus type II et les cancers du col utérin.

ACDEACDEACDEACDE

10232

Parmi les propositions suivantes concernant la varicelle laquelle

est VRAIE ?

A) La varicelle a une incubation d'environ 2 semaines,

B) elle survient par cas sporadiques dans les communautés

d'enfants,

C) l'éruption débute aux plis inguinaux,

D) en un endroit donné du corps, tous les éléments sont de même

âge,

E) les surinfections respiratoires sont fréquentes. AAAA

10241

Parmi les propositions suivantes concernant le virus varicello-

zonateux, indiquez celle(s) exacte(s).

A) Le diagnostic différentiel avec les poxvirus peut être fait par

microscopie électronique

B) les virus sont cultivables à partir du liquide vésiculaire pendant

toute la durée de la maladie

C) au cours du zona apparaissent des anticorps spécifiques.

D) il peut rester latent des années après la primo infection,

E) on peut le traiter par la méthisazone (thio-semi-carbazone)

ABCDABCDABCDABCD

10272

Quelles est ou sont les propositions exactes concernant le virus de

la varicelle ?

A) Ce virus est très fragile mais il peut être conservé sous forme de

cellules infectées congelées,

B) la varicelle peut revêtir une forme grave quand elle survient

chez des sujets au cours de traitement par les corticoïdes,

C) le virus de la varicelle diffère du virus du zona par la constitution

de la nucléocapside,

D) le virus peut s'isoler de la lésion vésiculeuse cutanée et aussi à

partir du rhino-pharynx,

E) le virus ne peut s'isoler facilement sur aucun animal ABDEABDEABDEABDE

10375

Parmi les propositions suivantes concernant la varicelle, l'une est

fausse. Laquelle ?

A) La varicelle est une maladie le plus souvent bénigne,

B) l'éruption débute au thorax s'étend progressivement vers les

membres,

C) elle est due au même virus que le zona,

D) c'est une maladie très contagieuse,

E) la chute des croûtes se fait normalement sans cicatrice

résiduelle. BBBB

6

MYXO et PARAMYXO VIRUS

Le virus respiratoire syncitial est responsable d'avortements

épidémiques des ovins PARCE QUE il y entraîne une atrophie du

syncitiotrophoblaste placentaire.

Il est indispensable, avant vaccination anti grippale, de rechercher

sérologique ment une immunité antérieure PARCE QUE la

vaccination anti grippale d'un sujet immun peut entraîner des

accidents locaux de rejet.

Le virus des oreillons est classé dans le groupe des Paramyxovirus

PARCE QUE il peut être à l'origine d'une méningite lymphocytaire.

En pratique courante l'élévation du taux d'anticorps anti-grippaux

spécifiques est la meilleure preuve indirecte de la maladie PARCE

QUE elle permet de discerner une immunité récente d'une

immunité ancienne.

Le virus ourlien est classé parmi les poliovirus PARCE QUE il peut

être à l'origine d'une méningite lymphocytaire.

Le diagnostic direct des infections ourliennes n'est guère utilisé en

routine PARCE QUE seule l'inoculation au singe permet la mise en

évidence du virus.

La grippe favorise l'éclosion de complications infectieuses

bactériennes PARCE QUE elle diminue globalement les réactions

immunitaires de l'organisme.

Les rares infections humaines à virus influenzae C sont graves

PARCE QUE elles se compliquent fréquemment de pneumopathies

suffocantes.

En pratique courante l'élévation du taux d'anticorps anti grippaux

spécifiques est la meilleure preuve indirecte de la maladie PARCE

QUE elle permet de discerner une immunité récente d'une

immunité ancienne.

La raideur méningée est fréquente au cours des oreillons PARCE

QUE différentes glandes acineuses peuvent être atteintes.

88436

Le diagnostic d'oreillons se pose habituellement sur plusieurs des

éléments suivants. Lesquels ?

