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nnales de pathologie (2014) 34, 4—8
Disponible en ligne sur
ScienceDirectwww.sciencedirect.com
ISE AU POINT
éseau RENAPE : vers une nouvellerganisation des soins pour le traitementes tumeurs rares du péritoine. Descriptionu réseau et rôle des pathologistes
he RENAPE network: Towards a new healthcare organization forhe treatment of rare tumors of the peritoneum. Description ofhe network and role of the pathologists
Laurent Villeneuvea,∗, Sylvie Isaacb,c,Olivier Glehenc,d, Mathieu Capovillae,Anne Chevallier f, Sabrina Croceg, Peggy Dartiguesh,Juliette Fontaineb, Rachid Kaci i,Gerlinde Lang-Averous j, Marie-Hélène Laverrierek,Agnès Leroux-Broussier l, Eliane Merym, Flora Poizatn,Séverine Valmary-Deganoo,
Véronique Verriele-Beurrierp, Francois-Noël Gillyc,d,Frédéric Bibeauqa Unité de recherche clinique, pôle information médicale, hospices civils de Lyon, bâtiment3B, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite, Franceb Service d’anatomie pathologique, centre hospitalier Lyon Sud, hospices civils de Lyon, 69495Pierre-Bénite, Francec Équipe d’accueil EMR 3738 ciblage thérapeutique en oncologie, université Lyon-1, 69495Pierre-Bénite, Franced Service de chirurgie générale et digestive, centre hospitalier Lyon Sud, hospices civils deLyon, 69495 Pierre-Bénite, Francee Département d’anatomie pathologique, centre Francois Baclesse, 14000 Caen, Francef Service d’anatomie pathologique, CHU l’Archet II, 06200 Nice, Franceg Département d’anatomie pathologique, institut Bergonié, 33000 Bordeaux, Franceh Département d’anatomie pathologique, institut Gustave-Roussy, 94805 Villejuif, Francei Service d’anatomie pathologique, CHU Lariboisière, 75010 Paris, Francej Département de pathologie, CHRU de Hautepierre, 67000 Strasbourg, Francek Service d’anatomie pathologique, CHU Albert Michallon, 38043 Grenoble, Francel Département d’anatomie pathologique, institut de cancérologie de Lorraine, 54519Vandœuvre-lès-Nancy, France
∗ Auteur correspondant.Adresse e-mail : [email protected] (L. Villeneuve).
242-6498/$ — see front matter © 2014 Publié par Elsevier Masson SAS.ttp://dx.doi.org/10.1016/j.annpat.2014.01.008
Réseau RENAPE : vers une nouvelle organisation des soins 5
m Département d’anatomie pathologique, institut Claudius Regaud, 31300 Toulouse, Francen Département d’anatomie pathologique, institut Paoli-Calmettes, 13009 Marseille, Franceo Service d’anatomie pathologique, CHU Jean Minjoz, 25030 Besancon, Francep Département d’anatomie pathologique, institut de cancérologie de l’Ouest, centre P. Papin,49000 Angers, Franceq Service d’anatomie pathologique, institut régional du cancer, Val d’Aurelle, 34298Montpellier, France
Accepté pour publication le 13 janvier 2014Disponible sur Internet le 20 fevrier 2014
MOTS CLÉSCancer ;
Résumé Dans le cadre du plan cancer 2009—2013, et avec le soutien de l’Institut national ducancer et de la direction générale de l’offre de soins, le Réseau national de prise en charge destumeurs rares du péritoine (RENAPE) s’est structuré avec pour objectif d’optimiser les filières
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Rare ;Mésothéliome ;Réseau ;Péritoine ;Pseudomyxome
de soins impliquées dans ledu territoire, cette nouvelcentres de compétences etune prise en charge adaptéePATH rassemble les patholotumeurs. Les actions du grodes critères diagnostiques
nouveaux cas au Registre na© 2014 Publié par Elsevier M
KEYWORDSCancer;Rare;Mesothelioma;Network;Peritoneum;Pseudomyxoma
Summary As part of the ncancer Institute and the Frerare peritoneal malignancieframework for the healthcaspecific organization coversstructures and should lead tthe RENAPE network, the Rmanagement of rare peritoon the harmonization of paregistry and histology revie© 2014 Published by Elsevie
