Résumé AMUFs 2001-2

Paul-André Lachance,

Urgentologue

Cité de la Santé

AMUF Septembre 2001

La thrombolyse de l’ACV

AMUF Septembre 2001

Martin Chénier

AMUF Septembre 2001

Conclusion : L’évidence sur la thrombolyse de l’ACV

ne soutient pas la classification de ce traitement comme un standard de soins.

L’AHA a erré en accordant une classification de niveau I (standard) à cette intervention.

AMUF Septembre 2001

Conclusion :Il y a des inégalités de départ entre le groupe

traité et le groupe placebo dans la seule étude démontrant un bénéfice.

Les bénéfices possibles doivent être soupesés en tenant compte des risques hémorragiques plus grands encourus.

AMUF octobre 2001

Le traitement du patient avec pneumothorax spontané stable

AMUF octobre 2001

Thao Hoang

AMUF octobre 2001

Conclusion :La seule évidence disponible est un

consensus d’experts (Niveau V)Ce consensus suggère une intervention de

réexpansion avec un drain petit calibre si le pneumothorax a plus de 3cm au sommet

AMUF octobre 2001

Conclusion :Si on exclut le résultat de résolution

radiologique, il n’y a pas d’évidence que l’insertion d’un drain dans ces cas est supérieure à un drainage à l’aiguille ou une observation pour résolution spontanée.

AMUF novembre 2001

Corticostéroïdes (CS) inhalés pour le patient asthmatique au congé de l’urgence

AMUF novembre 2001

Hélène Chénard

AMUF novembre 2001

Conclusion :L’ajout de CS inhalés aux CS par voie orale

n’améliore pas les résultats.Dans les cas d’asthme léger, il est possible

que l’administration de CS inhalés soit équivalent à l’administration de CS par voie orale.

AMUF décembre 2001

FSC et appendiciteMTE et D-Dimères

AMUF décembre 2001

Martin Chénier

AMUF décembre 2001

Conclusion :

En considérant le RV (LR) des valeurs de GB de la FSC, seules les valeurs inférieures à 7 et supérieures à 19 modifient de façon significative la probabilité clinique d’appendicite.

AMUF décembre 2001

Conclusion :

Dans l’étude, un patient sur 7 avait un résultat dans ces intervalles. De plus, les patients avec leucocytose élevée avaient probablement un tableau clinique évident (péritonite)

AMUF décembre 2001

Conclusion :

La FSC est de peu d’utilité dans le diagnostic d’appendicite aiguë.

AMUF décembre 2001

Conclusion :Le D-Dimères (Vidas) permet

d’exclure la MTE chez les patients avec probabilité clinique faible, sans avoir recours à l’imagerie.

AMUF janvier 2002

Le traitement hyperbare dans l’intoxication au monoxyde de carbone

AMUF janvier 2002

Éric Notebaert

AMUF janvier 2002

Conclusion : L’évidence publiée sur l’efficacité

du traitement hyperbare dans l’intoxication au CO n’est pas convaincante.

AMUF avril 2002

L’indication de la radiographie de la colonne cervicale dans les traumatismes (RDC)

AMUF avril 2002

Hélène Chénard

AMUF avril 2002

Conclusion :La RDC américaine (absence de:

sensibilité cervicale, altération de l’état de conscience, intoxication, déficit neuro, douleur causant distraction) permet d’exclure une fracture (sensibilité de 99%, VPN 99,8%)

AMUF avril 2002

Conclusion :La RDC canadienne (algorythme

décisionnel) est prometteuse, mais à un niveau de développement insuffisant (niveau IV) pour être appliqué cliniquement à ce stade.

AMUF mai 2002

Le traitement de l’hypothermie

AMUF mai 2002

Éric Notebaert

AMUF mai 2002

Conclusion :L’évidence est (et demeurera)

insuffisante pour recommander une méthode de réchauffement préférentielle dans le traitement de l’hypothermie.