A) Otite bilatérale,

B) parotidite bilatérale,

C) hyperazotémie extra rénale,

D) hyperamylasémie,

E) réaction méningée. EEEE

89527

Quelles est ou sont les propositions exactes concernant l'infection

à virus ourlien ?

A) Elle évolue le plus souvent sur un mode pandémique,

B) elle se manifeste plutôt en hiver et au printemps,

C) elle prédomine chez le nourrisson,

D) l'incubation moyenne est de 18 jours,

E) l'atteinte hépatique est biologiquement décelable dans 20 à

30% des cas. BDBDBDBD

09151

Une partie de la structure des myxovirus dérive directement d'une

structure cellulaire. laquelle ?

A) nucléocapside,

B) hémagglutinine,

C) neuraminidase,

D) enveloppe,

E) reverse transcriptase. DDDD

09242

Parmi les caractéristiques des variations antigéniques majeures de

myxovirus influenzae A, quelles sont celles exactes ?

A) progressives,

B) responsables de pandémies tous les 1 à 3 ans,

C) liées à la structure fragmentée du génome viral,

D) provoquées par mutation ou recombinaison entre virus,

E) entraîne une variation antigénique de la neuraminidase et/ou

de l'hémagglutinine. CDECDECDECDE

10262

Pour la prévention de la grippe, quel moyen emploie-t-on en

pratique clinique ?

A) On dispose d'un vaccin vivant et d'un vaccin inactivé,

B) on dispose uniquement d'un vaccin vivant,

C) on dispose uniquement d'un vaccin inactivé,

D) on ne dispose pas de vaccin autorisé,

E) on utilise la cortisone. AAAA

10281

Quelles est ou sont les propositions exactes concernant les

orthomyxovirus ?

A) structure icosaédrique,

B) sensibilité à l'éther,

C) pouvoir hémagglutinant,

D) existence d'une enveloppe,

E) sont à ARN. BCDEBCDEBCDEBCDE

10442

Indiquez le temps d'incubation de la grippe :

A) moins de 1 semaine,

B) 9 à 12 jours,

C) 2 à 3 semaines,

D) 1 à 2 semaines,

E) 1 semaine à 1 an. CCCC

87518

Quelle proposition S'APPLIQUE LE MIEUX aux virus de la grippe ?

A) Ils ont une spécificité d'hôte étroite,

B) leur génome est un ADN fragmenté,

C) ils codent pour une Béta-Galactosidase inductible,

D) on peut induire leur mutation par des agents de sélection,

E) leur génome contient le gène de l'Interféron Bêta. AAAA

88280

Quelles est ou sont les propositions exactes concernant le

diagnostic biologique de la grippe. On peut utiliser :

A) culture du virus sur œuf embryonné de poule,

B) réaction d'inhibition de l'hémagglutination,

C) réaction de fixation du complément,

D) intradermo-réaction,

E) inoculation à des cultures cellulaires. ABCEABCEABCEABCE

7

HEPATITE

La vaccination anti-hépatite A doit être généralisée dans les

collectivités de vieillards PARCE QUE après 70 ans son évolution

est "chronique active" dans plus de 30% des cas.

09241

Quelques mois après la guérison clinique d'une hépatite à virus B

chez un patient un contrôle montre la persistance de l'antigène

HBs. Quels éléments permettent de dire qu'il est porteur sain, peu

ou pas contagieux ?

A) antigène HBe positif,

B) antigène HBe négatif,

C) anticorps anti-HBe positif,

D) anticorps anti-HBe négatif,

E) transaminases sériques à un taux normal. BEBEBEBE

Quel anticorps marque la guérison de l'hépatite B ?.

09320 AnticorpsAnticorpsAnticorpsAnticorps antiantiantianti HBsHBsHBsHBs

09338

Quelle la proposition exacte ? La mortalité globale des hépatites B

autochtones de l'adulte recensées est de l'ordre de

A) moins de 10%,

B) 10 à 15%,

C) 15 à 12%,

D) 20 à 30%,

E) plus de 30%. AAAA

10285

Parmi les résultats biologiques suivants concernant une hépatite B

à la phase de début de l'ictère, quel est celui qui ne correspond pas

à une tableau typique ?