Dans le cadre du plan cancer 2009—2013 (mesures 20 et 23),l’Institut national du cancer (INCa) et la Direction généralede l’organisation des soins ont ouvert des appels à pro-
jets visant à structurer l’offre de soins pour les patientsadultes atteints de cancers rares. L’objectif est de fédé-rer, en réseau, des équipes à l’échelle nationale pouraméliorer les connaissances épidémiologiques et la priseen charge de ces pathologies et pour faire émerger desprojets de recherche collaboratifs. Au début de l’année2009, à l’initiative du Pr Francois-Noël Gilly et avec lesoutien de l’INCa, s’est alors constitué le réseau RENAPE(Réseau national des tumeurs rares du péritoine) centrésur cinq puis six types de tumeurs péritonéales : les pseu-domyxomes péritonéaux, les mésothéliomes péritonéaux,les carcinomes séreux primitifs péritonéaux, les tumeursdesmoplastiques à petites cellules rondes, les psammocarci-nomes, et plus récemment les léiomyomatoses péritonéalesdisséminées.La localisation péritonéale et la prise en charge théra-peutique (chirurgie hautement spécialisée associée poten-tiellement à une chimiohyperthermie intra-péritonéale)définissent l’unicité de ces maladies. Ces tumeurs raresnécessitent une prise en charge complexe et standardiséeavec des spécificités de compétences et de moyens depuisle diagnostic jusqu’au suivi post-thérapeutique. Le groupeRENA-PATH représente une entité du réseau, composée depathologistes fortement impliqués dans la prise en chargedes tumeurs rares du péritoine.
ement des cancers rares du péritoine. Présente sur l’ensembleganisation s’articule autour de centres experts cliniques, detructures spécialisées. Elle permet d’assurer ainsi au patient
iant expertise et proximité. Au sein du réseau, le groupe RENA-s fortement impliqués dans la prise en charge de ces types de
RENA-PATH sont centrées prioritairement sur l’harmonisationmopathologiques de ces types tumoraux, le signalement des
al RENAPE et la double lecture histologique.n SAS.
al 2009—2013 Cancer Plan, and with the support of the Nationalministry of health, the National network for the treatment ofNAPE) has been organized. Its main objective is to optimize thenagement and treatment of rare peritoneal malignancies. Thishole national territory including clinical expert and specializedppropriate treatment based on expertise and proximity. Within
-PATH group gathers the pathologists actively involved in themalignancies. The actions of RENA-PATH are focused primarilygical diagnostic criteria, reporting of new cases in the RENAPE.sson SAS.
Organisation du réseau RENAPE
Le réseau RENAPE est sous la responsabilité d’un coordina-teur national, le Pr Francois-Noël Gilly, et s’appuie sur une
cellule de coordination nationale et un comité scientifiquecomposé de 5 membres élus.RENAPE est constitué de 2 centres experts cliniques,6 centres de compétences et 21 structures spécialisées rat-tachées, assurant ainsi un maillage de l’ensemble duterritoire national (Fig. 1). Chaque centre comprend un res-ponsable qui coordonne le réseau au niveau régional ouinterrégional, regroupant ainsi des chirurgiens, des radio-logues, des oncologues et des pathologistes spécialisés dansces tumeurs et exercant au sein de centres hospitalo-universitaires et de centres de lutte contre le cancer.
Objectifs de RENAPE
Les objectifs définis par l’appel à projet de l’INCa,s’intègrent dans les axes prioritaires suivants :• structurer des filières de prise en charge multidiscipli-
naire spécialisées et établir des parcours de soins pources patients, avec une qualité et une égalité d’accès auxsoins sur l’ensemble du territoire ;
• définir et harmoniser des critères diagnostiques pour lepseudomyxome péritonéal, la plus fréquente des tumeursrares du péritoine (groupe RENA-PATH) ;
6 L. Villeneuve et al.
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igure 1. Cartographie du réseau RENAPE.ENAPE network presentation.
