Le personnel mdical de deuxgrands tablissements hospitaliers de
Naples, en Italie, nous a fait partager son exprience du dispositif
de monitorage de la temprature Tcore. Ce dispositif innovant permet
dobtenir des donnes de temprature du corps prcises et presque
instantanes, sans recourir aux techniques invasives
traditionnelles. Sa technologie conviviale permet dviter le risque
dhypothermie tout en assurant le confort du patient, compar aux
mthodes plus invasives.
Rfrence clientDispositif de monitorage de la temprature
Tcore
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La pratique clinique sintresse de plus en plus troitement au
phnomne dhypothermie peropratoire. Les tudes ont montr que cette
hypothermie est lie une morbidit significative, un prolongement des
sjours lhpital et une hausse du cot des soins(1-8). Les dispositifs
servant traditionnellement mesurer la temprature du corps prsentent
de nets inconvnients. Tandis que les appareils non invasifs
manquent de prcision, les mthodes invasives sont inconfortables et
prsentent un risque de complications et de blessures (9, 10). La
temprature centrale du corps est en effet difficile mesurer au
moyen de procds indirects. En raison de ces obstacles et malgr son
intrt potentiel pour les patients et les hpitaux, le monitorage de
la temprature du corps na toujours pas trouv sa place dans les
pratiques cliniques courantes.
Dans un contexte o de plus en plus de donnes mettent en vidence
les avantages en matire de cot et dvolution de ltat de sant du
patient offerts par un dispositif de monitorage de la temprature
prcis et non invasif, la voie est ouverte un tel instrument. Un
dispositif non invasif la fois facile appliquer, utiliser et
confortable pour les patients. Une dtection prcoce et fiable de
lhypothermie permet de prendre des contre-mesures appropries et
donc dviter ses effets potentiellement ngatifs(11).
Cette nouvelle technologie est actuellement mise en pratique au
sein de deuxcentres hospitaliers, tousdeux dans la ville de Naples.
lInstitut national Tumori (Fondation Pascale), le plus important
centre oncologique IRCCS (Institut scientifique pour la recherche,
lhospitalisation et les soins) du sud de lItalie, le dispositif
Tcore de Drger est utilis lors des interventions chirurgicales
longues. lhpital Cardarelli, un tablissement de premier plan ddi
aux accidents et aux urgences, les indications priopratoires sont
actuellement l'tude.
Il est important de surveiller la temprature du corps au bloc
car, en particulier lors des oprations longues, lune des
principales complications en phase postopratoire est lie
lhypothermie prolonge.
Docteur Arturo Cuomo, directeur du service Anesthsie, soins
intensifs et traitement de la douleur lInstitut Tumori Pascale de
Naples
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Intgration quotidienne du dispositif Tcore dans les procdures
priopratoires, depuis la salle dinduction jusqu la salle dopration
en passant par le transport.
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Une mthode non invasive Le dispositif de monitorage de la
temprature Tcore repose sur un capteur de flux thermique innovant
servant mesurer prcisment la temprature du corps sans recourir une
mthode invasive comme une sonde rectale ou sophagienne. Le capteur
se fixe sur la tempe du patient et fournit en quelques minutes des
donnes de temprature prcises. Son design compact en fait
linstrument idal pour les salles dopration et de rveil, les units
de soins intermdiaires et de soins intensifs, ainsi que les
services gnraux.
Il est devenu extrmement important de mesurer la temprature des
patients. Autrefois, la temprature du corps tait un critre
quasiment ignor. On prenait la temprature de moins de 5% des
patients, ce qui tait peut-tre galement d la complexit dapplication
de certaines des mthodes alors disponibles.
Dr Raffaele di Minno, chef du service Anesthsie et soins
intensifs, soins intensifs postopratoires et oxygnothrapie
hyperbare lhpital Cardarelli de Naples
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Comme lexplique le Dr di Minno, cest sa facilit dutilisation qui
fait du Tcore un instrument rvolutionnaire: Avec les dispositifs
moins invasifs, comme le Tcore de Drger, on peut dsormais mesurer
la temprature trs facilement et cest trs utile lors de la phase
dinduction. Cela nous fournit des donnes de rfrence sur la
temprature du patient avant lintervention chirurgicale, ce qui nous
sert pendant toute lopration pour surveiller toute baisse ventuelle
de la temprature. videmment, cest trs utile lors du rveil, puis
lors de la phase de soins intensifs postopratoires, au cours
desquelles les problmes lis lhypothermie sont aujourdhui suivis
plus attentivement.
Giuseppe Pellone, infirmier au service chirurgical de lhpital
Cardarelli, est lui aussi convaincu : Du point de vue des soins
infirmiers, compar aux autres appareils, nous avons trouv le Tcore
facile mettre en place. C'est un dispostitif non invasif et que
l'on peut dployer rapidement et facilement. Au-del de la facilit
dutilisation, M. Pellone a galement t impressionn par la rapidit
dapplication du dispositif.