A) antigène HBs positif,

B) antigène HBe positif,

C) anticorps HBs positif,

D) anticorps HBc positif,

E) anticorps HBe négatif. CCCC

87031

Quelle est la réponse exacte ? La période d'incubation de

l'hépatite A est :

A)inférieure à 15 jours,

B) 15 a 40 jours,

C) 40 a 60 jours,

D) 60 a 160 jours,

E) supérieure à 160 jours. BBBB

MORBILLI VIRUS

Le virus de la rougeole n'est pas un orthomyxovirus PARCE QUE il

n'a pas de neuraminidase.

10442

Indiquez le temps d'incubation de la rougeole :

A) moins de 1 semaine,

B) 9 à 12 jours,

C) 2 à 3 semaines,

D) 1 à 2 semaines,

E) 1 semaine à 1 an. CCCC

87414

Quelle sont (ou est) les propositions exactes concernant la

rougeole ?

A) C'est une maladie transmissible par l'eau de boisson,

B) c'est une maladie due au même virus que le zona,

C) la cuti réaction à la tuberculine est souvent inhibée au cours ou

au décours de la maladie,

D) le virus morbilleux s'isole facilement chez le cobaye nouveau-

né,

E) l'orchite est la complication la plus fréquente. CCCC

ADENOVIRUS

Les adénovirus sont sensibles aux solvants des graisses PARCE QUE

ils possèdent des spicules d'hémaglutinine.

Il est rare de faire plus de deux ou trois infections à adénovirus au

cours de sa vie PARCE QUE l'immunité croisée entre les différents

groupes est durable.

10265

Parmi les propositions suivantes concernant les adénovirus,

quelles sont (ou est) celles exactes ?

A) Chez l'homme, ils ont une affinité particulière pour le rein,

B) ce sont de petits virus à 32 capsomères,

C) plusieurs sérotypes ont un pouvoir oncogène expérimental,

D) ils sont détruits par de faibles variations de pH du milieu,

E) leur effet cytopathogène est caractérisé par une grande

inclusion intracytoplasmique. CCCC

88273

Les adénovirus humains sont couramment incriminés dans

certaines affections. Laquelle ou lesquelles ?

A) conjonctivite,

B) adénite mésentérique,

C) hépatite,

D) pharyngites,

E) pneumopathie. ABDEABDEABDEABDE

8

POX VIRUS

On peut faire le diagnostic différentiel rapide entre variole et

varicelle grâce au microscope électronique PARCE QUE ces deux

virus sont de morphologie très différente.

Les Pox virus sont fragiles dans le milieu extérieur PARCE QUE ce

sont des virus enveloppés.

La vaccine, maladie bénigne, immunise contre la variole PARCE

QUE chez les poxvirus, l'un des antigènes nucléoprotéiques est un

antigène de groupe, immunisant chez l'homme.

Le virus de la vaccine ne doit pas être inoculé aux enfants

eczémateux PARCE QUE il peut être à l'origine d'encéphalites.

L'éradication mondiale de la variole est considérée comme

obtenue PARCE QUE l'homme est le seul réservoir de virus

variolique connu.

On a abandonné l'obligation de vaccination antivariolique PARCE

QUE il n'y a pas de cas mortels de variole en Europe depuis 1945.

Il peut être utile d'appliquer la vaccination antivariolique au

moment d'une suspicion de contage PARCE QUE la maladie

vaccinale aura induit une immunisation avant que la phase

d'incubation de la variole ne soit achevée.

10262

Pour la prévention de la variole, quel moyen emploie-t-on en

pratique clinique ?