organiser l’accès à un diagnostic de certitude par la miseen place d’une double lecture histologique ;assurer une activité de recours sous la forme notam-ment de réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP)régionales et/ou interrégionales spécifiques ;
initier et coordonner des travaux de recherche clinique ettranslationelle ;mettre en place une surveillance épidémiologique de cestumeurs (base de données clinico-biologique nationaledes tumeurs rares du péritoine) ;élaborer et diffuser des recommandations de bonnespratiques pour la prise en charge diagnostique et thé-rapeutique des pseudomyxomes et des mésothéliomespéritonéaux, dans un premier temps.soutenir le développement et les actions de l’associationde patients AMARAPE (association contres le maladies dupéritoine : www.amarape.com) ;participer à des actions de formation et d’informationauprès des patients et des professionnels de santé(www.renape-online.fr).roupe RENA-PATH
e groupe RENA-PATH rassemble les anatomopathologisteséférents des différents centres et structures spécialiséesattachés au réseau RENAPE. Les actions prioritaires duroupe RENA-PATH sont centrées sur l’harmonisation des cri-ères diagnostiques anatomopathologiques, la déclaratione nouveaux cas au registre RENAPE et la double lecture
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istologique, en collaboration avec le réseau national deéférence anatomopathologique MESOPATH-IM@EC pour lesésothéliomes.Tout pathologiste peut demander un avis diagnostique
n sollicitant directement l’un des pathologistes du groupe
ENA-PATH (voir liste des pathologistes et leurs coordonnéesi-après). Des séances de relecture collégiales nationales enrésence d’au moins 5 pathologistes référents, sont orga-isées, au minimum 2 fois par an, pour discuter des casifficiles et harmoniser les critères diagnostiques.onclusion
terme, les objectifs principaux du réseau RENAPE sont lesuivants :
optimiser l’offre de soins à travers une meilleure lisibilitédes structures compétentes ;assurer le développement de filières de soins spécifiqueset performantes, afin que tout patient puisse avoir accèsà des centres spécialisés aux pratiques homogènes ;établir une base de données clinico-biologique.
éclaration d’intérêts
es auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts enelation avec cet article.
Réseau RENAPE : vers une nouvelle organisation des soins
Annexe 1.
Centres Experts du Réseau RENAPE
Centre hospitalier Lyon Sud (Lyon), institut Gustave-Roussy(Villejuif) — CHU Lariboisière (Paris).
Centres de compétence du réseau RENAPE
Institut Claudius Regaud (Toulouse), institut de cancéro-logie de l’Ouest (Nantes—Angers), CLCC Francois Baclesse(Caen), CHU L’Archet II (Nice), CHRU de Hautepierre (Stras-bourg), institut régional du cancer Montpellier/Val d’Aurelle(Montpellier).
Structures spécialisées rattachées au réseauRENAPE
CHU Jean Minjoz (Besancon), institut Bergonié (Bordeaux),CHU Morvan (Brest), CHU Estaing (Clermont-Ferrand),CHU Louis Mourier (Colombes), CHU Bocage (Dijon), CHUAlbert Michallon (Grenoble), CLCC Oscar Lambret (Lille),CHRU Claude-Huriez (Lille), CLCC Léon Bérard (Lyon),imagerie nucléaire de l’Ouest Lyonnais (Lyon), institutPaoli-Calmettes (Marseille), CHU La Timône (Marseille),hôpital européen Georges Pompidou (Paris), institut Curie(Paris), CHU Pointe-à-Pitre CHU Robert Debré (Reims),CHU C. Nicolle (Rouen), CHU Saint-Étienne, CHU Purpan(Toulouse), institut de cancérologie de Lorraine — Alexis-Vautrin (Vandœuvre-lès-Nancy).