Mais quel est lintrt exact de la prvention de lhypothermie pour
les patients et le personnel soignant? Il sagit dune part dun
problme dinconfort du patient. Comme peut le confirmer toute
personne ayant dj t confronte au froid, les patients souffrant
dhypothermie lgre ressentent de linconfort. Pour les patients
souffrant de douleurs postopratoires, cet inconfort est exacerb.
Ceux-ci ncessitent plus danalgsiques et leur dlai de rcupration est
plus long(11, 12). Dautre part, lhypothermie peut conduire de
graves complications. Les tudes ont mis en vidence le lien entre
lhypothermie priopratoire et une augmentation du taux dinfection,
de la perte de sang et, par consquent, un allongement des sjours en
unit de soins intensifs et lhpital(1-8). Lintrt de prserver la
normothermie est donc clair.
Tcore est galement utilis en unit de soins intensifs.
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Il est certain quele monitorage non invasif de la temprature du
corps amliore lvolution de ltat de sant du patient, lhypothermie
tant lune des causes de complications postopratoires. Dr Arturo
Cuomo
Le monitorage de la temprature du patient amliore lvolution de
son tat de sant puisquil rduit les risques de complications
postopratoires. Jajoute cela les infections, qui sont plus
frquentes en cas dhypothermie, ainsi que les facteurs qui allongent
la dure dhospitalisation et donc le cot pour le patient et pour les
services de sant. Dr Raffaele di Minno
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Francesca Bifulco Anesthsiste et spcialiste en soins intensifs
lInstitut Tumori Pascale de Naples
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Francesco Del PratoCadre infirmier en anesthsie et soins
intensifs lInstitut Tumori Pascale de Naples
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Une mesure exacte de la tempratureLe dispositif Tcore est conu
pour tre utilis dans tous les services hospitaliers. Grce la
simplicit de son design, une formation et une prparation minimales
suffisent son intgration aux procdures quotidiennes. En raison de
son caractre compact, on peut connecter le capteur Tcore presque
tous les moniteurs Drger, ce qui limine le besoin de matriel
supplmentaire. Le dispositif Tcore est usage unique; le risque de
contamination croise et la contrainte de dsinfection sont donc
inexistants.
Tullio CafieroDirecteur du service Anesthsie et soins intensifs
lhpital Cardarelli de Naples
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Giuseppe Pellone Infirmier en chirurgie lhpital Cardarelli de
Naples
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Le dispositif de monitorage de la temprature du patient Tcore
pose un nouveau jalon dans la prcision, le confort et la facilit
dutilisation dans diffrents contextes cliniques. Le maintien de la
normothermie tant crucial, les raisons dutiliser cette technologie
innovante propose par Drger sont nombreuses.
Le Dr Francesca Bifulco, du service Anesthsie et analgsie en
soins intensifs, reconnat les avantages du concept Tcore et elle y
voit des possibilits dutilisation clinique courante. Grce sa
facilit dutilisation, ce dispositif a chang notre attitude vis--vis
du monitorage de la temprature.
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LInstitut Tumori Pascale de Naples LInstitut national IRCCS,
fondation G. Pascale de Naples est lun des centres de traitement du
cancer les plus anciens dItalie. Il fait partie du systme de scurit
sociale italien.LIRCCS Pascale est lun des hpitaux les plus vastes
et les plus avancs technologiquement du sud de lItalie. Cet
tablissement a adopt trs tt des technologies de pointe comme la
vidolaparoscopie ou la chirurgie robotise pour diffrentes
interventions. La neurochirurgie et les chirurgies colorectale,
thoracique, hpathique, des mlanomes, gyncologiques et urologiques
sont aujourdhui au centre des proccupations du personnel de lIRCCS
Pascale. tant donn la complexit de ces procdures et la fragilit
motionnelle des patients, en raison la fois des altrations du
systme immunitaire lies au cancer et aux thrapies no-adjuvantes et
la prsence courante dune comorbidit significative, lhpital a pour
objectif premier de rduire les complications priopratoires et
postopratoires.
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Lhpital Antonio Cardarelli de NaplesLhpital Antonio Cardarelli,
Naples, est lun des hpitaux italiens les plus renomms dans le
domaine des urgences mdicales et chirurgicales.Il sagit dun service
durgence et dadmission (DEA) de second niveau o sont assures toutes
les interventions chirurgicales lexception de la chirurgie
cardiaque. De nombreux tablissements de Campanie de moindre
envergure y orientent leurs patients. Toutes les interventions sont
caractrises par un haut niveau de spcialisation mdicale et
technologique.
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vos cts :
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suivant lannexe VII de la directive 93/42/CEE. Information pour le
bon usage du dispositif mdical : Merci de prendre imprativement
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dutilisation du produit.