A) On dispose d'un vaccin vivant et d'un vaccin inactivé,

B) on dispose uniquement d'un vaccin vivant,

C) on dispose uniquement d'un vaccin inactivé,

D) on ne dispose pas de vaccin autorisé,

E) on utilise la cortisone. CCCC

10442

Indiquez le temps d'incubation de la varicelle :

A) moins de 1 semaine,

B) 9 à 12 jours,

C) 2 à 3 semaines,

D) 1 à 2 semaines,

E) 1 semaine à 1 an. BBBB

RHABDO VIRUS

Le pronostic de la rage déclarée est d'autant plus grave, que la

durée d'incubation a été brève PARCE QUE une incubation brève

correspond fréquemment à une morsure proche du cerveau.

Le virus rabique est sensible à l'éther PARCE QUE c'est un virus à

RNA.

On confirme volontiers précocement le diagnostic d'infestation

rabique chez l'homme par examen de biopsie d'un filet nerveux de

la zone mordue PARCE QUE le virus peut progresser par voie

nerveuse en direction du système nerveux central.

Les formes paralytiques monoplégiques de la rage sont de meilleur

pronostic que les formes encéphaliques PARCE QUE l'évolution

peut ne laisser que des paralysies localisées.

10277 Parmi ces propositions concernant le virus de la rage, quelles sont

(ou est) celles exactes ?

A) Le chien, le chat et le renard peuvent être contaminateurs de

l'homme,

B) il n'existe vis à vis de la maladie déclarée aucune thérapeutique

efficace,

C) l'immunisation préventive des sujets professionnellement

exposés est possible,

D) la vaccination préventive peut se faire par voie buccale,

E) le sérum antirabique hyper immun doit être utilisé lorsque le

risque est important. ABDEABDEABDEABDE

10419

Appelé en consultation auprès d'un enfant qui présente au niveau

de la jambe une morsure due a un chien, quelle attitude

adopteriez vous, du point de vue prophylaxie antirabique ?

A) mettre l'animal en observation et commencer un traitement

vaccinal antirabique,

B) faire exclusivement une désinfection soigneuse de la plaie et la

panser,

C) faire une sérothérapie et ne commencer le traitement que si

l'animal présente lors de l'observation des signes de rage,

D) après désinfection et pansage de la plaie, mettre l'animal en

observation, et ne vacciner que s'il présente des signes de rage,

E) débuter immédiatement un traitement séro-vaccinal.

DDDD

10442 Indiquez le temps d'incubation de la rage :

A) moins de 1 semaine,

B) 9 à 12 jours,

C) 2 à 3 semaines,

D) 1 à 2 semaines,

E) 1 semaine à 1 an. BBBB

9

RETRO VIRUS

09113

Parmi les caractères suivants QUELS SONT CEUX du virus du SIDA ?

A) ARN simple brin,

B) contient 2 copies d'ARN dans un virion,

C) est enveloppé,

D) contient une transcriptase inverse,

E) peut s'intègre dans l'ADN des cellules. ABCDEABCDEABCDEABCDE

09114

Les anticorps contre le virus du SIDA ont les caractéristiques

suivantes. quelles sont celles exactes ?

A) apparaissent dans les 2 semaines suivant le contact infectant,

B) leur apparition est précédée d'une antigénémie transitoire,

C) sont transmis de la mère à l'enfant,

D) sont détectables par les tests Elisa,

E) sont détectables par Western blot. BCDEBCDEBCDEBCDE

09115

Indiquez les propositions exactes : la détection dans le sérum

d'anticorps contre 2 glycoprotéines (GP 120 ou 41 ou 160) du virus

de l'immunodéficience humaine de type 1 :

A) permet d'affirmer une infection à VIH 1,

B) permet d'exclure une infection à VIH2,

C) peut être un début d'infection à VIH 1,

D) oblige la réalisation d'une seconde sérologie 2 semaines plus

tard,

E) peut être une réaction faussement positive. AAAA

09201

Quelles sont LES réponses exactes concernant le virus de

l'immunodéficience humaine (VIH) ?