Membres du réseau RENAPE
ChirurgiensAbboud K. (Service de chirurgie digestive — CHU, Saint-Étienne) ; Arvieux C. (Service de chirurgie digestive et del’urgence — CHU Albert Michallon, Grenoble) ; Baranger B.(Service chirurgie viscérale et digestive — Institut Curie,Paris) ; Bereder J.-M. (Service de chirurgie digestive — CHUl’Archet II, Nice) ; Bouzard D. (Service de chirurgie géné-
rale et digestive — CHU Louis Mourier, Colombes) ; BrigandC. (Service de chirurgie générale et digestive — CHRU deHautepierre, Strasbourg) ; De Chaisemartin C. (Départementde chirurgie oncologie digestive — Institut Paoli-Calmettes,Marseille) ; Delroeux D. (Service de chirurgie digestive — CHUJean Minjoz, Besancon) ; Elias D. (Département de chi-rurgie digestive et hépatobiliaire — Institut Gustave Roussy,Villejuif) ; Ferron G. (Service de gynécologie — Institut Clau-dius Regaud, Toulouse) ; Flamein R. (Service de chirurgieviscérale — CHU Pointe-à-Pitre) ; Gilly F.-N. (Service de chi-rurgie générale et digestive — Centre hospitalier Lyon Sud,Pierre-Bénite) ; Glehen O. (Service de chirurgie généraleet digestive — Centre hospitalier Lyon Sud, Pierre-Bénite) ;Goere D. (Département de chirurgie digestive et hépa-tobiliaire — Institut Gustave Roussy, Villejuif) ; Gouthi L.(Service de chirurgie générale et digestive — CHU Purpan,Toulouse) ; Guilloit J.-M. (Service de chirurgie viscé-rale — CLCC Francois Baclesse, Caen) ; Guyon F. (Servicede chirurgie gynécologique — Institut Bergonié, Bordeaux) ;Heyd B. (Service de chirurgie digestive — CHU Jean Minjoz,Besancon) ; Kianmanesh R. (Service de chirurgie générale,digestive et endocrinienne — CHU Robert Debré, Reims) ; Kir-zin S. (Service de chirurgie générale et digestive — CHUPurpan, Toulouse) ; Leblanc E. (Département de cancéro-logie gynécologique, CLCC Oscar Lambret, Lille) ; Lelong7
B. (Département de chirurgie oncologie digestive — InstitutPaoli Calmettes, Marseille) ; Lorimier G. (Service de chirur-gie digestive — Institut de cancérologie de l’Ouest — CentrePaul Papin, Angers) ; Marchal F. (Service de chirurgie diges-tive — Institut de cancérologie de Lorraine — Alexis Vautrin,Vandœuvre-lès-Nancy) ; Mariani P. (Service chirurgie viscé-rale et digestive — Institut Curie, Paris) ; Mariette C. (Servicede chirurgie digestive — CHRU Claude Huriez, Lille) ; Meeus P.(Service de chirurgie digestive — CLCC Léon-Bérard, Lyon) ;Msika S. (Service de chirurgie générale et digestive — CHULouis Mourier, Colombes) ; Ortega-Deballon P. (Service dechirurgie digestive — CHU du Bocage, Dijon) ; Paineau J.(Service de chirurgie oncologique — Institut de cancérolo-gie de l’Ouest — Centre René Gauducheau, Nantes) ; PezetD. (Service de chirurgie viscérale — CHU Estaing, Clermont-Ferrand) ; Peyrat P. (Service de chirurgie digestive — CLCCLéon Bérard, Lyon) ; Pirro N. (Service de chirurgie digestiveet générale — CHU La Timône, Marseille) ; Pocard M. (Servicede chirurgie digestive — CHU Lariboisière, Paris) ; Porche-ron J. (Service de chirurgie digestive — CHU, Saint-Étienne) ;Portier G. (Service de chirurgie générale et digestive — CHUPurpan, Toulouse) ; Quenet F. (Service de chirurgie diges-tive — Institut régional du cancer Montpellier Val d’Aurelle,Montpellier) ; Rat P. (Service de chirurgie digestive — CHUdu Bocage, Dijon) ; Tuesch J.-J. (Service de chirurgie diges-tive — CHU C. Nicolle, Rouen) ; Zerbib P. (Service de chirurgiedigestive et transplantation — CHRU Claude Huriez, Lille) ;Zinzindohoue F. (Service de chirurgie générale et diges-tive — Hôpital européen Georges Pompidou, Paris).
