Qu’est-ce que la mémoire ?Qu’est-ce que la mémoire ?

C’est l’expression de notre passé qui donne du sens aux C’est l’expression de notre passé qui donne du sens aux expériences présentes et permet de nous projeter dans expériences présentes et permet de nous projeter dans

l’avenir.l’avenir. Elle intervient dans la Perception, la résolution de Elle intervient dans la Perception, la résolution de problèmes, la compréhension et la planification de l’action.problèmes, la compréhension et la planification de l’action.

Elle est le support du sentiment d’identité.Elle est le support du sentiment d’identité.

Il est donc nécessaire d’évaluer avec précision les Il est donc nécessaire d’évaluer avec précision les différentes différentes capacités mnésiques d’un patient afin de lui capacités mnésiques d’un patient afin de lui apporter une aide apporter une aide la plus efficace possible.la plus efficace possible.

On définit la mémoire On définit la mémoire commecomme

HippocampeCortex frontal Gauche

Rétention de l’informationnéocortex

M S M C T M L T

Phase d’encodage

Phase de restitution

HippocampeCortex frontal droit

La mémoire sensorielle ou M SLa mémoire sensorielle ou M S– Inférieur à 0,5 secondesInférieur à 0,5 secondes– Visuelle ou iconique, Auditive ou échoïque, olfactiveVisuelle ou iconique, Auditive ou échoïque, olfactive– Fait intervenir le cortex sensorielFait intervenir le cortex sensoriel

La Mémoire à court terme (MCT) et la La Mémoire à court terme (MCT) et la mémoire de travail (MT)mémoire de travail (MT)

- Inférieur à 90 secondes- Inférieur à 90 secondes-stockage des informations utiles pour une durée limitée-stockage des informations utiles pour une durée limitée- Fait intervenir le cortex frontal inférieur gauche, le - Fait intervenir le cortex frontal inférieur gauche, le

cortex préfrontal, les aires corticales motrices. cortex préfrontal, les aires corticales motrices.

La mémoire à long termeLa mémoire à long terme (MLT) (MLT)- Supérieur à 90 secondes- Supérieur à 90 secondes- Stockage des informations pour une plus ou moins - Stockage des informations pour une plus ou moins

longue durée longue durée

Mémoire à long terme

Mémoire déclarativeExplicite

Mémoire procéduraleOu Implicite

sémantique épisodique

Lobe temporalStriatum

Cortexnéocortex Amydal

eCervelet

Concerne les habilités motrices,Verbales ou cognitives qui ne Nécessite pas de faire appel à sonSouvenir conscient.

Concerne des processus d’accès conscient à l’information

Schéma global d’évaluationSchéma global d’évaluation

– Entretien semi-dirigé et détaillé avec le Entretien semi-dirigé et détaillé avec le patient et sa famillepatient et sa famille

* hypothèses* hypothèses

* guider le choix des tests* guider le choix des tests

-- Un bilan psychométrique pour quantifier Un bilan psychométrique pour quantifier les réponses du sujet afin d’infirmer ou les réponses du sujet afin d’infirmer ou de confirmer les hypothèses émisesde confirmer les hypothèses émises

• Les méthodes de rappel libre (RL)/ rappel Les méthodes de rappel libre (RL)/ rappel indicé (RI)indicé (RI)

- le rappel libre (structuration de la mémoire)- le rappel libre (structuration de la mémoire)- le rappel ordonné (mémoire à court terme)- le rappel ordonné (mémoire à court terme)- le rappel indicé- le rappel indicé

Les méthodes de reconnaissanceLes méthodes de reconnaissance- tests oui/non- tests oui/non- les méthodes à choix multiples- les méthodes à choix multiples

Les méthodes d’économie et d’amorçageLes méthodes d’économie et d’amorçage- la méthode d’économie- la méthode d’économie- la méthode d’amorçage- la méthode d’amorçage

Le rappel libreLe rappel libre

- Consiste à demander au sujet de restituer - Consiste à demander au sujet de restituer des éléments précédemment encodés dans des éléments précédemment encodés dans l’ordre où il le souhaite après un intervalle l’ordre où il le souhaite après un intervalle de temps plus ou moins long.de temps plus ou moins long.

- Cette méthode est utilisée pour tester la - Cette méthode est utilisée pour tester la mémoire d’événements personnels mémoire d’événements personnels (mémoire épisodique).(mémoire épisodique).

- Activité de structuration de la mémoire- Activité de structuration de la mémoire

Rappel libreRappel libre

Le rappel ordonnéLe rappel ordonné

- Le sujet doit respecter l’ordre de - Le sujet doit respecter l’ordre de présentation des éléments.présentation des éléments.

- très utilisé dans l’étude de la - très utilisé dans l’étude de la mémoire à court terme.mémoire à court terme.

Le rappel indicéLe rappel indicé

• Consiste à ajouter un indice Consiste à ajouter un indice susceptible de constituer une aide à susceptible de constituer une aide à la récupération.la récupération.

•Apprentissage de couples associés Apprentissage de couples associés

•Les méthodes de complétionLes méthodes de complétion

Les méthodes de Les méthodes de reconnaissancesreconnaissances

• Le sujet doit reconnaître un élément comme Le sujet doit reconnaître un élément comme ayant déjà été vu lors d’une séquence ayant déjà été vu lors d’une séquence antérieure.antérieure.