A) c'est un virus à ADN,

B) il contient 2 copies d'ADN dans un virion,

C) c'est un virus enveloppé,

D) il est détruit par l'eau de Javel à concentration commerciale

usuelle,

E) il est détruit par une température de 100° C en moins de 10 mn.

CDECDECDECDE

09229

Quelle est la réponse exacte concernant le sérodiagnostic du SIDA

A) elle n'est pas obligatoire chez les donneurs de sang de plus de

50 ans,

B) elle est obligatoire avant toute intervention chirurgicale,

C) elle a des réactions croisées avec le sérodiagnostic de la

tuberculose,

D) elle ne permet pas d'AFFIRMER la présence d'anticorps

spécifiques du VIH, si une technique ELISA est seule utilisée, même

deux fois,

E) en Western Blot, l'apparition d'anticorps contre la seule

protéine p24 (codée par la région gag) affirme la séroconversion.

DDDD

09605

Quel est le nom de la première structure virale permettant la

fixation des rétrovirus à leurs cellules cibles ? BDEBDEBDEBDE

09606

Parmi les structures virales suivantes, quelles sont celles présentes

chez les rétrovirus ?

A) Hémagglutinine,

B) ARN simple brin,

C) neuraminidase,

D) glycoprotéines,

E) enveloppe riche en lipides. CCCC

09607

Parmi les propositions suivantes concernant les virus de

l'immunodéficience humaine (VIH) quelles sont celles exactes ?

A) l'ARN viral est lu dans le noyau cellulaire,

B) tout l'ADN d'information viral persistant est incorporé à l'ADN

cellulaire,

C) ils induisent la formation de syncytium cellulaires,

D) chez un même patient on ne rencontre qu'un seul clone viral,

E) les mutations portent essentiellement sur les protéines de

matrix ou protéine membranaire. CCCC

09608

Parmi les propositions suivantes concernant le virus de

l'immunodéficience humaine (VIH) quelles sont celles exactes ?

A) c'est un virus résistant dans le milieu extérieur,

B) il est constamment présent dans les lymphocytes des sujets

séropositifs,

C) il est fréquent dans le liquide bronchique des sujets séropositifs,

D) il est rarement décelable dans la salive des sujets séropositifs,

E) l'azithymidine (AZT) peu supprimer temporairement la présence

d'ARN viral du liquide vaginal. BCDEBCDEBCDEBCDE

09609

Dans quel délai maximum après l'infection par le VIH peut-on

déceler la présence d'anticorps correspondants dans le sérum du

sujet contaminé ? Douze semainesDouze semainesDouze semainesDouze semaines

09610

Quel est l'aspect clinique de la primo-infection par le VIH le plus

fréquent décrit ? Asymptomatique (Latence clinique)Asymptomatique (Latence clinique)Asymptomatique (Latence clinique)Asymptomatique (Latence clinique)

10039

Un virus oncogène à ARN a été isolé chez l'homme de :

A) mélanome malin,

B) cancer de l'œsophage,

C) leucémie a cellules T,

D) myélome multiple,

E) carcinome du nasopharynx. CCCC

10

RUBI VIRUS

Les réinfections rubéoliques sont sans danger fœtal PARCE QUE

elles ne s'accompagnent pas de virémie.

La rubéole est très rare au cours de la deuxième enfance PARCE

QUE il existe une immunité croisée avec la rougeole.

09101 Quels sont les 2 conseils que vous devez donnez à une femme

enceinte dont la sérologie rubéoleuse est négative ?