Anatomopathologistes (groupe RENA-PATH)Bibeau F. (Service d’anatomie pathologique — Institut ducancer Montpellier Val d’Aurelle, Montpellier ; Tél. : 04 6761 31 21 — Mail : [email protected]) ; Capo-villa M. (Département d’anatomie pathologique — CLCCFrancois Baclesse, Caen ; Tél. : 02 31 45 50 51 — Mail : [email protected]) ; Chevallier A. (Service d’anatomiepathologique — CHU l’Archet II, Nice, Tél. : 04 92 03 6205 — Mail : [email protected]) ; Croce S. (Dépar-tement d’anatomie pathologique — Institut Bergonié,
Bordeaux ; Tél. : 05 56 33 04 36 — Mail : [email protected]) ; Dartigues P. (Département d’anatomie patholo-gique — Institut Gustave Roussy, Villejuif ; Tél. : 01 42 11 4553 — Mail : [email protected]) ; FontaineJ. (Service d’anatomie pathologique — Centre hospita-lier Lyon Sud, Pierre-Bénite ; Tél. : 04 78 86 11 88 — Mail :[email protected]) ; Isaac S. (Service d’anatomiepathologique — Centre hospitalier Lyon Sud, Pierre-Bénite ;Tél. : 04 78 86 11 88 — Mail : [email protected]) ; KaciR. (Service d’anatomie pathologique — CHU Lariboisière,Paris ; Tél. : 01 49 95 65 65 — Mail : [email protected]) ;Lang-Averous G. (Département de pathologie — CHRU deHautepierre, Strasbourg ; Tél. : 03 88 12 70 63 — Mail :[email protected]) ; Laverriere M.-H.(Service d’anatomie pathologique — CHU Albert Michallon,Grenoble ; Tél. : 04 76 76 54 78 — Mail : [email protected]) ; Leroux-Broussier A. (Département d’anatomiepathologique — Institut de cancérologie de Lorraine Alexis-Vautrin, Vandœuvre-lès-Nancy ; Tél. : 03 83 59 84 84 — Mail :[email protected]) ; Mery E. (Départementd’anatomie pathologique — Institut Claudius Regaud,Toulouse ; Tél. : 05 61 42 42 35 — Mail : [email protected]) ; Poizat F. (Département d’anatomiepathologique — Institut Paoli-Calmettes, Marseille ;Tél. : 04 91 22 34 47 — Mail : [email protected]) ;
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almary-Degano S. (Service d’anatomie pathologique — CHUean Minjoz, Besancon ; Tél. : 03 81 66 89 36 — Mail :[email protected]) ; Verriele-Beurrier V.Département d’anatomie pathologique — Institut de can-érologie de l’Ouest — Centre Paul Papin, Angers ; Tél. : 021 35 27 43 — Mail : [email protected]).
ncologues médicauxladieff l. (Service de gynécologie — Institut Claudiusegaud, Toulouse) ; Metges J.-P. (Service d’oncologie médi-ale, CHU Morvan, Brest) ; Senellart H. (Service d’oncologieédicale — Institut de cancérologie de l’ouest — Centre Renéauducheau, Nantes) ; You B. (Service d’oncologie médi-ale — Centre hospitalier Lyon Sud, Pierre-Bénite).
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L. Villeneuve et al.
astro-entérologuesornet J.-M. (Service de gastro-entérologie et hépatolo-ie — CHU Saint-Louis, Paris) ; Michel P. (Service d’hépato-astro-entérologie — CHU C. Nicolle, Rouen) : Moussata D.Service d’hépato-gastro-entérologie — Centre hospitalieryon Sud, Pierre-Bénite) ; Touchefeu Y. (Unité de gastro-ntérologie — CHU hôtel-Dieu, Nantes).
adiologuesellet O. (Imagerie nucléaire de l’Ouest Lyonnais [INOL],yon) ; Rousset P. (Service de radiologie — Centre hospitalieryon Sud, Pierre-Bénite) ; Valette P.-J. (Service de radiolo-ie — Centre hospitalier Lyon Sud, Pierre-Bénite).