- les tests oui-non- les tests oui-non

- les tests à choix multiples (le sujet doit - les tests à choix multiples (le sujet doit reconnaître les stimuli cibles parmi un ensemble reconnaître les stimuli cibles parmi un ensemble de distracteurs présentés simultanément)de distracteurs présentés simultanément)

Le test de Grobber et BushkeLe test de Grobber et Bushke(mémoire épisodique)(mémoire épisodique)

- une phase d’apprentissage ou d’encodage - une phase d’apprentissage ou d’encodage (méthodes de rappel libre, rappel indicé)(méthodes de rappel libre, rappel indicé)

* 2 listes de 16 mots (version de * 2 listes de 16 mots (version de base et une version parallèle)base et une version parallèle)

- une phase de récupération (méthodes de - une phase de récupération (méthodes de reconnaissance) reconnaissance)

* liste de 48 mots dont 16 faisant * liste de 48 mots dont 16 faisant partie partie de la version de base, 16 de la version de base, 16 distracteurs distracteurs sémantiques et sémantiques et 16 distracteurs neutres.16 distracteurs neutres.

Phase d’apprentissage :Phase d’apprentissage : • Rappel indicé immédiat (RIM) :Rappel indicé immédiat (RIM) : l’indice catégoriel l’indice catégoriel

est fourni et le sujet doit rappeler l’item est fourni et le sujet doit rappeler l’item appartenant à cette catégorie.appartenant à cette catégorie.

• Rappel libre et rappel indicéRappel libre et rappel indicé (répétée 3 fois)(répétée 3 fois)

Phase de reconnaissance : Phase de reconnaissance : • le participant doit reconnaître les 16 items cibles le participant doit reconnaître les 16 items cibles

(par oui ou non) parmi 16 distracteurs (par oui ou non) parmi 16 distracteurs sémantiques et 16 distracteurs neutres. sémantiques et 16 distracteurs neutres.

• Rappel libre et indicé différé :Rappel libre et indicé différé : nouvelle phase de nouvelle phase de RL/RI des 16 items de la liste de base (20 minutes RL/RI des 16 items de la liste de base (20 minutes après la phase de reconnaissance).après la phase de reconnaissance).

Résultats des tests de 5 patientsRésultats des tests de 5 patientsCas Cas N°1N°1

Cas Cas N°2N°2

Cas Cas N°3N°3

Cas Cas N°4N°4

Cas N°5Cas N°5

Age Age 8383 7979 8787 8585 7070

SexeSexe FF FF MM FF MM

Test de Test de DuboisDubois

10/110/100

9/109/10 6/106/10 3/103/10 1/101/10

Test de Test de Grobber et Grobber et

BushkeBushke

39/439/488

21/421/488

34/434/488

9/489/48 4/484/48

Test de DUBOIS (test des 5 Test de DUBOIS (test des 5 mots)mots)

• ROSEROSE

• ELEPHANTELEPHANT

• CHEMISECHEMISE

• ABRICOTABRICOT

• VIOLONVIOLON

Test de DuboisTest de Dubois• Rappel immédiat de l’encodage :Rappel immédiat de l’encodage :

– Rappel libreRappel libre– Rappel indicéRappel indicé– Total 1Total 1

• Epreuve attentionnelle intercurrenteEpreuve attentionnelle intercurrente

• Rappel différéRappel différé- - Rappel libreRappel libre

- rappel indicé- rappel indicé

- Total 2- Total 2

Somme = Total 1 + Total 2Somme = Total 1 + Total 2

ConclusionsConclusionscas1:cas1: L’évaluation neuropsychologique montre la présence de L’évaluation neuropsychologique montre la présence de troubles mnésiques légers significatifs d’un dysfonctionnement troubles mnésiques légers significatifs d’un dysfonctionnement des structures hippocampiques.des structures hippocampiques.

cas2:cas2: Troubles mnésiques hippocampiques évoluant depuis 5 Troubles mnésiques hippocampiques évoluant depuis 5 ans, stables jusqu’à t + 1 an.ans, stables jusqu’à t + 1 an.

cas3:cas3: L’évaluation neuropsychologique montre la présence de L’évaluation neuropsychologique montre la présence de troubles mnésiques significatifs d’un dysfonctionnement troubles mnésiques significatifs d’un dysfonctionnement modéré des formations hippocampiques.modéré des formations hippocampiques.

cas4:cas4: Le bilan neuropsychologique met en évidence, au Le bilan neuropsychologique met en évidence, au premier plan la présence d’un trouble mnésique de stockage premier plan la présence d’un trouble mnésique de stockage et de consolidation des informations en mémoire à long terme et de consolidation des informations en mémoire à long terme en lien avec unen lien avec undysfonctionnement des structures hippocampiques.dysfonctionnement des structures hippocampiques.

cas5:cas5: L’évaluation neuropsychologique montre la présence de L’évaluation neuropsychologique montre la présence de troubles mnésiques très importants significatifs d’un troubles mnésiques très importants significatifs d’un dysfonctionnement très sévère des structures dysfonctionnement très sévère des structures hippocampiques. D’autre part, l’évolution de la maladie atteint hippocampiques. D’autre part, l’évolution de la maladie atteint les capacités praxiques, phasiques, et gnosiques.les capacités praxiques, phasiques, et gnosiques.  

• http://http://acces.inrp.fracces.inrp.fr//accesacces/dossiers/neurosciences//dossiers/neurosciences/neuros_apprentissageneuros_apprentissage//index_htmlindex_html

– Alain PothetAlain Pothet– Samuel JeanSamuel Jean– Nadia Ouahioune Nadia Ouahioune