Qui parle à qui? Médecins et médias sociaux

Archambault PatrickMD, MSc, FRCPC

Urgentologue-intensiviste

Chercheur-boursier clinicien

FRQ-S junior 1

Département de médecine

familiale et médecine d’urgence

Université Laval

Fonds Gilles Cormier

Objectifs de ma présentation

• Médecine 2.0 et les wikis• Rôle possible des wikis en transfert des connaissances• Projets de recherche en cours• Les résultats de certains projets en cours

Introduction: médias sociaux

• Les médias sociaux sont des médias qui utilisent des techniques de communication hautement accessibles pour faciliter les interactions sociales.

http://fr.wikipedia.org/wiki/Médias_sociaux

Wiki

• Un wiki (Hawaiien wiki, se dépêcher, rapide) est un site web collaboratif dont le contenu peut être édité par n’importe qui ayant accès au site.

Participation des patients et des professionnels

Archambault, PM. J Med Internet Res. 2011 Dec 8;13(4):e114.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22155746

• Diminue les hiérarchies entre professionnels et patients

• Augmente la facilité d’usage• Améliore l’adaptation au context local

Outil pour enseigner le professionnalisme dans des cours APP

Comment améliorer la qualité des soins?

• Augmenter l’utilisation des protocoles de soins pour rendre les interventions systématiques

• Un wiki pourrait être utilisé pour:• créer, partager et mettre à jour des protocoles• augmenter l’adoption des protocoles par les différents professionnels de la santé• améliorer la qualité des protocoles • améliorer l’usage des protocoles• diminuer leur coût de production• augmenter la participation des patients et du public dans l’élaboration des protocoles

Berner 2009

Objectif du programme de recherche

•Objectif ultime

•évaluer l’impact de l’utilisation d’un wiki sur la qualité des soins administrés aux patients à l’urgence.

• Projet A : Wikis and collaborative writing applications in health care: a scoping review (Revue de la littérature à large spectre) (IRSC)

• Projet B : Emergency medicine residents’ beliefs about contributing to a Google DocsTM presentation (Projet Google DocsTM) (Fonds Gilles Cormier)

• Projet C : Health professionals’ intentions to use wiki-based reminders promoting best practices in trauma (Projet wiki)

Programme de recherche

http://www.researchprotocols.org/2012/1/e1/

Projet B – Projet Google DocsTM

• Titre : Emergency medicine residents’ beliefs about contributing to a Google DocsTM presentation

• Objectif : Identifier les croyances qui influencent les résidents à contribuer à une présentation Google DocsTM

• Google DocsTM: application Web gratuite offrant des programmes similaires à la suite Microsoft OfficeTM.

• Présentation Literature review for the FRCP Exam créée pour aider les résidants à se préparer pour l’examen du Collège Royal des Médecins et Chirurgiens du Canada en résumant les articles importants.

Financement: Fonds Gilles-Cormier, Faculté de médecine de l’Université Laval, 2011-2013Protocole sera publié dans Informatics in Primary Care (sous presse)

Niveau de participation des résidents à un outil d’enseignement collaboratif en ligne (Google Docs)

P. Archambault,

D. Blouin,

J. Poitras,

M.M. Couture,

F. Légaré

RM. Fountain

Journée de la recherche en soins

intensifs – Université Laval

23 novembre 2011

Résultats de la participation

• Évolution du nombre d’articles• 65 en 2008• 96 en 2009• 142 en 2010• 156 en 2011 (400 diapos)

Résultats de la participation (2)

• Participants• 345 participants (en date du 23/11/2011)• 162 résidents ayant suivi le cours ont accepté l’invitation à la présentation• 173 patrons• 10 autres personnes

Projet C - Projet wiki

• Titre : Health professionals’ intentions to use wiki-based reminders promoting best practices in trauma

• Objective ultime : Déterminer les facteurs qui influencent l’intention des professionnels de la santé à utiliser un aide-mémoire basé dans un wiki promouvant les pratiques exemplaires en traumatologie au département d’urgence au Québec

• Phase I : Identification des croyances saillantes• Phase II : Élaboration du questionnaire• Phase II-III : Validation du questionnaire

Financement:- KT Canada, 2010-2011- Fonds d’aide au développement de la relève, Université Laval, 2010-2012

Protocole publié dans Implementation Science

www.implementationscience.com/content/5/1/45

Méthodologie (1)• Entrevues semi-dirigées avec :• 25 MDs (médecins d’urgence) • 25 autres professionnels de la santé (infirmièr(e)s,

inhalothérapeutes, pharmacien(ne)s)

• Salles d’urgence de trois centres de trauma au Québec : niveau I (n=20), II (n=20), III (n=10)

• Avant l’entrevue, chaque participant a visionné une vidéo de 6 minutes présentant le concept d’un wiki et présentant un professional de la santé utilisant un aide-mémoire issu d’un wiki

Méthodologie (2)

Analyse des croyances• Identification des croyances de chaque verbatim fait par deux professionnels (AB et KA) par consensus (trois listes)• Dans chaque liste, regroupement des croyances en thèmes communs• 75% des croyances les plus rapportées ont été condidérées saillantes

Aide-mémoire en traumatologie

Archambault et al J Med Internet Res 2012;14(2):e49 http://www.jmir.org/2012/2/e49/

• Plusieurs croyances positives et négatives qui devront être investigués prospectivement

Discussion

• Plusieurs similarités avec la littérature sur l’utilisation de technologies de l’information et de la communication, mais plusieurs nouvelles croyances.• Uniformise les pratiques• Favorise le travail d’équipe (saillant pour les autres) • Donne un nouvel outil d’enseignement• Donne accès à des protocoles mis à jour régulièrement• Pas de mise à jour régulière• Informations qui changent régulièrement• MDs et infirmières se nomment mutuellement comme référents• “les jeunes” sont des référents importants• Centre éloignés, moins exposés

En conclusion

• Les médias sociaux sont en train de transformer la médecine• L’étude de cette transformation est importante• Comprendre comment potentialiser les mécanismes d’action des médias sociaux en médecine est important pour le transfert des connaissances• Les plateformes collaboratives comme les wikis ont un potentiel important

Merci! Questions?• France Légaré• Marie-Pierre Gagnon • André Lavoie• Andrea Bilodeau • Jean Lapointe• Tom van de Belt (Université Nijmegen)• Julien Poitras• Karine Aubin • Sylvain Croteau (Gatineau)• Gunther Eysenbach (U. of Toronto)• Francisco Grajales (UBC)• Craig Kuziemsky (U. d’Ottawa)• Renée Marie Fountain• Catherine Nadeau• Merci à tous les participants