Vaccin après grossesse (contraception) Eviter contacts avec les Vaccin après grossesse (contraception) Eviter contacts avec les Vaccin après grossesse (contraception) Eviter contacts avec les Vaccin après grossesse (contraception) Eviter contacts avec les enfantsenfantsenfantsenfants

09116

Quelles sont les réponses exactes concernant la politique de

vaccination contre la rubéole dite "renforcée" ? Il est conseillé de :

A)_vacciner les garçons entre 12 et 15 mois,

B)_vacciner les filles entre 12 et 15 mois,

C)_faire un rappel, quel que soit le sexe, à 5-6 ans,

D)_vacciner les garçons entre 11 et 12 ans,

E)_vacciner les filles entre 11 et 12 ans. ABDEABDEABDEABDE

09143

Une jeune femme a été, hier, en contact avec un enfant suspect de

rubéole. Ce jour, sa sérologie de la rubéole est inférieure à 10. Le

second prélèvement pouvant mettre en évidence une monté d'Ac

en rapport avec ce contacte devrait être pratiqué après un délais

nécessaire et suffisant de :

A) 48 heures,

B) une semaine,

C) deux semaines,

D) trois à quatre semaines,

E) plus de 4 semaines. DDDD

09144

Quel est l'examen biologique usuel, permettant de faire le

diagnostic de rubéole congénitale chez un nouveau-né ?

A) Mise en évidence d'une montée significative (4 fois)_du taux

d'anticorps anti-rubéoliques chez la mère,

B) recherche d' immunoglobulines totales anti-rubéoliques dans le

sang du nouveau-né,

C) recherche d'une virémie dans le sang de la mère,

D) recherche d'Ig M anti-rubéoliques dans le sang du nouveau-né,

E) aucun des examens précédent. DDDD

09601

Parmi les propositions suivantes concernant les rubivirus quels

sont celles exactes ?

A) Virus fragiles,

B) à ADN double brin,

C) leur habitat naturel est le rhino-pharynx humain,

D) les anticorps IgG qu'ils induisent sont décelables pendant 6 à 12

mois,

E) ils peuvent être responsables de malformations congénitales.

ACEACEACEACE

09602

A quel âge la vaccination anti-rubéoleuse est elle le plus

particulièrement conseillée, en France et en 1997 ? (1 seule

réponse). 1 1 1 1 anananan

09603

Quelles sont les deux précautions que l'on doit prendre avant de

vacciner une femme contre la rubéole ?

PasPasPasPas enceinte (s'assurer que) enceinte (s'assurer que) enceinte (s'assurer que) enceinte (s'assurer que) ++++ ContraceptionContraceptionContraceptionContraception

09604

Combien de rappels vaccinaux sont officiellement nécessaires pour

la vaccination anti-rubéoleuse ?

ZéroZéroZéroZéro

10262

Pour la prévention de la rubéole, quel moyen emploie-t-on en

pratique clinique ?

A) On dispose d'un vaccin vivant et d'un vaccin inactivé,

B) on dispose uniquement d'un vaccin vivant,

C) on dispose uniquement d'un vaccin inactivé,

D) on ne dispose pas de vaccin autorisé,

E) on utilise la cortisone. BBBB

88278

Quelles est ou sont les propositions exactes concernant la

vaccination rubéoleuse ?

A) Elle doit être encadrée par une contraception efficace,

B) il est souhaitable de vacciner le partenaire en cas de séro-

négativité,

C) le taux d'échec est inférieur a 7%,

D) l'immunité vaccinale dure au moins 10 ans sans rappel,

E) les revaccinations ultérieures sont à éviter à cause des hyper

sensibilisations. ACDACDACDACD

88418

Une femme de 24 ans, enceinte de 2 mois, présente un

sérodiagnostic de rubéole positif au 1/80e. Quelle est votre

attitude ?

A) La rassurer car il s'agit d'une immunisation ancienne,

B) il peut s'agir d'une rubéole en cours : un nouvel examen

sérologique, 15 jours plus tard, permettra de trancher,

C) demander immédiatement le dosage des IgM,

D) la rubéole est quasi certaine : on doit discuter l'interruption

thérapeutique de grossesse,

E) l'injection immédiate de gammaglobulines évitera tout ennui.

CCCC